押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》模考模擬試題第一部分單選題(30題)1、用于青春期前隱睪癥的診斷和治療的是

A.絨促性素

B.硝苯地平

C.米非司酮

D.噻嘧啶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來分析用于青春期前隱睪癥的診斷和治療的藥物。選項(xiàng)A：絨促性素絨促性素具有促性腺激素的作用，對(duì)男性能促使睪丸下降和雄激素分泌，可用于青春期前隱睪癥的診斷和治療，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，不能用于青春期前隱睪癥的診斷和治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：米非司酮米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用，常用于藥物流產(chǎn)等，并非用于青春期前隱睪癥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：噻嘧啶噻嘧啶是一種驅(qū)腸蟲藥，主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染，與青春期前隱睪癥的診斷和治療無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、強(qiáng)阿片類藥物注射劑連續(xù)應(yīng)該3-5日易出現(xiàn)

A.認(rèn)知障礙

B.身體和精神依耐性

C.便秘、惡心、鎮(zhèn)靜功能受損

D.尿頻、尿急、尿潴留

【答案】：B

【解析】本題考查強(qiáng)阿片類藥物注射劑連續(xù)使用的不良反應(yīng)。強(qiáng)阿片類藥物是一類具有強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用的藥物，但同時(shí)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)。當(dāng)強(qiáng)阿片類藥物注射劑連續(xù)使用3-5日后，易使人體出現(xiàn)身體和精神依耐性。選項(xiàng)A，認(rèn)知障礙并非強(qiáng)阿片類藥物注射劑連續(xù)使用3-5日的常見典型不良反應(yīng)。選項(xiàng)C，便秘、惡心、鎮(zhèn)靜功能受損等確實(shí)是阿片類藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但題目強(qiáng)調(diào)連續(xù)使用3-5日易出現(xiàn)的情況，身體和精神依耐性更為符合該條件下的特征。選項(xiàng)D，尿頻、尿急、尿潴留一般不是強(qiáng)阿片類藥物注射劑連續(xù)使用3-5日的常見不良反應(yīng)表現(xiàn)。綜上，答案選B。3、利福平聯(lián)用避孕藥導(dǎo)致

A.月經(jīng)不規(guī)則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：B

【解析】該題主要考查利福平聯(lián)用避孕藥的影響。利福平是一種肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速藥物的代謝過程。當(dāng)利福平與避孕藥聯(lián)用時(shí)，會(huì)使避孕藥的代謝加快，在體內(nèi)的有效濃度降低，從而導(dǎo)致避孕藥的療效減弱。而選項(xiàng)A月經(jīng)不規(guī)則并非利福平聯(lián)用避孕藥的典型結(jié)果；選項(xiàng)C肝毒性增加，題干中未涉及二者聯(lián)用會(huì)增加肝毒性的相關(guān)機(jī)制；選項(xiàng)D吸收減少也不符合利福平與避孕藥聯(lián)用的實(shí)際影響機(jī)制。所以本題正確答案是B。4、可促進(jìn)子宮頸成熟的藥物有松弛子宮頸管，促進(jìn)宮頸成熟，使宮口開大，縮短分娩時(shí)間，提高引產(chǎn)成功率等作用的藥物是

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.地諾前列酮

D.普拉睪酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)可促進(jìn)子宮頸成熟藥物的作用特點(diǎn)及各類藥物功效的了解。選項(xiàng)A縮宮素主要作用為刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導(dǎo)致子宮頸擴(kuò)張，是一種用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血，但它并沒有松弛子宮頸管、促進(jìn)宮頸成熟以及使宮口開大等促進(jìn)子宮頸成熟方面的典型作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B麥角新堿能選擇性地興奮子宮平滑肌，作用強(qiáng)而持久，可用于治療產(chǎn)后子宮出血、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，但它并非主要用于促進(jìn)子宮頸成熟，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C地諾前列酮對(duì)各期妊娠子宮都有興奮作用，能使子宮平滑肌收縮，主要用于足月妊娠時(shí)的引產(chǎn)以及治療性流產(chǎn)等，但它不是以促進(jìn)子宮頸成熟為主要特點(diǎn)，因此選項(xiàng)C不合適。選項(xiàng)D普拉睪酮可使子宮頸管軟化、伸展性增強(qiáng)，松弛子宮頸管，促進(jìn)宮頸成熟，使宮口開大，進(jìn)而縮短分娩時(shí)間，提高引產(chǎn)成功率，符合題干中對(duì)該藥物作用的描述，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。5、由我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)并用于抗瘧的是

A.鏈霉素

B.青蒿素

C.甲硝唑

D.二氯沙奈

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有我國自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)且用于抗瘧的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，它主要用于治療各種結(jié)核病，如肺結(jié)核、腸結(jié)核等，同時(shí)對(duì)鼠疫、兔熱病等也有治療作用，但并非由我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)，也不是用于抗瘧的藥物。所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析青蒿素是由我國學(xué)者屠呦呦發(fā)現(xiàn)的。20世紀(jì)70年代初，屠呦呦團(tuán)隊(duì)在極為艱苦的科研條件下，經(jīng)過大量實(shí)驗(yàn)，從傳統(tǒng)中草藥中成功分離提取出青蒿素，為全球抗瘧事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。青蒿素能夠有效降低瘧疾患者的死亡率，是一種高效、速效的抗瘧藥。所以B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C分析甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對(duì)瘧疾并無治療作用。所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D分析二氯沙奈一般不是常見的抗瘧藥物。在瘧疾治療領(lǐng)域，它并非主流用藥且和我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)也無關(guān)聯(lián)。所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是B。6、患者，女，72歲。持續(xù)性心房顫動(dòng)，為預(yù)防腦卒中，宜選用的藥物是

