2025年泌尿科常見結(jié)石藥物排石處理模擬考試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.下列哪項(xiàng)不是尿結(jié)石形成的常見原因？

A.飲食中鈣攝入過多

B.尿液中草酸鈣濃度過高

C.腎臟功能減退

D.藥物使用導(dǎo)致尿液濃縮

答案：D

解析：A選項(xiàng)正確，因飲食中鈣攝入過多可能導(dǎo)致尿結(jié)石的形成；B選項(xiàng)正確，因尿液中草酸鈣濃度過高是草酸鈣結(jié)石形成的主要原因；C選項(xiàng)正確，因腎臟功能減退可能導(dǎo)致尿液成分異常，增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯誤，藥物使用導(dǎo)致尿液濃縮不是尿結(jié)石形成的常見原因。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，尿液濃縮可增加尿液中晶體沉積的風(fēng)險(xiǎn)，但不是結(jié)石形成的直接原因。

2.下列哪項(xiàng)不是排石藥物的主要作用機(jī)制？

A.促進(jìn)尿液酸堿度改變

B.增加尿液中水分和電解質(zhì)濃度

C.松弛輸尿管平滑肌

D.抑制腎小管對鈣的重吸收

答案：A

解析：A選項(xiàng)錯誤，促進(jìn)尿液酸堿度改變不是排石藥物的主要作用機(jī)制；B選項(xiàng)正確，增加尿液中水分和電解質(zhì)濃度有助于結(jié)石的溶解和排出；C選項(xiàng)正確，松弛輸尿管平滑肌有助于結(jié)石的移動；D選項(xiàng)正確，抑制腎小管對鈣的重吸收有助于減少尿液中鈣鹽的沉積。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，排石藥物的作用機(jī)制主要包括增加尿液水分和電解質(zhì)濃度、松弛輸尿管平滑肌、抑制腎小管對鈣的重吸收等。

3.下列哪項(xiàng)不是排石藥物治療的適應(yīng)癥？

A.尿路結(jié)石直徑小于5mm

B.腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑大于1cm

C.輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于2cm

D.尿路結(jié)石合并感染

答案：B

解析：A選項(xiàng)正確，尿路結(jié)石直徑小于5mm是排石藥物治療的適應(yīng)癥；B選項(xiàng)錯誤，腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑大于1cm不是排石藥物治療的適應(yīng)癥，因?yàn)榻Y(jié)石較大，藥物治療效果不佳；C選項(xiàng)正確，輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于2cm是排石藥物治療的適應(yīng)癥；D選項(xiàng)正確，尿路結(jié)石合并感染是排石藥物治療的適應(yīng)癥。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，排石藥物適用于結(jié)石直徑小于2cm的輸尿管結(jié)石、小于5mm的尿路結(jié)石，以及合并感染的尿路結(jié)石。

4.下列哪項(xiàng)不是排石藥物治療的禁忌癥？

A.腎功能不全

B.急性尿路感染

C.輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm

D.妊娠期婦女

答案：C

解析：A選項(xiàng)正確，腎功能不全患者應(yīng)慎用排石藥物；B選項(xiàng)正確，急性尿路感染患者應(yīng)先控制感染，再考慮排石治療；C選項(xiàng)錯誤，輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm是排石藥物治療的適應(yīng)癥；D選項(xiàng)正確，妊娠期婦女應(yīng)慎用排石藥物，避免對胎兒造成不良影響。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，排石藥物治療的禁忌癥包括腎功能不全、急性尿路感染、妊娠期婦女等。

5.下列哪項(xiàng)不是排石藥物治療的常見副作用？

A.腹瀉

B.頭暈

C.腎功能損害

D.胃腸道不適

答案：C

解析：A選項(xiàng)正確，腹瀉是排石藥物治療的常見副作用，可能與藥物成分刺激腸道有關(guān)；B選項(xiàng)正確，頭暈是排石藥物治療的常見副作用，可能與藥物成分影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)；C選項(xiàng)錯誤，腎功能損害不是排石藥物治療的常見副作用；D選項(xiàng)正確，胃腸道不適是排石藥物治療的常見副作用，可能與藥物成分刺激胃腸道有關(guān)。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，排石藥物治療的常見副作用包括腹瀉、頭暈、胃腸道不適等。

