醫(yī)院制度職責(zé)匯編考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，下列描述錯誤的是（）A.首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)B.若患者需轉(zhuǎn)科，首診醫(yī)師應(yīng)與接收科室醫(yī)師進行病情交接C.對急危重癥患者，首診醫(yī)師可先搶救，再補辦掛號、交費手續(xù)D.非本科室疾病患者，首診醫(yī)師可直接建議其前往其他科室就診2.三級查房制度中，關(guān)于主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房要求，正確的是（）A.每周至少查房1次B.每次查房需重點檢查疑難、危重、搶救及大手術(shù)患者C.查房時僅需聽取住院醫(yī)師匯報，無需親自查體D.查房記錄由住院醫(yī)師完成即可，無需上級醫(yī)師審核3.危急值報告流程中，不正確的做法是（）A.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即電話通知臨床科室，并記錄通知時間、接聽人員B.臨床科室接電話人員需復(fù)述危急值內(nèi)容，確認(rèn)無誤C.護士接到危急值后，應(yīng)立即通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，無需記錄D.醫(yī)師接到危急值后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)處理并記錄4.關(guān)于病歷書寫，下列說法正確的是（）A.門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成B.住院病歷中，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成C.上級醫(yī)師查房記錄可在患者出院后補寫D.病歷書寫錯誤時，可用修正液覆蓋后重新書寫5.手術(shù)安全核查制度中，“三方核查”指的是（）A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士B.科主任、手術(shù)醫(yī)師、患者家屬C.主刀醫(yī)師、巡回護士、器械護士D.醫(yī)務(wù)科、麻醉科、手術(shù)室6.值班醫(yī)師在值班期間應(yīng)遵守的規(guī)定不包括（）A.堅守崗位，不得擅自離崗B.遇特殊情況需暫時離開時，應(yīng)告知同科室其他值班人員并留下聯(lián)系方式C.可將值班職責(zé)委托給實習(xí)醫(yī)師D.完成值班期間的醫(yī)療文書書寫7.醫(yī)院感染管理中，關(guān)于手衛(wèi)生的要求，錯誤的是（）A.接觸患者前、清潔或無菌操作前需洗手或使用速干手消毒劑B.接觸患者血液、體液后應(yīng)先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒C.戴手套可以代替手衛(wèi)生D.手無明顯污染時，可使用速干手消毒劑代替洗手8.關(guān)于會診制度，下列說法錯誤的是（）A.普通會診應(yīng)在收到會診單后12小時內(nèi)完成B.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場C.會診醫(yī)師應(yīng)在會診記錄中提出具體診療意見D.多學(xué)科會診（MDT）需由科主任或醫(yī)療管理部門組織9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物10.關(guān)于處方管理，下列不符合規(guī)定的是（）A.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量B.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時，需同時簽署麻醉藥品專用處方C.藥師調(diào)劑處方時，對超劑量的處方應(yīng)拒絕調(diào)配，無需聯(lián)系醫(yī)師D.處方保存期限：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年11.患者身份識別制度中，至少使用（）種方式核對患者身份A.1B.2C.3D.412.關(guān)于死亡病例討論，正確的要求是（）A.死亡病例應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)完成討論B.討論由住院醫(yī)師主持，全體醫(yī)護人員參加C.討論內(nèi)容只需記錄死亡原因，無需分析診療過程D.未明確死因的病例，可不進行死亡病例討論13.護理分級制度中，一級護理的患者要求（）A.每2小時巡視患者，觀察病情變化B.每小時巡視患者，觀察病情變化C.每30分鐘巡視患者，觀察病情變化D.專人24小時嚴(yán)密觀察病情變化14.關(guān)于醫(yī)療糾紛處理，錯誤的做法是（）A.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應(yīng)立即安撫患者及家屬，避免矛盾激化B.需封存病歷資料時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進行C.患者死亡的，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可延長至7日D.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決后，無需形成書面協(xié)議15.醫(yī)院核心制度中的“危急值管理制度”，其核心目的是（）A.規(guī)范檢驗報告流程B.確保患者異常結(jié)果得到及時處理C.減少醫(yī)療糾紛D.提高檢驗科室工作效率16.關(guān)于抗菌藥物分級管理，下列屬于限制使用級的是（）A.經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物B.