護士資格兒科護理學練習試題附答案一、單選題1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D。小兒生長發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A。前囟出生時約1.5～2cm，至1～1.5歲閉合。3.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%答案：C。新生兒在生后數日內，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右恢復到出生時體重。4.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期E.青春期答案：A。嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，此期生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的需求量相對較高。5.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C。小兒一般于生后4～10個月開始萌出乳牙，2歲～2.5歲出齊，共20顆。6.正常小兒2歲時頭圍約為（）A.42cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm答案：D。出生時頭圍約34cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm。7.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎代謝B.食物的特殊動力作用C.活動消耗D.生長所需E.排泄消耗答案：D。生長所需為小兒特有的能量需求，與小兒生長速度成正比。8.嬰兒每日每千克體重需水的量是（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D。嬰兒每日每千克體重需水150ml，以后每增長3歲，減少約25ml/kg。9.母乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少的原因是母乳中（）A.鈣含量高B.磷含量高C.鈣、磷比例適宜D.維生素D含量高E.蛋白質含量高答案：C。母乳中鈣、磷比例適宜（2:1），鈣的吸收率高，故母乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少。10.小兒添加輔食的原則，錯誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.患病期間也應正常添加輔食答案：E。小兒添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，患病期間應暫停添加新的輔食。11.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢—臀部—面頰—上肢—全身。12.新生兒破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.牙關緊閉C.全身痙攣D.角弓反張E.吸吮困難答案：E。新生兒破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是吸吮困難，隨后出現(xiàn)牙關緊閉、面肌緊張等表現(xiàn)。13.新生兒黃疸在生后24小時內出現(xiàn)應首先考慮（）A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血癥D.新生兒肝炎E.先天性膽道閉鎖答案：C。新生兒溶血癥黃疸常在生后24小時內出現(xiàn)，并迅速加重。生理性黃疸足月兒生后2～3天出現(xiàn)。14.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D。小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），分泌型IgA有保護呼吸道黏膜免受病毒或細菌感染的作用，故小兒易患呼吸道感染。15.嬰幼兒肺炎給氧的主要指征是（）A.發(fā)熱、咳嗽B.合并膿氣胸C.煩躁、氣促、發(fā)紺D.兩肺有大量中小水泡音E.肺炎合并心力衰竭答案：C。嬰幼兒肺炎出現(xiàn)煩躁、氣促、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時，應及時給氧。16.小兒腹瀉時，中度脫水的失水量為體重的（）A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%E.25%～30%答案：A。輕度脫水失水量為體重的3%～5%，中度脫水失水量為體重的5%～10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。17.小兒腹瀉靜脈補液的原則，錯誤的是（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.先晶后膠E.應補足累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量答案：D。小兒腹瀉靜脈補液原則為：先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀，應補足累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量，一般不強調先晶后膠。18.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B。小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，未及時添加含鐵豐富的食物。19.治療缺鐵性貧血，服用鐵劑的最好時間是（）A.與維生素C同服，餐前服用B.與維生素C同服，餐后服用C.與維生素C同服，兩餐之間服用D.與牛乳同服，兩餐之間服用E.與鈣片同服，餐前服用答案：C。鐵劑應與維生素C同服，以促進鐵的吸收，且應在兩餐之間服用，減少對胃腸道的刺激。20.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.埃可病毒答案：C。小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是A組β溶血性鏈球菌。21.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長延遲答案：A。感染是小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，也是導致病情反復和加重的重要原因。22.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。23.小兒驚厥發(fā)作時，首先應做的護理工作是（）A.立即送人搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B。小兒驚厥發(fā)作時，首先應立即解松衣領，平臥頭側位，防止嘔吐物誤吸引起窒息。24.小兒風濕熱最主要的危害是（）A.高熱B.關節(jié)炎C.環(huán)形紅斑D.心臟炎E.舞蹈病答案：D。小兒風濕熱可累及心臟、關節(jié)、皮膚等多個系統(tǒng)，其中最主要的危害是心臟炎，可導致風濕性心臟病。25.兒童類風濕病全身型的主要特點是（）A.發(fā)熱、皮疹、關節(jié)癥狀輕B.發(fā)熱、皮疹、關節(jié)癥狀重C.發(fā)熱、皮疹、肝脾淋巴結腫大D.發(fā)熱、關節(jié)癥狀輕、肝脾淋巴結腫大E.發(fā)熱、關節(jié)癥狀重、肝脾淋巴結腫大答案：C。兒童類風濕病全身型的主要特點是發(fā)熱、皮疹、肝脾淋巴結腫大，關節(jié)癥狀相對較輕。二、名詞解釋1.生長發(fā)育：生長是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質的改變。