押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、鐵劑的適應證為()

A.再生障礙性貧血

B.巨幼紅細胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.惡性貧血

【答案】：C

【解析】該題主要考查鐵劑適應證的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：再生障礙性貧血主要是多種原因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ甙Y，治療多采用支持治療、促造血治療、免疫抑制治療等方法，鐵劑并不能作為其主要治療藥物，所以A選項錯誤。-選項B：巨幼紅細胞性貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏引起的貧血，治療時應補充葉酸或維生素B12，而非鐵劑，所以B選項錯誤。-選項C：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少所引起的貧血，補充鐵劑可以增加鐵的攝入，促進血紅蛋白的合成，從而改善貧血癥狀，因此鐵劑適用于缺鐵性貧血，C選項正確。-選項D：惡性貧血是因胃黏膜萎縮、內(nèi)因子缺乏導致維生素B12吸收障礙所引起的貧血，治療通常需要補充維生素B12，鐵劑并非其適應證，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。2、乙胺丁醇用于

A.13歲以上兒童及成人

B.10歲以上兒童及成人

C.8歲以上兒童及成人

D.6歲以上兒童及成人

【答案】：A

【解析】本題主要考查乙胺丁醇的適用人群。逐一分析各選項：-選項A：乙胺丁醇適用于13歲以上兒童及成人，該選項表述正確。-選項B：適用年齡并非10歲以上兒童及成人，所以該選項錯誤。-選項C：適用年齡不是8歲以上兒童及成人，該選項不正確。-選項D：適用年齡不是6歲以上兒童及成人，此選項錯誤。綜上所述，答案選A。3、具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu),作用于近曲小管的利尿藥是（）

A.螺內(nèi)酯

B.氫氯噻嗪

C.吲達帕胺

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu)且作用于近曲小管的利尿藥的相關(guān)知識。選項A分析螺內(nèi)酯為醛固酮受體拮抗劑，主要作用于遠曲小管和集合管，通過拮抗醛固酮的作用，使鈉離子和氯離子排出增加而產(chǎn)生利尿作用，并非作用于近曲小管，也不具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu)，所以選項A不符合題意。選項B分析氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥，主要作用于遠曲小管近端，通過抑制鈉-氯協(xié)同轉(zhuǎn)運體，減少氯化鈉和水的重吸收而發(fā)揮利尿作用，雖含有磺胺基團，但作用部位并非近曲小管，故選項B不正確。選項C分析吲達帕胺屬于磺胺類利尿藥，但其作用機制除了利尿作用外，還具有一定的鈣通道阻滯作用，主要作用部位在遠曲小管皮質(zhì)部，并非近曲小管，所以選項C也不正確。選項D分析乙酰唑胺具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu)，它是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，通過抑制碳酸酐酶的活性，使碳酸氫根離子的重吸收減少，從而產(chǎn)生利尿作用，所以選項D符合題意。綜上，本題正確答案是D。4、糖尿病合并輕度腎功能不全患者宜選用

A.二甲雙胍

B.格列喹酮

C.普通胰島素

D.低精蛋白鋅胰島素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點以及糖尿病合并輕度腎功能不全患者的用藥需求來進行分析。選項A：二甲雙胍二甲雙胍主要以原形經(jīng)腎臟從尿中排出，腎功能不全患者使用后可能會導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加乳酸酸中毒的風險，因此糖尿病合并輕度腎功能不全患者不宜選用二甲雙胍。選項B：格列喹酮格列喹酮是第二代口服磺脲類降糖藥，其代謝產(chǎn)物絕大部分經(jīng)膽道系統(tǒng)從糞便排泄，僅有5%從腎臟排泄，所以對腎臟的負擔較小，適用于糖尿病合并輕度腎功能不全患者，該選項正確。選項C：普通胰島素普通胰島素即短效胰島素，主要用于糖尿病急性并發(fā)癥、嚴重感染等情況的緊急處理，并非糖尿病合并輕度腎功能不全患者的首選藥物。選項D：低精蛋白鋅胰島素低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素，一般與短效胰島素配合使用，以達到更好的血糖控制效果，但它并非治療糖尿病合并輕度腎功能不全的首選藥物。綜上，答案選B。5、藥師在急診藥房值班時,接聽病房咨詢電話,得知一新入院耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者,出現(xiàn)高熱、肺紋加重,患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。

A.阿米卡星

B.替考拉寧

C.頭孢曲松

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對特定病癥患者藥物選擇的相關(guān)知識。題干中明確指出是一名7歲兒童，患有耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染，且腎功能正常，需要選擇合適的靜脈滴注藥物。選項A阿米卡星，它主要用于治療革蘭陰性桿菌感染，對于耐甲氧西林金黃葡萄球菌感染效果不佳，所以該選項不符合要求。選項C頭孢曲松和選項D頭孢哌酮，這兩種藥物屬于頭孢菌素類抗生素，而耐甲氧西林金黃葡萄球菌對頭孢菌素類抗生素大多耐藥，因此這兩個選項也不合適。選項B替考拉寧，它是一種新型糖肽類抗生素，對耐甲氧西林金黃葡萄球菌有良好的抗菌活性，且兒童使用相對安全，符合該患兒的用藥需求。綜上，正確答案是B。6、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是

