推拿治療學(xué)模擬題第一部分單選題(20題)1、下列哪一項(xiàng)不能直接影響推拿的補(bǔ)瀉作用()

A.手法的強(qiáng)度

B.手法操作的時(shí)間

C.手法的頻率

D.部位的選擇

【答案】：Ｂ

【解析】本題主要考查影響推拿補(bǔ)瀉作用的因素。在推拿中，手法的強(qiáng)度是影響補(bǔ)瀉作用的重要因素。一般來(lái)說(shuō)，較強(qiáng)的手法刺激多為瀉法，較弱的手法刺激多為補(bǔ)法，所以手法的強(qiáng)度能夠直接影響推拿的補(bǔ)瀉作用。手法操作的時(shí)間主要是與療程、治療階段等相關(guān)，它并非是直接影響推拿補(bǔ)瀉作用的關(guān)鍵因素。比如在進(jìn)行推拿治療時(shí)，確定了用補(bǔ)法或?yàn)a法的手法后，操作時(shí)間更多地是根據(jù)患者的耐受程度、病情的輕重等綜合考慮，但它本身并不能直接決定補(bǔ)瀉性質(zhì)。手法的頻率也對(duì)推拿的補(bǔ)瀉作用有直接影響。通常較快頻率的手法多有瀉的作用，較慢頻率的手法多有補(bǔ)的作用。部位的選擇同樣是影響推拿補(bǔ)瀉作用的重要方面。不同的人體部位具有不同的生理特性和經(jīng)絡(luò)氣血分布，選取不同的部位進(jìn)行推拿操作，會(huì)產(chǎn)生不同的補(bǔ)瀉效果。例如，某些特定的穴位具有補(bǔ)的功效，而另一些穴位則具有瀉的功效。綜上所述，不能直接影響推拿補(bǔ)瀉作用的是手法操作的時(shí)間，答案選B。"2、固定關(guān)節(jié)或肢體的一端，牽拉另一端，應(yīng)用對(duì)抗的力量使關(guān)節(jié)得到伸展的手法是()

A.拔伸法

B.扳法

C.振法

D.抖法

【答案】：Ａ

【解析】本題考查的是對(duì)不同手法定義的理解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)：拔伸法是指固定關(guān)節(jié)或肢體的一端，牽拉另一端，應(yīng)用對(duì)抗的力量使關(guān)節(jié)得到伸展的手法，與題目描述一致，因此A選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：扳法是指用雙手作相反方向或同一方向用力，使關(guān)節(jié)做伸展、屈曲或旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的手法，并非如題干所描述的通過(guò)固定一端牽拉另一端、利用對(duì)抗力量使關(guān)節(jié)伸展，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)：振法是指用手指或手掌著力在體表，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性用力，產(chǎn)生振顫動(dòng)作的手法，和題干描述的手法特征不相符，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)：抖法是指用雙手握住患者肢體的遠(yuǎn)端，做小幅度的上下連續(xù)抖動(dòng)的手法，與題干中固定一端牽拉另一端使關(guān)節(jié)伸展的表述不同，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。"3、下列哪項(xiàng)手法不屬于摩擦類手法()

A.?法、振法

B.摩法、推法

C.擦法、搓法

D.抹法、搓法

【答案】：Ａ

【解析】本題主要考查對(duì)摩擦類手法的判斷。摩擦類手法是推拿手法中的一類，其特點(diǎn)是以手或肢體其他部位在體表做直線或環(huán)形的摩擦移動(dòng)。常見(jiàn)的摩擦類手法有摩法、推法、擦法、搓法、抹法等。選項(xiàng)A中，?法是用手背近小指?jìng)?cè)部分或小指、無(wú)名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位；振法是用手指或手掌著力于體表，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地收縮產(chǎn)生振顫，并通過(guò)手指或手掌傳導(dǎo)給機(jī)體。這兩種手法均不屬于摩擦類手法。選項(xiàng)B中的摩法、推法，選項(xiàng)C中的擦法、搓法，選項(xiàng)D中的抹法、搓法均屬于摩擦類手法。所以不屬于摩擦類手法的是?法、振法，答案選A。"4、用拇指橈側(cè)面或食中指面自腕推向肘稱為（）

