押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、華法林應(yīng)用過量可選用的拮抗藥是()

A.維生素K

B.魚精蛋白

C.葡萄糖酸鈣

D.氨基己酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查華法林應(yīng)用過量時可選用的拮抗藥。選項A：華法林是香豆素類抗凝劑，其作用機制是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，當(dāng)華法林應(yīng)用過量時，選用維生素K可以拮抗其抗凝作用，使凝血因子的合成恢復(fù)正常，起到止血的效果，所以選項A正確。選項B：魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，主要用于拮抗肝素過量引起的出血，而不是華法林應(yīng)用過量，所以選項B錯誤。選項C：葡萄糖酸鈣常用于治療鈣缺乏、過敏性疾病等，與華法林過量的拮抗并無關(guān)系，所以選項C錯誤。選項D：氨基己酸是一種抗纖維蛋白溶解藥，主要用于纖溶亢進引起的出血，并非華法林過量的拮抗藥，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。2、可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效β2受體激動劑是

A.多索茶堿

B.孟魯司特

C.沙美特羅

D.噻托溴銨

【答案】：C

【解析】本題主要考查可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效β2受體激動劑的相關(guān)知識。選項A：多索茶堿多索茶堿是一種支氣管擴張劑，它主要通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，從而增加細胞內(nèi)cAMP含量，舒張支氣管平滑肌，但它不屬于長效β2受體激動劑，所以A選項不符合題意。選項B：孟魯司特孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，它能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而達到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀的作用，并非長效β2受體激動劑，故B選項錯誤。選項C：沙美特羅沙美特羅屬于長效β2受體激動劑，它可以激動氣道的β2腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離鈣離子減少，從而松弛支氣管平滑肌。臨床上常與吸入性糖皮質(zhì)激素合用，以增強療效、減少不良反應(yīng)，所以C選項正確。選項D：噻托溴銨噻托溴銨是一種長效的抗膽堿能藥物，通過與支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，抑制副交感神經(jīng)末端釋放乙酰膽堿所引起的支氣管收縮，它不是長效β2受體激動劑，因此D選項不正確。綜上，答案選C。3、適用于磺酰脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者的藥物是

A.利拉魯肽

B.瑞格列奈

C.葡萄糖酸鈣

D.骨化三醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于磺酰脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者的藥物。逐一分析各選項：-選項A：利拉魯肽是一種胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，主要用于成人2型糖尿病患者控制血糖，并非針對磺酰脲類降糖藥治療不理想的情況，所以該選項錯誤。-選項B：瑞格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，可用于磺酰脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者，該選項正確。-選項C：葡萄糖酸鈣是一種鈣補充劑，主要用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥等，與糖尿病治療無關(guān)，所以該選項錯誤。-選項D：骨化三醇是維生素D活性代謝產(chǎn)物，主要用于治療和預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等，和糖尿病治療不相關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，答案是B。4、長期大量使用林旦后可導(dǎo)致下列哪種不良反應(yīng)()

A.肝臟損害

B.眼部水腫

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

D.白細胞減少

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期大量使用林旦后可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。下面對各選項進行分析：選項A：肝臟損害通常不是長期大量使用林旦后典型的不良反應(yīng)，林旦的作用機制和代謝途徑與肝臟損害并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。選項B：眼部水腫并非長期大量使用林旦所引發(fā)的特定不良反應(yīng)，一般與林旦的藥理作用和毒性作用關(guān)系不大，所以該選項錯誤。選項C：林旦是一種抗寄生蟲藥，長期大量使用后可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，如頭痛、頭暈、抽搐等，該選項正確。選項D：白細胞減少一般不是林旦使用后的常見不良反應(yīng)，林旦主要作用于寄生蟲相關(guān)靶點，對白細胞數(shù)量影響較小，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。5、可產(chǎn)生β擬交感神經(jīng)效應(yīng)，刺激黏膜纖毛運動，增強黏膜纖毛清除功能的是

A.桃金娘油

B.羥甲唑啉

C.西地碘

D.復(fù)方薄荷油

【答案】：A

【解析】本題考查具有產(chǎn)生β擬交感神經(jīng)效應(yīng)、刺激黏膜纖毛運動并增強黏膜纖毛清除功能的藥物。選項A桃金娘油可產(chǎn)生β擬交感神經(jīng)效應(yīng)，能夠刺激黏膜纖毛運動，增強黏膜纖毛清除功能，所以選項A正確。選項B羥甲唑啉是一種鼻用減充血劑，主要作用是收縮鼻黏膜血管，減輕鼻黏膜充血、水腫，緩解鼻塞癥狀，并不具有產(chǎn)生β擬交感神經(jīng)效應(yīng)以及刺激黏膜纖毛運動和增強清除功能的作用，所以選項B錯誤。選項C西地碘主要用于口腔、咽喉局部消毒抗感染，其作用機制與產(chǎn)生β擬交感神經(jīng)效應(yīng)、刺激黏膜纖毛運動和增強清除功能無關(guān)，所以選項C錯誤。選項D復(fù)方薄荷油主要用于滋潤和保護鼻黏膜，對于干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等有一定的治療作用，不具備產(chǎn)生β擬交感神經(jīng)效應(yīng)以及刺激黏膜纖毛運動和增強清除功能的特點，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。6、可用于防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石的是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.枸櫞酸鉀