A.制霉菌素

B.聯(lián)苯卡唑

C.特比萘芬

D.阿莫羅芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查對丙烯胺類抗皮膚真菌藥及可抑制鯊烯環(huán)氧酶活性藥物的掌握。-選項A：制霉菌素是多烯類抗真菌抗生素，它的作用機制主要是與真菌細胞膜上的麥角固醇相結(jié)合，使細胞膜通透性改變，導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而發(fā)揮抗真菌作用，并非抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，也不屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥，所以A選項錯誤。-選項B：聯(lián)苯卡唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢?，其作用機制是抑制真菌細胞膜的合成，影響真菌的代謝過程，并非通過抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性來發(fā)揮作用，也不屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥，所以B選項錯誤。-選項C：特比萘芬屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥，它可以特異性地抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細胞膜形成過程中的角鯊烯環(huán)氧化反應受阻，從而達到抑制或殺滅真菌的作用，所以C選項正確。-選項D：阿莫羅芬是嗎啉類抗真菌藥，主要通過干擾真菌細胞膜中麥角固醇的生物合成，使麥角固醇含量減少，非抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，也不屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。7、對貝特類（苯氧芳酸類）的敘述正確的是

A.能明顯降低血漿TG

B.可升高T

C.LDL-CC主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥

D.可降低HDL-C

【答案】：A

【解析】本題主要考查對貝特類（苯氧芳酸類）藥物相關(guān)特性的理解。選項A：貝特類藥物能明顯降低血漿甘油三酯（TG）水平，這是其重要的藥理作用之一。該類藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體-α（PPAR-α），增強脂蛋白脂酶的活性，促進極低密度脂蛋白（VLDL）的分解代謝，從而降低血漿TG水平，所以選項A正確。選項B：貝特類藥物主要作用是降低TG，一般不會升高總膽固醇（T），所以該項表述錯誤。選項C：貝特類藥物主要用于治療以甘油三酯升高為主的高脂血癥，而原發(fā)性高膽固醇血癥通常首選他汀類藥物進行治療，所以該項表述錯誤。選項D：貝特類藥物可以升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，HDL-C被認為是“好膽固醇”，具有抗動脈粥樣硬化的作用，所以該項表述錯誤。綜上，本題正確答案是A。8、可與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合，使該酶滅活，阻斷細菌細胞壁的合成，從而導致細菌死亡的是

A.利奈唑胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬古霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物的作用機制。選項A：利奈唑胺主要是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，并非與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合來阻斷細菌細胞壁合成，所以選項A錯誤。選項B：磷霉素可與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合，使該酶滅活，進而阻斷細菌細胞壁的合成，最終導致細菌死亡，故選項B正確。選項C：美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，其作用機制是與細菌細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細菌細胞壁合成，并非作用于磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶，所以選項C錯誤。選項D：萬古霉素是通過與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸形成復合物，抑制細菌細胞壁的合成，而不是與磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶結(jié)合，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為B。9、對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染有效的抗生素為

A.哌拉西林

B.氨曲南

C.阿莫西林

D.萬古霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對特定細菌感染有效的抗生素知識。對于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染，需要選擇具有針對性治療效果的抗生素。-選項A：哌拉西林為半合成青霉素類抗生素，主要用于敏感菌所致的感染，對甲氧西林耐藥的葡萄球菌感染通常效果不佳。-選項B：氨曲南是一種單酰胺環(huán)類的新型β-內(nèi)酰胺抗生素，主要對革蘭陰性菌有強大殺菌作用，對甲氧西林耐藥的葡萄球菌沒有明顯效果。-選項C：阿莫西林是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，同樣對甲氧西林耐藥的葡萄球菌難以發(fā)揮有效治療作用。-選項D：萬古霉素屬于糖肽類抗生素，對革蘭陽性菌有強大的殺菌作用，尤其是對耐甲氧西林的葡萄球菌感染有顯著療效，是治療此類感染的有效藥物。綜上，答案選D。10、下列關(guān)于吉非替尼的描述，錯誤的是

A.用于治療經(jīng)含有鉑類或多西他賽治療失敗的晚期非小細胞肺癌患者

B.常見典型不良反應是皮膚毒性、腹瀉

C.與傳統(tǒng)化療藥存在交叉耐藥

D.與細胞毒類藥物如鉑類、紫杉類有協(xié)同作用

【答案】：C

【解析】本題可通過對吉非替尼的相關(guān)特性逐一分析各選項來判斷對錯。選項A：吉非替尼可用于治療經(jīng)鉑類或多西他賽治療失敗的晚期非小細胞肺癌患者，該項描述與吉非替尼的臨床應用情況相符，所以選項A正確。選項B：在使用吉非替尼的過程中，皮膚毒性和腹瀉是較為常見的典型不良反應，這是該藥物不良反應的常見表現(xiàn)，所以選項B正確。選項C：吉非替尼為表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，其作用機制與傳統(tǒng)化療藥不同，不存在交叉耐藥的情況，所以該項描述錯誤。選項D：吉非替尼與細胞毒類藥物如鉑類、紫杉類是有協(xié)同作用的，在臨床治療中有相關(guān)的研究和應用支持，所以選項D正確。綜上，答案選C。11、伴有高鈣血癥的妊娠期婦女使用，可致新生兒特殊面容，智力低下，該物質(zhì)是

