神內(nèi)出科考練習題庫+答案一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于腦血管疾病A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦梗死C.癲癇D.腦出血答案：C2.腦出血最常見的病因是A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤答案：B3.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌張力減低D.姿勢步態(tài)異常答案：C4.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.連續(xù)的失神發(fā)作B.連續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失C.單側(cè)肢體頻繁抽搐D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日答案：B5.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查方法是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦脊液檢查答案：A6.下列關于吉蘭-巴雷綜合征的描述，錯誤的是A.多有前驅(qū)感染史B.對稱性肢體無力C.常伴有感覺障礙D.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象在起病時即明顯答案：D7.腦梗死患者早期溶栓的時間窗一般是指發(fā)病后A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：C8.偏頭痛最常見的類型是A.無先兆偏頭痛B.有先兆偏頭痛C.視網(wǎng)膜性偏頭痛D.偏癱性偏頭痛答案：A9.下列哪項不是重癥肌無力的臨床特征A.晨輕暮重B.休息后癥狀減輕C.新斯的明試驗陰性D.活動后癥狀加重答案：C10.下列關于阿爾茨海默病的描述，正確的是A.起病急驟B.主要表現(xiàn)為近記憶力減退C.早期出現(xiàn)人格改變D.腦電圖正常答案：B11.下列哪種藥物可用于治療帕金森病的震顫A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.左旋多巴D.丙戊酸鈉答案：C12.腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，首先采取的措施是A.吸氧B.快速靜脈滴注甘露醇C.腰穿放腦脊液D.氣管切開答案：B13.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復D.昏迷、清醒、再昏迷答案：C14.下列關于多發(fā)性硬化的描述，錯誤的是A.是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病B.多見于青壯年C.具有時間和空間上的多發(fā)性D.腦脊液檢查均有異常答案：D15.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B16.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A17.下列關于面神經(jīng)炎的描述，正確的是A.多為雙側(cè)發(fā)病B.主要表現(xiàn)為中樞性面癱C.急性期可給予熱敷、按摩D.預后較差答案：C18.脊髓壓迫癥最常見的病因是A.脊柱外傷B.脊柱結(jié)核C.脊髓腫瘤D.椎間盤突出答案：C19.下列哪項不是腦出血的手術(shù)適應證A.腦出血量較大，幕上大于30mlB.腦干出血C.出現(xiàn)腦疝前期征象D.內(nèi)科治療效果不佳答案：B20.下列關于周期性癱瘓的描述，錯誤的是A.發(fā)作時可伴有血清鉀的改變B.常累及四肢肌肉C.發(fā)作性肌無力D.心電圖無異常改變答案：D二、多項選擇題1.腦血管疾病的危險因素包括A.高血壓B.糖尿病C.吸煙D.高脂血癥E.酗酒答案：ABCDE2.帕金森病的治療藥物包括A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.復方左旋多巴D.多巴胺受體激動劑E.單胺氧化酶B抑制劑答案：ABCDE3.癲癇患者的用藥原則包括A.早期用藥B.單一用藥C.足量用藥D.規(guī)律用藥E.長期用藥答案：ABDE4.下列關于吉蘭-巴雷綜合征的治療措施，正確的有A.血漿置換B.靜脈注射免疫球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.康復治療E.呼吸支持答案：ABCDE5.腦出血的護理措施包括A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.觀察生命體征和瞳孔變化D.頭部置冰袋E.保持大便通暢答案：ABCDE6.下列關于偏頭痛的預防措施，正確的有A.避免食用巧克力、紅酒等食物B.保持規(guī)律的作息時間C.避免精神緊張和壓力過大D.戒煙戒酒E.發(fā)作時可預防性使用止痛藥物答案：ABCD7.重癥肌無力患者的護理要點包括A.避免感染、疲勞等誘因B.按時服用抗膽堿酯酶藥物C.觀察有無肌無力危象的發(fā)生D.保持呼吸道通暢E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE8.