A.氯吡格雷

B.雙氯芬酸

C.華法林

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于預(yù)防持續(xù)性心房顫動(dòng)患者腦卒中的藥物選擇。選項(xiàng)A氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要用于急性冠脈綜合征、近期心肌梗死、近期缺血性卒中或確診外周動(dòng)脈性疾病等情況，并非預(yù)防持續(xù)性心房顫動(dòng)患者腦卒中的首選藥物，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，臨床上主要用于緩解各種疼痛、炎癥等癥狀，與預(yù)防腦卒中并無直接關(guān)聯(lián)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C持續(xù)性心房顫動(dòng)患者，心房內(nèi)易形成血栓，脫落后可導(dǎo)致腦卒中等嚴(yán)重后果。華法林是香豆素類口服抗凝藥，能抑制維生素K依賴的凝血因子合成，從而發(fā)揮抗凝作用，可有效降低持續(xù)性心房顫動(dòng)患者腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于該患者預(yù)防腦卒中宜選用華法林，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，和預(yù)防腦卒中沒有關(guān)系，所以D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。7、維生素C可使其代謝降低，作用增加的是

A.異煙肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：D

【解析】本題考查維生素C對(duì)不同藥物代謝及作用的影響。選項(xiàng)A，異煙肼主要是在肝臟內(nèi)通過乙?；M(jìn)行代謝等，目前并沒有證據(jù)表明維生素C會(huì)使其代謝降低、作用增加，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，丙磺舒主要作用是抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動(dòng)再吸收，增加尿酸鹽的排泄，降低血中尿酸鹽的濃度，以減少尿酸沉積，維生素C與丙磺舒之間不存在使其代謝降低、作用增加的關(guān)系，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，雌激素的代謝主要涉及肝臟等器官的生物轉(zhuǎn)化過程，維生素C并不會(huì)對(duì)雌激素產(chǎn)生使其代謝降低、作用增加的效果，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，維生素C可使糖皮質(zhì)激素代謝降低，作用增加，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。8、室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病患者禁用()。

A.嗎啡

B.哌替啶

C.曲馬多

D.芬太尼

【答案】：B

【解析】本題主要考查幾種藥物的禁忌證。選項(xiàng)A：嗎啡嗎啡對(duì)呼吸中樞有抑制作用，能使呼吸頻率減慢、潮氣量降低、每分通氣量減少，同時(shí)可引起顱內(nèi)壓升高，因此顱內(nèi)壓升高患者如顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變等禁用；此外，慢性阻塞性肺疾病患者存在肺通氣功能障礙，使用嗎啡可能加重呼吸抑制，也禁用。但室上性心動(dòng)過速并不是嗎啡的禁忌證，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：哌替啶哌替啶即杜冷丁，其禁忌證包括室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病等患者。因?yàn)樗梢鹉X血管擴(kuò)張，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，對(duì)于有顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變的患者不利；同時(shí)也會(huì)抑制呼吸，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能產(chǎn)生不良影響；而室上性心動(dòng)過速患者使用哌替啶可能會(huì)加重心律失常，所以室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病患者禁用哌替啶，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：曲馬多曲馬多是人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥，雖然也有一定的不良反應(yīng)，但是室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病并非其絕對(duì)禁忌證，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：芬太尼芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要不良反應(yīng)為呼吸抑制、惡心、嘔吐等，有支氣管哮喘、呼吸抑制以及重癥肌無力患者禁用，室上性心動(dòng)過速、慢性阻塞性肺疾病等不是其典型的禁忌證，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。9、甲狀腺危象選用()

A.胰島素

B.格列本脲

C.丙硫氧嘧啶

D.二甲雙胍

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲狀腺危象的治療藥物。選項(xiàng)A胰島素是一種用于調(diào)節(jié)血糖的藥物，主要作用是促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。它主要應(yīng)用于糖尿病的治療，特別是1型糖尿病以及部分2型糖尿病患者，與甲狀腺危象的治療并無關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B格列本脲是磺脲類降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，常用于2型糖尿病的治療。其作用機(jī)制和適用范圍與甲狀腺危象治療不相關(guān)，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它可以抑制甲狀腺激素的合成。在甲狀腺危象時(shí)，甲狀腺激素大量釋放，導(dǎo)致機(jī)體代謝急劇升高，出現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過速等一系列嚴(yán)重癥狀。丙硫氧嘧啶能夠迅速減少甲狀腺激素的合成，從而有效控制病情發(fā)展，是治療甲狀腺危象的常用藥物，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D二甲雙胍是一種雙胍類降糖藥，主要通過抑制肝糖原輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，用于治療2型糖尿病。它對(duì)甲狀腺功能及甲狀腺危象沒有治療作用，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。10、繁殖期殺菌藥是