A.維生素B2

B.精氨酸

C.維生素AD

D.維生素C

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同物質(zhì)對伴有高鈣血癥的妊娠期婦女及新生兒的影響。選項A：維生素B2維生素B2又稱核黃素，它參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，可提高肌體對蛋白質(zhì)的利用率，促進生長發(fā)育，維護皮膚和細胞膜的完整性等。通常情況下，維生素B2不會導致伴有高鈣血癥的妊娠期婦女所生新生兒出現(xiàn)特殊面容和智力低下等情況，所以選項A不符合題意。選項B：精氨酸精氨酸是一種人體必需的氨基酸，在人體內(nèi)參與鳥氨酸循環(huán)，促進尿素的形成，使人體內(nèi)產(chǎn)生的氨經(jīng)鳥氨酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成無毒的尿素，由尿中排出，從而降低血氨濃度。同時它還對免疫系統(tǒng)、傷口愈合等方面有一定作用，與題干中所描述的不良反應無關(guān)，故選項B不正確。選項C：維生素AD維生素AD中包含維生素A和維生素D。維生素D可以促進鈣的吸收，如果伴有高鈣血癥的妊娠期婦女過量使用維生素AD，會進一步加重鈣的吸收和代謝異常，可致新生兒出現(xiàn)特殊面容、智力低下等不良后果，所以選項C正確。選項D：維生素C維生素C具有抗氧化、促進膠原蛋白合成、增強免疫力等多種功效。一般來說，它不會引發(fā)伴有高鈣血癥的妊娠期婦女所生新生兒出現(xiàn)題干中描述的這些癥狀，因此選項D也不符合要求。綜上，答案選C。12、下述藥物中用于拮抗肝素過量的是

A.維生素K1

B.維生素

C.魚精蛋白

D.氨甲苯酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查能夠拮抗肝素過量的藥物。選項A，維生素K?主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏，并非用于拮抗肝素過量，所以選項A錯誤。選項B，題干中僅提及“維生素”，表述不明確，維生素有多種類型且大多與拮抗肝素過量無關(guān)，所以該選項不符合題意。選項C，魚精蛋白是一種堿性蛋白，能與肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復合物，從而使肝素失去抗凝活性，臨床上常用于拮抗肝素過量，所以選項C正確。選項D，氨甲苯酸是抗纖維蛋白溶解藥，主要通過抑制纖維蛋白溶解而達到止血目的，可用于治療纖溶亢進引起的出血，而非拮抗肝素過量，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。13、物質(zhì)代謝過程中催化"一碳單位"轉(zhuǎn)移反應的輔酶組成成分是

A.維生素B

B.維生素

C.維生素A

D.葉酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查物質(zhì)代謝過程中催化“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應的輔酶組成成分的相關(guān)知識。在物質(zhì)代謝過程中，葉酸在體內(nèi)經(jīng)二氫葉酸還原酶催化，通過兩步還原反應生成四氫葉酸，四氫葉酸是“一碳單位”轉(zhuǎn)移酶的輔酶，可攜帶和轉(zhuǎn)運“一碳單位”，參與嘌呤、嘧啶等物質(zhì)的合成，所以葉酸是催化“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應的輔酶組成成分。而維生素B是一個大家族，包括維生素B1、B2、B6、B12等多種成員，它們在體內(nèi)各自有不同的生理功能，并非催化“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應的輔酶組成成分；選項B僅提及“維生素”，表述過于寬泛，無法明確具體所指，且常見的維生素并不直接作為“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應輔酶的組成成分；維生素A主要參與視覺形成、維持上皮組織的正常結(jié)構(gòu)和功能等，與“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應并無直接關(guān)聯(lián)。綜上，本題正確答案是D。14、通過監(jiān)測國際標準化比值（INR）調(diào)整給藥劑量的藥物是（）

A.茶堿

B.丙戊酸鈉

C.華法林

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的給藥劑量調(diào)整依據(jù)。選項A，茶堿的血藥濃度個體差異大，治療窗窄，通常是通過監(jiān)測茶堿血藥濃度來調(diào)整給藥劑量，而非國際標準化比值（INR），所以A選項錯誤。選項B，丙戊酸鈉為抗癲癇藥，一般是通過監(jiān)測丙戊酸鈉血藥濃度來調(diào)整劑量，以達到最佳的治療效果和避免不良反應，并非依據(jù)國際標準化比值（INR），所以B選項錯誤。選項C，華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在使用過程中需要密切監(jiān)測國際標準化比值（INR），根據(jù)INR的值來調(diào)整給藥劑量，以確?？鼓Ч耐瑫r減少出血等不良反應的發(fā)生，所以C選項正確。選項D，地高辛是強心苷類藥物，其治療窗窄，容易發(fā)生中毒反應，一般是通過監(jiān)測地高辛血藥濃度來調(diào)整劑量，而不是國際標準化比值（INR），所以D選項錯誤。綜上，答案選C。15、患者。男，42歲，胃癌，病理為胃竇低分化腺癌，根治術(shù)后，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇，順鉑+氟尿嘧啶。