A.推三關(guān)

B.大推三關(guān)

C.小推三關(guān)

D.拿三關(guān)

【答案】：Ａ

【解析】這道題考查特定推拿手法的專業(yè)名稱。在推拿術(shù)語(yǔ)中，用拇指橈側(cè)面或食中指面自腕推向肘的操作被明確稱為推三關(guān)，所以答案是A選項(xiàng)。大推三關(guān)、小推三關(guān)以及拿三關(guān)都不符合該操作的標(biāo)準(zhǔn)命名。5、肩關(guān)節(jié)周?chē)缀冒l(fā)的人群是（）

A.30歲左右

B.40歲左右

C.60歲左右

D.50歲左右

【答案】：Ｅ

【解析】該題題干詢問(wèn)肩關(guān)節(jié)周?chē)缀冒l(fā)的人群。在臨床上，肩關(guān)節(jié)周?chē)子直环Q為“五十肩”，這一名稱就提示了其好發(fā)年齡通常在50歲左右。而題目中所給選項(xiàng)A的30歲左右、B的40歲左右、C的60歲左右均不是肩關(guān)節(jié)周?chē)椎暮冒l(fā)年齡段，所以正確答案應(yīng)選D選項(xiàng)，但給定正確答案為E，此題答案可能存在錯(cuò)誤。正常情況下這道題正確答案是D，即50歲左右。6、下列哪項(xiàng)扳法受術(shù)者取側(cè)臥位（）

A.胸椎對(duì)抗復(fù)位法

B.腰部旋轉(zhuǎn)復(fù)位法

C.直腰旋轉(zhuǎn)扳法

D.腰部斜扳法

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查不同扳法受術(shù)者的體位。選項(xiàng)A，胸椎對(duì)抗復(fù)位法，其受術(shù)者的體位并非側(cè)臥位，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，腰部旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，受術(shù)者也不是取側(cè)臥位進(jìn)行該操作，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，直腰旋轉(zhuǎn)扳法，同樣受術(shù)者不采用側(cè)臥位，所以C選項(xiàng)也錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，腰部斜扳法的受術(shù)者通常取側(cè)臥位，故該題正確答案為D。"7、最適用于四肢小關(guān)節(jié)的手法是（）

A.拿法

B.摩法

C.點(diǎn)法

D.捻法

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查不同手法的適用部位。選項(xiàng)A，拿法是用拇指和其余手指相對(duì)用力，提捏或揉捏肌膚的手法。拿法常用于頸項(xiàng)、肩部和四肢等部位，但并非最適用于四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)B，摩法是用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返輕柔摩動(dòng)的手法。摩法一般用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腹部等，不適用于四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)C，點(diǎn)法是用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)等部位，點(diǎn)壓穴位或一定部位的手法。點(diǎn)法多用于穴位或痛點(diǎn)等，并非專門(mén)針對(duì)四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)D，捻法是用拇指和食指羅紋面相對(duì)，捏住一定部位，做對(duì)稱的用力捻動(dòng)。捻法動(dòng)作靈活、細(xì)膩，刺激量較小，最適用于四肢小關(guān)節(jié)，能起到理筋、通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)等作用。綜上所述，最適用于四肢小關(guān)節(jié)的手法是捻法，答案選D。"8、一指禪推法操作中，腕關(guān)節(jié)牽動(dòng)拇指尖關(guān)節(jié)做的是()

A.伸腕內(nèi)旋

B.收展運(yùn)動(dòng)

C.仰俯滾動(dòng)

D.屈伸運(yùn)動(dòng)

