2025年泌尿外科手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)急處理考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不是泌尿外科手術(shù)后出血的常見原因（）A.手術(shù)止血不徹底B.術(shù)后過早活動(dòng)C.患者凝血功能障礙D.術(shù)后大量飲水2.泌尿外科手術(shù)后發(fā)生尿漏，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即再次手術(shù)修補(bǔ)B.持續(xù)導(dǎo)尿C.應(yīng)用抗生素D.觀察等待自行愈合3.腎部分切除術(shù)后，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.腎周感染D.尿路感染4.前列腺電切術(shù)后，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最可能的原因是（）A.膀胱痙攣B.尿路感染C.前列腺窩出血D.尿道狹窄5.輸尿管鏡碎石術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)腰痛，可能的原因不包括（）A.輸尿管穿孔B.結(jié)石殘留C.輸尿管痙攣D.對(duì)側(cè)腎積水6.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后，患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.出血B.感染性休克C.麻醉不良反應(yīng)D.患者緊張7.膀胱癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.腸梗阻B.尿潴留C.切口裂開D.腹腔感染8.泌尿外科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.早期下床活動(dòng)B.應(yīng)用抗凝藥物C.抬高下肢D.局部按摩9.腎移植術(shù)后，患者出現(xiàn)少尿或無尿，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.急性排斥反應(yīng)B.腎動(dòng)脈血栓形成C.輸尿管梗阻D.急性腎小管壞死10.以下哪種泌尿外科手術(shù)并發(fā)癥最嚴(yán)重（）A.切口感染B.尿漏C.出血D.腎功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.泌尿外科手術(shù)后出血的處理方法包括（）A.保守治療，如應(yīng)用止血藥物、壓迫止血等B.膀胱沖洗C.介入栓塞止血D.再次手術(shù)止血2.泌尿外科手術(shù)后尿漏的原因有（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.吻合口愈合不良C.輸尿管損傷D.膀胱破裂3.腎部分切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.尿漏C.腎周感染D.腎功能不全4.前列腺電切術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括（）A.出血B.膀胱痙攣C.尿路感染D.尿道狹窄5.輸尿管鏡碎石術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.輸尿管穿孔B.結(jié)石殘留C.尿路感染D.輸尿管狹窄三、填空題1.泌尿外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。2.腎部分切除術(shù)后，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等情況。3.前列腺電切術(shù)后，若患者出現(xiàn)膀胱痙攣，可采取的措施有_____、_____等。4.輸尿管鏡碎石術(shù)后，患者應(yīng)多飲水，每日尿量應(yīng)保持在_____ml以上。5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后，若患者出現(xiàn)明顯血尿，應(yīng)_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科手術(shù)后，只要患者沒有不適癥狀，就可以不用觀察生命體征。（）2.尿漏是泌尿外科手術(shù)后比較常見的并發(fā)癥，一般不需要特殊處理。（）3.腎部分切除術(shù)后，患者可以早期下床活動(dòng)。（）4.前列腺電切術(shù)后，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，一定是尿路感染引起的。（）5.輸尿管鏡碎石術(shù)后，結(jié)石殘留是正?，F(xiàn)象，不需要進(jìn)一步處理。（）6.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）7.膀胱癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，可能是腸梗阻引起的。（）8.泌尿外科手術(shù)后，應(yīng)用抗生素可以預(yù)防所有并發(fā)癥的發(fā)生。（）9.腎移植術(shù)后，患者出現(xiàn)少尿或無尿，一定是急性排斥反應(yīng)引起的。（）10.泌尿外科手術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出血等并發(fā)癥的發(fā)生。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)后出血的原因及處理原則。2.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)后尿漏的處理方法。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)血尿1個(gè)月”入院。入院后行膀胱鏡檢查+活檢，病理診斷為膀胱癌。遂行膀胱癌根治術(shù)+回腸膀胱術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性。查體：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。腹軟，無壓痛及反跳痛，切口愈合良好。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：術(shù)后大量飲水一般不會(huì)導(dǎo)致出血，其他選項(xiàng)均是常見原因。2.答案：B解析：持續(xù)導(dǎo)尿可降低膀胱內(nèi)壓力，有利于尿漏愈合，一般先采取此措施。3.答案：C解析：腎部分切除術(shù)后高熱、寒戰(zhàn)，首先考慮腎周感染。4.答案：A解析：前列腺電切術(shù)后尿頻、尿急、尿痛多因膀胱痙攣引起。5.答案：D解析：對(duì)側(cè)腎積水與患側(cè)腰痛無關(guān)。6.答案：A解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后低血壓首先考慮出血。7.答案：A解析：膀胱癌根治術(shù)后腹脹、腹痛，腸梗阻可能性大。8.答案：D解析：局部按摩可能導(dǎo)致血栓脫落引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。9.答案：D解析：腎移植術(shù)后少尿或無尿首先考慮急性腎小管壞死。10.答案：D解析：腎功能衰竭對(duì)患者生命威脅最大。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：根據(jù)出血情況選擇相應(yīng)處理方法。2.答案：ABCD解析：這些都是可能導(dǎo)致尿漏的原因。3.答案：ABCD解析：腎部分切除術(shù)后可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：都是前列腺電切術(shù)后常見并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：輸尿管鏡碎石術(shù)后可能出現(xiàn)這些情況。三、填空題（答案）1.答案：出血、尿漏、感染解析：這些是泌尿外科術(shù)后常見并發(fā)癥。2.答案：生命體征、尿液顏色、腰部癥狀解析：需密切觀察這些方面。3.答案：應(yīng)用解痙藥物、調(diào)整導(dǎo)尿管位置解析：可緩解膀胱痙攣。4.答案：2000解析：多飲水可預(yù)防感染等。5.答案：臥床休息、應(yīng)用止血藥物解析：先采取保守措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后需密切觀察生命體征。2.答案：×解析：尿漏需根據(jù)情況處理。3.答案：×解析：腎部分切除術(shù)后應(yīng)適當(dāng)臥床。4.答案：×解析：也可能是膀胱痙攣等原因。5.答案：×解析：結(jié)石殘留可能需進(jìn)一步處理。6.答案：×解析：發(fā)熱原因較多，不一定是感染。7.答案：√解析：膀胱癌根治術(shù)后有腸梗阻可能。8.答案：×解析：抗生素不能預(yù)防所有并發(fā)癥。9.答案：×解析：還有其他原因可導(dǎo)致少尿無尿。10.答案：√解析：可防止出血等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：原因包括手術(shù)止血不徹底、術(shù)后過早活動(dòng)、患者凝血功能障礙等。處理原則：保守治