A.多巴胺受體阻斷劑

B.5-HT3受體阻斷劑

C.神經(jīng)激肽（NK-1）受體阻斷劑

D.H2受體阻斷劑

【答案】：B

【解析】本題給出了一位42歲男性胃癌患者的具體情況，包括病理為胃竇低分化腺癌，已行根治術(shù)且肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇、順鉑+氟尿嘧啶，要求從所給選項中選擇合適的內(nèi)容?；熯^程中常使用藥物進行止吐治療，不同類型的止吐藥物作用機制不同。選項A多巴胺受體阻斷劑，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體來發(fā)揮一定的止吐等效應，但并非化療止吐的一線常用藥物。選項C神經(jīng)激肽（NK-1）受體阻斷劑，有較好的止吐效果，但一般常與其他止吐藥物聯(lián)合使用，并非最常用的基礎(chǔ)止吐藥物。選項DH?受體阻斷劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍等疾病，而非化療止吐的主要藥物類型。而選項B5-HT?受體阻斷劑，是目前臨床上化療止吐的一線藥物。化療藥物可引起胃腸道嗜鉻細胞釋放5-HT?，激活迷走神經(jīng)傳入纖維，進而導致嘔吐反射。5-HT?受體阻斷劑能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT?受體，產(chǎn)生強大止吐作用，對于該胃癌患者使用紫杉醇、順鉑+氟尿嘧啶化療方案時的止吐治療較為合適。所以本題答案選B。16、可用于對乙酰氨基酚中毒解救，顆粒劑還能加入果汁中服用的祛痰藥物是

A.溴己新

B.乙酰半胱氨酸

C.氨溴索

D.羧甲司坦

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對不同祛痰藥物特性的掌握，關(guān)鍵在于判斷哪種藥物既能用于對乙酰氨基酚中毒解救，又能以顆粒劑形式加入果汁服用。選項A：溴己新：溴己新主要作用是裂解痰液中的黏多糖纖維，使痰液黏稠度降低，從而起到祛痰作用。它并沒有用于對乙酰氨基酚中毒解救的功效，所以A選項不符合題意。選項B：乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸含有巰基，不僅可使黏蛋白分子裂解而產(chǎn)生祛痰作用，而且它還是對乙酰氨基酚中毒的特異性解救藥。其顆粒劑可加入果汁中服用，符合題目所描述的特點，故B選項正確。選項C：氨溴索：氨溴索是溴己新的活性代謝產(chǎn)物，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏稠度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。但它不能用于對乙酰氨基酚中毒解救，C選項不正確。選項D：羧甲司坦：羧甲司坦主要是影響支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而使痰液的黏滯性降低，易于咳出。它同樣沒有對乙酰氨基酚中毒解救的作用，D選項不符合要求。綜上，本題正確答案是B。17、可用于治療非霍奇金淋巴瘤的單克隆抗體是

A.英夫利昔單抗

B.利妥昔單抗

C.西妥昔單抗

D.貝伐單抗

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療非霍奇金淋巴瘤的單克隆抗體藥物的相關(guān)知識。接下來對各選項進行分析：-選項A：英夫利昔單抗主要用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、強直性脊柱炎等疾病，并非用于治療非霍奇金淋巴瘤，所以選項A錯誤。-選項B：利妥昔單抗是一種針對CD20抗原的人鼠嵌合單克隆抗體，可與B淋巴細胞表面的CD20抗原特異性結(jié)合，引發(fā)B細胞溶解的免疫反應，臨床上常用于治療非霍奇金淋巴瘤，所以選項B正確。-選項C：西妥昔單抗主要用于治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌等疾病，它可以阻斷表皮生長因子受體（EGFR）與其配體的結(jié)合，從而抑制腫瘤細胞的增殖、存活等，并非用于治療非霍奇金淋巴瘤，所以選項C錯誤。-選項D：貝伐單抗是一種重組的人源化單克隆抗體，主要通過抑制血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的生物學活性來抑制腫瘤血管生成，常用于治療多種實體瘤，如結(jié)直腸癌、肺癌等，但不用于治療非霍奇金淋巴瘤，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。18、既可用于消化道腫瘤又可用于卵巢癌的藥物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔單抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：A

【解析】本題可對各選項藥物的適用范圍進行分析，從而判斷出既可用于消化道腫瘤又可用于卵巢癌的藥物。選項A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，在臨床上應用較為廣泛，對多種腫瘤均有治療作用，其中就包括消化道腫瘤和卵巢癌，所以該選項符合題意。選項B：阿糖胞苷阿糖胞苷主要作用于細胞S增殖期，是一種抗白血病藥物，主要用于治療急性白血病，對消化道腫瘤和卵巢癌一般并無治療作用，因此該選項不符合要求。選項C：利妥昔單抗利妥昔單抗是一種單克隆抗體，主要用于治療復發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，并非用于消化道腫瘤和卵巢癌的治療，所以該選項不正確。選項D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要用于治療急性白血病、絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎等，一般不用于消化道腫瘤和卵巢癌的治療，故該選項也不符合題意。綜上，答案選A。19、治療鈣缺乏癥可選用

A.阿法骨化醇

B.依降鈣素

C.葡萄糖酸鈣

D.阿倫膦酸鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療鈣缺乏癥的藥物選擇。選項A分析阿法骨化醇是維生素D的活性代謝產(chǎn)物，它主要作用是促進腸道對鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)骨代謝，常用于治療和預防維生素D缺乏性佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等，但并非治療鈣缺乏癥的直接用藥。選項B分析依降鈣素是一種降鈣素類似物，主要用于治療骨質(zhì)疏松癥，緩解骨痛等癥狀，其作用是抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，并非直接補充鈣元素來治療鈣缺乏癥。選項C分析葡萄糖酸鈣是一種有機鈣補充劑，可直接補充人體所需的鈣元素，增加血鈣濃度，能有效治療因各種原因引起的鈣缺乏癥，所以該選項正確。選項D分析阿倫膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，主要用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥等，通過抑制破骨細胞的活性來抑制骨吸收，而不是用于補充鈣，故不能用于治療鈣缺乏癥。綜上，治療鈣缺乏癥可選用葡萄糖酸鈣，答案選C。20、用于敏感真菌所致的深部感染的藥物是

