2025年病理科組織病理學(xué)鏡下病理判讀模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種細胞不是炎癥細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.上皮細胞D.巨噬細胞2.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的分化程度C.腫瘤的組織來源D.腫瘤的良惡性3.下列哪種病變不屬于玻璃樣變性（）A.高血壓病時細動脈管壁增厚B.瘢痕組織C.腎小球纖維化D.酒精性肝病時肝細胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體4.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生（）A.凝固B.梗死C.壞疽D.栓塞5.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤6.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生7.肉芽組織的主要成分是（）A.毛細血管和纖維母細胞B.淋巴細胞和纖維母細胞C.巨噬細胞和毛細血管D.中性粒細胞和纖維母細胞8.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.血道轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延9.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.闌尾炎10.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活二、多項選題1.下列哪些屬于細胞可逆性損傷（）A.細胞水腫B.脂肪變C.玻璃樣變D.淀粉樣變2.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長3.下列哪些是炎癥的局部表現(xiàn)（）A.紅B.腫C.熱D.痛4.下列哪些屬于良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.與周圍組織分界清楚D.術(shù)后不易復(fù)發(fā)5.下列哪些屬于惡性腫瘤的特點（）A.生長迅速B.易轉(zhuǎn)移C.與周圍組織分界不清D.術(shù)后易復(fù)發(fā)三、填空題1.化生是指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種_____組織的過程。2.梗死灶的形狀取決于該器官的_____分布特點。四、判斷題（√/×）1.只要有細胞損傷，就會發(fā)生炎癥反應(yīng)。（）2.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）3.壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。（）4.血栓形成對機體有害無利。（）5.炎癥的滲出主要是指血液成分從血管內(nèi)滲出到血管外的過程。（）6.肉芽腫性炎是以巨噬細胞及其衍生細胞增生形成結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。（）7.良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。（）8.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要有血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。（）9.炎癥介質(zhì)是指參與炎癥反應(yīng)并具有致炎作用的化學(xué)活性物質(zhì)。（）10.腫瘤的實質(zhì)是指腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的命名原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1個月，加重伴消瘦、乏力1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈持續(xù)性，無放射痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。1周來上腹部疼痛加重，呈脹痛，伴消瘦、乏力，體重較前減輕約5kg。既往有“胃潰瘍”病史5年，未規(guī)律治療。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，消瘦，貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.30，PLT200×10?/L。大便潛血試驗（++）。胃鏡檢查：胃竇部見一潰瘍，直徑約2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部不平，覆有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。病理活檢：（胃竇）腺癌。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩蔫b別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：上皮細胞不是炎癥細胞，其他選項均為炎癥細胞。2.答案：B解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤的分化程度，異型性越大，分化程度越低。3.答案：D解析：酒精性肝病時肝細胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體屬于細胞內(nèi)玻璃樣變，其他選項均為細胞外玻璃樣變。4.答案：C解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生壞疽。5.答案：C解析：脂肪瘤屬于良性腫瘤，其他選項均為惡性腫瘤。6.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。7.答案：A解析：肉芽組織的主要成分是毛細血管和纖維母細胞。8.答案：D解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，直接蔓延不屬于轉(zhuǎn)移途徑。9.答案：C解析：病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，其他選項均為滲出性炎。10.答案：D解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細胞損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活不是血栓形成的條件。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：細胞可逆性損傷包括細胞水腫、脂肪變和玻璃樣變，淀粉樣變屬于不可逆性損傷。2.答案：ABC解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，內(nèi)生性生長不是腫瘤的生長方式。3.答案：ABCD解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。4.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點包括生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、與周圍組織分界清楚、術(shù)后不易復(fù)發(fā)。5.答案：ABCD解析：惡性腫瘤的特點包括生長迅速、易轉(zhuǎn)移、與周圍組織分界不清、術(shù)后易復(fù)發(fā)。三、填空題（答案）1.答案：分化成熟解析：化生是指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程。2.答案：血管解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布特點。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：細胞損傷不一定會發(fā)生炎癥反應(yīng)，只有當(dāng)損傷程度較重，引起局部組織的變質(zhì)、滲出和增生等炎癥反應(yīng)時，才會發(fā)生炎癥。2.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。3.答案：√解析：壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。4.答案：×解析：血栓形成對機體既有有利的一面，也有不利的一面。例如，在血管損傷處形成血栓，可以阻止出血和防止病原體擴散；但在某些情況下，血栓形成也可以導(dǎo)致血管阻塞、梗死等嚴(yán)重后果。5.答案：√解析：炎癥的滲出主要是指血液成分從血管內(nèi)滲出到血管外的過程。6.答案：√解析：肉芽腫性炎是以巨噬細胞及其衍生細胞增生形成結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。7.答案：√解析：良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。例如，生長在重要器官的良性腫瘤，如顱內(nèi)良性腫瘤，即使腫瘤較小，也可能對機體造成嚴(yán)重影響；而生長在體表或不重要器官的良性腫瘤，如脂肪瘤，即使腫瘤較大，對機體的影響也較小。8.答案：√解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要有血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。9.答案：√解析：炎癥介質(zhì)是指參與炎癥反應(yīng)并具有致炎作用的化學(xué)活性物質(zhì)。10.答案：√解析：腫瘤的實質(zhì)是指腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的命名原則如下：（1）良性腫瘤的命名：一般在其來源組織名稱后加“瘤”字，如脂肪瘤、纖維瘤等。（2）惡性腫瘤的命名：①上皮組織來源的惡性腫瘤，在其來源組織名稱后加“癌”字，如鱗狀細胞癌、腺癌等。②間葉組織來源的惡性腫瘤，在其來源組織名稱后加“肉瘤”字，如纖維肉瘤、骨肉瘤等。③有些惡性腫瘤既不叫癌也不叫肉瘤，而采用習(xí)慣名稱，如白血病、惡性淋巴瘤等。六、案例分析（答案）1.答：（1）初步診斷：胃竇腺癌。（2）診斷依據(jù)：①患者為中年男性，有“胃潰瘍”病史5年，未規(guī)律治療。②上腹部疼痛1個月，加重伴消瘦、乏力1周，體重較前減輕約5kg。③大便潛血試驗（++）。④胃鏡檢查：胃竇部見一潰瘍，直徑約2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部不平，覆有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。病理活檢：（胃竇）腺癌。2.答：該患者應(yīng)與以下疾病相鑒別：（1）胃潰瘍：胃潰瘍患者