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石的藥物。選項A，氯化鈉是一種常見的電解質(zhì)補充劑，主要用于維持人體正常的滲透壓和酸堿平衡，一般不用于防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石，所以選項A錯誤。選項B，氯化鉀主要用于補充鉀離子，糾正各種原因引起的低鉀血癥等，與防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項B錯誤。選項C，氯化鈣常用于治療鈣缺乏、過敏性疾病等，在防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石方面并無主要應(yīng)用，所以選項C錯誤。選項D，枸櫞酸鉀可提高尿pH值，使尿液中枸櫞酸根濃度增加。枸櫞酸根能與尿中的鈣離子結(jié)合，形成可溶性絡(luò)合物，從而降低尿中鈣離子濃度，減少草酸鈣和磷酸鈣結(jié)石的形成；同時還能抑制草酸鈣結(jié)晶的生長和聚集，對泌尿系統(tǒng)結(jié)石具有防治作用，所以選項D正確。綜上，本題答案是D。7、可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細菌，消除病原體的藥物是

A.過氧苯甲酰

B.壬二酸

C.維A酸

D.阿達帕林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細菌、消除病原體的藥物。選項A，過氧苯甲酰為強氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，并非直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)細菌以消除病原體的機制，所以A選項錯誤。選項B，壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細菌，消除病原體，還可競爭性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過程，減少二氫睪酮因素所誘發(fā)的皮膚油脂過多，對不同類型的痤瘡均有效，故B選項正確。選項C，維A酸可調(diào)節(jié)表皮細胞的有絲分裂和表皮細胞的更新，促進毛囊上皮的更新，防止角質(zhì)栓的堵塞，抑制角蛋白的合成，從而達到治療痤瘡的目的，并非直接針對細菌起作用，所以C選項錯誤。選項D，阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有抗炎特性，可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎，對尋常型痤瘡的炎性和非炎性皮損均有效，同樣不是以直接抑制和殺滅細菌消除病原體為主要作用機制，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。8、用于降低眼內(nèi)壓的治療方案是

A.可予10％～25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情

B.應(yīng)用高滲透壓的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常與20％甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用

C.一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml，快速靜脈注射

D.一般可給予10％～25％葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時補充體液

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于降低眼內(nèi)壓的治療方案。選項A：10％-25％葡萄糖注射液滴注且每日100g葡萄糖控制病情，這種方式并非針對降低眼內(nèi)壓的常見治療方案，主要不是用于該方面，故A項錯誤。選項B：應(yīng)用高滲透壓的25％-50％葡萄糖注射液滴注并常與20％甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用，這一般不是降低眼內(nèi)壓的典型治療方式，故B項錯誤。選項C：一般采用50％葡萄糖注射液20-40ml快速靜脈注射，這是可以起到降低眼內(nèi)壓作用的治療方案，故C項正確。選項D：給予10％-25％葡萄糖注射液靜脈滴注并同時補充體液，此方式通常不是用于降低眼內(nèi)壓的治療手段，故D項錯誤。綜上，答案選C。9、治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品是

A.利巴韋林滴眼液

B.更昔洛韋滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.四環(huán)素可的松眼膏

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的作用及適用情況，結(jié)合單純皰疹性角膜炎的特點來分析不宜選用的藥品。選項A：利巴韋林滴眼液利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，對單純皰疹病毒有抑制作用。它能夠抑制病毒核酸的合成，從而達到抗病毒的效果。在臨床上，利巴韋林滴眼液可用于治療單純皰疹性角膜炎，所以該選項不符合題意。選項B：更昔洛韋滴眼液更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥，對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型都有良好的抑制作用。它可以競爭性抑制單純皰疹病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA的合成和復(fù)制，進而起到治療單純皰疹性角膜炎的作用，因此該選項不符合題意。選項C：碘苷滴眼液碘苷是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病。它可以抑制單純皰疹病毒的DNA合成，干擾病毒的復(fù)制過程，達到治療疾病的目的，所以該選項也不符合題意。選項D：四環(huán)素可的松眼膏該眼膏為復(fù)方制劑，其中四環(huán)素是抗生素，主要用于抑制和殺滅細菌；可的松是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏作用。然而，糖皮質(zhì)激素可能會降低機體的抵抗力，導(dǎo)致病毒感染擴散，而且單純皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒引起的，使用抗生素?zé)o法達到抗病毒的治療效果，反而可能會使病情加重。所以四環(huán)素可的松眼膏不宜用于治療單純皰疹性角膜炎，該選項符合題意。綜上，答案選D。10、僅降低發(fā)熱者體溫，不降低正常體溫，用于感冒發(fā)熱的藥物是

A.地西泮

B.硫噴妥鈉

C.阿司匹林

D.氯丙嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物作用特點的了解，目的是找出僅降低發(fā)熱者體溫，不降低正常體溫且可用于感冒發(fā)熱的藥物。選項A：地西泮地西泮屬于苯二氮?類藥物，主要作用是抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等，并沒有降低體溫治療感冒發(fā)熱的作用，所以選項A不符合題意。選項B：硫噴妥鈉硫噴妥鈉是超短效的巴比妥類藥物，主要用于靜脈麻醉、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥以及復(fù)合麻醉等，并非用于降低發(fā)熱者體溫治療感冒發(fā)熱，選項B不正確。選項C：阿司匹林阿司匹林為水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，其作用機制是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PG合成，故有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。它僅能使發(fā)熱者的體溫恢復(fù)正常，但不影響正常體溫，可用于感冒發(fā)熱等情況，選項C正確。選項D：氯丙嗪氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫等作用。它不僅能降低發(fā)熱者的體溫，還能降低正常體溫，這與題干中僅降低發(fā)熱者體溫不降低正常體溫的要求不符，所以選項D不合適。綜上，答案選C。11、主要作用是抗部分革蘭陰性桿菌和抗革蘭陽性菌的青霉素是