A.制霉菌素

B.兩性霉素B

C.咪康唑

D.益康唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于敏感真菌所致深部感染的藥物。我們來逐一分析各選項：-選項A：制霉菌素主要用于皮膚、黏膜、消化道等部位的念珠菌感染，一般不用于深部真菌感染，所以該選項不符合題意。-選項B：兩性霉素B是一種廣譜抗真菌藥，對多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌、組織胞漿菌等有強大的抑制作用，是治療深部真菌感染的首選藥，故該選項正確。-選項C：咪康唑為廣譜抗真菌藥，主要用于治療皮膚癬菌、酵母菌等引起的皮膚、指甲感染等淺部真菌感染，對深部真菌感染效果不佳，因此該選項不正確。-選項D：益康唑也是一種抗真菌藥物，通常用于治療淺部真菌病，如體癬、股癬、手足癬等，并非用于敏感真菌所致的深部感染，所以該選項也不正確。綜上，用于敏感真菌所致的深部感染的藥物是兩性霉素B，答案選B。21、患者，女,55歲,2型糖尿病史5年;心律失常病史2年長期使用胺碘酮治療。關(guān)于胺碘酮的不良反應的說法,錯誤的是

A.可致肺毒性,早期一般表現(xiàn)為咳嗽,但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難,表現(xiàn)為急性肺炎

B.可致甲狀腺功能減退較為常見發(fā)病隱匿

C.可掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖）,但低血糖的其他癥狀（如出汗）仍然存在

D.可致甲狀腺功能亢進,同時會加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常

【答案】：C

【解析】本題主要考查胺碘酮不良反應相關(guān)知識，需要對各選項所描述的不良反應進行逐一分析判斷。選項A：胺碘酮可導致肺毒性，早期通常表現(xiàn)為咳嗽，隨著病情進展會出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難等癥狀，呈現(xiàn)為急性肺炎的表現(xiàn)，該選項描述與胺碘酮的實際不良反應情況相符，所以選項A說法正確。選項B：胺碘酮引起甲狀腺功能減退較為常見，且發(fā)病隱匿，這也是胺碘酮不良反應的常見特征之一，因此選項B說法正確。選項C：能夠掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖），且低血糖的其他癥狀（如出汗）也會受影響而不典型的是β-受體阻滯劑，并非胺碘酮。所以選項C說法錯誤，該選項即為本題答案。選項D：胺碘酮可致甲狀腺功能亢進，同時會加重心房顫動或引發(fā)快速室性心律失常，這同樣是胺碘酮不良反應的表現(xiàn)，所以選項D說法正確。綜上，答案選C。22、患者女，7歲，體重23kg，查血清鈉濃度為152mmol／L，診斷為高滲性失水。相關(guān)資料：氯化鈉注射液用于高滲性失水：所需補液總量（L）=[血鈉濃度（mmol／L）一142]／血鈉濃度（mmol／L）×0．6×體重（kg），第1日補給半量，余量在以后2～3日內(nèi)補給，并根據(jù)心、肺、。腎功能酌情調(diào)節(jié)。

A.150ml

B.250ml

C.350ml

D.450ml

【答案】：D

【解析】本題可先根據(jù)給定公式計算出患者所需補液總量，再根據(jù)補液規(guī)則計算出第1日的補液量，從而得出答案。步驟一：根據(jù)公式計算所需補液總量已知所需補液總量（L）=[血鈉濃度（mmol／L）-142]／血鈉濃度（mmol／L）×0.6×體重（kg），患者血鈉濃度為152mmol／L，體重23kg，將數(shù)值代入公式可得：所需補液總量（L）=\((152-142)÷152×0.6×23\)\(=10÷152×0.6×23\)\(\approx0.9L\)步驟二：計算第1日的補液量因為第1日補給半量，所以第1日的補液量為所需補液總量的一半，即\(0.9÷2=0.45L\)。由于\(1L=1000ml\)，所以\(0.45L=0.45×1000=450ml\)。綜上，答案選D。23、主要用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物是（）

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物。選項A，依他尼酸為強效利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，臨床主要用于治療水腫性疾病等，并非用于青光眼急性發(fā)作短期控制，所以A選項錯誤。選項B，依托塞米是一種高效、長效的髓袢利尿劑，主要用于治療充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫等，不用于青光眼急性發(fā)作的短期控制，故B選項錯誤。選項C，布美他尼也是強效利尿藥，作用部位與依他尼酸等相似，主要用于各種頑固性水腫及急性肺水腫，不適用于青光眼急性發(fā)作的短期控制，因此C選項錯誤。選項D，乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，能抑制房水生成，降低眼壓，可用于治療各種類型的青光眼，尤其是青光眼急性發(fā)作的短期控制，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。24、可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細菌，消除病原體的藥物是

A.過氧苯甲酰

B.壬二酸

C.維A酸

D.阿達帕林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細菌、消除病原體的藥物。選項A，過氧苯甲酰為強氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，并非直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)細菌以消除病原體的機制，所以A選項錯誤。選項B，壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細菌，消除病原體，還可競爭性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過程，減少二氫睪酮因素所誘發(fā)的皮膚油脂過多，對不同類型的痤瘡均有效，故B選項正確。選項C，維A酸可調(diào)節(jié)表皮細胞的有絲分裂和表皮細胞的更新，促進毛囊上皮的更新，防止角質(zhì)栓的堵塞，抑制角蛋白的合成，從而達到治療痤瘡的目的，并非直接針對細菌起作用，所以C選項錯誤。選項D，阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有抗炎特性，可改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎，對尋常型痤瘡的炎性和非炎性皮損均有效，同樣不是以直接抑制和殺滅細菌消除病原體為主要作用機制，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。25、主要抑制排卵的長效口服避孕藥是