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括A.記憶障礙B.認知功能障礙C.人格改變D.語言障礙E.精神癥狀答案：ABCDE9.多發(fā)性硬化的輔助檢查包括A.腦脊液檢查B.頭顱MRIC.誘發(fā)電位D.血常規(guī)E.腦電圖答案：ABCE10.面神經(jīng)炎的治療方法包括A.糖皮質(zhì)激素B.抗病毒藥物C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.康復治療E.針灸治療答案：ABCDE11.脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)包括A.神經(jīng)根癥狀B.感覺障礙C.運動障礙D.反射異常E.自主神經(jīng)功能障礙答案：ABCDE12.短暫性腦缺血發(fā)作的治療藥物包括A.抗血小板聚集藥物B.抗凝藥物C.血管擴張藥物D.鈣通道阻滯劑E.降脂藥物答案：ABCDE13.顱內(nèi)壓增高的護理措施包括A.床頭抬高15°-30°B.限制液體入量C.保持大便通暢D.觀察生命體征和瞳孔變化E.避免劇烈咳嗽和用力排便答案：ABCDE14.下列關于癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理，正確的有A.迅速控制發(fā)作，首選地西泮靜脈注射B.保持呼吸道通暢C.維持生命體征穩(wěn)定D.防治腦水腫E.尋找并去除病因答案：ABCDE15.下列關于腦梗死的康復治療，正確的有A.早期康復治療B.肢體功能鍛煉C.語言訓練D.吞咽功能訓練E.心理康復答案：ABCDE三、填空題1.腦血管疾病按病理性質(zhì)可分為________和________兩大類。答案：缺血性腦血管?。怀鲅阅X血管病2.帕金森病的四大主征是________、________、________和________。答案：靜止性震顫；運動遲緩；肌強直；姿勢步態(tài)異常3.癲癇發(fā)作的類型包括________和________。答案：部分性發(fā)作；全面性發(fā)作4.吉蘭-巴雷綜合征的主要病理改變是________和________。答案：周圍神經(jīng)髓鞘脫失；小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞浸潤5.腦出血最常見的部位是________，其次為________、________和________。答案：基底節(jié)區(qū)；腦葉；腦干；小腦6.偏頭痛的治療分為________和________兩個方面。答案：發(fā)作期治療；預防性治療7.重癥肌無力是一種由________介導、________參與的獲得性自身免疫性疾病。答案：抗體；細胞免疫8.阿爾茨海默病的病理特征主要為________、________和________。答案：老年斑；神經(jīng)原纖維纏結(jié)；神經(jīng)元丟失9.多發(fā)性硬化的病變部位主要累及________、________、________和________。答案：腦室周圍白質(zhì)；視神經(jīng)；脊髓；腦干10.面神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)為________側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋________，不能皺額蹙眉，眼裂________，眼瞼不能閉合或閉合不全。答案：患；消失；增寬11.脊髓壓迫癥的診斷主要依靠________、________和________等檢查。答案：臨床表現(xiàn)；影像學檢查；腦脊液檢查12.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是________、________和________。答案：消除病因；減少及預防復發(fā)；保護腦功能13.顱內(nèi)壓增高的主要后果是________和________。答案：腦疝形成；腦血流量減少14.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)________以上不自行停止。答案：30分鐘15.腦梗死的治療原則是________、________、________和________。答案：超早期治療；個體化治療；整體化治療；防治并發(fā)癥四、簡答題1.簡述腦出血的治療原則。答：腦出血的治療原則包括：（1）一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高；保持呼吸道通暢，必要時吸氧；加強護理，防止并發(fā)癥。（2）調(diào)控血壓：根據(jù)患者的具體情況適當調(diào)控血壓，使血壓維持在略高于病前水平或180/105mmHg左右。（3）降低顱內(nèi)壓：是治療腦出血的重要環(huán)節(jié)，常用藥物有甘露醇、呋塞米等。（4）止血治療：一般不用止血藥物，但對有凝血功能障礙者可應用。（5）手術(shù)治療：對于符合手術(shù)適應證的患者，可考慮手術(shù)治療，如開顱血腫清除術(shù)、鉆孔血腫抽吸術(shù)等。（6）康復治療：病情穩(wěn)定后盡早進行康復治療，促進神經(jīng)功能恢復。2.簡述帕金森病的藥物治療原則。答：帕金森病的藥物治療原則如下：（1）從小劑量開始，緩慢遞增，以較小劑量達到較滿意療效。（2）個體化用藥，根據(jù)患者的年齡、癥狀類型、嚴重程度、就業(yè)情況、藥物不良反應等因素選擇藥物。