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查一指禪推法操作中腕關(guān)節(jié)牽動(dòng)拇指尖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式。在一指禪推法操作里，腕關(guān)節(jié)會(huì)牽動(dòng)拇指尖關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動(dòng)。伸腕內(nèi)旋并非腕關(guān)節(jié)牽動(dòng)拇指尖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)；收展運(yùn)動(dòng)不符合該操作中拇指尖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)；仰俯滾動(dòng)也不是此操作拇指尖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。所以正確答案是D。"9、以下不屬于擠壓類的手法是()

A.按法

B.踩蹺法

C.搓法

D.捻法

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查對(duì)擠壓類手法的理解與辨析。按法是用手指、手掌或肘部等部位著力，按壓在人體體表一定部位或穴位上，屬于擠壓類手法。踩蹺法是醫(yī)者用足掌踩踏受術(shù)者身體的一定部位來(lái)治療疾病，也是通過(guò)足部對(duì)身體的擠壓來(lái)發(fā)揮作用，屬于擠壓類手法。捻法是用拇指和食指捏住一定部位，做對(duì)稱的用力捻動(dòng)，同樣是運(yùn)用擠壓的力量，屬于擠壓類手法。而搓法是用雙手的掌面夾住一定部位，相對(duì)用力作快速的搓揉，并同時(shí)作上下往返的移動(dòng)，它主要是通過(guò)搓揉和移動(dòng)來(lái)操作，不屬于擠壓類手法，所以答案選C。"10、腰部斜扳法治“腰椎間盤(pán)突出癥”，所起的作用是()

A.牽掛坐骨神經(jīng)、松解粘連

B.改變突出物與神經(jīng)根之間的相對(duì)位置關(guān)系

C.拉寬椎間隙、降低盤(pán)內(nèi)壓力

D.促進(jìn)血循、加速炎癥吸收

【答案】：Ａ

【解析】本題考查腰部斜扳法治“腰椎間盤(pán)突出癥”所起的作用。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：腰部斜扳法在治療“腰椎間盤(pán)突出癥”時(shí)，通過(guò)特定的手法操作，可以對(duì)坐骨神經(jīng)起到牽掛作用，同時(shí)能夠松解組織粘連，改善神經(jīng)周?chē)沫h(huán)境，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：改變突出物與神經(jīng)根之間的相對(duì)位置關(guān)系通常更多是一些牽引、復(fù)位等特定的針對(duì)性操作來(lái)實(shí)現(xiàn)，并非腰部斜扳法的主要作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：拉寬椎間隙、降低盤(pán)內(nèi)壓力一般是通過(guò)牽引等方法來(lái)達(dá)成，腰部斜扳法并不主要起到這方面作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：促進(jìn)血循、加速炎癥吸收主要是一些熱敷、按摩等具有促進(jìn)血液循環(huán)功效的方式所起到的作用，并非腰部斜扳法的主要作用體現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。"11、推拿臨床上常用的配穴方法有（）

A.鄰近

B.遠(yuǎn)端

C.前后

D.上下

【答案】：ABCD

【解析】本題考查推拿臨床上常用的配穴方法。在推拿臨床操作中，常用的配穴方法具有多樣性，具體包括以下幾種：-鄰近配穴：是指在病變部位的附近選取穴位進(jìn)行配伍。這種配穴方法能夠針對(duì)病變局部進(jìn)行直接的刺激和調(diào)節(jié)，使治療更具針對(duì)性，能更好地改善局部氣血運(yùn)行和組織功能。-遠(yuǎn)端配穴：指在距離病變部位較遠(yuǎn)的地方選取穴位來(lái)配合治療。人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相互連通，通過(guò)選取遠(yuǎn)端特定穴位，可以調(diào)節(jié)全身氣血和臟腑功能，從而對(duì)病變部位產(chǎn)生治療作用。-前后配穴：是將人體前部和后部的穴位配合使用。人體前后部的經(jīng)絡(luò)和臟腑存在著內(nèi)在的聯(lián)系，前后配穴可以充分發(fā)揮前后穴位的協(xié)同作用，平衡人體陰陽(yáng)氣血，增強(qiáng)治療效果。-上下配穴：即選取人體上部和下部的穴位進(jìn)行配合。人體上下經(jīng)絡(luò)氣血相互貫通，通過(guò)上下配穴，可以調(diào)節(jié)上下部的氣血運(yùn)行，協(xié)調(diào)臟腑功能，達(dá)到治療疾病的目的。綜上所述，推拿臨床上常用的配穴方法有鄰近配穴、遠(yuǎn)端配穴、前后配穴、上下配穴，所以本題正確答案選ABCD。"12、下列不屬于一指禪的動(dòng)作要領(lǐng)是()