A.苯丙酸諾龍

B.丙酸睪丸素

C.庚酸炔諾酮

D.炔諾酮

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各種藥物的主要作用來判斷主要抑制排卵的長效口服避孕藥。選項A：苯丙酸諾龍苯丙酸諾龍是蛋白同化激素類藥，能促進蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)異生，并有使鈣磷沉積和促進骨組織生長等作用，主要用于慢性消耗性疾病、嚴重灼傷、手術(shù)前后、骨折不易愈合和骨質(zhì)疏松癥、早產(chǎn)兒、兒童發(fā)育不良等，并非主要抑制排卵的長效口服避孕藥，所以該選項錯誤。選項B：丙酸睪丸素丙酸睪丸素為雄激素類藥，臨床適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機能減退癥；婦科疾病如月經(jīng)過多、子宮肌瘤；老年性骨質(zhì)疏松以及再生障礙性貧血等，不具備抑制排卵的長效避孕功能，所以該選項錯誤。選項C：庚酸炔諾酮庚酸炔諾酮為長效孕激素，主要抑制排卵，可作為主要抑制排卵的長效口服避孕藥，所以該選項正確。選項D：炔諾酮炔諾酮是一種短效口服避孕藥，它能影響子宮內(nèi)膜腺體的發(fā)育和分泌，不利于受精卵著床，同時能使宮頸黏液變稠，不利于精子穿透，并非長效口服避孕藥，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。26、具有心臟毒性的抗腫瘤藥是

A.柔紅霉素

B.長春新堿

C.紫杉醇

D.博來霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的毒性特點來判斷具有心臟毒性的抗腫瘤藥。選項A：柔紅霉素柔紅霉素屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其主要不良反應就是心臟毒性，可表現(xiàn)為急性毒性和慢性毒性，急性毒性可出現(xiàn)心律失常、心電圖改變等，慢性毒性可引起心肌病、心力衰竭等。因此，柔紅霉素是具有心臟毒性的抗腫瘤藥。選項B：長春新堿長春新堿是長春堿類抗腫瘤藥物，其主要不良反應為神經(jīng)毒性，可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為指（趾）麻木、腱反射遲鈍或消失、外周神經(jīng)炎等，而不是心臟毒性。選項C：紫杉醇紫杉醇是一種常用的抗腫瘤藥物，其主要不良反應為過敏反應、骨髓抑制、神經(jīng)毒性等，過敏反應較為常見且嚴重，表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓等，并非以心臟毒性為主。選項D：博來霉素博來霉素的主要不良反應是肺毒性，可引起肺纖維化，表現(xiàn)為干咳、呼吸困難等，一般無明顯的心臟毒性。綜上，答案選A。27、對痙攣性和功能性便秘者，可選用

A.雙歧三聯(lián)活茵膠囊

B.雙歧桿菌

C.地芬諾酯

D.酪酸菌

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對痙攣性和功能性便秘者的用藥選擇。選項A，雙歧三聯(lián)活菌膠囊主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，雖然對便秘等腸道功能紊亂可能有一定輔助作用，但并非針對痙攣性和功能性便秘的首選藥物。選項B，雙歧桿菌可調(diào)節(jié)腸道蠕動，改善腸道功能，對于痙攣性和功能性便秘者，補充雙歧桿菌有助于恢復腸道正常的生理功能，促進排便，故該選項正確。選項C，地芬諾酯是一種止瀉藥，主要用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等，其作用是減少腸道蠕動，若用于痙攣性和功能性便秘者，會進一步抑制腸道蠕動，加重便秘癥狀，所以該選項錯誤。選項D，酪酸菌具有調(diào)節(jié)腸道菌群、促進腸道有益菌生長等作用，但對于痙攣性和功能性便秘，它不如雙歧桿菌針對性強，故該選項不合適。綜上，正確答案是B。28、臨床常用的以原型藥從尿液中排出的中效強心苷類藥是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.毛花苷丙（西地蘭C）

D.去乙酰毛花苷（西地蘭D）

【答案】：A

【解析】本題主要考查臨床常用的以原型藥從尿液中排出的中效強心苷類藥的相關(guān)知識。選項A：地高辛地高辛是臨床常用的中效強心苷類藥物，它主要以原型藥的形式從尿液中排出，符合題干要求，所以選項A正確。選項B：洋地黃毒苷洋地黃毒苷屬于長效強心苷類藥物，其在體內(nèi)主要經(jīng)過肝臟代謝，并非以原型藥從尿液中排出，所以選項B錯誤。選項C：毛花苷丙（西地蘭C）毛花苷丙是速效強心苷類藥物，它在體內(nèi)部分被代謝，并非主要以原型藥從尿液排出，所以選項C錯誤。選項D：去乙酰毛花苷（西地蘭D）去乙酰毛花苷同樣為速效強心苷類藥物，在體內(nèi)主要是經(jīng)過代謝發(fā)揮作用，不是以原型藥從尿液排出，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。29、阿司匹林抗血栓形成的機制是