A.頭孢菌素

B.氯霉素

C.磺胺嘧啶

D.異煙肼

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對(duì)繁殖期殺菌藥的知識(shí)點(diǎn)掌握。繁殖期殺菌藥是指能殺滅處于繁殖期細(xì)菌的藥物。頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，這類藥物作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。細(xì)菌在繁殖期時(shí)細(xì)胞壁合成旺盛，頭孢菌素通過特異性地與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，細(xì)菌膨脹、破裂而死亡，所以頭孢菌素是典型的繁殖期殺菌藥。氯霉素主要是通過與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，從而抑制肽鏈的延伸，影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，它屬于速效抑菌劑，并非繁殖期殺菌藥?；前粪奏ぷ饔脵C(jī)制是與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫蝶酸合酶，阻礙二氫葉酸的合成，進(jìn)而影響核酸的生成，抑制細(xì)菌的生長繁殖，屬于慢效抑菌劑，不是繁殖期殺菌藥。異煙肼是抗結(jié)核藥物，主要作用機(jī)制是抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成受阻而死亡。但它主要針對(duì)結(jié)核桿菌，并非典型的針對(duì)一般細(xì)菌繁殖期的殺菌藥。綜上，本題正確答案是A。11、糖皮質(zhì)激素的抗炎作用是

A.抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶

B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

C.抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬處理

D.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力

【答案】：A

【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素抗炎作用的相關(guān)機(jī)制。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素可以抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶，減少一氧化氮的生成，而一氧化氮具有多種促炎作用，抑制其合成能發(fā)揮抗炎效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性是糖皮質(zhì)激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用，并非其抗炎作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬處理，這并不屬于典型的糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制，糖皮質(zhì)激素抗炎主要通過影響炎癥介質(zhì)等發(fā)揮作用，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力是糖皮質(zhì)激素的抗毒作用，并非抗炎作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。12、與長春新堿合用可增強(qiáng)神經(jīng)毒性

A.鉑類

B.異煙肼

C.非格司亭

D.替尼泊苷

【答案】：D

【解析】本題主要考查與長春新堿合用可增強(qiáng)神經(jīng)毒性的藥物。選項(xiàng)A分析鉑類藥物主要的不良反應(yīng)多表現(xiàn)為腎毒性、耳毒性、骨髓抑制等，與長春新堿合用一般不會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)毒性，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析異煙肼是一種抗結(jié)核藥物，其主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、肝毒性等，但它與長春新堿合用并不存在增強(qiáng)神經(jīng)毒性的典型情況，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析非格司亭是一種升白細(xì)胞藥物，主要用于預(yù)防和治療腫瘤放療或化療后引起的白細(xì)胞減少癥等，其不良反應(yīng)與神經(jīng)毒性增強(qiáng)關(guān)系不大，和長春新堿合用也不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)毒性增強(qiáng)，所以選項(xiàng)C也不符合。選項(xiàng)D分析替尼泊苷與長春新堿合用可增強(qiáng)神經(jīng)毒性，這是藥物相互作用的一種表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。13、可與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的是

A.保加利亞乳桿菌

B.嗜酸乳桿菌

C.地衣芽孢桿菌

D.嗜熱鏈球菌

【答案】：C

【解析】本題考查可與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的菌類。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：保加利亞乳桿菌一般不宜與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)榭咕幬锟赡軙?huì)抑制其活性，影響其正常發(fā)揮功能，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：嗜酸乳桿菌同樣對(duì)抗菌藥物較為敏感，抗菌藥物可能會(huì)殺滅或抑制嗜酸乳桿菌的生長，通常不與抗菌藥物聯(lián)合使用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：地衣芽孢桿菌對(duì)多種抗菌藥物具有耐受性，可與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：嗜熱鏈球菌會(huì)受抗菌藥物影響，其活性可能會(huì)被抗菌藥物抑制，不利于其發(fā)揮相應(yīng)作用，一般不與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。14、長期大量服用維生素D會(huì)出現(xiàn)

A.嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活

B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期大量服用維生素D的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A中嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活等表現(xiàn)，并非長期大量服用維生素D的典型癥狀，一般與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病或特定的營養(yǎng)缺乏等情況相關(guān)。選項(xiàng)B，長期大量服用維生素D會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)維生素D蓄積，引發(fā)一系列中毒癥狀，低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥等均符合維生素D中毒的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C所描述的視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等，通常不是長期大量服用維生素D所導(dǎo)致，可能與其他藥物或特殊生理病理狀態(tài)有關(guān)。選項(xiàng)D里疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象，也不是長期大量服用維生素D的特征性表現(xiàn)，可能提示其他疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)等。綜上，本題答案選B。15、紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物。