經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物C.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物D.新上市的抗菌藥物17.關(guān)于輸血安全，錯誤的操作是（）A.輸血前需由兩名醫(yī)護人員核對患者信息、血型、血液制品信息B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，記錄開始時間、滴速及患者狀態(tài)C.血液制品取回后可在室溫下放置2小時再輸注D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時備查18.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程中，發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在（）小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告A.2B.6C.12D.2419.關(guān)于病歷歸檔，正確的要求是（）A.出院病歷應(yīng)在患者出院后3個工作日內(nèi)歸檔B.歸檔病歷由護士站直接移交至病案室，無需核對C.歸檔后病歷如需借閱，只需經(jīng)科主任批準(zhǔn)即可D.患者本人可憑身份證直接復(fù)印全部病歷資料20.關(guān)于臨床用血申請，同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升時，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師審核，科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)A.800B.1600C.2000D.3000二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全十八項核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.病歷管理制度D.藥事管理制度2.醫(yī)師值班、交接班制度的要求包括（）A.值班醫(yī)師需提前到崗，完成交接班B.交接班時應(yīng)口頭、書面及床邊交接患者病情C.值班期間需完成新入院患者的接診、檢查、治療D.值班醫(yī)師可將所有工作交接給下一班，無需記錄3.關(guān)于手術(shù)分級管理，正確的描述有（）A.手術(shù)分為四級，一級為風(fēng)險最低、過程最簡單的手術(shù)B.高年資住院醫(yī)師可主持一級手術(shù)C.四級手術(shù)需由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師主持D.急診手術(shù)可突破手術(shù)分級限制，但需上級醫(yī)師指導(dǎo)4.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范B.使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，需修改時用雙線劃在錯字上C.實習(xí)醫(yī)師書寫的病歷需經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審閱、修改并簽名D.搶救記錄可在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記，并注明補記時間5.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后6.關(guān)于患者知情同意，正確的做法有（）A.需向患者或其授權(quán)委托人充分說明病情、診療方案及風(fēng)險B.手術(shù)、特殊檢查、特殊治療需簽署知情同意書C.昏迷患者無法簽署時，可由其近親屬或醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人代簽D.緊急情況下，為搶救患者生命，可在取得家屬同意前實施必要措施7.醫(yī)療廢物管理的要求包括（）A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.損傷性廢物使用專用銳器盒C.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時D.醫(yī)療廢物交接時需登記數(shù)量、種類及交接人8.關(guān)于危急值報告，需記錄的內(nèi)容有（）A.危急值項目、結(jié)果B.通知時間、通知人、接通知人C.醫(yī)師處理措施及時間D.患者姓名、住院號9.護理工作核心制度包括（）A.分級護理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.患者身份識別制度10.關(guān)于醫(yī)療安全（不良）事件報告，正確的說法有（）A.包括醫(yī)療事故、差錯、隱患等B.需及時報告，不得隱瞞C.報告內(nèi)容應(yīng)客觀、準(zhǔn)確D.對報告人實行非懲罰性原則三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診醫(yī)師因患者病情復(fù)雜超出本科范圍，可直接讓患者自行前往其他科室就診。（）2.三級查房中，主治醫(yī)師查房每周至少3次，住院醫(yī)師每日至少查房2次。（）3.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進行。（）4.病歷中上級醫(yī)師修改下級醫(yī)師記錄時，需注明修改時間并簽名，保持原記錄清晰可辨。（）5.急會診時，會診醫(yī)師可電話了解病情后直接給出診療意見，無需到達現(xiàn)場。（）6.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（）7.