A.直接對抗血小板聚集

B.使環(huán)氧酶失活，減少TXA2生成，產(chǎn)生抗血栓形成作用

C.降低凝血酶活性

D.激活抗凝血酶

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的作用機制來逐一分析各個選項。選項A阿司匹林并非直接對抗血小板聚集，它主要是通過影響血小板相關(guān)物質(zhì)的生成來間接抑制血小板聚集，所以選項A錯誤。選項B阿司匹林能使環(huán)氧酶（COX）失活，抑制花生四烯酸代謝為前列腺素內(nèi)過氧化物及血栓素A?（TXA?）。TXA?是血小板聚集的強誘導劑，阿司匹林減少TXA?生成，從而產(chǎn)生抗血栓形成作用，該選項正確。選項C阿司匹林并不具有降低凝血酶活性的作用，它主要作用于血小板相關(guān)環(huán)節(jié)，而非直接作用于凝血酶，所以選項C錯誤。選項D阿司匹林沒有激活抗凝血酶的功能，其抗血栓形成機制與激活抗凝血酶無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。30、屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是

A.他莫昔芬

B.托瑞米芬

C.氟他胺

D.乙烯雌酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于晚期前列腺癌治療的首選抗雄激素類藥品的相關(guān)知識。選項A，他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療乳腺癌，并非用于晚期前列腺癌治療，所以A選項錯誤。選項B，托瑞米芬同樣是抗雌激素類藥物，臨床上主要用于治療絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌，而不是用于晚期前列腺癌，所以B選項錯誤。選項C，氟他胺屬于抗雄激素類藥物，它能與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，阻滯細胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合，可用于晚期前列腺癌的治療，是晚期前列腺癌治療的首選藥品之一，所以C選項正確。選項D，乙烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，雖然在過去曾用于前列腺癌的治療，但它并非抗雄激素類藥物，且有較多不良反應，現(xiàn)在不作為晚期前列腺癌治療的首選，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。第二部分多選題(10題)1、應用甲氨蝶呤時應注意下列哪些事項

A.長期應用可致繼發(fā)性腫瘤的風險

B.可影響生殖功能

C.滴注時間不宜超過6h

D.對生殖功能無影響

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)甲氨蝶呤的特性及使用要求，對各選項進行逐一分析。選項A在長期使用甲氨蝶呤的過程中，藥物可能會對人體的細胞和基因產(chǎn)生一定影響，干擾正常的細胞代謝和調(diào)控機制，從而增加繼發(fā)性腫瘤的發(fā)生風險。所以，長期應用甲氨蝶呤可致繼發(fā)性腫瘤的風險這一表述是正確的。選項B甲氨蝶呤會對人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖器官產(chǎn)生不良作用，干擾生殖細胞的生成、發(fā)育和成熟過程，進而影響生殖功能。因此，該選項的說法是合理的。選項C甲氨蝶呤在靜脈滴注時，若滴注時間過長，藥物在體內(nèi)的濃度變化可能不符合治療要求，還可能增加不良反應的發(fā)生幾率。所以，為了保證藥物的有效性和安全性，滴注時間不宜超過6小時，此選項正確。選項D如前面選項B所分析，甲氨蝶呤會影響生殖功能，并非對生殖功能無影響，所以該選項錯誤。綜上，答案選ABC。2、患者來藥店購買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑,藥師應該交待的使用注意事項包括（）

A.置于冰箱中冷藏保存

B.與抗酸劑分開服用

C.宜用溫水送服

D.不宜與抗菌藥物同時服用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師對購買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑患者應交待的使用注意事項。下面對各選項進行分析：A選項：雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑是活菌制劑，溫度過高會導致活菌數(shù)量減少甚至死亡，從而降低藥效。將其置于冰箱中冷藏保存，可保持適宜的溫度環(huán)境，有利于維持活菌的活性，故該選項正確。B選項：抗酸劑會改變胃腸道的酸堿環(huán)境，而雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑中的活菌對酸堿環(huán)境較為敏感。若與抗酸劑同時服用，可能會影響活菌的活性，降低藥物療效。因此需與抗酸劑分開服用，該選項正確。C選項：雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑中的活菌在高溫下容易失活，用溫水送服可避免因水溫過高破壞活菌，保證藥物效果，所以宜用溫水送服，該選項正確。D選項：抗菌藥物具有殺菌或抑菌作用，會對雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑中的活菌產(chǎn)生抑制或殺滅效果，導致制劑中活菌數(shù)量減少，降低療效。所以不宜與抗菌藥物同時服用，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均為藥師應該交待的使用注意事項，本題正確答案為ABCD。3、促胃腸動力藥在應用中可致的典型不良反應有

A.高泌乳素血癥

B.類磺胺藥過敏反應

C.錐體外系反應

D.5-羥色胺綜合癥

【答案】：AC

【解析】本題主要考查促胃腸動力藥在應用中可致的典型不良反應。選項A促胃腸動力藥如多潘立酮等，可阻斷多巴胺受體，使下丘腦釋放的泌乳素抑制因子減少，導致泌乳素分泌增加，進而引起高泌乳素血癥，出現(xiàn)溢乳、閉經(jīng)等癥狀，所以選項A正確。選項B類磺胺藥過敏反應通常與磺胺類藥物相關(guān)，促胃腸動力藥一般不會引發(fā)類磺胺藥過敏反應，所以選項B錯誤。選項C促胃腸動力藥中的甲氧氯普胺能阻斷中樞多巴胺受體，易透過血-腦屏障，大劑量或長期應用時可因作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺D?受體而引起錐體外系反應，如肌震顫、發(fā)音困難、共濟失調(diào)等，所以選項C正確。選項D5-羥色胺綜合癥主要與5-羥色胺能藥物的使用有關(guān)，促胃腸動力藥并不屬于此類，一般不會導致5-羥色胺綜合癥，所以選項D錯誤。綜上，答案選AC。"4、屬于碳青霉烯類的抗菌藥物有（）