6.下列哪項(xiàng)不是尿結(jié)石成分的常見類型？

A.草酸鈣

B.磷酸鈣

C.磷酸鎂

D.碳酸鈣

答案：D

解析：A選項(xiàng)正確，草酸鈣是尿結(jié)石成分的常見類型；B選項(xiàng)正確，磷酸鈣是尿結(jié)石成分的常見類型；C選項(xiàng)正確，磷酸鎂是尿結(jié)石成分的常見類型；D選項(xiàng)錯誤，碳酸鈣不是尿結(jié)石成分的常見類型。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，尿結(jié)石成分的常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等。

7.下列哪項(xiàng)不是影響尿結(jié)石形成的因素？

A.飲食習(xí)慣

B.水分?jǐn)z入量

C.藥物使用

D.年齡

答案：D

解析：A選項(xiàng)正確，飲食習(xí)慣是影響尿結(jié)石形成的因素，如高鹽、高嘌呤飲食等；B選項(xiàng)正確，水分?jǐn)z入量是影響尿結(jié)石形成的因素，水分?jǐn)z入不足可能導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)正確，藥物使用是影響尿結(jié)石形成的因素，如某些藥物可能導(dǎo)致尿液成分改變，增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯誤，年齡不是影響尿結(jié)石形成的因素。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，影響尿結(jié)石形成的因素包括飲食習(xí)慣、水分?jǐn)z入量、藥物使用等。

8.下列哪項(xiàng)不是尿結(jié)石的常見癥狀？

A.腰痛

B.血尿

C.尿頻

D.排尿困難

答案：C

解析：A選項(xiàng)正確，腰痛是尿結(jié)石的常見癥狀，因結(jié)石移動刺激腎臟或輸尿管所致；B選項(xiàng)正確，血尿是尿結(jié)石的常見癥狀，因結(jié)石劃傷尿路黏膜所致；C選項(xiàng)錯誤，尿頻不是尿結(jié)石的常見癥狀；D選項(xiàng)正確，排尿困難是尿結(jié)石的常見癥狀，因結(jié)石阻塞尿路所致。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，尿結(jié)石的常見癥狀包括腰痛、血尿、排尿困難等。

9.下列哪項(xiàng)不是尿結(jié)石的診斷方法？

A.尿液分析

B.超聲檢查

C.CT檢查

D.腎臟穿刺活檢

答案：D

解析：A選項(xiàng)正確，尿液分析是尿結(jié)石的診斷方法之一，可檢測尿液成分，如草酸鈣、磷酸鈣等；B選項(xiàng)正確，超聲檢查是尿結(jié)石的診斷方法之一，可檢測結(jié)石的大小、位置等；C選項(xiàng)正確，CT檢查是尿結(jié)石的診斷方法之一，可檢測結(jié)石的形態(tài)、位置等；D選項(xiàng)錯誤，腎臟穿刺活檢不是尿結(jié)石的診斷方法。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，尿結(jié)石的診斷方法包括尿液分析、超聲檢查、CT檢查等。

10.下列哪項(xiàng)不是尿結(jié)石的治療方法？

A.藥物排石

B.外科手術(shù)

C.體外沖擊波碎石

D.長期臥床休息

答案：D

解析：A選項(xiàng)正確，藥物排石是尿結(jié)石的治療方法之一，可促進(jìn)結(jié)石排出；B選項(xiàng)正確，外科手術(shù)是尿結(jié)石的治療方法之一，適用于較大結(jié)石或合并尿路梗阻的患者；C選項(xiàng)正確，體外沖擊波碎石是尿結(jié)石的治療方法之一，適用于直徑小于2cm的結(jié)石；D選項(xiàng)錯誤，長期臥床休息不是尿結(jié)石的治療方法。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，尿結(jié)石的治療方法包括藥物排石、外科手術(shù)、體外沖擊波碎石等。

11.下列哪項(xiàng)不是藥物排石治療的適應(yīng)癥？

A.尿路結(jié)石直徑小于5mm

B.輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于2cm

C.腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑大于1cm

D.尿路結(jié)石合并感染

答案：C

解析：A選項(xiàng)正確，尿路結(jié)石直徑小于5mm是藥物排石治療的適應(yīng)癥；B選項(xiàng)正確，輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于2cm是藥物排石治療的適應(yīng)癥；C選項(xiàng)錯誤，腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑大于1cm不是藥物排石治療的適應(yīng)癥，因?yàn)榻Y(jié)石較大，藥物治療效果不佳；D選項(xiàng)正確，尿路結(jié)石合并感染是藥物排石治療的適應(yīng)癥。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，藥物排石治療的適應(yīng)癥包括尿路結(jié)石直徑小于5mm、輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于2cm、尿路結(jié)石合并感染等。