A.阿莫西林

B.哌拉西林

C.甲氧西林

D.替莫西林

【答案】：A

【解析】本題考查不同青霉素的抗菌作用。選項A：阿莫西林為廣譜青霉素類抗菌藥物，對部分革蘭陰性桿菌（如大腸埃希菌、奇異變形桿菌等）和革蘭陽性菌（如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等）都有較好的抗菌活性，所以該選項正確。選項B：哌拉西林主要對革蘭陰性桿菌有強大的抗菌作用，尤其是對銅綠假單胞菌有較強的抗菌活性，對革蘭陽性菌的作用相對較弱，所以該選項錯誤。選項C：甲氧西林為耐酶青霉素，主要用于治療產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染，對革蘭陰性桿菌的作用較差，所以該選項錯誤。選項D：替莫西林對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，主要對革蘭陰性桿菌有較強的抗菌作用，對革蘭陽性菌的作用很弱，所以該選項錯誤。綜上，主要作用是抗部分革蘭陰性桿菌和抗革蘭陽性菌的青霉素是阿莫西林，本題答案選A。12、患者。女,43歲,左乳浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后放、化療3年后復(fù)發(fā)左肺門、左鎖骨上、左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)采用卡培他濱+多西他賽行復(fù)發(fā)后第一周期化療化療后第2日,患者出現(xiàn)重度惡心、嘔吐,根據(jù)化療藥物致吐分級,宜選用的對癥洽療藥物是（）

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奧美拉唑

D.昂丹司瓊

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對化療后重度惡心、嘔吐癥狀，根據(jù)化療藥物致吐分級應(yīng)選用的對癥治療藥物。題干分析患者為左乳浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后復(fù)發(fā)并出現(xiàn)多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，采用卡培他濱+多西他賽行復(fù)發(fā)后第一周期化療，化療后第2日出現(xiàn)重度惡心、嘔吐。我們需要根據(jù)化療藥物致吐分級來選擇合適的對癥治療藥物。選項分析A選項地塞米松：地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，雖然它在抗腫瘤治療及止吐方面有一定作用，但一般不作為處理重度惡心、嘔吐的首選藥物，其主要用于輔助止吐等其他情況配合應(yīng)用，故A選項不符合要求。B選項甲氧氯普胺：甲氧氯普胺為多巴胺受體阻斷劑，有較強的中樞性鎮(zhèn)吐作用，不過對于化療所致的重度惡心、嘔吐，其效果相對有限，通常用于輕度到中度的惡心嘔吐癥狀控制，所以B選項不正確。C選項奧美拉唑：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治療胃酸相關(guān)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，與化療后止吐并無直接關(guān)聯(lián)，因此C選項錯誤。D選項昂丹司瓊：昂丹司瓊是一種強效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，能有效阻斷胃腸道嗜鉻細胞釋放的5-HT3與迷走神經(jīng)傳入纖維上的5-HT3受體結(jié)合，從而抑制惡心、嘔吐反射，尤其適用于化療、放療引起的重度惡心、嘔吐，所以針對本題患者出現(xiàn)的重度惡心、嘔吐癥狀，宜選用昂丹司瓊進行對癥治療，D選項正確。綜上，答案選D。13、唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物是

A.兩性霉素

B.制霉菌素

C.灰黃霉素

D.氟康唑

【答案】：A

【解析】該題主要考查對可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物的了解。選項A，兩性霉素是多烯類抗真菌藥物，它具有廣譜抗真菌活性，是目前治療深部和皮下真菌感染的重要藥物，能有效抑制多種真菌的生長，因此該選項正確。選項B，制霉菌素也是多烯類抗真菌藥，但它主要用于治療皮膚、黏膜念珠菌感染等淺表真菌感染，一般不用于深部和皮下真菌感染的治療，所以該選項錯誤。選項C，灰黃霉素為非多烯類抗真菌藥，主要對皮膚癬菌有較強的抑制作用，主要用于治療淺部真菌感染，而非深部和皮下真菌感染，所以該選項錯誤。選項D，氟康唑?qū)儆谶蝾惪拐婢幬?，并非多烯類藥物，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。14、屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是

A.他莫昔芬

B.托瑞米芬

C.氟他胺

D.己烯雌酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于晚期前列腺癌治療的抗雄激素類首選藥品。選項A分析他莫昔芬是一種非甾體抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，以及乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，并非抗雄激素類藥物，也不是晚期前列腺癌治療的首選藥，所以A選項錯誤。選項B分析托瑞米芬也是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌，并非用于晚期前列腺癌治療，所以B選項錯誤。選項C分析氟他胺屬于抗雄激素類藥物，它可以與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，阻滯細胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合，從而起到抗雄激素作用。臨床上常用于晚期前列腺癌的治療，是晚期前列腺癌治療的首選藥品之一，所以C選項正確。選項D分析己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，雖然它可通過反饋機制抑制垂體促性腺激素的分泌，從而減少睪丸產(chǎn)生雄激素，但它不是抗雄激素類藥物，且有較多不良反應(yīng)，不是晚期前列腺癌治療的首選藥品，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。15、噻嗪類利尿藥可用于治療腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥，是因為其可以抑制

A.Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子

D.遠曲小管近端

【答案】：B

【解析】本題主要考查噻嗪類利尿藥可用于治療腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥的作用機制。選項ANa?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運子主要存在于髓袢升支粗段，抑制該轉(zhuǎn)運子的藥物主要是袢利尿劑，如呋塞米等，并非噻嗪類利尿藥的主要作用靶點，所以該選項不符合題意。選項B噻嗪類利尿藥可通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內(nèi)cAMP含量增加，提高遠曲小管和集合管對水的通透性，減少水的重吸收，從而用于治療腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥，該選項符合題意。選項C噻嗪類利尿藥主要作用于遠曲小管近端的Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運子，通過抑制該轉(zhuǎn)運子發(fā)揮利尿作用，但這與它治療尿崩癥的機制無關(guān)，所以該選項不符合題意。選項D遠曲小管近端是噻嗪類利尿藥發(fā)揮利尿作用的部位，但題目問的是其治療尿崩癥的機制，遠曲小管近端本身并非其治療尿崩癥的作用機制，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。16、可引起脊髓水平鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和輕度呼吸抑制的受體是