A.亞胺培南

B.氨曲南

C.美羅培南

D.厄他培南

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查碳青霉烯類抗菌藥物的相關(guān)知識。碳青霉烯類抗菌藥物是一類具有廣泛抗菌譜和強大抗菌活性的抗生素。選項A：亞胺培南亞胺培南是最早應用于臨床的碳青霉烯類抗菌藥物，具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點，所以它屬于碳青霉烯類抗菌藥物。選項B：氨曲南氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，并非碳青霉烯類抗菌藥物，故該選項不符合題意。選項C：美羅培南美羅培南是在亞胺培南基礎(chǔ)上研發(fā)的碳青霉烯類抗菌藥物，對多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及厭氧菌有較強的抗菌作用，屬于碳青霉烯類。選項D：厄他培南厄他培南也屬于碳青霉烯類抗菌藥物，其抗菌譜較廣，在臨床治療中發(fā)揮著重要作用。綜上，屬于碳青霉烯類的抗菌藥物有亞胺培南、美羅培南、厄他培南，本題正確答案為ACD。5、雷洛昔芬的作用機制包括

A.對雌激素作用的組織有選擇性的激動性

B.對下丘腦表現(xiàn)為拮抗作用

C.對骨骼代謝起激動劑作用

D.能夠降低椎體骨折的發(fā)生率

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其是否屬于雷洛昔芬的作用機制：A選項：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，它對雌激素作用的組織有選擇性的激動作用。該選項表述正確。B選項：雷洛昔芬對下丘腦表現(xiàn)為拮抗作用。這種特性使得它在體內(nèi)能發(fā)揮獨特的生理效應，屬于其作用機制的一部分。該選項表述正確。C選項：雷洛昔芬對骨骼代謝起激動劑作用，它可以增加骨密度，減少骨吸收，進而改善骨的質(zhì)量，維護骨骼健康。該選項表述正確。D選項：由于雷洛昔芬對骨骼代謝具有積極作用，能夠增加骨密度等，所以可以降低椎體骨折的發(fā)生率。該選項表述正確。綜上所述，ABCD四個選項均屬于雷洛昔芬的作用機制，本題答案選ABCD。6、阿托品滴眼后可產(chǎn)生下列哪些效應

A.擴瞳

B.調(diào)節(jié)痙攣

C.眼壓升高

D.調(diào)節(jié)麻痹

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)阿托品的藥理作用來逐一分析各選項。選項A阿托品為M膽堿受體阻斷藥，它能阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的瞳孔開大肌功能占優(yōu)勢，從而使瞳孔擴大，所以阿托品滴眼后可產(chǎn)生擴瞳效應，選項A正確。選項B調(diào)節(jié)痙攣是指使用毛果蕓香堿等擬膽堿藥后，環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體由于本身彈性變凸，屈光度增加，此時只適合于視近物，而難以看清遠物的現(xiàn)象。而阿托品是M膽堿受體阻斷藥，使用后不會產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣，選項B錯誤。選項C由于阿托品可使瞳孔擴大，虹膜退向四周外緣，前房角間隙變窄，阻礙房水回流進入鞏膜靜脈竇，導致房水積聚，進而使眼壓升高，所以阿托品滴眼后可引起眼壓升高，選項C正確。選項D阿托品能阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛，退向外緣，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，故視近物模糊、視遠物清楚，這種作用稱為調(diào)節(jié)麻痹，選項D正確。綜上，答案選ACD。7、關(guān)于眼部局麻藥使用的描述，正確的是()

A.少量用藥后即可發(fā)生類似過量中毒的癥狀

B.一般酯類局麻藥比酰胺類發(fā)生過敏反應的少

C.使用后可出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等癥狀

D.用藥時可先給予小劑量

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查關(guān)于眼部局麻藥使用的相關(guān)知識。選項A在眼部使用局麻藥時，存在個體差異等多種因素，部分患者即使少量用藥后，也可能出現(xiàn)類似過量中毒的癥狀。這是因為不同人的體質(zhì)對藥物的耐受性不同，有些特殊體質(zhì)的人可能會對藥物反應較為敏感，所以少量用藥也可能引發(fā)類似過量中毒的表現(xiàn)，該選項正確。選項B一般而言，酯類局麻藥比酰胺類更容易發(fā)生過敏反應。酯類局麻藥在體內(nèi)的代謝過程中會產(chǎn)生一些可能引起過敏的物質(zhì)，而酰胺類局麻藥的化學結(jié)構(gòu)和代謝途徑相對更穩(wěn)定，發(fā)生過敏反應的概率相對較低。所以該選項描述錯誤。選項C眼部使用局麻藥后，若出現(xiàn)過敏反應，可能會表現(xiàn)為蕁麻疹、支氣管痙攣等癥狀。過敏反應是機體對藥物的一種異常免疫反應，不同人過敏的表現(xiàn)形式可能不同，出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等都是較為常見的過敏