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.克拉霉素

D.萬古霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物的特性及用藥劑型選擇。題干分析題干描述了某藥物易被胃酸破壞，口服吸收少，所以臨床一般服用其腸衣片或酯化物的特點(diǎn)。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)紅霉素：紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，為避免胃酸對(duì)其破壞，提高藥物的吸收利用度，臨床通常會(huì)讓患者服用其腸衣片或酯化物，該選項(xiàng)符合題干描述。B選項(xiàng)羅紅霉素：羅紅霉素是半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它在胃酸中穩(wěn)定性較好，口服吸收較完全，與題干中易被胃酸破壞、口服吸收少的特點(diǎn)不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)克拉霉素：克拉霉素為第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)胃酸穩(wěn)定，口服吸收迅速，生物利用度高，與題干描述不一致，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)萬古霉素：萬古霉素是一種糖肽類抗生素，一般采用靜脈注射給藥，并非因?yàn)橐妆晃杆崞茐亩瞥赡c衣片或酯化物口服，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、對(duì)氨基水楊酸的抗結(jié)核桿菌作用原理是

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.抑制分枝菌酸合成

D.抑制結(jié)核桿菌葉酸的代謝

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)氨基水楊酸的抗結(jié)核桿菌作用原理。選項(xiàng)A，抑制RNA多聚酶一般是利福平的作用機(jī)制，利福平能與依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程，并非對(duì)氨基水楊酸的作用原理，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，抑制蛋白質(zhì)合成的抗結(jié)核藥物常見的如鏈霉素等，它主要是通過作用于細(xì)菌體內(nèi)的核糖體，抑制蛋白質(zhì)合成，造成細(xì)菌死亡，而對(duì)氨基水楊酸并不通過此途徑發(fā)揮抗結(jié)核作用，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，抑制分枝菌酸合成是異煙肼的作用機(jī)制，異煙肼可抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，并非對(duì)氨基水楊酸的作用方式，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，對(duì)氨基水楊酸通過競爭性抑制二氫蝶酸合酶，阻止二氫葉酸合成，從而影響結(jié)核桿菌葉酸的代謝，干擾細(xì)菌的核酸合成，進(jìn)而達(dá)到抗結(jié)核桿菌的作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。17、治療輕、中型糖尿病的是

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無效

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療輕、中型糖尿病的藥物。選項(xiàng)A，胰島素主要用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴(yán)重情況，以及口服降糖藥無效的2型糖尿病等，并非主要用于治療輕、中型糖尿病，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，磺酰脲類藥物主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，一般適用于單用飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者，但不是治療輕、中型糖尿病的首選代表性藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，二甲雙胍能改善胰島素抵抗，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，是治療輕、中型糖尿病，尤其是肥胖或超重的2型糖尿病的一線用藥，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，由上述分析可知，該說法錯(cuò)誤，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。18、奎尼丁對(duì)心肌細(xì)胞膜的作用主要是

A.促進(jìn)K+外流

B.促進(jìn)Ca2+內(nèi)流

C.抑制Na+內(nèi)流

D.抑制Ca2+外流

【答案】：C

【解析】本題考查奎尼丁對(duì)心肌細(xì)胞膜的作用?？岫∈且环N常用的抗心律失常藥物，其對(duì)心肌細(xì)胞膜的電生理特性具有重要影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：促進(jìn)K?外流并非奎尼丁對(duì)心肌細(xì)胞膜的主要作用。促進(jìn)K?外流通常會(huì)使心肌細(xì)胞復(fù)極化加速等，與奎尼丁的主要作用機(jī)制不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：促進(jìn)Ca2?內(nèi)流也不是奎尼丁的主要作用。促進(jìn)Ca2?內(nèi)流會(huì)影響心肌的收縮等功能，與奎尼丁的電生理作用機(jī)制不相關(guān)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：奎尼丁主要通過抑制Na?內(nèi)流來發(fā)揮作用。抑制Na?內(nèi)流可以減慢心肌細(xì)胞的去極化速度，降低自律性、減慢傳導(dǎo)速度、延長有效不應(yīng)期等，從而起到抗心律失常的效果，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：抑制Ca2?外流同樣不是奎尼丁對(duì)心肌細(xì)胞膜的主要作用。抑制Ca2?外流對(duì)心肌生理功能的影響與奎尼丁的作用機(jī)制不匹配，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。19、假膜性腸炎或食物中毒應(yīng)首選的微生態(tài)制劑是()

A.雙歧三聯(lián)活菌

B.酪酸菌

C.糞腸球菌

D.枯草桿菌

【答案】：B

【解析】本題考查假膜性腸炎或食物中毒首選的微生態(tài)制劑。微生態(tài)制劑是一類對(duì)宿主有益的活性微生物制劑，可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡、改善腸道功能。-選項(xiàng)A：雙歧三聯(lián)活菌主要是調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，維持腸道微生態(tài)平衡等，但并非假膜性腸炎或食物中毒的首選微生態(tài)制劑。-選項(xiàng)B：酪酸菌能夠抑制腸道有害菌的生長和繁殖，調(diào)整腸道菌群，產(chǎn)生酪酸等有益物質(zhì)，對(duì)腸道黏膜有營養(yǎng)和修復(fù)作用，對(duì)于假膜性腸炎或食物中毒等腸道疾病具有較好的治療效果，是假膜性腸炎或食物中毒應(yīng)首選的微生態(tài)制劑，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：糞腸球菌雖然也是腸道內(nèi)的正常菌群之一，但它在假膜性腸炎或食物中毒的治療中并非首選用藥。-選項(xiàng)D：枯草桿菌有調(diào)節(jié)腸道菌群、促進(jìn)消化等作用，但不是假膜性腸炎或食物中毒的首選微生態(tài)制劑。綜上，答案選B。20、按照抗菌藥物PK/PD理論,下列給藥方案中,錯(cuò)誤的是（）