A.μ1受體

B.μ2受體

C.K受體

D.δ受體

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同受體的作用。選項A，μ1受體主要介導(dǎo)脊髓以上水平的鎮(zhèn)痛、欣快、縮瞳等作用，并非引起脊髓水平鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和輕度呼吸抑制的受體，所以A選項錯誤。選項B，μ2受體可介導(dǎo)呼吸抑制、抑制胃腸蠕動、心動過緩等作用，但不是可引起脊髓水平鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和輕度呼吸抑制的受體，所以B選項錯誤。選項C，K受體可引起脊髓水平鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和輕度呼吸抑制，與題干描述相符，所以C選項正確。選項D，δ受體在阿片類藥物的鎮(zhèn)痛等作用中也有一定參與，但它不是可引起脊髓水平鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和輕度呼吸抑制的受體，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。17、依托泊苷注射液的溶媒選擇要求是

A.氯化鈉注射液稀釋

B.5%葡萄糖注射液稀釋

C.先用乳酸鈉注射液溶解,再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋

D.先用氯化鈉注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋

【答案】：A

【解析】本題主要考查依托泊苷注射液的溶媒選擇要求。選項A：依托泊苷注射液通常需用氯化鈉注射液稀釋，這是其正確的溶媒選擇方式，符合藥物使用規(guī)范，所以該選項正確。選項B：5%葡萄糖注射液不是依托泊苷注射液合適的稀釋溶媒，故該選項錯誤。選項C：依托泊苷注射液不需要先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋，該描述與實際的溶媒選擇要求不符，所以該選項錯誤。選項D：依托泊苷注射液不存在先用氯化鈉注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋的使用方法，因此該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。18、關(guān)于地高辛作用特點的說法,正確的是（）

A.地高辛不經(jīng)細胞色素P450酶代謝,以原形藥物從腎臟排泄

B.地高辛通過激動Na+,K+-ATP酶增強心肌收縮力

C.地高辛口服生物利用度小于50%

D.地高辛消除半衰期為12h

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)地高辛的作用特點，逐一分析各選項來判斷其正確性。選項A地高辛不經(jīng)細胞色素P450酶代謝，主要以原形藥物從腎臟排泄，該項表述符合地高辛的藥代動力學(xué)特點，所以選項A正確。選項B地高辛是通過抑制Na?，K?-ATP酶，使細胞內(nèi)Na?量增多、K?量減少，從而促進Na?-Ca2?交換，使細胞內(nèi)Ca2?量增加，進而增強心肌收縮力，而不是激動Na?，K?-ATP酶，所以選項B錯誤。選項C地高辛口服生物利用度約為75%，并非小于50%，所以選項C錯誤。選項D地高辛的消除半衰期為36小時左右，并非12小時，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選A。19、患者，女，12歲，身高140cm，體重32kg，因"脊柱側(cè)彎"入院。入院后完善相關(guān)檢查，擬行"脊柱側(cè)彎截骨矯形檀骨融合內(nèi)固定術(shù)"。既往有頭孢類過敏史。

A.克林霉素

B.萬古霉素

C.替考拉寧

D.左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本題給出了一名12歲女性患者的相關(guān)情況，包括因“脊柱側(cè)彎”入院擬行“脊柱側(cè)彎截骨矯形檀骨融合內(nèi)固定術(shù)”，且既往有頭孢類過敏史，要求從選項中選擇合適的藥物。逐一分析各選項：-選項A：克林霉素，雖然它可用于一些感染的治療，但對于本題這種手術(shù)預(yù)防用藥等情況，并非最優(yōu)選擇。-選項B：萬古霉素，對于有頭孢類過敏史的患者，在進行骨科手術(shù)等情況下，萬古霉素可作為預(yù)防用藥。該患者擬行脊柱側(cè)彎手術(shù)，萬古霉素能有效預(yù)防手術(shù)部位可能出現(xiàn)的革蘭陽性菌感染，故該選項正確。-選項C：替考拉寧也是一種抗生素，但在該患者的手術(shù)預(yù)防用藥場景中，相對而言其使用并非首選，可能不如萬古霉素針對性強。-選項D：左氧氟沙星，由于患者為12歲兒童，氟喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）可影響軟骨發(fā)育，禁用于18歲以下未成年人，所以該選項不合適。綜上所述，正確答案是B。20、發(fā)熱需采用非甾體抗炎藥時，應(yīng)首選

A.對乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.雙氯芬酸

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本題考查發(fā)熱采用非甾體抗炎藥時的首選藥物。非甾體抗炎藥種類多樣，不同藥物有其特點。對乙酰氨基酚解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，對胃腸道刺激小，正常劑量下對肝臟無損害，是較為安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥，在發(fā)熱需采用非甾體抗炎藥時通常作為首選。阿司匹林可引起胃腸道出血等不良反應(yīng)，且兒童用藥可能有瑞氏綜合征風(fēng)險；雙氯芬酸有一定的胃腸道不良反應(yīng)；布洛芬也有胃腸道不適等副作用，相對而言，對乙酰氨基酚安全性更高，更適合作為首選。所以答案選A。21、關(guān)于氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用，錯誤是

A.聯(lián)合應(yīng)用治療敗血癥、肺炎等革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染

