麻醉護(hù)理規(guī)培理論試卷試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.麻醉前用藥的目的不包括以下哪項（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D解析：麻醉前用藥的目的主要是消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，提高患者痛閾，減少唾液和氣道分泌物等，而預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D解析：羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。3.成人擇期手術(shù)前禁食時間應(yīng)為（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：D解析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A解析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低所致。5.全麻期間，下列哪項原因引起的低血壓應(yīng)用麻黃堿治療效果佳（）A.麻醉過深B.血容量不足C.心律失常D.椎管內(nèi)麻醉平面過高答案：D解析：椎管內(nèi)麻醉平面過高引起的低血壓，應(yīng)用麻黃堿可通過興奮交感神經(jīng)升高血壓，效果較好。麻醉過深應(yīng)減淺麻醉，血容量不足應(yīng)補充血容量，心律失常需針對心律失常類型處理。6.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是（）A.為氣道通暢、保證通氣和給氧提供條件B.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸C.便于呼吸管理D.氣管內(nèi)插管的管徑越小越好答案：D解析：氣管內(nèi)插管管徑應(yīng)根據(jù)患者情況合適選擇，并非越小越好，管徑過小會增加氣道阻力，影響通氣。其他選項均是氣管內(nèi)插管的優(yōu)點。7.麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇答案：B解析：氨茶堿是治療麻醉中支氣管痙攣的首選藥物，它能松弛支氣管平滑肌，緩解痙攣。腎上腺素主要用于過敏性休克等；糖皮質(zhì)激素起效相對較慢；沙丁胺醇常用于哮喘的日常控制，在麻醉中不是首選。8.下列哪項不是麻醉蘇醒期的護(hù)理要點（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.讓患者盡快進(jìn)食D.防止意外損傷答案：C解析：麻醉蘇醒期患者胃腸道功能尚未完全恢復(fù)，過早進(jìn)食可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸等，應(yīng)待患者完全清醒、無惡心嘔吐等不適且胃腸道功能恢復(fù)后再考慮進(jìn)食。保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止意外損傷都是麻醉蘇醒期的重要護(hù)理要點。9.小兒麻醉前禁食時間一般為（）A.24小時B.46小時C.68小時D.810小時答案：B解析：小兒麻醉前禁食46小時，禁飲23小時。10.下列關(guān)于麻醉期間高血壓的處理，錯誤的是（）A.首先應(yīng)尋找原因并針對病因處理B.伴有顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)積極降低顱內(nèi)壓C.血壓輕度升高可不必處理D.立即快速使用降壓藥使血壓降至正常答案：D解析：麻醉期間高血壓應(yīng)首先尋找原因并針對病因處理，血壓輕度升高可不必急于處理。伴有顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)積極降低顱內(nèi)壓。不能立即快速使用降壓藥使血壓降至正常，以免引起重要臟器灌注不足。11.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.硬膜外血腫D.硬膜外感染答案：A解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，如不及時處理可危及生命。局麻藥毒性反應(yīng)、硬膜外血腫、硬膜外感染也是硬膜外麻醉的并發(fā)癥，但相對全脊髓麻醉危險性稍低。12.下列哪種情況不適合采用區(qū)域阻滯麻醉（）A.小范圍的淺表手術(shù)B.有局部感染的部位C.手術(shù)部位需要良好的肌肉松弛D.患者拒絕全身麻醉答案：B解析：有局部感染的部位不適合采用區(qū)域阻滯麻醉，以免將感染擴散。小范圍淺表手術(shù)、手術(shù)部位需要良好肌肉松弛、患者拒絕全身麻醉等情況可考慮區(qū)域阻滯麻醉。13.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.判斷氣管導(dǎo)管位置D.評估肺內(nèi)分流情況答案：D解析：監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）可反映肺泡通氣功能、監(jiān)測循環(huán)功能、判斷氣管導(dǎo)管位置等，但不能評估肺內(nèi)分流情況。14.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.納洛酮答案：A解析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的殘留作用。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素用于過敏性休克等；納洛酮用于拮抗阿片類藥物的作用。15.麻醉誘導(dǎo)前吸氧去氮的時間一般為（）A.12分鐘B.23分鐘C.35分鐘D.58分鐘答案：C解析：麻醉誘導(dǎo)前吸氧去氮35分鐘，可使功能殘氣量中氧氣增加，氮氣減少，為麻醉誘導(dǎo)提供安全保障。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.藥物過敏史D.實驗室檢查結(jié)果E.心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：麻醉前評估需全面了解患者的一般情況、既往史、藥物過敏史、實驗室檢查結(jié)果以及心理狀態(tài)等，以制定合適的麻醉方案。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.椎管內(nèi)麻醉答案：ABCDE解析：以上選項均是常用的局部麻醉方法。3.麻醉期間低血壓的常見原因有（）A.麻醉過深B.血容量不足C.心律失常D.手術(shù)牽拉反射E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE解析：麻醉過深可抑制心血管系統(tǒng)導(dǎo)致低血壓；血容量不足使有效循環(huán)血量減少引起低血壓；心律失常影響心臟泵血功能可致低血壓；手術(shù)牽拉反射可引起血管擴張導(dǎo)致血壓下降；過敏反應(yīng)可導(dǎo)致血管通透性增加、有效循環(huán)血量減少而出現(xiàn)低血壓。