A.注射用青霉素鈉480萬單位ⅳ,q8h

B.莫西沙星片04gpo,BiD

C.注射用美羅培南1g,ⅳV,q8h

D.阿奇霉素片05g,po:qD

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)抗菌藥物PK/PD理論，對(duì)各選項(xiàng)中的給藥方案進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A青霉素鈉屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間。一般要求血藥濃度高于MIC的時(shí)間超過給藥間隔時(shí)間的40%-50%才能達(dá)到較好的抗菌效果。注射用青霉素鈉480萬單位靜脈注射（ⅳ），每8小時(shí)一次（q8h），這種給藥方案可以維持一定時(shí)間的血藥濃度高于MIC，符合時(shí)間依賴性抗菌藥物的給藥原則，該給藥方案正確。選項(xiàng)B莫西沙星屬于濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌作用主要取決于藥物峰濃度，而與作用時(shí)間關(guān)系不密切。通常這類藥物的給藥方案是一日一次給藥，以達(dá)到較高的峰濃度，增強(qiáng)殺菌效果。而該選項(xiàng)中莫西沙星片0.4g口服（po），一日兩次（BiD），不符合濃度依賴性抗菌藥物一日一次給藥的原則，該給藥方案錯(cuò)誤。選項(xiàng)C美羅培南屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，需要維持一定時(shí)間的血藥濃度高于MIC來發(fā)揮抗菌作用。注射用美羅培南1g靜脈注射（ⅳ），每8小時(shí)一次（q8h），能夠使血藥濃度在一定時(shí)間內(nèi)保持在有效水平，符合時(shí)間依賴性抗菌藥物的給藥要求，該給藥方案正確。選項(xiàng)D阿奇霉素雖然在體內(nèi)的作用機(jī)制較為復(fù)雜，但通常采用一日一次給藥的方式。阿奇霉素片0.5g口服（po），一日一次（qD），這種給藥方案符合其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，該給藥方案正確。綜上，答案選B。21、注射用二磷酸果糖5～10g稀釋于5％～10％葡萄糖注射液100ml中，滴速應(yīng)控制在

A.10～40mg／min

B.60～100mg／min

C.100～300mg／min

D.400～1000mg／min

【答案】：D

【解析】本題主要考查注射用二磷酸果糖稀釋后滴速的控制范圍。注射用二磷酸果糖在使用時(shí)需將5～10g稀釋于5％～10％葡萄糖注射液100ml中，其滴速應(yīng)控制在400～1000mg／min，所以答案選D。選項(xiàng)A的10～40mg／min、選項(xiàng)B的60～100mg／min、選項(xiàng)C的100～300mg／min均不符合該藥物滴速的正確控制范圍。22、減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀其所激動(dòng)的受體是（）

A.α受體

B.M受體

C.N受體

D.H受體

【答案】：A

【解析】減鼻充血藥的主要作用機(jī)制是通過激動(dòng)相應(yīng)受體從而收縮鼻黏膜血管，以達(dá)到緩解鼻塞癥狀的目的。α受體廣泛分布于鼻黏膜的血管平滑肌上，當(dāng)減鼻充血藥激動(dòng)α受體時(shí)，可使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻黏膜的充血和水腫，進(jìn)而有效緩解鼻塞。而M受體主要參與副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)，與鼻充血的緩解并無直接關(guān)聯(lián)；N受體主要分布在神經(jīng)肌肉接頭等處，與鼻黏膜血管收縮和鼻塞緩解的生理過程沒有直接聯(lián)系；H受體分為H1、H2等亞型，主要與過敏反應(yīng)、胃酸分泌等生理功能相關(guān)，與緩解鼻塞癥狀所激動(dòng)的受體無關(guān)。所以，減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀時(shí)其所激動(dòng)的受體是α受體，本題答案選A。23、關(guān)于α葡萄糖苷酶抑制劑的作用特點(diǎn)描述，不正確的是

A.口服吸收很少

B.易導(dǎo)致低血糖

C.臨床用于各型糖尿病

D.可單用于老年患者或餐后高血糖患者

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)Aα-葡萄糖苷酶抑制劑口服后吸收很少，它主要在腸道內(nèi)起作用，抑制碳水化合物在腸道的消化和吸收，該項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)Bα-葡萄糖苷酶抑制劑本身不會(huì)導(dǎo)致低血糖。它的作用機(jī)制是延遲碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的升高幅度，而不是直接降低血糖水平。當(dāng)單獨(dú)使用時(shí)，一般不會(huì)引起低血糖；只有在與其他降糖藥物（如胰島素、磺脲類等）聯(lián)用時(shí)，才可能增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以“易導(dǎo)致低血糖”這一描述是不正確的。選項(xiàng)Cα-葡萄糖苷酶抑制劑可用于各型糖尿病。對(duì)于1型糖尿病患者，可與胰島素聯(lián)合使用，以降低餐后血糖的波動(dòng)；對(duì)于2型糖尿病患者，可單獨(dú)使用或與其他降糖藥物聯(lián)用，有助于控制血糖水平，該項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)Dα-葡萄糖苷酶抑制劑可單用于老年患者或餐后高血糖患者。老年患者可能對(duì)低血糖的耐受性較差，而該類藥物不易引起低血糖，安全性較好；對(duì)于以餐后血糖升高為主的患者，它能有效延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，該項(xiàng)描述正確。綜上，答案選B。24、外源性及內(nèi)源性凝血途徑的交匯點(diǎn)是