患者拒絕治療時，醫(yī)師只需在病歷中記錄“患者拒絕治療”即可，無需其他處理。（）8.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留血袋并通知輸血科。（）9.醫(yī)院感染病例需在確診后24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)報告。（）10.醫(yī)療糾紛處理中，患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單等資料。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制的具體要求。2.三級查房制度中，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）的查房職責(zé)分別是什么？3.危急值處理的完整流程包括哪些步驟？4.手術(shù)安全核查的“三階段”和“三方”分別指什么？5.簡述醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)的收集容器要求。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”就診于急診科。首診醫(yī)師初步診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，但考慮本科室無介入治療條件，擬轉(zhuǎn)至心內(nèi)科。此時，患者突然意識喪失，血壓測不出。問題：首診醫(yī)師應(yīng)如何處理？依據(jù)的核心制度是什么？案例2：護士小王在給患者李某輸液時，未仔細(xì)核對患者姓名，誤將另一患者的抗生素輸入李某體內(nèi)。李某既往有青霉素過敏史，輸入后出現(xiàn)過敏性休克，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問題：分析該事件中存在的違規(guī)行為，應(yīng)依據(jù)哪些制度進行整改？答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.A5.A6.C7.C8.A9.C10.C11.B12.A13.B14.D15.B16.B17.C18.A19.A20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.首診負(fù)責(zé)制的具體要求：①首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作全面負(fù)責(zé)；②對急危重癥患者，須立即搶救，不得因費用問題延誤救治；③非本科疾病或多科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)先完成基本檢查，組織相關(guān)科室會診或協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)科，不得推諉；④轉(zhuǎn)科時需與接收科室醫(yī)師進行詳細(xì)病情交接，填寫轉(zhuǎn)科記錄；⑤對需要住院但無床位的患者，首診醫(yī)師應(yīng)聯(lián)系相關(guān)科室協(xié)調(diào)解決，不得拒收。2.三級查房職責(zé)：①住院醫(yī)師：每日至少查房2次（早晚各1次），完成病歷書寫、病情觀察、醫(yī)囑執(zhí)行等，及時向上級醫(yī)師匯報病情變化；②主治醫(yī)師：每周至少查房3次，檢查住院醫(yī)師診療工作，解決較復(fù)雜問題，確定診療方案，指導(dǎo)病歷書寫；③主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）：每周至少查房2次（疑難、危重患者每日查房），審查診療計劃，解決復(fù)雜疑難問題，指導(dǎo)教學(xué)與科研，決定重大診療措施。3.危急值處理流程：①檢驗/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，立即電話通知臨床科室，記錄通知時間、接電話人；②臨床科室接電話人員復(fù)述確認(rèn)，記錄危急值內(nèi)容；③護士立即通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師；④醫(yī)師10分鐘內(nèi)查看患者，30分鐘內(nèi)完成處理（如調(diào)整治療、復(fù)查、會診等）；⑤在病程記錄中詳細(xì)記錄危急值內(nèi)容、處理措施及效果；⑥必要時向上級醫(yī)師或科主任匯報；⑦科室每月匯總分析危急值數(shù)據(jù)，持續(xù)改進。4.手術(shù)安全核查“三階段”：麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前；“三方”：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士。核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式、手術(shù)物品清點、患者交接信息等，三方共同確認(rèn)后簽字。5.醫(yī)療廢物分類及容器要求：①感染性廢物（被患者血液、體液、分泌物污染的物品）：黃色專用包裝袋；②病理性廢物（人體組織、器官等）：黃色專用包裝袋或防滲漏專用容器；③損傷性廢物（針頭、刀片等銳器）：硬制防穿透專用銳器盒；④藥物性廢物（過期、淘汰藥品）：專用容器，由有資質(zhì)單位處理；⑤化學(xué)性廢物（化學(xué)試劑、消毒劑）：專用容器，標(biāo)識明確。五、案例分析題案例1：處理措施：①首診醫(yī)師應(yīng)立即啟動搶救，開放氣道、心肺復(fù)蘇，給予急救藥物；②同時聯(lián)系心內(nèi)科急會診，請求支持；③不得因轉(zhuǎn)科延誤搶救，待患者生命體征穩(wěn)定后再協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)科；④記錄搶救過