生長和發(fā)育兩者緊密相關，生長是發(fā)育的物質基礎，發(fā)育成熟狀況又反映在生長的量的變化上。2.生理性體重下降：新生兒在生后數日內，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右恢復到出生時體重，稱為生理性體重下降。3.計劃免疫：根據小兒的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計劃地使用生物制品進行預防接種，以提高人群的免疫水平、達到控制和消滅傳染病的目的。4.新生兒窒息：是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導致低氧血癥和混合性酸中毒。5.生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點，約50%～60%的足月兒和80%的早產兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點為：一般情況良好；足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周；每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。6.哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴重呼吸困難，在合理應用擬交感神經藥物和茶堿類藥物仍不見緩解，持續(xù)時間超過12小時者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。7.腹瀉病：是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。8.貧血：是指單位容積外周血中紅細胞數、血紅蛋白量低于正常。我國小兒血液學會議暫定：血紅蛋白值在新生兒期＜145g/L、1～4個月時＜90g/L、4～6個月時＜100g/L者為貧血。9.腎病綜合征：是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫。10.化膿性腦膜炎：是由各種化膿性細菌感染引起的腦膜炎癥，是小兒、尤其是嬰幼兒時期常見的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病。臨床上以急性發(fā)熱、驚厥、意識障礙、顱內壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變?yōu)橹饕卣?。三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（連續(xù)性和階段性）、（各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡）、（順序性）和（個體差異）。2.小兒出生時前囟約（1.5～2cm），至（1～1.5歲）閉合。3.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（110kcal），水分需要量為（150ml）。4.新生兒Apgar評分內容包括（心率）、（呼吸）、（對刺激的反應）、（肌張力）和（皮膚顏色）五項。5.小兒肺炎按病理分類可分為（支氣管肺炎）、（大葉性肺炎）和（間質性肺炎）。6.小兒腹瀉根據病程可分為（急性腹瀉）（病程＜2周）、（遷延性腹瀉）（病程2周～2個月）和（慢性腹瀉）（病程＞2個月）。7.小兒缺鐵性貧血的治療原則是（去除病因）和（補充鐵劑）。8.小兒化膿性腦膜炎典型的腦脊液改變?yōu)閴毫Γㄉ撸?，外觀（混濁），白細胞數（明顯增多），以（中性粒細胞）為主，蛋白（升高），糖和氯化物（降低）。四、判斷題1.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。（√）2.小兒前囟閉合過早常見于小頭畸形，閉合過晚常見于佝僂病、甲狀腺功能減退等。（√）3.新生兒生理性黃疸的特點之一是血清膽紅素每日升高＞85μmol/L（5mg/dl）。（×），新生兒生理性黃疸每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。4.母乳喂養(yǎng)兒應在生后2周開始補充維生素D，每日400IU。（√）5.小兒呼吸道感染時，病毒感染是最常見的病原體。（√）6.小兒腹瀉時，重度脫水的失水量為體重的5%～10%。（×），重度脫水失水量為體重的10%以上。7.治療缺鐵性貧血時，鐵劑應與牛奶同服，以促進鐵的吸收。（×），牛奶會影響鐵的吸收，鐵劑應與維生素C同服。8.小兒急性腎小球腎炎起病初期血清補體C3下降，于8周內逐漸恢復正常。（√）9.小兒腎病綜合征應用糖皮質激素治療，總療程一般為8～12周。（×），小兒腎病綜合征應用糖皮質激素治療，短程療法總療程8～12周，中、長程療法總療程達6個月或9個月。10.小兒驚厥發(fā)作時，應立即將患兒抱往醫(yī)院。（×），小兒驚厥發(fā)作時，應就地搶救，保持呼吸道通暢等，而不是立即抱往醫(yī)院。五、簡答題1.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括：（1）營養(yǎng)豐富：母乳所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物比例適當，易于消化吸收。蛋白質以乳清蛋白為主，利于嬰兒消化；脂肪顆粒小，且含不飽和脂肪酸多；乳糖含量高，可促進雙歧桿菌生長，抑制大腸桿菌繁殖。（2）增強免疫：母乳中含有豐富的免疫活性物質，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等，可增強嬰兒的免疫力，減少感染性疾病的發(fā)生。（3）溫度適宜，經濟方便：母乳的溫度適宜，隨時可哺喂，且無需加熱、消毒等處理，既經濟又方便。（4）增進母嬰感情：母乳喂養(yǎng)時，母親與嬰兒親密接觸，可增進母嬰之間的感情，有利于嬰兒的心理和情感發(fā)育。（5）促進母親恢復：母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，減少產后出血，促進子宮復舊；還可抑制排卵，推遲月經復潮，有利于母親的身體健康。（6）降低過敏風險：母乳中不含異性蛋白，可降低嬰兒過敏的發(fā)生率。2.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎的護理措施如下：（1）環(huán)境調整與休息：保持病室空氣新鮮，室溫維持在18～22℃，濕度以50%～60%為宜。讓患兒臥床休息，減少活動，各種操作應集中進行，以保證患兒休息。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入，以稀釋痰液。（3）合理用氧：根據患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量。一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5～1L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2～4L/min。（4）發(fā)熱護理：密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫措施，防止高熱驚厥。（5）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，少量多餐，避免過飽影響呼吸。鼓勵患兒多飲水，以補充水分和稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常及時報告醫(yī)生并配合處理。（7）用藥護理：遵醫(yī)囑按時給予抗生素、止咳祛痰藥等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應。3.簡述小兒驚厥的急救處理措施。答：小兒驚厥的急救處理措施如下：（1）一般處理：立即讓患兒平臥，頭