B.兩類藥不能混入同一容器內(nèi)

C.可在身體同一部位給藥

D.治療急性感染通常療程不宜超過7～14日

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A：氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用可用于治療敗血癥、肺炎等革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染。這是因為兩類藥物抗菌譜有所不同，聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，增強對革蘭陰性桿菌的抗菌效果，故該選項表述正確。選項B：氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類兩類藥不能混入同一容器內(nèi)。這是因為兩者混合可能發(fā)生相互作用，導(dǎo)致藥物的穩(wěn)定性和有效性受到影響，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以不能將它們混入同一容器內(nèi)，該選項表述正確。選項C：氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類不可在身體同一部位給藥。因為這兩類藥物可能對局部組織有刺激作用，在同一部位給藥可能增加局部不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等，還可能影響藥物的吸收和療效，故該選項表述錯誤。選項D：治療急性感染時，氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用通常療程不宜超過7-14日。過長時間使用可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，如氨基糖苷類可能導(dǎo)致耳毒性、腎毒性等，同時也可能增加細菌耐藥的風(fēng)險，所以一般療程不宜過長，該選項表述正確。綜上，答案選C。22、易使牙齒變黑的是

A.硫酸亞鐵片

B.琥珀酸亞鐵膠囊

C.硫酸亞鐵糖漿

D.硫酸亞鐵緩釋片

【答案】：C

【解析】本題主要考查易使牙齒變黑的藥物選項。逐一分析各選項：-選項A：硫酸亞鐵片，它在臨床應(yīng)用中，通常不會特別容易導(dǎo)致牙齒變黑的現(xiàn)象。-選項B：琥珀酸亞鐵膠囊，其劑型特點和作用機制決定了它一般也不會出現(xiàn)使牙齒變黑這種典型表現(xiàn)。-選項C：硫酸亞鐵糖漿，由于其為液體制劑，在服用過程中容易與牙齒直接接觸，其中的鐵元素容易在牙齒表面沉積，從而易使牙齒變黑，所以該選項正確。-選項D：硫酸亞鐵緩釋片，該劑型能控制藥物緩慢釋放，通常不會出現(xiàn)牙齒變黑的情況。綜上，答案選C。23、屬于芳香化酶抑制劑，用于治療乳腺癌

A.喜樹堿

B.來曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制和適用范圍來進行分析。選項A：喜樹堿喜樹堿是從珙桐科植物喜樹中提取的一種生物堿，是DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅰ的抑制劑，主要用于治療胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌等多種癌癥，并非芳香化酶抑制劑，也不是用于治療乳腺癌的一線藥物，所以選項A錯誤。選項B：來曲唑來曲唑是一種選擇性的、非甾體類的芳香化酶抑制劑，通過抑制芳香化酶的活性，降低體內(nèi)雌激素水平，從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用，在臨床上主要用于治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者，所以選項B正確。選項C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種抗代謝類化療藥物，它通過抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成和胸腺嘧啶核苷酸的合成受阻，從而干擾DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成，主要用于治療急性白血病、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎等，不是芳香化酶抑制劑，也不是乳腺癌的典型治療藥物類別，所以選項C錯誤。選項D：卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，它在體內(nèi)逐漸水解釋放出氟尿嘧啶，通過抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換成胸腺嘧啶核苷酸，干擾DNA的合成，主要用于治療胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌等，但其作用機制并非抑制芳香化酶，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。24、以下不屬于胰島素的不良反應(yīng)的是()

A.低血糖

B.高鉀血癥

C.脂肪萎縮與肥厚

D.胰島素抵抗

【答案】：B

【解析】本題主要考查對胰島素不良反應(yīng)的了解。選項A，低血糖是胰島素較為常見的不良反應(yīng)。胰島素的主要作用是降低血糖，當(dāng)使用劑量過大、未按時進食或運動量過大時，就可能導(dǎo)致血糖過度降低，引發(fā)低血糖反應(yīng)，所以該選項不符合題意。選項B，胰島素可促進鉀離子進入細胞內(nèi)，進而降低血鉀濃度，因此會引發(fā)低鉀血癥而非高鉀血癥，所以高鉀血癥不屬于胰島素的不良反應(yīng)，該選項符合題意。選項C，脂肪萎縮與肥厚是胰島素治療時可能出現(xiàn)的局部不良反應(yīng)。長期在同一部位注射胰島素，可能會導(dǎo)致注射部位的皮下脂肪萎縮或肥厚，影響胰島素的吸收，所以該選項不符合題意。選項D，胰島素抵抗也是胰島素治療過程中可能出現(xiàn)的情況。它指的是機體對胰島素的敏感性降低，需要更大劑量的胰島素才能達到預(yù)期的降糖效果，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。25、應(yīng)用華法林時，為掌握好劑量，應(yīng)測定

