輸血的相關試題及答案一、單選題1.輸血最常見的并發(fā)癥是A.非溶血性發(fā)熱反應B.變態(tài)反應C.過敏反應D.溶血反應E.細菌污染反應答案：A解析：非溶血性發(fā)熱反應是輸血最常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在輸血后1-2小時內(nèi)，主要與致熱原、免疫反應等有關。2.最嚴重的輸血并發(fā)癥是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷E.細菌污染反應答案：C解析：溶血反應是最嚴重的輸血并發(fā)癥，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果，死亡率高。3.可經(jīng)輸血傳播的病原體有A.病毒、原蟲、螺旋體和真菌B.病毒、原蟲、螺旋體和立克次體C.病毒、原蟲、螺旋體和細菌D.病毒、原蟲、螺旋體和衣原體E.病毒、原蟲、螺旋體和支原體答案：C解析：可經(jīng)輸血傳播的病原體包括病毒（如乙肝、丙肝、艾滋病病毒等）、原蟲（如瘧原蟲）、螺旋體（如梅毒螺旋體）和細菌。4.臨床上最常見的輸血反應是A.非溶血性發(fā)熱反應B.變態(tài)反應C.過敏反應D.溶血反應E.細菌污染反應答案：A解析：同第一題，非溶血性發(fā)熱反應是臨床上最常見的輸血反應。5.輸血后非溶血性發(fā)熱反應的最主要原因是A.污染B.過敏反應C.血液凝集D.致熱原E.血型不合答案：D解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應最主要原因是致熱原，如蛋白質(zhì)、死菌及細菌的代謝產(chǎn)物等。6.大量輸血后可發(fā)生哪些反應A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷E.以上都是答案：E解析：大量輸血后可出現(xiàn)發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷、出血傾向、酸堿平衡失調(diào)等多種反應。7.庫存枸櫞酸鈉血，一般超過幾周不宜再用A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：C解析：庫存枸櫞酸鈉血一般超過3周不宜再用，因為隨著保存時間延長，血液中的成分會發(fā)生變化，如紅細胞活力下降等。8.成人輸血速度一般控制在A.5-10ml/minB.1-2ml/minC.3-4ml/minD.5-8ml/minE.2-5ml/min答案：A解析：成人輸血速度一般控制在5-10ml/min，老年人或兒童應適當減慢。9.輸血病人發(fā)生溶血反應，首先要A.趕快請醫(yī)生B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mgD.立即停止輸血E.留尿檢查血尿答案：D解析：發(fā)生溶血反應時，首先應立即停止輸血，防止更多的異型血輸入，然后進行一系列的處理。10.下列哪種情況可以輸血A.對輸血過敏者B.急性肺水腫C.嚴重感染D.充血性心力衰竭E.惡性高血壓答案：C解析：嚴重感染時可通過輸血輸入抗體、補體等，增強抗感染能力。而對輸血過敏者、急性肺水腫、充血性心力衰竭、惡性高血壓患者一般不宜輸血。11.全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是A.血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子B.紅細胞、白細胞、血小板C.白細胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.白細胞、血小板、纖維蛋白原E.血小板、淋巴細胞、凝血因子Ⅶ答案：A解析：全血在保存過程中，血小板、粒細胞和不穩(wěn)定的凝血因子會喪失活性，發(fā)生“保存損害”。12.與輸入血液質(zhì)量有關的早期輸血反應為A.酸堿平衡失調(diào)B.過敏反應C.出血傾向D.丙型肝炎E.瘧疾答案：B解析：過敏反應多與輸入血液中的血漿蛋白有關，屬于與輸入血液質(zhì)量有關的早期輸血反應。酸堿平衡失調(diào)多與大量輸血有關；出血傾向與血小板減少等有關；丙型肝炎和瘧疾為輸血傳播疾病，屬于遲發(fā)性反應。13.去除血液中白細胞可有效預防的輸血不良反應是A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應B.