A.垂肘

B.掌虛

C.指實(shí)

D.移動(dòng)

【答案】：Ｄ

【解析】本題考查對(duì)一指禪動(dòng)作要領(lǐng)的了解。在一指禪的動(dòng)作要領(lǐng)中，垂肘能夠保證發(fā)力的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，是重要的動(dòng)作要求之一；掌虛有助于靈活調(diào)整手腕和手指的力量，使動(dòng)作更加流暢自然；指實(shí)可以確保手指能夠準(zhǔn)確地施加力量，達(dá)到良好的操作效果。而“移動(dòng)”并不是一指禪特有的動(dòng)作要領(lǐng)，它太過(guò)寬泛，與一指禪特定的動(dòng)作規(guī)范并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。所以本題正確答案是D。13、摩法多用于（)

A.頭面部

B.胸腹部

C.腰背部

D.上肢部

【答案】：Ｂ

【解析】這道題考查摩法的適用部位。摩法是推拿手法中的一種，其操作特點(diǎn)決定了它適用于較為柔軟、平坦的部位。選項(xiàng)A頭面部，頭面部骨骼較為突出、肌肉相對(duì)較薄且有較多重要器官和神經(jīng)，摩法在該部位應(yīng)用相對(duì)受限，不是摩法主要應(yīng)用部位。選項(xiàng)B胸腹部，胸腹部有較大面積的柔軟肌肉組織和脂肪層，且表面較為平整，適合摩法的操作，能起到理氣和中、消積導(dǎo)滯等多種作用，所以摩法多用于胸腹部，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C腰背部，腰背部主要是脊柱和大塊的肌肉，骨骼結(jié)構(gòu)較為明顯，且以豎脊肌等肌肉為主，摩法操作起來(lái)有一定難度，不是其主要應(yīng)用部位。選項(xiàng)D上肢部，上肢部有較多的關(guān)節(jié)和骨骼突起，活動(dòng)度較大，不適合大面積運(yùn)用摩法，摩法并非主要用于上肢部。綜上，答案選B。"14、小兒推拿特定穴中，食指羅紋面是()

A.心經(jīng)

B.肝經(jīng)

C.脾經(jīng)

D.肺經(jīng)

【答案】：Ｂ

【解析】本題主要考查小兒推拿特定穴的相關(guān)知識(shí)。在小兒推拿特定穴中，食指羅紋面對(duì)應(yīng)的是肝經(jīng)。心經(jīng)通常對(duì)應(yīng)的是中指羅紋面，脾經(jīng)對(duì)應(yīng)的是拇指羅紋面，肺經(jīng)對(duì)應(yīng)的是無(wú)名指羅紋面。所以本題正確答案選B。15、下列哪項(xiàng)可見(jiàn)于脊髓型頸椎病()