A.凝血因子Ⅱa

B.凝血因子ⅠXa

C.凝血因子Xa

D.凝血因子XⅠa

【答案】：C

【解析】本題主要考查外源性及內(nèi)源性凝血途徑的交匯點(diǎn)相關(guān)知識(shí)。外源性凝血途徑是指從組織因子釋放到因子Ⅹ被激活的過程；內(nèi)源性凝血途徑是指從因子Ⅻ被激活到因子Ⅹ被激活的過程。在凝血過程中，外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑最終都會(huì)激活凝血因子Ⅹ，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槟蜃英鷄，之后凝血因子Ⅹa會(huì)進(jìn)一步參與后續(xù)的凝血反應(yīng)形成凝血酶等，所以外源性及內(nèi)源性凝血途徑的交匯點(diǎn)是凝血因子Ⅹa。選項(xiàng)A，凝血因子Ⅱa即凝血酶，它是在凝血因子Ⅹa發(fā)揮作用之后進(jìn)一步形成的，并非外源性及內(nèi)源性凝血途徑的交匯點(diǎn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，凝血因子Ⅸa是內(nèi)源性凝血途徑中的一個(gè)重要因子，但不是兩條途徑的交匯點(diǎn)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，凝血因子Ⅺa同樣是參與內(nèi)源性凝血途徑，并非兩條途徑的共同交匯點(diǎn)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。25、注射液含苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用的藥物是

A.多烯磷脂酰膽堿

B.雷尼替丁

C.甘草酸二銨

D.甲氧氯普胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物使用禁忌相關(guān)知識(shí)。多烯磷脂酰膽堿注射液含有苯甲醇，而苯甲醇對(duì)新生兒和早產(chǎn)兒存在一定潛在危害，所以新生兒和早產(chǎn)兒禁用多烯磷脂酰膽堿，A選項(xiàng)正確。雷尼替丁主要用于治療胃酸過多等相關(guān)疾病，其使用禁忌與題干所描述的情況不符，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。甘草酸二銨具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，一般不涉及因含苯甲醇而對(duì)新生兒和早產(chǎn)兒禁用的問題，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。甲氧氯普胺是鎮(zhèn)吐藥，其使用限制并非基于含苯甲醇對(duì)新生兒和早產(chǎn)兒禁用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。26、被還原后的代謝物可抑制細(xì)菌的DNA代謝過程，促使細(xì)菌死亡，并可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂的是

A.磺胺甲噁唑（SMZ）

B.替硝唑

C.甲氧芐啶（TMP）

D.莫西沙星

【答案】：B

【解析】本題主要考查各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制。選項(xiàng)A，磺胺甲噁唑（SMZ）屬于磺胺類抗菌藥，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶，阻礙細(xì)菌二氫葉酸的合成，從而影響細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成，并非抑制細(xì)菌的DNA代謝過程以及抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng)使原蟲氮鏈斷裂，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，替硝唑可使被還原后的代謝物抑制細(xì)菌的DNA代謝過程，促使細(xì)菌死亡，同時(shí)還可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂，該選項(xiàng)符合題干描述，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，甲氧芐啶（TMP）是抗菌增效劑，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻礙細(xì)菌核酸的合成，與題干所描述的作用機(jī)制不同，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥，主要通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用，與題干內(nèi)容不相符，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。27、很少單獨(dú)缺乏，常伴其他維生素缺乏，大量服用可使尿液變黃，該物質(zhì)是

A.維生素B2

B.精氨酸

C.維生素AD

D.維生素C

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的特點(diǎn)來判斷正確答案。A選項(xiàng)：維生素B2維生素B2在人體內(nèi)很少單獨(dú)缺乏，通常會(huì)伴隨其他維生素缺乏。并且，當(dāng)人體大量服用維生素B2后，其經(jīng)過人體代謝會(huì)通過尿液排出，可使尿液變黃。所以該選項(xiàng)符合題干描述。B選項(xiàng)：精氨酸精氨酸是一種氨基酸，它并非維生素，與題干中所描述的維生素相關(guān)特征不匹配，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：維生素AD維生素AD是維生素A和維生素D的復(fù)方制劑，大量服用維生素AD一般不會(huì)出現(xiàn)使尿液變黃的典型表現(xiàn)，且其缺乏情況和題干描述的“很少單獨(dú)缺乏，常伴其他維生素缺乏”特征不同，所以該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：維生素C維生素C是一種常見的水溶性維生素，大量服用維生素C一般也不會(huì)使尿液變黃，也不符合題干所給的特征，因此該選項(xiàng)不正確。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。28、屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)磷酸鈣有很強(qiáng)的親和性的藥物是()