12.下列哪項(xiàng)不是藥物排石治療的禁忌癥？

A.腎功能不全

B.急性尿路感染

C.輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm

D.妊娠期婦女

答案：C

解析：A選項(xiàng)正確，腎功能不全患者應(yīng)慎用藥物排石治療；B選項(xiàng)正確，急性尿路感染患者應(yīng)先控制感染，再考慮藥物排石治療；C選項(xiàng)錯誤，輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm是藥物排石治療的適應(yīng)癥；D選項(xiàng)正確，妊娠期婦女應(yīng)慎用藥物排石治療，避免對胎兒造成不良影響。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，藥物排石治療的禁忌癥包括腎功能不全、急性尿路感染、妊娠期婦女等。

13.下列哪項(xiàng)不是藥物排石治療的常見副作用？

A.腹瀉

B.頭暈

C.腎功能損害

D.胃腸道不適

答案：C

解析：A選項(xiàng)正確，腹瀉是藥物排石治療的常見副作用，可能與藥物成分刺激腸道有關(guān)；B選項(xiàng)正確，頭暈是藥物排石治療的常見副作用，可能與藥物成分影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)；C選項(xiàng)錯誤，腎功能損害不是藥物排石治療的常見副作用；D選項(xiàng)正確，胃腸道不適是藥物排石治療的常見副作用，可能與藥物成分刺激胃腸道有關(guān)。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，藥物排石治療的常見副作用包括腹瀉、頭暈、胃腸道不適等。

14.下列哪項(xiàng)不是影響藥物排石效果的因素？

A.患者年齡

B.結(jié)石成分

C.藥物劑量

D.尿液pH值

答案：A

解析：A選項(xiàng)錯誤，患者年齡不是影響藥物排石效果的因素；B選項(xiàng)正確，結(jié)石成分是影響藥物排石效果的因素，如草酸鈣結(jié)石對某些藥物敏感，而磷酸鈣結(jié)石對其他藥物敏感；C選項(xiàng)正確，藥物劑量是影響藥物排石效果的因素，劑量過大或過小都可能影響治療效果；D選項(xiàng)正確，尿液pH值是影響藥物排石效果的因素，不同pH值下藥物對結(jié)石的溶解作用不同。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，影響藥物排石效果的因素包括結(jié)石成分、藥物劑量、尿液pH值等。

15.下列哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥？

A.輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于2cm

B.腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm

C.腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑大于2cm

D.尿路結(jié)石合并感染

答案：C

解析：A選項(xiàng)正確，輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于2cm是體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥；B選項(xiàng)正確，腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm是體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥；C選項(xiàng)錯誤，腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑大于2cm不是體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥，因?yàn)榻Y(jié)石較大，ESWL治療效果不佳；D選項(xiàng)正確，尿路結(jié)石合并感染是體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥包括輸尿管結(jié)石、腎臟結(jié)石等。

16.下列哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石（ESWL）的禁忌癥？

A.腎功能不全

B.急性尿路感染

C.輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm

D.妊娠期婦女

答案：C

解析：A選項(xiàng)正確，腎功能不全患者應(yīng)慎用體外沖擊波碎石（ESWL）；B選項(xiàng)正確，急性尿路感染患者應(yīng)先控制感染，再考慮體外沖擊波碎石（ESWL）；C選項(xiàng)錯誤，輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm是體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥；D選項(xiàng)正確，妊娠期婦女應(yīng)慎用體外沖擊波碎石（ESWL），避免對胎兒造成不良影響。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，體外沖擊波碎石（ESWL）的禁忌癥包括腎功能不全、急性尿路感染、妊娠期婦女等。

17.下列哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石（ESWL）的常見副作用？

A.腰痛

B.血尿

C.腎功能損害

D.胃腸道不適

答案：D

解析：A選項(xiàng)正確，腰痛是體外沖擊波碎石（ESWL）的常見副作用，因結(jié)石破碎或沖擊波對腎臟的刺激所致；B選項(xiàng)正確，血尿是體外沖擊波碎石（ESWL）的常見副作用，因結(jié)石破碎或沖擊波對尿路黏膜的刺激所致；C選項(xiàng)正確，腎功能損害是體外沖擊波碎石（ESWL）的常見副作用，因沖擊波對腎臟的損傷所致；D選項(xiàng)錯誤，胃腸道不適不是體外沖擊波碎石（ESWL）的常見副作用。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，體外沖擊波碎石（ESWL）的常見副作用包括腰痛、血尿、腎功能損害等。