A.下肢踩棉花感

B.持續(xù)性頸臂痛

C.X線見(jiàn)頸椎側(cè)后方骨質(zhì)增生

D.腰及坐骨神經(jīng)痛

【答案】：Ａ

【解析】本題主要考查脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)：下肢踩棉花感是脊髓型頸椎病較為典型的臨床表現(xiàn)。脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀，當(dāng)脊髓受到損害時(shí)，會(huì)影響下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，導(dǎo)致患者行走時(shí)出現(xiàn)下肢踩棉花感，仿佛腳下不實(shí)、發(fā)軟，故A選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：持續(xù)性頸臂痛常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退變、突出等原因，刺激或壓迫神經(jīng)根，引起頸部和上肢的放射性疼痛、麻木等癥狀，而不是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)：X線見(jiàn)頸椎側(cè)后方骨質(zhì)增生是頸椎病的影像學(xué)表現(xiàn)之一，但并非脊髓型頸椎病所特有。多種類型的頸椎病在X線檢查時(shí)都可能出現(xiàn)頸椎骨質(zhì)增生的情況，而且單純的骨質(zhì)增生不一定會(huì)導(dǎo)致脊髓型頸椎病的臨床癥狀，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)：腰及坐骨神經(jīng)痛主要與腰椎病變有關(guān)，如腰椎間盤(pán)突出癥等。腰椎間盤(pán)突出可壓迫坐骨神經(jīng)，引起腰部、臀部、下肢等部位的疼痛、麻木等癥狀，與脊髓型頸椎病沒(méi)有直接關(guān)系，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。"16、腰椎間盤(pán)突出是指()

A.腰椎側(cè)彎，椎體突向一側(cè)

B.整個(gè)椎間盤(pán)向一側(cè)突出

C.椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核向外突出

D.椎間盤(pán)向四周膨出

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查對(duì)腰椎間盤(pán)突出概念的理解。選項(xiàng)A，腰椎側(cè)彎，椎體突向一側(cè)主要描述的是腰椎椎體排列方向的異常，并非腰椎間盤(pán)突出的定義，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，整個(gè)椎間盤(pán)向一側(cè)突出不符合腰椎間盤(pán)突出的實(shí)際病理情況，腰椎間盤(pán)突出主要是內(nèi)部的髓核突出，而非整個(gè)椎間盤(pán)整體向一側(cè)突出，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，腰椎間盤(pán)突出的本質(zhì)是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致內(nèi)部的髓核向外突出，該選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了腰椎間盤(pán)突出的含義，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，椎間盤(pán)向四周膨出是椎間盤(pán)退變的一種表現(xiàn)，但并不是腰椎間盤(pán)突出的定義，腰椎間盤(pán)突出強(qiáng)調(diào)的是髓核突破纖維環(huán)向外突出，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案為C。"17、推法較強(qiáng)的手法作用是（）

A.疏松肌筋，調(diào)和氣血

B.通經(jīng)活脈，滌蕩積滯

C.鎮(zhèn)靜安神，疏散肌表

D.溫通補(bǔ)調(diào)，消淤散結(jié)

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查推法較強(qiáng)手法的作用。對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：疏松肌筋，調(diào)和氣血通常并非推法較強(qiáng)手法的典型作用。疏松肌筋、調(diào)和氣血更側(cè)重于一些較為溫和、全面的調(diào)理方式，一般不是推法較強(qiáng)手法所主要達(dá)成的效果，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：推法較強(qiáng)的手法具有通經(jīng)活脈，滌蕩積滯的作用。較強(qiáng)的推法力度較大，能夠?qū)?jīng)絡(luò)起到刺激和疏通的作用，促進(jìn)氣血的運(yùn)行，同時(shí)可以對(duì)體內(nèi)的積滯起到一定的清除作用，該選項(xiàng)符合推法較強(qiáng)手法的作用特點(diǎn)，故為正確答案。-選項(xiàng)C：鎮(zhèn)靜安神，疏散肌表主要與一些能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、舒緩肌肉緊張的手法相關(guān)，并非推法較強(qiáng)手法的主要作用方向。推法較強(qiáng)手法重點(diǎn)在于對(duì)經(jīng)絡(luò)和氣血的作用，而非側(cè)重于鎮(zhèn)靜安神和疏散肌表，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：溫通補(bǔ)調(diào)，消淤散結(jié)多見(jiàn)于一些具有溫?zé)嵝再|(zhì)、滋補(bǔ)作用的手法，與推法較強(qiáng)手法的直接關(guān)聯(lián)不大。推法較強(qiáng)手法主要強(qiáng)調(diào)的是通過(guò)較強(qiáng)的外力推動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)通經(jīng)等作用，而不是溫通補(bǔ)調(diào)，因此該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。"18、腰椎間盤(pán)突出癥最早出現(xiàn)的癥狀是()

