2025年皮膚病抗過敏藥物應(yīng)用指導(dǎo)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種抗過敏藥物最常用于治療皮膚瘙癢（）A.氯雷他定B.潑尼松C.爐甘石洗劑D.維A酸乳膏2.關(guān)于西替利嗪的說法，錯(cuò)誤的是（）A.起效快B.作用持久C.有嗜睡等不良反應(yīng)D.可用于兒童3.下列不屬于抗組胺藥物的是（）A.苯海拉明B.依巴斯汀C.他克莫司D.阿伐斯汀4.治療慢性蕁麻疹首選的藥物是（）A.第一代抗組胺藥B.第二代抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑5.外用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病時(shí)，不正確的是（）A.面部宜選用弱效糖皮質(zhì)激素B.薄嫩部位可選用中效糖皮質(zhì)激素C.病情控制后應(yīng)逐漸減量D.不宜長(zhǎng)期大面積使用6.以下哪種藥物可用于治療過敏性紫癜（）A.維生素CB.鈣劑C.環(huán)磷酰胺D.以上都是7.治療接觸性皮炎，首先應(yīng)（）A.外用糖皮質(zhì)激素B.口服抗組胺藥C.避免接觸致敏原D.使用抗生素8.對(duì)于重癥藥疹患者，應(yīng)首選的治療方法是（）A.停用可疑致敏藥物B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.血漿置換D.靜脈注射免疫球蛋白9.以下哪種抗過敏藥物可能會(huì)引起心臟毒性（）A.氯苯那敏B.賽庚啶C.阿司咪唑D.酮替芬10.治療濕疹時(shí)，以下哪種藥物可用于止癢（）A.爐甘石洗劑B.硼酸溶液C.氧化鋅油D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于第二代抗組胺藥物的有（）A.氯雷他定B.西替利嗪C.依巴斯汀D.奧洛他定2.外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.皮膚萎縮B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.色素沉著D.繼發(fā)感染3.治療蕁麻疹的藥物包括（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.免疫抑制劑4.以下哪些情況不宜使用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病（）A.單純皰疹B.水痘C.真菌感染D.痤瘡5.抗過敏藥物的作用機(jī)制包括（）A.阻斷組胺受體B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜C.抑制炎癥介質(zhì)釋放D.調(diào)節(jié)免疫功能6.治療接觸性皮炎的藥物有（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.爐甘石洗劑D.硼酸溶液三、填空題1.第一代抗組胺藥物容易通過血腦屏障，引起_____等不良反應(yīng)。2.糖皮質(zhì)激素根據(jù)作用強(qiáng)度可分為_____、_____、_____、_____四類。3.過敏性紫癜的常見類型有_____、_____、_____、_____。4.治療藥疹的首要措施是_____。5.爐甘石洗劑具有_____、_____、_____等作用。6.依巴斯汀屬于第_____代抗組胺藥物。四、判斷題（√/×）1.所有的抗過敏藥物都有嗜睡的不良反應(yīng)。（）2.外用糖皮質(zhì)激素可以長(zhǎng)期大量使用。（）3.抗組胺藥物只能緩解過敏癥狀，不能根治過敏。（）4.糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的萬能藥。（）5.接觸性皮炎患者只要使用外用藥物就能治愈。（）6.第二代抗組胺藥物比第一代抗組胺藥物更安全。（）7.治療濕疹時(shí)，應(yīng)避免使用熱水燙洗。（）8.藥疹患者在治療期間應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述抗過敏藥物的分類及代表藥物。六、案例分析患者，女，25歲，因“全身皮疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮疹，為紅色風(fēng)團(tuán)，大小不等，瘙癢劇烈，夜間尤甚，搔抓后皮疹增多?；颊呒韧羞^敏性鼻炎病史。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。全身皮膚可見散在紅色風(fēng)團(tuán)，部分融合成片，表面無滲出。心肺腹未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：氯雷他定是常用的抗過敏藥物，常用于治療皮膚瘙癢等癥狀。