18.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的適應(yīng)癥？

A.腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑大于2cm

B.輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm

C.腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm

D.尿路結(jié)石合并感染

答案：B

解析：A選項(xiàng)正確，腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑大于2cm是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的適應(yīng)癥；B選項(xiàng)錯誤，輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm不是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的適應(yīng)癥，因?yàn)榻Y(jié)石較小，可采用其他治療方法；C選項(xiàng)正確，腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的適應(yīng)癥；D選項(xiàng)正確，尿路結(jié)石合并感染是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的適應(yīng)癥。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的適應(yīng)癥包括腎臟結(jié)石、尿路結(jié)石合并感染等。

19.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的禁忌癥？

A.腎功能不全

B.急性尿路感染

C.輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm

D.妊娠期婦女

答案：C

解析：A選項(xiàng)正確，腎功能不全患者應(yīng)慎用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)；B選項(xiàng)正確，急性尿路感染患者應(yīng)先控制感染，再考慮經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)；C選項(xiàng)錯誤，輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm不是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的禁忌癥，因?yàn)榻Y(jié)石較小，可采用其他治療方法；D選項(xiàng)正確，妊娠期婦女應(yīng)慎用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，避免對胎兒造成不良影響。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的禁忌癥包括腎功能不全、急性尿路感染、妊娠期婦女等。

20.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的常見副作用？

A.腰痛

B.血尿

C.腎功能損害

D.胃腸道不適

答案：D

解析：A選項(xiàng)正確，腰痛是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的常見副作用，因手術(shù)操作或結(jié)石破碎所致；B選項(xiàng)正確，血尿是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的常見副作用，因手術(shù)操作或結(jié)石破碎所致；C選項(xiàng)正確，腎功能損害是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的常見副作用，因手術(shù)操作或結(jié)石破碎所致；D選項(xiàng)錯誤，胃腸道不適不是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的常見副作用。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的常見副作用包括腰痛

二、多選題（共10題）

26.下列哪些是影響尿結(jié)石形成的尿液成分？

A.草酸鈣

B.磷酸鈣

C.磷酸鎂

D.碳酸鈣

E.尿素

答案：ABDE

解析：A選項(xiàng)正確，草酸鈣是尿結(jié)石形成的常見成分；B選項(xiàng)正確，磷酸鈣也是尿結(jié)石形成的常見成分；C選項(xiàng)錯誤，磷酸鎂不是尿結(jié)石形成的常見成分；D選項(xiàng)正確，碳酸鈣是尿結(jié)石形成的常見成分；E選項(xiàng)正確，尿素在尿液中的濃度增加也可能促進(jìn)尿結(jié)石的形成。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，尿液成分如草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣和尿素等濃度升高，會增加尿結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

27.下列哪些因素可能增加尿結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)？

A.高鹽飲食

B.高嘌呤飲食

C.缺乏水分?jǐn)z入

D.腎臟功能減退

E.藥物使用

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，高鹽飲食可能導(dǎo)致尿液鈣離子濃度升高，增加尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)正確，高嘌呤飲食可能導(dǎo)致尿酸結(jié)晶形成，增加尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)正確，缺乏水分?jǐn)z入導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)正確，腎臟功能減退可能導(dǎo)致尿液成分異常，增加尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；E選項(xiàng)正確，某些藥物如利尿劑可能導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，多種因素都可能增加尿結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

28.下列哪些是藥物排石治療的常見藥物類型？

A.堿化尿液藥物

B.解痙藥物

C.抗生素

D.促排藥物

E.非甾體抗炎藥

答案：ABD

解析：A選項(xiàng)正確，堿化尿液藥物如碳酸氫鈉可增加尿液中鈣鹽的溶解度，有助于結(jié)石的溶解；B選項(xiàng)正確，解痙藥物如山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出；C選項(xiàng)錯誤，抗生素主要用于治療尿路感染，不是藥物排石治療的主要藥物類型；D選項(xiàng)正確，促排藥物如氯化銨可增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出；E選項(xiàng)錯誤，非甾體抗炎藥主要用于緩解疼痛，不是藥物排石治療的主要藥物類型。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，藥物排石治療常用的藥物類型包括堿化尿液藥物、解痙藥物和促排藥物。