A.凝血酶原時間

B.部分凝血活酶時間

C.出血時間

D.凝血時間

【答案】：A

【解析】本題主要考查應(yīng)用華法林時，用于掌握劑量需測定的指標。華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，其通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。在使用華法林進行治療時，需要密切監(jiān)測患者的凝血狀態(tài)，以確保藥物劑量合適，既能達到有效的抗凝效果，又能避免出血等不良反應(yīng)的發(fā)生。選項A：凝血酶原時間凝血酶原時間（PT）是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的指標，華法林主要影響外源性凝血途徑中維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。通過測定凝血酶原時間，可以評估華法林的抗凝效果，臨床上通常以國際標準化比值（INR）來表示PT的檢測結(jié)果。醫(yī)生會根據(jù)患者的INR值調(diào)整華法林的劑量，使INR維持在一個合適的治療范圍內(nèi)，因此測定凝血酶原時間可以幫助掌握華法林的劑量，該選項正確。選項B：部分凝血活酶時間部分凝血活酶時間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能，主要用于監(jiān)測普通肝素等抗凝藥物的治療效果，而不是華法林，該選項錯誤。選項C：出血時間出血時間是指皮膚受特定條件外傷后，出血自然停止所需的時間，它主要反映的是血小板的數(shù)量和功能以及毛細血管的結(jié)構(gòu)和功能，與華法林的抗凝作用機制及劑量調(diào)整并無直接關(guān)聯(lián)，該選項錯誤。選項D：凝血時間凝血時間是指血液離開血管，在體外發(fā)生凝固的時間，其受多種因素影響，包括凝血因子、血小板等，不是監(jiān)測華法林劑量的常用指標，該選項錯誤。綜上，答案選A。26、減少胃腸道對氫氯噻嗪的吸收，應(yīng)在口服該藥1小時前或4小時后服用氫氯噻嗪，該藥是

A.考來烯胺

B.胺碘酮

C.多巴胺

D.擬交感藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識。破題點在于了解各個選項藥物與氫氯噻嗪之間的相互作用，從而找出能減少胃腸道對氫氯噻嗪吸收的藥物。選項A考來烯胺能與氫氯噻嗪結(jié)合，進而減少胃腸道對氫氯噻嗪的吸收。所以為避免這種影響，應(yīng)在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用氫氯噻嗪，該選項正確。選項B胺碘酮主要用于抗心律失常等方面，它與氫氯噻嗪一般不存在減少胃腸道對氫氯噻嗪吸收的相互作用，所以該選項錯誤。選項C多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)和藥物，常用于治療休克等，和氫氯噻嗪也沒有這種特定的相互作用，該選項錯誤。選項D擬交感藥主要是模擬交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的藥物，與氫氯噻嗪之間不存在能減少其胃腸道吸收的相互關(guān)系，該選項錯誤。綜上，本題答案選A。27、患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高39℃，伴寒戰(zhàn)；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉(zhuǎn)入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規(guī)白細胞13．4×109／L，中性粒細胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。

A.詢問過敏史，使用期間密切關(guān)注過敏反應(yīng)

B.有可能引起維生素D缺乏癥狀

C.如需連續(xù)給藥1周以上，應(yīng)進行肝功能檢查

D.需關(guān)注中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題為藥物使用相關(guān)的選擇題。題干中患者因發(fā)熱經(jīng)阿莫西林治療無改善后入院，入院后使用亞胺培南西司他丁進行治療。接下來對各選項進行分析：A選項：在使用藥物前詢問過敏史是用藥的基本操作規(guī)范，且在使用期間密切關(guān)注過敏反應(yīng)，能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的過敏情況，保障患者用藥安全。亞胺培南西司他丁作為一種抗菌藥物，存在過敏風(fēng)險，所以該選項表述正確。B選項：亞胺培南西司他丁主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）、過敏反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，并沒有可能引起維生素D缺乏癥狀這一常見不良反應(yīng)，所以該選項表述錯誤。C選項：當(dāng)藥物連續(xù)給藥1周以上時，可能會對肝臟等器官產(chǎn)生一定的影響，進行肝功能檢查可以及時監(jiān)測藥物對肝臟功能的損害情況，因此如需連續(xù)給藥1周以上，應(yīng)進行肝功能檢查這一說法是合理的，該選項表述正確。D選項：亞胺培南西司他丁有可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如抽搐、精神錯亂等，所以在使用過程中需關(guān)注中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，該選項表述正確。綜上，答案選B。28、可單獨用于原發(fā)性高血壓的藥物是

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.甘露醇

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題可單獨用于原發(fā)性高血壓的藥物的正確答案是氫氯噻嗪，以下對各選項進行分析。-選項A：呋塞米是一種強效利尿劑，主要用于水腫性疾病、急性肺水腫和急性腦水腫等的治療，雖然其可通過利尿排鈉，減少血容量而降低血壓，但一般不單獨用于原發(fā)性高血壓的治療，多在高血壓急癥或伴有腎功能不全等特殊情況下使用，故A項不符合。-選項B：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，常與其他利尿劑合用治療水腫性疾病，也用于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療，較少單獨用于原發(fā)性高血壓，通常是在聯(lián)合治療方案中應(yīng)用，故B項不符合。-選項C：甘露醇是脫水藥，臨床主要用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝，也可降低眼內(nèi)壓等，并不用于原發(fā)性高血壓的治療，故C項不符合。-選項D：氫氯噻嗪屬于中效利尿劑，通過排鈉利尿，減少細胞外液容量，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用。它降壓作用溫和、持久，價格便宜，是治療原發(fā)性高血壓的常用藥物，可單獨應(yīng)用治療輕度高血壓，也可與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用治療中、重度高血壓，故D項符合。綜上，答案選D。29、室性心律失?？捎?/p>

A.美西律

B.普萘洛爾

C.地高辛

D.地爾硫蕈

【答案】：A

【解析】本題主要考查室性心律失常的治療藥物。選項A：美西律是一種Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于急、慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速等，故美西律可用于治療室性心律失常，該選項正確。選項B：普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要用于治療室上性心律失常，對室性心律失常的療效相對較弱，一般不作為室性心律失常的首選藥物，該選項錯誤。選項C：地高辛是強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些室上性心律失常，對室性心律失常一般不適用，甚至在某些情況下可能會誘發(fā)室性心律失常，該選項錯誤。選項D：地爾硫?為鈣通道阻滯劑，主要用于治療室上性心律失常、變異性心絞痛等，對室性心律失常效果欠佳，該選項錯誤。綜上，答案選A。30、屬于抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的是