4.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.肺不張答案：ABC解析：氣管內(nèi)插管過程中可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等并發(fā)癥。氣胸多與胸腔穿刺等操作有關(guān)；肺不張可由多種原因引起，但不是氣管內(nèi)插管直接的常見并發(fā)癥。5.麻醉蘇醒期患者可能出現(xiàn)的問題有（）A.蘇醒延遲B.呼吸抑制C.惡心、嘔吐D.躁動E.體溫異常答案：ABCDE解析：麻醉蘇醒期患者可能出現(xiàn)蘇醒延遲、呼吸抑制、惡心嘔吐、躁動、體溫異常等問題，需要密切觀察和護(hù)理。6.下列關(guān)于麻醉中監(jiān)測的敘述，正確的有（）A.基本監(jiān)測項目包括體溫、血壓、心率等B.心電圖可監(jiān)測心律失常C.脈搏血氧飽和度可反映氧合情況D.呼氣末二氧化碳分壓可反映通氣情況E.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測比無創(chuàng)血壓監(jiān)測更準(zhǔn)確答案：ABCDE解析：以上關(guān)于麻醉中監(jiān)測的敘述均正確?；颈O(jiān)測項目是評估患者生命體征的基礎(chǔ)；心電圖可及時發(fā)現(xiàn)心律失常；脈搏血氧飽和度能直觀反映氧合情況；呼氣末二氧化碳分壓是監(jiān)測通氣的重要指標(biāo)；有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測能連續(xù)、準(zhǔn)確地反映血壓變化。7.硬膜外麻醉的優(yōu)點有（）A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對全身影響小D.肌肉松弛良好E.適用于多種手術(shù)答案：ABCDE解析：硬膜外麻醉具有麻醉效果好、可連續(xù)給藥調(diào)整麻醉平面和深度、對全身影響小、能提供良好的肌肉松弛、適用于多種手術(shù)等優(yōu)點。8.麻醉中使用肌松藥的目的有（）A.便于氣管內(nèi)插管B.利于手術(shù)操作C.減少全麻藥用量D.降低患者代謝率E.改善患者氧合答案：ABC解析：麻醉中使用肌松藥可便于氣管內(nèi)插管，使手術(shù)部位肌肉松弛利于手術(shù)操作，還可減少全麻藥用量。但不能降低患者代謝率，也不一定能改善患者氧合。9.小兒麻醉的特點有（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥物耐受性差C.小兒呼吸道管理難度大D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差E.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快答案：ABCDE解析：小兒生理功能發(fā)育不完善，對麻醉藥物耐受性差，呼吸道相對狹窄、短小，管理難度大，體溫調(diào)節(jié)功能也不完善，且小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒相對較快。10.麻醉護(hù)理的工作內(nèi)容包括（）A.麻醉前訪視患者B.準(zhǔn)備麻醉設(shè)備和藥品C.協(xié)助麻醉操作D.麻醉期間監(jiān)測患者生命體征E.麻醉蘇醒期護(hù)理答案：ABCDE解析：麻醉護(hù)理工作貫穿麻醉全過程，包括麻醉前訪視患者、準(zhǔn)備麻醉設(shè)備和藥品、協(xié)助麻醉操作、麻醉期間監(jiān)測患者生命體征以及麻醉蘇醒期護(hù)理等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答案：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥的不良反應(yīng)。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，能提高患者的痛閾，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，可減少唾液和氣道分泌物，防止誤吸，同時還能抑制迷走神經(jīng)反射，預(yù)防術(shù)中心律失常。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有抗組胺、鎮(zhèn)靜作用，可預(yù)防過敏反應(yīng)。2.簡述全麻蘇醒期的護(hù)理措施。答案：（1）保持呼吸道通暢：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時清除口腔分泌物，必要時放置口咽通氣道或進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。（2）監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化等。（3）維持循環(huán)穩(wěn)定：注意觀察患者有無低血壓、高血壓、心律失常等情況，及時處理。（4）防止意外損傷：對躁動患者適當(dāng)約束，防止墜床、拔管等意外發(fā)生。（5）保暖或降溫：根據(jù)患者體溫情況采取相應(yīng)措施，維持體溫在正常范圍。（6）觀察有無惡心、嘔吐：及時清理嘔吐物，防止誤吸，必要時遵醫(yī)囑使用止吐藥物。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒，告知患者麻醉蘇醒過程中的注意事項。四、案例分析題（20分）患者，男性，50歲，擬在硬膜外麻醉下行腹部手術(shù)。患者既往有高血壓病史，血壓控制尚可。麻醉穿刺過程順利，置管后注入試驗劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后患者未出現(xiàn)全脊髓麻醉表現(xiàn)，隨后注入10ml局麻藥。約10分鐘后，患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降至80/50mmHg，心率40次/分。1.請分析患者出現(xiàn)上述情況的可能原因。答案：患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降、心率減慢等情況，可能的原因有：（1）局麻藥毒性反應(yīng)：雖然試驗劑量未出現(xiàn)異常，但后續(xù)大量局麻藥注入后可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)，影響心血管和神經(jīng)系統(tǒng)功能。（2）全脊髓麻醉：盡管試驗劑量未出現(xiàn)典型表現(xiàn)，但仍不能完全排除全脊髓麻醉的可能，可能是局麻藥緩慢擴散至脊髓所致。（3）低血壓及心動過緩：可能是硬膜外麻醉平面過高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，導(dǎo)致血管擴張、回心血量減少，引起低血壓和反射性心動過緩。（4）過敏反應(yīng)：對利多卡因等局