29.體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥包括哪些？

A.輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于2cm

B.腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm

C.腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑大于2cm

D.尿路結(jié)石合并感染

E.輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑大于2cm

答案：AB

解析：A選項(xiàng)正確，輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑小于2cm是體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥；B選項(xiàng)正確，腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑小于1cm是體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥；C選項(xiàng)錯誤，腎臟結(jié)石，結(jié)石直徑大于2cm不是體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥，因?yàn)榻Y(jié)石較大，ESWL治療效果不佳；D選項(xiàng)錯誤，尿路結(jié)石合并感染不是體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥，因?yàn)楦腥拘枰瓤刂?；E選項(xiàng)錯誤，輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑大于2cm不是體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，體外沖擊波碎石（ESWL）適用于較小的輸尿管結(jié)石和腎臟結(jié)石。

30.下列哪些是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的術(shù)后并發(fā)癥？

A.血尿

B.腎臟感染

C.腎臟積水

D.腎臟實(shí)質(zhì)損傷

E.腎臟結(jié)石復(fù)發(fā)

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，血尿是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的術(shù)后常見并發(fā)癥，因手術(shù)操作或結(jié)石破碎所致；B選項(xiàng)正確，腎臟感染是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的術(shù)后并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作或結(jié)石殘留有關(guān)；C選項(xiàng)正確，腎臟積水是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的術(shù)后并發(fā)癥，可能與尿路阻塞有關(guān)；D選項(xiàng)正確，腎臟實(shí)質(zhì)損傷是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的術(shù)后并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作或結(jié)石破碎有關(guān)；E選項(xiàng)錯誤，腎臟結(jié)石復(fù)發(fā)不是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的術(shù)后并發(fā)癥，而是結(jié)石治療后的長期風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的術(shù)后并發(fā)癥包括血尿、腎臟感染、腎臟積水和腎臟實(shí)質(zhì)損傷等。

31.下列哪些是尿結(jié)石預(yù)防的措施？

A.增加水分?jǐn)z入

B.限制高鹽飲食

C.限制高嘌呤飲食

D.定期進(jìn)行尿液分析

E.藥物預(yù)防

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，增加水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)正確，限制高鹽飲食可減少尿液鈣離子濃度，降低尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)正確，限制高嘌呤飲食可減少尿酸結(jié)晶形成，降低尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)正確，定期進(jìn)行尿液分析可監(jiān)測尿液成分，及時發(fā)現(xiàn)異常并采取措施；E選項(xiàng)正確，藥物預(yù)防如堿化尿液藥物可增加尿液中鈣鹽的溶解度，有助于預(yù)防尿結(jié)石。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，尿結(jié)石預(yù)防的措施包括增加水分?jǐn)z入、限制高鹽和高嘌呤飲食、定期尿液分析和藥物預(yù)防等。

32.下列哪些是尿液pH值對尿結(jié)石形成的影響？

A.尿液pH值升高，增加尿酸鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)

B.尿液pH值降低，增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)

C.尿液pH值升高，增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)

D.尿液pH值降低，增加尿酸鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)

E.尿液pH值對尿酸鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)無影響

答案：AB

解析：A選項(xiàng)正確，尿液pH值升高，增加尿酸鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟蛩猁}在堿性環(huán)境中溶解度降低；B選項(xiàng)正確，尿液pH值降低，增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)椴菟徕}在酸性環(huán)境中溶解度降低；C選項(xiàng)錯誤，尿液pH值升高不會增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯誤，尿液pH值降低不會增加尿酸鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；E選項(xiàng)錯誤，尿液pH值對尿酸鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)有影響。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，尿液pH值對尿結(jié)石形成有顯著影響。

33.下列哪些是影響藥物排石效果的因素？

A.結(jié)石成分

B.藥物劑量

C.尿液pH值

D.患者年齡

E.患者性別

答案：ABC

解析：A選項(xiàng)正確，結(jié)石成分是影響藥物排石效果的因素，不同成分的結(jié)石對藥物的反應(yīng)不同；B選項(xiàng)正確，藥物劑量是影響藥物排石效果的因素，劑量過大或過小都可能影響治療效果；C選項(xiàng)正確，尿液pH值是影響藥物排石效果的因素，不同pH值下藥物對結(jié)石的溶解作用不同；D選項(xiàng)錯誤，患者年齡不是影響藥物排石效果的因素；E選項(xiàng)錯誤，患者性別不是影響藥物排石效果的因素。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，影響藥物排石效果的因素包括結(jié)石成分、藥物劑量和尿液pH值等。

