2025年兒科常見疾病診斷與治療考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.骨骼改變C.枕禿D.肌肉松弛3.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（）A.發(fā)熱、嘔吐B.每日大便次數(shù)達(dá)10余次C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便呈蛋花湯樣或水樣4.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的輕重及出現(xiàn)的早晚取決于（）A.肺動脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.主動脈騎跨的程度D.右心室肥厚的程度5.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低鈣驚厥6.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌7.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周8.缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據(jù)是（）A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高D.小細(xì)胞低色素性貧血9.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是（）A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐B.意識障礙C.腦脊液中找到病原菌D.腦膜刺激征陽性10.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后（）A.12小時之內(nèi)B.12～48小時C.49～60小時D.61～72小時二、多項(xiàng)選擇題1.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.心率突然增快，超過180次/分B.呼吸突然加快，超過60次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大2.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病與藥物的影響3.腹瀉患兒的飲食護(hù)理措施正確的是（）A.禁食4～6小時B.母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食C.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋的牛奶D.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時4.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作5.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.密切觀察病情D.按醫(yī)囑給予止驚藥物三、填空題1.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、間質(zhì)性肺炎。2.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____、方顱等。3.腹瀉病的治療原則為_____、調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防并發(fā)癥。4.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括_____、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。5.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過_____分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎的治療原則是控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥。（）2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）3.嬰兒腹瀉輕型多為腸道內(nèi)感染所致。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)榭梢栽黾芋w循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而緩解缺氧癥狀。（）5.高熱驚厥是小兒時期最常見的驚厥之一，多發(fā)生于6個月至3歲的小兒。（）6.新生兒敗血癥的早期癥狀不典型，主要表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫不升等。（）7.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。（）8.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致的一種小細(xì)胞低色素性貧血。（）9.化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。（）10.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是全身彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上，有密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹，壓之褪色，伴有癢感。（）五、簡答題1.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。六、案例分析題患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，心率150次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：小兒肺炎主要發(fā)病機(jī)制是缺氧。2.答案：B解析：活動期主要表現(xiàn)為骨骼改變。3.答案：C解析：重型腹瀉有水、電解質(zhì)紊亂。4.答案：A解析：青紫輕重取決于肺動脈狹窄程度。5.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見原因。6.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是金黃色葡萄球菌。7.答案：B解析：急性腎小球腎炎前驅(qū)期多為2～3周。8.答案：B解析：缺鐵性貧血早期可靠依據(jù)是血清鐵蛋白降低。9.答案：C解析：化膿性腦膜炎最可靠依據(jù)是腦脊液找到病原菌。10.答案：B解析：猩紅熱皮疹發(fā)熱后12～48小時出現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是肺炎合并心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：ABCD解析：這些都是維生素D缺乏性佝僂病病因。3.答案：BCD解析：一般不禁食，嚴(yán)重嘔吐者暫禁食。4.答案：ABCD解析：這些都是法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：這些都是小兒驚厥護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎解析：按病理分類常見這兩種。2.答案：顱骨軟化、前囟增大及閉合延遲解析：激期頭部骨骼改變表現(xiàn)。3.答案：調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防并發(fā)癥解析：腹瀉病治療原則。4.答案：肺動脈狹窄解析：法洛四聯(lián)癥四種畸形之一。5.答案：30解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的時間標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒肺炎治療原則正確。2.答案：×解析：初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。3.答案：×解析：輕型多為飲食因素或腸道外感染。4.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞原因正確。5.答案：√解析：高熱驚厥好發(fā)年齡正確。6.答案：√解析：新生兒敗血癥早期癥狀表述正確。7.答案：√解析：急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)正確。8.答案：√解析：缺鐵性貧血定義正確。9.答案：√解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)正確。10.答案：√解析：猩紅熱皮疹特點(diǎn)正確。五、簡答題（答案）1.答：（1）多曬太陽。（2）補(bǔ)充維生素D和鈣劑。（3）加