2.答案：C解析：西替利嗪起效快、作用持久，嗜睡等不良反應(yīng)較少。3.答案：C解析：他克莫司屬于免疫抑制劑，不屬于抗組胺藥物。4.答案：B解析：第二代抗組胺藥不良反應(yīng)少，是治療慢性蕁麻疹的首選藥物。5.答案：B解析：薄嫩部位應(yīng)選用弱效糖皮質(zhì)激素，中效糖皮質(zhì)激素不宜用于薄嫩部位。6.答案：D解析：維生素C、鈣劑、環(huán)磷酰胺等均可用于治療過敏性紫癜。7.答案：C解析：治療接觸性皮炎首先應(yīng)避免接觸致敏原。8.答案：A解析：停用可疑致敏藥物是治療重癥藥疹的首要措施。9.答案：C解析：阿司咪唑可能會(huì)引起心臟毒性，使用時(shí)需注意。10.答案：D解析：爐甘石洗劑、硼酸溶液、氧化鋅油等均可用于濕疹止癢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奧洛他定都屬于第二代抗組胺藥物。2.答案：ABCD解析：外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、繼發(fā)感染等。3.答案：ABCD解析：治療蕁麻疹的藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫抑制劑等。4.答案：ABCD解析：?jiǎn)渭儼捳?、水痘、真菌感染、痤瘡等情況不宜使用糖皮質(zhì)激素治療。5.答案：ABCD解析：抗過敏藥物的作用機(jī)制包括阻斷組胺受體、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜、抑制炎癥介質(zhì)釋放、調(diào)節(jié)免疫功能等。6.答案：ABCD解析：抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、爐甘石洗劑、硼酸溶液等均可用于治療接觸性皮炎。三、填空題（答案）1.答案：嗜睡解析：第一代抗組胺藥物容易通過血腦屏障，引起嗜睡等不良反應(yīng)。2.答案：超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效、弱效解析：糖皮質(zhì)激素根據(jù)作用強(qiáng)度可分為超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效、弱效四類。3.答案：?jiǎn)渭冃汀⒏剐?、關(guān)節(jié)型、腎型解析：過敏性紫癜的常見類型有單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型。4.答案：停用可疑致敏藥物解析：治療藥疹的首要措施是停用可疑致敏藥物。5.答案：止癢、收斂、保護(hù)解析：爐甘石洗劑具有止癢、收斂、保護(hù)等作用。6.答案：二解析：依巴斯汀屬于第二代抗組胺藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：第二代抗組胺藥物嗜睡等不良反應(yīng)較少。2.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素不宜長(zhǎng)期大量使用。3.答案：√解析：抗組胺藥物只能緩解過敏癥狀，不能根治過敏。4.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，不是治療皮膚病的萬能藥。5.答案：×解析：接觸性皮炎患者除使用外用藥物外，還可能需要口服藥物等綜合治療。6.答案：√解析：第二代抗組胺藥物不良反應(yīng)相對(duì)較少，比第一代抗組胺藥物更安全。7.答案：√解析：治療濕疹時(shí)，熱水燙洗會(huì)加重病情，應(yīng)避免使用。8.答案：√解析：藥疹患者在治療期間應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：抗過敏藥物主要分為以下幾類：-抗組胺藥物：如氯雷他定、西替利嗪等，通過阻斷組胺受體發(fā)揮抗過敏作用。-糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用。-白三烯調(diào)節(jié)劑：如孟魯司特等，可抑制白三烯的合成和釋放，減輕過敏癥狀。-肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑：如色甘酸鈉等，可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少炎癥介質(zhì)的釋放。-免疫抑制劑：如環(huán)孢素、他克莫司等，用于治療嚴(yán)重的過敏性疾病。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是蕁麻疹。2.答：該患者的治療原則包括：-避免誘發(fā)因素：如