兒科護理常規(guī)試題及答案一、單選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案：B解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。2.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：B解析：新生兒在生后數日內，因丟失水分較多，出現體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復到出生時體重。3.嬰兒期是指（）A.出生后到滿1周歲之前B.1周歲至滿3周歲C.自出生后臍帶結扎時起至生后28天D.3周歲后（第4年）到入小學前（6-7歲）E.6-7歲至11-12歲答案：A解析：嬰兒期是指出生后到滿1周歲之前。4.小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8周B.3-4個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3-4歲答案：C解析：小兒前囟一般在1-1.5歲時閉合。5.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲答案：D解析：小兒乳牙一般在2.5歲出齊。6.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎代謝B.食物的特殊動力作用C.活動消耗D.生長發(fā)育E.排泄消耗答案：D解析：生長發(fā)育所需能量為小兒所特有，與小兒生長的速度成正比。7.小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產能，易發(fā)生（）A.脫水B.水中毒C.酸中毒D.堿中毒E.氮質血癥答案：C解析：脂肪在體內氧化時需要一定量的碳水化合物參與，若糖的比例過少，脂肪氧化不完全，可產生大量酮體，引起酮血癥和酸中毒。8.小兒中度脫水，丟失水分占體重的百分比為（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.＞20%答案：B解析：小兒中度脫水丟失水分占體重的5%-10%。9.小兒腹瀉伴低血鉀時，下列哪項是錯誤的（）A.精神萎靡B.心音低鈍C.腹脹D.腸鳴音亢進E.腱反射減弱或消失答案：D解析：低血鉀時可出現精神萎靡、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱或消失、腱反射減弱或消失等。10.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質性肺炎D.毛細支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎。11.法洛四聯癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯癥的四種病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。12.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B解析：小兒缺鐵性貧血最主要的原因是鐵攝入不足。13.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要是由于缺乏（）A.鐵B.維生素B??和（或）葉酸C.維生素CD.維生素DE.鋅答案：B解析：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸。14.小兒熱性驚厥最常見的病因是（）A.顱內感染B.顱外感染C.癲癇D.中毒性腦病E.低鈣血癥答案：B解析：小兒熱性驚厥最常見的病因是顱外感染，如上呼吸道感染。15.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。16.新生兒窒息復蘇時最根本的是（）A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經口氣管插管答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，盡量吸凈呼吸道黏液是最根本的措施，以保持呼吸道通暢。17.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.支持療法E.手術治療答案：A解析：光照療法是新生兒黃疸最常用的治療方法。18.小兒結核性腦膜炎早期的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐E.驚厥答案：C解析：小兒結核性腦膜炎早期主要表現為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。19.預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應強調（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蔬菜、水果D.及時添加含鐵豐富的輔食E.口服鐵劑答案：D解析：預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應強調及時添加含鐵豐富的輔食。20.小兒急性腎小球腎炎水腫的特點是（）A.凹陷性水腫，自下而上B.凹陷性水腫，自上而下C.非凹陷性水腫，自下而上D.非凹陷性水腫，自上而下E.全身重度水腫答案：D解析：小兒急性腎小球腎炎水腫的特點是非凹陷性水腫，常從眼瞼及顏面開始，自上而下發(fā)展。21.小兒泌尿道感染最主要的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B解析：小兒泌尿道感染最主要的感染途徑是上行感染。22.小兒注意力缺陷多動障礙的主要癥狀是（）A.注意力不集中B.活動過度C.學習困難D.沖動任性E.以上都是答案：E解析：小兒注意力缺陷多動障礙的主要癥狀包括注意力不集中、活動過度、沖動任性、學習困難等。23.小兒肥胖癥是指體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B解析：小兒肥胖癥是指體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的20%。24.小兒驚厥發(fā)作時，下列哪項處理措施不妥（）A.立即針刺人中、合谷B.立即將患兒抱到搶救室C.解開衣領，頭偏向一側D.在上、下磨牙之間放置牙墊E.保持安靜，避免刺激答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時，應就地搶救，避免搖晃、搬動患兒，以免加重驚厥。25.小兒出生時存在，以后永不消失的神經反射是（）A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.吞咽反射E.吸吮反射答案：D解析：小兒出生時存在，以后永不消失的神經反射有角膜反射、瞳孔反射、結膜反射、吞咽反射等。二、名詞解釋1.生長發(fā)育生長是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質的改變。生長和發(fā)育兩者緊密相關，生長是發(fā)育的物質基礎，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長的量的變化上。2.生理性體重下降新生兒在生后數日內，因丟失水分較多，出現體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復到出生時體重，稱為生理性體重下降。3.計劃免疫根據小兒的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計劃地使用生物制品進行預防接種，以提高人群的免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的。4.