（3）聯(lián)合用藥，當單一藥物治療效果不佳時，可考慮聯(lián)合使用不同作用機制的藥物。（4）權(quán)衡利弊，兼顧長遠，既要考慮藥物的近期療效，又要關注藥物的長期不良反應。3.簡述癲癇患者的健康教育內(nèi)容。答：癲癇患者的健康教育內(nèi)容包括：（1）疾病知識教育：向患者及家屬介紹癲癇的病因、發(fā)作類型、治療方法和預后等，提高其對疾病的認識。（2）用藥指導：指導患者按時、按量、規(guī)律服藥，不可自行增減藥量或停藥；告知患者藥物的不良反應及注意事項。（3）生活指導：保持規(guī)律的生活作息，避免過度勞累、睡眠不足和精神緊張；避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒；避免從事高空作業(yè)、駕駛等危險工作。（4）發(fā)作時的護理指導：告知患者及家屬癲癇發(fā)作時的急救方法，如保持呼吸道通暢、防止受傷等。（5）定期復查：指導患者定期復查腦電圖、血常規(guī)、肝腎功能等，以便及時調(diào)整治療方案。4.簡述吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)。答：吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)如下：（1）前驅(qū)癥狀：多數(shù)患者病前1-3周有呼吸道或胃腸道感染癥狀。（2）運動障礙：首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力，可自遠端向近端發(fā)展或相反，也可遠近端同時受累，嚴重者可累及呼吸肌導致呼吸麻痹。（3）感覺障礙：一般比運動障礙輕，可表現(xiàn)為肢體遠端感覺異常，如麻木、刺痛等，也可出現(xiàn)手套-襪套樣感覺減退。（4）腦神經(jīng)損害：以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹最常見，其次為舌咽、迷走神經(jīng)損害，表現(xiàn)為面癱、聲音嘶啞、吞咽困難等。（5）自主神經(jīng)功能障礙：可出現(xiàn)皮膚潮紅、出汗增多、手足腫脹及營養(yǎng)障礙等，嚴重者可出現(xiàn)心動過速、體位性低血壓等。5.簡述偏頭痛的臨床表現(xiàn)。答：偏頭痛的臨床表現(xiàn)主要分為以下幾種類型：（1）無先兆偏頭痛：是最常見的類型，約占偏頭痛患者的80%。頭痛反復發(fā)作，每次持續(xù)4-72小時，疼痛性質(zhì)為搏動性，程度為中-重度，可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。（2）有先兆偏頭痛：約占偏頭痛患者的10%。典型的先兆癥狀為視覺先兆，如閃光、暗點、視野缺損等，也可出現(xiàn)感覺先兆、言語先兆等。先兆癥狀一般持續(xù)5-20分鐘，隨后出現(xiàn)頭痛，頭痛的性質(zhì)和伴隨癥狀與無先兆偏頭痛相似。（3）特殊類型偏頭痛：如眼肌麻痹型偏頭痛、偏癱型偏頭痛、基底型偏頭痛等，相對少見，各有其獨特的臨床表現(xiàn)。五、病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。今晨起床時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清，口角歪斜。家人發(fā)現(xiàn)后立即將其送往醫(yī)院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，肌張力減低，右側(cè)病理反射陽性。頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)為患者有高血壓病史且血壓控制不佳，突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清、口角歪斜等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的臨床表現(xiàn)和影像學特征。2.請列出主要的治療措施。答：主要治療措施如下：（1）一般治療：讓患者絕對臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和血壓進一步升高；保持呼吸道通暢，給予吸氧；密切觀察生命體征、意識狀態(tài)和瞳孔變化。（2）調(diào)控血壓：根據(jù)患者血壓情況，適當使用降壓藥物，將血壓控制在略高于病前水平或180/105mmHg左右，避免血壓過低導致腦灌注不足。（3）降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇、呋塞米等藥物減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。（4）止血治療：雖然一般腦出血患者不用止血藥物，但可根據(jù)患者具體凝血功能情況決定是否應用。（5）手術(shù)治療：若患者腦出血量較大，出現(xiàn)腦疝前期征象或內(nèi)科治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療，如開顱血腫清除術(shù)等。（6）康復治療：待患者病情穩(wěn)定后，盡早進行康復治療，包括肢體功能鍛煉、語言訓練等，促進神經(jīng)功能恢復。3.護理要點有哪些？答：護理要點如下：（1）休息與體位：絕對臥床休息，床頭抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