A.奧司他韋

B.阿昔洛韋

C.司他夫定

D.恩替卡韋

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷其是否屬于抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物。-選項A：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播以起到治療流行性感冒的作用，它不屬于抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物。-選項B：阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹、免疫缺陷者水痘等，其作用機制并非針對反轉(zhuǎn)錄過程，不屬于抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物。-選項C：司他夫定是胸苷類似物，對體外人類細胞中人類免疫缺陷病毒（HIV）的復(fù)制有抑制作用，它能在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有活性的三磷酸司他夫定，通過與天然的胸苷三磷酸酯競爭，抑制HIV反轉(zhuǎn)錄酶的活性，導(dǎo)致HIV-1DNA鏈合成終止，屬于抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物。-選項D：恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用，主要用于治療慢性成人乙型肝炎，并非抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、吡喹酮的臨床應(yīng)用是()

A.短膜殼絳蟲感染的治療

B.血吸蟲病、華支睪吸蟲病治療

C.豬肉絳蟲感染的治療

D.牛肉絳蟲感染的治療

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查吡喹酮的臨床應(yīng)用范圍。吡喹酮是一種廣譜抗寄生蟲藥，對多種寄生蟲感染具有治療作用。-選項A：短膜殼絳蟲感染時，吡喹酮可用于其治療，它能夠有效作用于短膜殼絳蟲，抑制寄生蟲的生長和繁殖等生理活動，從而達到治療的目的。-選項B：對于血吸蟲病和華支睪吸蟲病，吡喹酮是常用的治療藥物。它可以使血吸蟲體發(fā)生痙攣性麻痹，使其不能附著于血管壁而隨血流進入肝臟，最終被肝臟內(nèi)的吞噬細胞消滅；對于華支睪吸蟲，同樣能發(fā)揮抑制和殺滅作用。-選項C：在豬肉絳蟲感染的治療方面，吡喹酮能夠作用于豬肉絳蟲，破壞其組織結(jié)構(gòu)和生理功能，達到治愈感染的效果。-選項D：牛肉絳蟲感染時，吡喹酮也可發(fā)揮治療功效，通過影響牛肉絳蟲的代謝過程、神經(jīng)肌肉功能等，將其從體內(nèi)清除。綜上所述，吡喹酮可用于短膜殼絳蟲感染、血吸蟲病、華支睪吸蟲病、豬肉絳蟲感染以及牛肉絳蟲感染的治療，本題答案選ABCD。2、四環(huán)素臨床可首選用于

A.立克次體感染

B.支原體感染

C.腦膜炎球菌感染

D.鼠疫桿菌感染

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)四環(huán)素的臨床應(yīng)用相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A：立克次體感染四環(huán)素對立克次體感染具有顯著療效，可作為立克次體感染如斑疹傷寒等的首選治療藥物。立克次體是一類嚴格細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物，四環(huán)素能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，阻止氨基酰－tRNA在該位上的聯(lián)結(jié)，從而抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質(zhì)的合成，有效對抗立克次體感染，所以四環(huán)素臨床可首選用于立克次體感染，該選項正確。選項B：支原體感染四環(huán)素對支原體感染同樣有良好的治療效果，可作為支原體感染如支原體肺炎等的首選藥物。支原體是一類沒有細胞壁、呈高度多形性、能通過濾菌器、可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)增殖的最小原核細胞型微生物，四環(huán)素可抑制支原體蛋白質(zhì)合成，達到治療感染的目的，因此四環(huán)素臨床可首選用于支原體感染，該選項正確。選項C：腦膜炎球菌感染腦膜炎球菌感染所致的流行性腦脊髓膜炎，治療首選藥物是青霉素G等。因為青霉素對腦膜炎球菌高度敏感，能有效殺滅該菌，控制病情發(fā)展。而四環(huán)素并不作為腦膜炎球菌感染的首選藥，所以該選項錯誤。選項D：鼠疫桿菌感染鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病，治療鼠疫首選鏈霉素等氨基糖苷類抗生素。鏈霉素對鼠疫桿菌有強大的抗菌作用，能有效控制鼠疫的癥狀和傳播。四環(huán)素一般不首選用于鼠疫桿菌感染的治療，所以該選項錯誤。綜上，答案選AB。3、使用環(huán)磷酰胺需要定期監(jiān)測的項目有

A.白細胞計數(shù)及分類

B.血小板計數(shù)

C.腎功能

D.肝功能

【答案】：ABCD

【解析】環(huán)磷酰胺是一種常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，同時也作為免疫抑制劑應(yīng)用于自身免疫性疾病的治療等。使用該藥物時需要定期監(jiān)測多個項目，以下為對各選項的分析：A選項：環(huán)磷酰胺具有骨髓抑制的不良反應(yīng)，可使白細胞生成減少，導(dǎo)致白細胞計數(shù)下降，進而影響機體的免疫功能，使患者容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。因此，定期監(jiān)測白細胞計數(shù)及分類，能夠及時發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量和比例的異常變化，以便采取相應(yīng)的治療措施，如使用升白細胞藥物等，所以需要定期監(jiān)測白細胞計數(shù)及分類。B選項：環(huán)磷酰胺的骨髓抑制作用同樣可能影響血小板的生成，造成血小板計數(shù)降低。血小板在人體止血和凝血過程中起著關(guān)鍵作用，血小板計數(shù)過低會增加出血的風(fēng)險，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴重時可能導(dǎo)致內(nèi)臟出血等危及生命的情況。所以定期監(jiān)測血小板計數(shù)十分必要，能及時預(yù)防和處理可能出現(xiàn)的出血問題。C選項：環(huán)磷酰胺及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄，在排泄過程中可能對腎臟產(chǎn)生一定的毒性作用，影響腎功能。定期監(jiān)測腎功能，如血肌酐、尿素氮等指標，可以評估腎臟的功能狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)藥物對腎臟的損害，以便調(diào)整藥物劑量或采取保護腎臟的治療措施。D選項：藥物進入人體后大多需要經(jīng)過肝臟進行代謝，環(huán)磷酰胺也不例外，它可能會引起肝臟損傷，導(dǎo)致肝功能異常。通過定期監(jiān)測肝功能，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標，能夠及時發(fā)現(xiàn)肝臟功能的變化，采取相應(yīng)的治療和處理措施，避免肝臟損害進一步加重。綜上所述，使用環(huán)磷酰胺時，A選項白細胞計數(shù)及分類、B選項血小板計數(shù)、C選項腎功能、D選項肝功能都需要定期進行監(jiān)測，答案選ABCD。4、治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括