A.氯屈膦酸二鈉

B.依替膦酸二鈉

C.帕米膦酸二鈉

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：C

【解析】本題考查藥物相關(guān)知識(shí)，解題的關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物所屬類別以及其對(duì)磷酸鈣的親和性特點(diǎn)。分析選項(xiàng)A氯屈膦酸二鈉不屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，它雖然也有調(diào)節(jié)鈣代謝等相關(guān)作用，但不符合題干中對(duì)藥物類別的要求，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B依替膦酸二鈉同樣不屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，它在治療骨疾病等方面有一定功效，但不在本題所要求的藥物類別范圍內(nèi)，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C帕米膦酸二鈉屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，并且其對(duì)磷酸鈣有很強(qiáng)的親和性，完全符合題干所描述的特征，所以C選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)D阿侖膦酸鈉不屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，它是第三代雙膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，與題干中藥物類別不符，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。29、激動(dòng)I1咪唑啉受體的降壓藥是

A.肼屈嗪

B.利血平

C.可樂定

D.吡那地爾

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同降壓藥作用機(jī)制的了解，需要判斷出激動(dòng)I1咪唑啉受體的降壓藥是哪個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A肼屈嗪是一種血管擴(kuò)張劑，它主要通過直接松弛小動(dòng)脈平滑肌，降低外周血管阻力而起到降壓作用，并非激動(dòng)I1咪唑啉受體，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B利血平的降壓機(jī)制是使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）釋放增加，并阻止其再攝取，導(dǎo)致囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，從而使交感神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)受阻，達(dá)到降壓效果，并非激動(dòng)I1咪唑啉受體，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C可樂定是一種中樞性降壓藥，它可以激動(dòng)延髓腹外側(cè)核吻側(cè)端的I1咪唑啉受體，降低外周交感神經(jīng)張力而致血壓下降，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D吡那地爾是一種鉀通道開放劑，它能使細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性增加，鉀離子外流增多，導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化，使血管平滑肌舒張，血壓下降，并非激動(dòng)I1咪唑啉受體，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，激動(dòng)I1咪唑啉受體的降壓藥是可樂定，答案選C。30、引起睫狀肌麻痹，適用于治療虹膜睫狀體炎、檢查眼底前的散瞳、驗(yàn)光配鏡屈光度檢查的藥物是

A.20％甘露醇

B.奧布卡因

C.阿托品

D.碘苷

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷正確答案。選項(xiàng)A20％甘露醇是一種脫水藥，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，主要用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝等，并非用于引起睫狀肌麻痹、治療虹膜睫狀體炎、散瞳及驗(yàn)光配鏡屈光度檢查，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B奧布卡因是一種局部麻醉藥，主要用于表面麻醉，如眼科手術(shù)、鼻腔手術(shù)等，可使局部感覺暫時(shí)消失，但不具有引起睫狀肌麻痹、治療虹膜睫狀體炎等作用，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿托品為抗膽堿藥，能阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹（即睫狀肌麻痹）等作用。在臨床上，阿托品適用于治療虹膜睫狀體炎，防止虹膜與晶狀體粘連；也可用于檢查眼底前的散瞳，以及驗(yàn)光配鏡屈光度檢查時(shí)使睫狀肌麻痹，以準(zhǔn)確測定晶狀體的屈光度，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D碘苷是一種抗病毒藥，主要用于治療眼部單純皰疹病毒感染，如單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎等，不具備引起睫狀肌麻痹等本題所要求的作用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。第二部分多選題(10題)1、促胃腸動(dòng)力藥在應(yīng)用中可致的典型不良反應(yīng)有

A.高泌乳素血癥

B.類磺胺藥過敏反應(yīng)

C.錐體外系反應(yīng)

D.5-羥色胺綜合癥

【答案】：AC

【解析】本題主要考查促胃腸動(dòng)力藥在應(yīng)用中可致的典型不良反應(yīng)。選項(xiàng)A促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮等，可阻斷多巴胺受體，使下丘腦釋放的泌乳素抑制因子減少，導(dǎo)致泌乳素分泌增加，進(jìn)而引起高泌乳素血癥，出現(xiàn)溢乳、閉經(jīng)等癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B類磺胺藥過敏反應(yīng)通常與磺胺類藥物相關(guān)，促胃腸動(dòng)力藥一般不會(huì)引發(fā)類磺胺藥過敏反應(yīng)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C促胃腸動(dòng)力藥中的甲氧氯普胺能阻斷中樞多巴胺受體，易透過血-腦屏障，大劑量或長期應(yīng)用時(shí)可因作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺D?受體而引起錐體外系反應(yīng)，如肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D5-羥色胺綜合癥主要與5-羥色胺能藥物的使用有關(guān)，促胃腸動(dòng)力藥并不屬于此類，一般不會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺綜合癥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"2、博來霉素的常見不良反應(yīng)有()。