34.下列哪些是尿結(jié)石的常見癥狀？

A.腰痛

B.血尿

C.尿頻

D.排尿困難

E.腹瀉

答案：ABD

解析：A選項(xiàng)正確，腰痛是尿結(jié)石的常見癥狀，因結(jié)石移動刺激腎臟或輸尿管所致；B選項(xiàng)正確，血尿是尿結(jié)石的常見癥狀，因結(jié)石劃傷尿路黏膜所致；C選項(xiàng)錯誤，尿頻不是尿結(jié)石的常見癥狀；D選項(xiàng)正確，排尿困難是尿結(jié)石的常見癥狀，因結(jié)石阻塞尿路所致；E選項(xiàng)錯誤，腹瀉不是尿結(jié)石的常見癥狀。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，尿結(jié)石的常見癥狀包括腰痛、血尿和排尿困難等。

35.下列哪些是尿結(jié)石的診斷方法？

A.尿液分析

B.超聲檢查

C.CT檢查

D.X線檢查

E.腎臟穿刺活檢

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，尿液分析是尿結(jié)石的診斷方法之一，可檢測尿液成分，如草酸鈣、磷酸鈣等；B選項(xiàng)正確，超聲檢查是尿結(jié)石的診斷方法之一，可檢測結(jié)石的大小、位置等；C選項(xiàng)正確，CT檢查是尿結(jié)石的診斷方法之一，可檢測結(jié)石的形態(tài)、位置等；D選項(xiàng)正確，X線檢查是尿結(jié)石的診斷方法之一，可檢測結(jié)石的陰影；E選項(xiàng)錯誤，腎臟穿刺活檢不是尿結(jié)石的診斷方法。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，尿結(jié)石的診斷方法包括尿液分析、超聲檢查、CT檢查和X線檢查等。

三、判斷題（共5題）

36.尿結(jié)石患者的尿液檢查結(jié)果中，尿液中草酸鈣濃度升高一定是導(dǎo)致結(jié)石形成的直接原因。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，尿液中草酸鈣濃度升高是尿結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)因素之一，但不是結(jié)石形成的直接原因。尿結(jié)石的形成是一個多因素相互作用的結(jié)果，包括尿液成分、尿液pH值、尿路解剖異常等。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，尿結(jié)石的形成與多種因素相關(guān)，單一因素不足以導(dǎo)致結(jié)石形成。

37.體外沖擊波碎石（ESWL）是治療所有大小和類型的尿結(jié)石的首選方法。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，體外沖擊波碎石（ESWL）并非所有大小和類型的尿結(jié)石的首選方法。ESWL適用于較小的輸尿管結(jié)石和腎臟結(jié)石（通常直徑小于2cm），對于較大或復(fù)雜性結(jié)石可能不適用。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，ESWL是治療小型尿結(jié)石的有效方法，但對于大型或復(fù)雜結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）。

38.藥物排石治療可以完全避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此是所有尿結(jié)石患者的首選治療方法。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，藥物排石治療不能完全避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，且并非所有尿結(jié)石患者的首選治療方法。藥物排石適用于某些類型的結(jié)石和患者，但可能不適用于所有患者，且治療過程中可能出現(xiàn)副作用。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，藥物排石治療是尿結(jié)石治療的一種選擇，但需根據(jù)結(jié)石類型、大小、位置和患者狀況綜合評估。

39.尿路結(jié)石患者在進(jìn)行藥物排石治療期間，不需要調(diào)整飲食習(xí)慣。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，尿路結(jié)石患者在進(jìn)行藥物排石治療期間，需要調(diào)整飲食習(xí)慣，以減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。例如，高鹽、高嘌呤和高草酸飲食可能會加重結(jié)石的形成。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，患者的飲食習(xí)慣是影響尿結(jié)石形成的重要因素之一，因此在治療期間應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，調(diào)整飲食。

40.尿結(jié)石的預(yù)防措施主要包括增加水分?jǐn)z入和限制高鹽飲食。

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，尿結(jié)石的預(yù)防措施主要包括增加水分?jǐn)z入和限制高鹽飲食。增加水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)；限制高鹽飲食可減少尿液鈣離子濃度，降低尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《泌尿外科疾病診治指南》2025年版，這些措施是預(yù)防尿結(jié)石的重要方法。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

患者男性，45歲，主訴右側(cè)腰部疼痛伴血尿3天。患者有高血壓病史，否認(rèn)其他慢性病史。體格檢查：右側(cè)腰部壓痛，無反跳痛，無肌緊張。尿液分析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5+，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3+，尿蛋白陰性