過敏反應C.細菌污染反應D.急性（即發(fā)性）溶血性輸血反應E.遲發(fā)性溶血性輸血反應答案：A解析：去除血液中白細胞可有效預防非溶血性發(fā)熱性輸血反應，因為該反應主要與白細胞抗體有關。14.麻醉中的手術病人輸入幾十毫升血后即出現(xiàn)手術區(qū)滲血和低血壓，應考慮A.出血傾向B.變態(tài)反應C.過敏反應D.細菌污染反應E.溶血反應答案：E解析：輸血后短時間內(nèi)出現(xiàn)手術區(qū)滲血和低血壓，高度懷疑溶血反應，溶血反應可導致凝血功能障礙和休克。15.健康人一次失血量不超過多少毫升可不輸血A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：B解析：健康人一次失血量不超過800ml，機體可通過自身代償機制維持有效循環(huán)血量，可不輸血。16.輸血后1-2小時，患者寒戰(zhàn)，高熱40℃，頭痛，血壓正常，此時應考慮A.過敏反應B.溶血反應C.發(fā)熱反應D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染答案：C解析：輸血后1-2小時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無血壓異常等其他嚴重表現(xiàn)，考慮為發(fā)熱反應。17.下列哪種疾病不是輸血傳播的疾病A.瘧疾B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.艾滋病E.梅毒答案：B解析：甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，而瘧疾、乙型肝炎、艾滋病、梅毒均可通過輸血傳播。18.輸血時主要應考慮供血者的A.紅細胞不被受血者的紅細胞所凝集B.紅細胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不使受血者的紅細胞凝集E.以上都不是答案：B解析：輸血時主要應考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集，否則會發(fā)生溶血反應。19.大量快速輸血，可能引起的并發(fā)癥為A.心力衰竭B.空氣栓塞C.酸堿平衡失調(diào)D.出血傾向E.以上都是答案：E解析：大量快速輸血可導致心力衰竭、空氣栓塞、酸堿平衡失調(diào)、出血傾向等多種并發(fā)癥。20.輸血前進行交叉配血的主要原因是A.避免血型系統(tǒng)的不合并檢出ABO血型系統(tǒng)中的不規(guī)則凝集素B.沒有檢查血型用的標準試管C.避免肝炎傳播D.人的血型有時可變化，故依靠檢驗血型確定是否可以輸血是不可靠的E.保證血型的遺傳型一致答案：A解析：交叉配血的主要目的是避免血型系統(tǒng)的不合并檢出ABO血型系統(tǒng)中的不規(guī)則凝集素，確保輸血安全。二、多選題1.輸血的適應證包括A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常E.以上都是答案：ABCDE解析：輸血的適應證包括大量失血以補充血容量；貧血或低蛋白血癥改善癥狀；重癥感染增強抗感染能力；凝血異常糾正凝血功能。2.輸血可能引起的并發(fā)癥有A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷E.細菌污染反應答案：ABCDE解析：輸血可能引起發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷、細菌污染反應、出血傾向、酸堿平衡失調(diào)等多種并發(fā)癥。3.輸血傳播的疾病有A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.瘧疾E.梅毒答案：ABCDE解析：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、瘧疾、梅毒等疾病均可通過輸血傳播。4.非溶血性發(fā)熱反應的原因包括A.免疫反應B.致熱原C.細菌污染D.血型不合E.過敏反應答案：AB解析：非溶血性發(fā)熱反應主要與免疫反應（受血者體內(nèi)已有白細胞或血小板抗體）和致熱原有關。細菌污染可導致更嚴重的感染反應；血型不合主要引起溶血反應；過敏反應有其自身特點，與非溶血性發(fā)熱反應機制不同。