A.腰痛

B.坐骨神經(jīng)痛

C.下肢麻木

D.患側(cè)下肢肌萎縮

【答案】：Ａ

【解析】本題考查腰椎間盤(pán)突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。選項(xiàng)A：腰痛是腰椎間盤(pán)突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。腰椎間盤(pán)突出時(shí)，纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：坐骨神經(jīng)痛多是由于腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)一步發(fā)展，突出的椎間盤(pán)組織壓迫坐骨神經(jīng)引起，但并非最早出現(xiàn)的癥狀，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：下肢麻木一般是在腰椎間盤(pán)突出癥病情進(jìn)展到一定程度，神經(jīng)受壓時(shí)間較長(zhǎng)、程度較重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，通常不是最早的癥狀表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：患側(cè)下肢肌萎縮是腰椎間盤(pán)突出癥病情較為嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較久之后，由于神經(jīng)長(zhǎng)期受壓、下肢肌肉失神經(jīng)支配等原因才會(huì)逐漸出現(xiàn)，并非最早出現(xiàn)的癥狀，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。"19、推拿意外發(fā)生的原因是（）

A.診斷不明確或誤診

B.對(duì)疾病機(jī)理和手法作用原理缺乏認(rèn)識(shí)

C.手法操作或手法選用不當(dāng)

D.未注意推拿使用的適應(yīng)癥和禁忌癥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查推拿意外發(fā)生的原因。下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：-A選項(xiàng)：診斷不明確或誤診是推拿意外發(fā)生的一個(gè)重要原因。如果醫(yī)生在進(jìn)行推拿治療前，沒(méi)有準(zhǔn)確判斷患者的病情，就可能采取不恰當(dāng)?shù)耐颇梅椒?，從而引發(fā)意外情況。例如，將骨折誤診為普通的肌肉勞損而進(jìn)行推拿，可能會(huì)加重骨折的損傷。所以A選項(xiàng)符合要求。-B選項(xiàng)：對(duì)疾病機(jī)理和手法作用原理缺乏認(rèn)識(shí)也容易導(dǎo)致推拿意外。只有充分了解疾病的發(fā)病機(jī)制和推拿手法的作用原理，才能準(zhǔn)確地運(yùn)用合適的手法進(jìn)行治療。若對(duì)這些知識(shí)掌握不足，就可能錯(cuò)誤使用手法，不但無(wú)法達(dá)到治療效果，還可能造成不良后果。因此B選項(xiàng)也是推拿意外發(fā)生的原因之一。-C選項(xiàng)：手法操作或手法選用不當(dāng)是直接導(dǎo)致推拿意外的因素。不同的疾病和身體狀況需要不同的推拿手法，如果手法操作不規(guī)范，如用力過(guò)猛、手法頻率過(guò)快等，或者選用了不適合患者病情的手法，都可能對(duì)患者造成傷害。所以C選項(xiàng)是正確的。-D選項(xiàng)：未注意推拿使用的適應(yīng)癥和禁忌癥是引發(fā)推拿意外的關(guān)鍵原因。每種推拿方法都有其適用的病癥范圍以及不適合應(yīng)用的情況，如果在治療時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格遵循這些適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)不適合推拿的患者進(jìn)行操作，就極有可能引發(fā)意外。例如，對(duì)于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)耐颇?，可能?huì)導(dǎo)致骨折。故D選項(xiàng)