脫水是指水分攝入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細胞外液量的減少，脫水時除喪失水分外，還伴有鈉、鉀等電解質的丟失。5.肺炎是指不同病原體或其他因素（如吸入羊水、油類或過敏反應等）所致的肺部炎癥，主要臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定中、細濕啰音。6.先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而導致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。7.貧血是指單位容積末梢血中紅細胞數或血紅蛋白量低于正常。根據世界衛(wèi)生組織的資料，6個月-6歲小兒血紅蛋白低于110g/L，6-14歲小兒血紅蛋白低于120g/L為貧血。8.驚厥是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙，是兒科常見的急癥，多見于嬰幼兒。9.新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導致低氧血癥和混合性酸中毒。10.結核菌素試驗是用結核菌的菌體蛋白來測定機體對結核桿菌有無過敏反應，從而了解受試者是否曾被結核桿菌感染的一種皮膚變態(tài)反應試驗，屬于遲發(fā)型超敏反應。三、填空題1.小兒生長發(fā)育的兩個高峰期是（嬰兒期）和（青春期）。2.小兒出生后（4-6個月）開始添加輔食，首先添加的輔食是（含鐵的米粉）。3.小兒腹瀉脫水時，等滲性脫水血清鈉濃度為（130-150mmol/L）。4.小兒肺炎按病理分類可分為（支氣管肺炎）、（大葉性肺炎）、（間質性肺炎）。5.法洛四聯癥患兒缺氧發(fā)作時應立即采取的體位是（膝胸臥位）。6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是（去除病因）和（補充鐵劑）。7.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（循序漸進，逐步復溫）。8.小兒結核性腦膜炎最主要的死亡原因是（腦疝）。四、判斷題1.小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，各年齡階段生長發(fā)育的速度是均衡的。（×）解析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度并非均衡，如嬰兒期和青春期生長發(fā)育速度較快。2.小兒前囟早閉或過小見于小頭畸形。（√）3.小兒能量代謝中，基礎代謝所需能量占的比例最大。（√）4.小兒腹瀉時，等滲性脫水補液應選用2/3張含鈉液。（×）解析：等滲性脫水補液應選用1/2張含鈉液。5.小兒肺炎合并心力衰竭時，應立即給予洋地黃類藥物治療。（√）6.小兒缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結合力降低。（×）解析：小兒缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結合力升高。7.小兒熱性驚厥發(fā)作時，首選的止驚藥物是地西泮。（√）8.新生兒窒息復蘇時，應先進行胸外按壓，再進行人工呼吸。（×）解析：新生兒窒息復蘇時，應先清理呼吸道，再進行人工呼吸和胸外按壓。9.小兒結核性腦膜炎晚期可出現昏迷、頻繁驚厥等表現。（√）10.小兒肥胖癥主要是由于攝入過多的高熱量食物，活動過少引起的。（√）五、簡答題1.簡述小兒添加輔食的原則。答：小兒添加輔食的原則如下：（1）由少到多：使嬰兒有一個適應的過程，如添加蛋黃，開始先喂1/4個，3-4天后無不良反應可增至1/3-1/2個，以后逐漸增加至1個。（2）由稀到稠：如從乳類開始到稀粥，再增稠到軟飯。（3）由細到粗：如添加綠葉蔬菜應從菜湯開始到菜泥，乳牙萌出后可試喂碎菜。（4）由一種到多種：習慣一種食物后再添加另一種，不能同時添加幾種。（5）應在嬰兒健康、消化功能正常時添加新的輔食。2.簡述小兒腹瀉的護理措施。答：小兒腹瀉的護理措施如下：（1）調整飲食：根據患兒病情合理調整飲食，腹瀉嚴重或嘔吐嚴重者可暫禁食4-6小時（不禁水），好轉后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。（2）液體療法的護理：-口服補液：適用于輕、中度脫水無嘔吐者。按醫(yī)囑給予口服補液鹽（ORS）溶液，少量多次喂服。-靜脈補液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴重或腹脹的患兒。應嚴格掌握輸液速度，明確每小時輸入量，根據病情調整輸液速度。密切觀察輸液效果，注意有無輸液反應。（3）維持皮膚完整性：選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，及時更換尿布，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，局部皮膚發(fā)紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油等，防止臀紅發(fā)生。（4）嚴密觀察病情：-觀察排便情況：觀察記錄大便次數、顏色、性狀、量，及時送檢，并注意采集黏液膿血部分。-監(jiān)測生命體征：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等，若出現體溫過高應給予降溫處理。-觀察脫水情況：觀察患兒精神狀態(tài)、前囟、眼窩、皮膚彈性、尿量等，判斷脫水程度及性質。-觀察有無電解質紊亂及酸堿平衡失調表現：如有無腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱或消失等低血鉀表現，有無呼吸深長、精神萎靡等酸中毒表現。（5）健康教育：向家長介紹小兒腹瀉的病因、轉歸及護理要點；指導家長正確喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生；教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；囑咐家長在患兒出院后注意觀察病情，如出現異常及時就診。3.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎的護理措施如下：（1）環(huán)境調整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度維持在18-22℃，濕度以50%-60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動，各種操作應集中進行，避免哭鬧，以減少氧的消耗。（2）保持呼吸道通暢：-及時清除口鼻分泌物，經常更換體位，拍背，以促進痰液排出。-給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，利于咳出。-必要時吸痰，但吸痰時動作要輕柔，負壓不宜過大，時間不宜過長，以免損傷呼吸道黏膜。（3）氧療：凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時應立即給氧。一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5-1L/min，氧濃度不超過40%；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min，氧濃度為50%-60%。若出現呼吸衰竭，則應使用人工呼吸器。（4）發(fā)熱的護理：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，應采取物理降溫或藥物降溫措施，防止發(fā)生驚厥。（5）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質或半流質飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸。哺喂時應耐心，防止嗆咳。鼓勵患兒多飲水，以補充水分和稀釋痰液。（6）密切觀察病情：-觀