5.溶血反應的臨床表現(xiàn)有A.寒戰(zhàn)、高熱B.腰背部疼痛C.血紅蛋白尿D.黃疸E.休克答案：ABCDE解析：溶血反應的臨床表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、高熱、腰背部疼痛、血紅蛋白尿、黃疸、休克等，嚴重時可導致急性腎衰竭。6.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.低體溫B.堿中毒C.高鉀血癥D.凝血異常E.循環(huán)超負荷答案：ABCDE解析：大量輸血后可出現(xiàn)低體溫（庫存血溫度低）、堿中毒（枸櫞酸鈉在體內(nèi)轉化為碳酸氫鈉）、高鉀血癥（庫存血中紅細胞破壞釋放鉀離子）、凝血異常（血小板和凝血因子減少）、循環(huán)超負荷等并發(fā)癥。7.輸血時防止過敏反應的措施有A.對有過敏史的患者，輸血前口服苯海拉明B.有過敏史者不宜輸血C.對過敏體質(zhì)患者，輸血前給予地塞米松D.供血者在采血前4小時內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪食物E.嚴格清洗、消毒采血和輸血用具答案：ACD解析：對有過敏史的患者，輸血前口服苯海拉明或給予地塞米松可預防過敏反應；供血者在采血前4小時內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪食物，可減少過敏物質(zhì)進入血液。有過敏史者并非絕對不宜輸血；嚴格清洗、消毒采血和輸血用具主要是防止細菌污染，與防止過敏反應關系不大。8.輸血時發(fā)生細菌污染反應的原因有A.采血、儲存環(huán)節(jié)中細菌污染血液B.無菌操作不嚴格C.血液制品保存不當D.受血者抵抗力低下E.以上都是答案：ABC解析：細菌污染反應主要是由于采血、儲存環(huán)節(jié)中細菌污染血液，無菌操作不嚴格，血液制品保存不當?shù)葘е录毦谘褐猩L繁殖。受血者抵抗力低下是發(fā)生感染的易患因素，但不是細菌污染反應的直接原因。9.成分輸血的優(yōu)點包括A.提高療效B.減少不良反應C.降低心臟負荷D.節(jié)約血液資源E.便于保存和運輸答案：ABCDE解析：成分輸血可根據(jù)患者具體需要輸入相應血液成分，提高療效；減少不必要成分輸入，降低不良反應；減少輸血量，降低心臟負荷；可提高血液利用率，節(jié)約血液資源；不同成分有不同保存條件，便于保存和運輸。10.可用于治療貧血的血液成分有A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.冰凍紅細胞D.血小板E.血漿答案：ABC解析：濃縮紅細胞、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞都可用于治療貧血，補充紅細胞以提高攜氧能力。血小板主要用于治療血小板減少或功能異常；血漿主要用于補充凝血因子、維持膠體滲透壓等。11.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應的處理措施包括A.立即停止輸血B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.呼吸困難者給予吸氧E.嚴重喉頭水腫者行氣管切開答案：ABCDE解析：輸血過程中出現(xiàn)過敏反應，應立即停止輸血，皮下注射腎上腺素，靜脈注射地塞米松抗過敏，呼吸困難者給予吸氧，嚴重喉頭水腫者行氣管切開以保持呼吸道通暢。12.輸血前檢查包括A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.肝功能檢查D.乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒檢測E.血常規(guī)檢查答案：ABD解析：輸血前需進行血型鑒定、交叉配血試驗以確保血型相合，同時進行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒檢測以篩查輸血傳播疾病。肝功能檢查和血常規(guī)檢查一般不是輸血前必須的特異性檢查項目。13.輸血時發(fā)生循環(huán)超負荷的原因有A.輸血速度過快B.輸血量過多C.患者心功能不全D.患者肺功能不全E.