A.鈣劑

B.維生素D

C.維生素E

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物。以下對各選項進行分析：A選項“鈣劑”：鈣是人體骨骼的重要組成成分，補充鈣劑可以增加骨密度，是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)用藥，因此該選項正確。B選項“維生素D”：維生素D能促進腸道對鈣、磷的吸收，有助于提高血鈣和血磷的水平，進而促進骨骼的生長和礦化，在骨質(zhì)疏松癥的治療中起著重要作用，所以該選項正確。C選項“維生素E”：維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，但它并非治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，故該選項錯誤。D選項“阿侖膦酸鈉”：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，從而增加骨密度，是治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物之一，因此該選項正確。綜上，答案選ABD。5、四環(huán)素類的抗菌譜不包括

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.立克次體

D.結(jié)核桿菌

【答案】：D

【解析】本題可通過對四環(huán)素類抗菌譜的了解，逐一分析各選項來確定答案。選項A：金黃色葡萄球菌四環(huán)素類藥物對于革蘭陽性菌有一定的抗菌作用，金黃色葡萄球菌屬于革蘭陽性菌，四環(huán)素類能夠抑制其生長繁殖，所以金黃色葡萄球菌在四環(huán)素類的抗菌譜范圍內(nèi)。選項B：大腸埃希菌四環(huán)素類對革蘭陰性菌也有抗菌活性，大腸埃希菌是常見的革蘭陰性菌，四環(huán)素類可以作用于大腸埃希菌，故大腸埃希菌在四環(huán)素類的抗菌譜內(nèi)。選項C：立克次體立克次體感染的治療中，四環(huán)素類是常用的藥物之一，其能夠有效抑制立克次體的感染，說明立克次體在四環(huán)素類抗菌譜中。選項D：結(jié)核桿菌結(jié)核桿菌具有獨特的細胞壁結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性，四環(huán)素類藥物對結(jié)核桿菌沒有明顯的抗菌效果，因此結(jié)核桿菌不在四環(huán)素類的抗菌譜范圍內(nèi)。綜上，答案選D。6、屬于重組人粒細胞刺激因子的適應(yīng)癥是

A.促進骨髓移植后中性粒細胞計數(shù)增加

B.骨髓異常增生綜合征伴發(fā)的中性粒細胞減少癥

C.再生障礙性貧血伴發(fā)的中性粒細胞減少癥

D.神經(jīng)母細胞瘤引起的中性粒細胞缺少

【答案】：ABCD

【解析】重組人粒細胞刺激因子是一種提升中性粒細胞數(shù)量的藥物，在多種因不同病因?qū)е轮行粤＜毎麥p少的病癥中有著重要的應(yīng)用。A選項，在骨髓移植后，患者的造血功能需要重建，中性粒細胞計數(shù)往往處于較低水平，重組人粒細胞刺激因子可促進骨髓移植后中性粒細胞計數(shù)增加，幫助患者更快恢復(fù)正常的免疫功能，因此該選項正確。B選項，骨髓異常增生綜合征是一種造血干細胞的克隆性疾病，常伴發(fā)中性粒細胞減少癥，使用重組人粒細胞刺激因子可以提高患者體內(nèi)的中性粒細胞數(shù)量，增強機體抵御感染的能力，所以該選項正確。C選項，再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，引起全血細胞減少，其中包括中性粒細胞減少。重組人粒細胞刺激因子能夠刺激骨髓中的粒細胞生成，改善再生障礙性貧血伴發(fā)的中性粒細胞減少癥，故該選項正確。D選項，神經(jīng)母細胞瘤是常見的兒童惡性腫瘤，在其發(fā)病過程中可能引起中性粒細胞缺少，使用重組人粒細胞刺激因子有助于提升中性粒細胞數(shù)量，減輕因粒細胞減少帶來的感染風(fēng)險等問題，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于重組人粒細胞刺激因子的適應(yīng)癥。7、屬于氨基苷類藥物的不良反應(yīng)是

A.耳毒性

B.腎毒性

C.灰嬰綜合征

D.骨髓抑制

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的不良反應(yīng)對應(yīng)的藥物進行分析判斷。選項A：耳毒性氨基苷類藥物具有明顯的耳毒性，這是其較為常見且典型的不良反應(yīng)之一。該類藥物會損害內(nèi)耳的毛細胞，影響聽覺功能，可能導(dǎo)致耳鳴、聽力減退甚至耳聾等癥狀。因此，選項A正確。選項B：腎毒性腎毒性也是氨基苷類藥物常見的不良反應(yīng)。氨基苷類藥物主要經(jīng)腎臟排泄，并且在腎皮質(zhì)內(nèi)蓄積，會對腎小管上皮細胞產(chǎn)生損害，影響腎臟的正常功能，嚴重時可導(dǎo)致腎功能衰竭。