A.食欲減退

B.口內(nèi)炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

【答案】：CD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷其是否屬于博來霉素的常見不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：食欲減退食欲減退并非博來霉素的常見不良反應(yīng)。博來霉素主要作用于人體后有其特定的不良反應(yīng)表現(xiàn)，而食欲減退還可能由多種其他因素引起，如消化系統(tǒng)疾病、精神心理因素等，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：口內(nèi)炎口內(nèi)炎一般也不是博來霉素的常見不良反應(yīng)?？趦?nèi)炎的發(fā)生通常與口腔衛(wèi)生狀況不佳、感染、維生素缺乏等因素相關(guān)，博來霉素在正常使用時(shí)較少直接引發(fā)口內(nèi)炎，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎是博來霉素比較典型的常見不良反應(yīng)之一。博來霉素可對(duì)肺部組織產(chǎn)生損害，引發(fā)肺間質(zhì)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能影響肺功能，所以選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)D：白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少博來霉素可能會(huì)對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生一定抑制作用，從而導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少會(huì)使人體抵抗力下降，容易受到病原體的侵襲，因此選項(xiàng)D也是博來霉素常見的不良反應(yīng)。綜上，答案選CD。3、阿達(dá)帕林的作用特點(diǎn)包括()

A.具有強(qiáng)大抗炎作用

B.抑制皮脂腺活性

C.可抑制外周血中多核白細(xì)胞的化學(xué)趨化反應(yīng)

D.抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生

【答案】：ACD

【解析】本題是關(guān)于阿達(dá)帕林作用特點(diǎn)的選擇題。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：阿達(dá)帕林具有強(qiáng)大的抗炎作用，這是其重要的作用特點(diǎn)之一，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：阿達(dá)帕林主要作用并非抑制皮脂腺活性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：阿達(dá)帕林能夠抑制外周血中多核白細(xì)胞的化學(xué)趨化反應(yīng)，有助于減輕炎癥反應(yīng)，此選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：它可以抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生，對(duì)于調(diào)節(jié)皮膚角質(zhì)形成有重要意義，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是ACD。4、使用肌苷可導(dǎo)致

A.血小板計(jì)數(shù)降低

B.輕度腹瀉

C.腸鳴音亢進(jìn)

D.腹脹

【答案】：BCD

【解析】本題考查使用肌苷可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：血小板計(jì)數(shù)降低并非使用肌苷所導(dǎo)致的常見不良反應(yīng)，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：使用肌苷可能會(huì)出現(xiàn)輕度腹瀉的不良反應(yīng)，B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：腸鳴音亢進(jìn)是使用肌苷可能引發(fā)的不良反應(yīng)之一，C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：腹脹也屬于使用肌苷可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。5、屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥，可用于抗艾滋病毒的藥物有

A.齊多夫定

B.拉米夫定

C.去羥肌苷

D.扎西他濱

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可用于抗艾滋病毒的核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥。核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥是一類重要的抗艾滋病藥物，其作用機(jī)制是通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而阻斷艾滋病毒的復(fù)制過程。選項(xiàng)A：齊多夫定是第一個(gè)被批準(zhǔn)用于治療艾滋病的藥物，它屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥，能有效地抑制艾滋病毒的逆轉(zhuǎn)錄過程，進(jìn)而發(fā)揮抗艾滋病毒的作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：拉米夫定也是常用的核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥，在抗艾滋病毒治療中應(yīng)用廣泛，可抑制病毒的復(fù)制，對(duì)艾滋病的治療有積極意義，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：去羥肌苷同樣為核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥，對(duì)艾滋病毒有抑制作用，可用于艾滋病的治療，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：扎西他濱同樣屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥，能夠?qū)Π滩《酒鸬揭种菩Ч?，可用于抗艾滋病毒治療，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABCD。6、下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

A.苯妥英鈉

B.胰島素

C.卡馬西平

D.苯巴比妥

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查肝藥酶誘導(dǎo)劑的相關(guān)知識(shí)，旨在判斷各選項(xiàng)中的藥物是否屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑。選項(xiàng)A：苯妥英鈉苯妥英鈉是經(jīng)典的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠增強(qiáng)肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝，使藥物在體內(nèi)的濃度降低、作用時(shí)間縮短。所以苯妥英鈉屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：胰島素胰島素是一種用于調(diào)節(jié)血糖的激素，主要作用是促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。它并不具備誘導(dǎo)肝藥酶的作用，不屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：卡馬西平卡馬西平具有誘導(dǎo)肝藥酶的特性，可使肝藥酶的活性增加，從而影響其他藥物在體內(nèi)的代謝過程。因此，卡馬西平屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：苯巴比妥苯巴比妥是常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能誘導(dǎo)肝藥酶的合成和活性，加速自身及其他藥物的代謝。所以苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。7、地西泮的不良反應(yīng)包括

A.嗜睡、頭昏、乏力

B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)

C.長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性

D.帕金森綜合征

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查地西泮不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：地西泮具有中樞抑制作用，用藥后常見嗜睡、頭昏、乏力等不良反應(yīng)，這是地西泮較為典型且常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：當(dāng)使用大劑量的地西泮時(shí)，會(huì)影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)功能，進(jìn)而產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)的癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作不協(xié)調(diào)、平衡障礙等，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：地西泮屬于苯二氮?類藥物，長期應(yīng)用后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性會(huì)逐漸降低，從而產(chǎn)生耐藥性；同時(shí)，患者可能會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生生理和心理上的依賴，一旦停藥可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，所以該選