患者腎功能不全答案：ABCDE解析：輸血速度過快、輸血量過多可直接導致循環(huán)血量急劇增加；患者心功能不全、肺功能不全、腎功能不全時，機體對循環(huán)血量增加的代償能力下降，易發(fā)生循環(huán)超負荷。14.成分輸血的制品有A.白蛋白B.免疫球蛋白C.濃縮血小板D.冷沉淀E.以上都是答案：ABCDE解析：成分輸血制品包括白蛋白、免疫球蛋白、濃縮血小板、冷沉淀等，還有濃縮紅細胞、洗滌紅細胞等。15.輸血后發(fā)生出血傾向的原因有A.血小板減少B.凝血因子減少C.纖溶亢進D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.以上都是答案：ABCDE解析：輸血后出血傾向的原因包括血小板減少（如大量輸血時稀釋性血小板減少）、凝血因子減少（庫存血中凝血因子活性降低）、纖溶亢進、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。三、填空題1.輸血的不良反應中，最常見的是______，最嚴重的是______。答案：非溶血性發(fā)熱反應；溶血反應2.可經(jīng)輸血傳播的病原體主要有______、______、______和______。答案：病毒；原蟲；螺旋體；細菌3.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有______、______、______、______和______等。答案：循環(huán)超負荷；出血傾向；酸堿平衡失調(diào)；低體溫；高鉀血癥4.成分輸血的優(yōu)點包括______、______、______、______和______。答案：提高療效；減少不良反應；降低心臟負荷；節(jié)約血液資源；便于保存和運輸5.輸血前的檢查項目主要有______、______和______等。答案：血型鑒定；交叉配血試驗；輸血傳播疾病檢測6.非溶血性發(fā)熱反應的主要原因是______和______。答案：免疫反應；致熱原7.溶血反應的典型臨床表現(xiàn)包括______、______、______、______和______等。答案：寒戰(zhàn)、高熱；腰背部疼痛；血紅蛋白尿；黃疸；休克8.輸血時發(fā)生過敏反應的處理措施包括______、______、______、______和______等。答案：立即停止輸血；皮下注射腎上腺素；靜脈注射地塞米松；呼吸困難者給予吸氧；嚴重喉頭水腫者行氣管切開9.庫存血一般保存時間不宜超過______周，因為隨著保存時間延長，血液中的______、______和______等成分會發(fā)生變化。答案：3；血小板；粒細胞；不穩(wěn)定的凝血因子10.成人輸血速度一般控制在______ml/min，老年人或兒童應適當______。答案：5-10；減慢四、簡答題1.簡述輸血的適應證。答：輸血的適應證包括：①大量失血：補充血容量，維持有效循環(huán)。如外傷、手術等導致的急性失血。②貧血或低蛋白血癥：改善患者癥狀，提高機體抵抗力。如慢性貧血、肝硬化等導致的低蛋白血癥。③重癥感染：輸入抗體、補體等，增強抗感染能力。如敗血癥等嚴重感染性疾病。④凝血異常：補充凝血因子或血小板，糾正凝血功能障礙。如血友病、血小板減少性紫癜等。2.簡述溶血反應的處理原則。答：溶血反應的處理原則如下：①立即停止輸血：防止更多的異型血輸入，同時核對受血者與供血者姓名和血型，并抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血。②抗休克：應用晶體液、膠體液及血漿擴容，糾正低血容量性休克，輸入新鮮同型血液或濃縮血小板或凝血因子和糖皮質(zhì)激素，以控制溶血性貧血。③保護腎功能：可給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，使尿液堿化，促使血紅蛋白結晶溶解，防止腎小管阻塞。當血容量已基本補足，尿量基本正常時，應使用甘露醇等藥物利尿以加速游離血紅蛋白排出。若有尿少、無尿，或氮質(zhì)血癥、高鉀血癥時，則應考慮行血液透析治療。④防治彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：對凝血功能障礙的患者，可使用肝素治療。⑤血漿交換治療：以徹底清除患者體內(nèi)的異型紅細胞及有害的抗原-抗體復合物。五、案例分析題1.患者，男，45歲，因車禍致大量失血，需緊急輸血。在輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39.5℃