2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育練習(xí)題庫含答案一、單選題（每題2分，共30題）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品管理法實施條例》，關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）委托生產(chǎn)的規(guī)定，下列說法錯誤的是：A.委托生產(chǎn)需經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)B.受托方需具備相應(yīng)生產(chǎn)條件并通過GMP認(rèn)證C.MAH應(yīng)對委托生產(chǎn)的藥品質(zhì)量全面負(fù)責(zé)D.生物制品原則上不得委托生產(chǎn)答案：A解析：2024年修訂的《藥品管理法實施條例》明確，藥品上市許可持有人委托生產(chǎn)的，需向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案，而非國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。生物制品因質(zhì)量控制要求嚴(yán)格，原則上不得委托生產(chǎn)。2.患者因社區(qū)獲得性肺炎就診，醫(yī)生開具阿莫西林克拉維酸鉀（4:1）片，每次1g，每日3次?；颊呒韧星嗝顾仄つw試驗陽性史，藥師應(yīng)重點關(guān)注：A.藥物溶媒選擇（需用0.9%氯化鈉）B.患者是否有頭孢類藥物過敏史C.給藥時間與進(jìn)食的關(guān)系（需餐后服用）D.藥品儲存條件（需28℃冷藏）答案：B解析：青霉素皮膚試驗陽性患者可能存在β內(nèi)酰胺類藥物交叉過敏，需重點詢問頭孢類、碳青霉烯類藥物過敏史。阿莫西林克拉維酸鉀溶媒選擇無特殊限制（口服制劑無需溶媒），餐后服用可減少胃腸道反應(yīng)但非過敏相關(guān)重點，常溫儲存即可。3.關(guān)于新型抗抑郁藥伏硫西汀的用藥指導(dǎo)，錯誤的是：A.需整片吞服，不可咀嚼或壓碎B.起效時間約24周，需足療程使用C.與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）聯(lián)用可增強(qiáng)療效D.常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈、失眠答案：C解析：伏硫西汀與MAOI聯(lián)用可能引發(fā)5羥色胺綜合征（高熱、肌陣攣、意識障礙），屬禁忌聯(lián)用。其他選項均符合伏硫西汀的臨床應(yīng)用規(guī)范。4.某糖尿病患者使用甘精胰島素（長效）聯(lián)合格列美脲治療，空腹血糖控制在7.28.5mmol/L，餐后2小時血糖10.111.3mmol/L。藥師建議優(yōu)先調(diào)整的方案是：A.增加甘精胰島素劑量B.換用德谷胰島素（超長效）C.加用阿卡波糖（α糖苷酶抑制劑）D.停用格列美脲，換用瑞格列奈（餐時胰島素促泌劑）答案：C解析：患者空腹血糖控制尚可（目標(biāo)<7.0mmol/L），餐后血糖偏高（目標(biāo)<10.0mmol/L），優(yōu)先選擇針對餐后血糖的藥物（如阿卡波糖）。增加長效胰島素主要降低空腹血糖，換用超長效胰島素對餐后血糖改善有限，瑞格列奈雖針對餐后但可能增加低血糖風(fēng)險。5.關(guān)于中藥注射劑臨床使用管理，不符合《中藥注射劑臨床使用基本原則》的是：A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，能口服不肌注，能肌注不靜注B.用藥前應(yīng)詢問過敏史，需單獨(dú)輸注，禁止與其他藥物混合C.首次使用應(yīng)緩慢滴注（30滴/分鐘），密切觀察30分鐘D.長期使用需監(jiān)測肝腎功能，無需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）答案：D解析：部分中藥注射劑（如含有馬兜鈴酸成分的）長期使用可能導(dǎo)致腎損傷，需定期監(jiān)測腎功能；含烏頭堿等毒性成分的需進(jìn)行TDM。其他選項均符合基本原則。6.患者服用華法林（INR目標(biāo)值2.03.0）期間，因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬緩釋膠囊，藥師應(yīng)提醒的主要風(fēng)險是：A.增加華法林代謝，降低抗凝效果B.抑制華法林代謝，增加出血風(fēng)險C.布洛芬導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷，加重出血D.兩者聯(lián)用可引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)答案：C解析：非甾體抗炎藥（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，損傷胃腸道黏膜，與華法林聯(lián)用會增加消化道出血風(fēng)險。華法林主要經(jīng)CYP2C9代謝，布洛芬對其代謝影響較小。7.關(guān)于兒童退熱藥物選擇，正確的是：A.2月齡以下嬰兒首選對乙酰氨基酚B.6月齡以上兒童可選用布洛芬（510mg/kg/次）C.體溫38.5℃以下需立即使用退熱藥物D.可交替使用對乙酰氨基酚與布洛芬增強(qiáng)退熱效果答案：B解析：2月齡以下嬰兒禁用對乙酰氨基酚（首選物理降溫）；體溫38.5℃以下且無不適癥狀無需藥物退熱；交替使用兩種藥物可能增加肝腎功能損傷風(fēng)險，不推薦常規(guī)使用。8.某患者因慢性心力衰竭長期服用地高辛（0.125mg/d），近期出現(xiàn)惡心、視物黃染，心電圖示室性早搏二聯(lián)律。最可能的原因是：A.地高辛劑量不足，心力衰竭加重B.地高辛中毒（血藥濃度>2.0ng/mL）C.合并病毒性肝炎導(dǎo)致肝功能異常D.并發(fā)視網(wǎng)膜病變（糖尿病并發(fā)癥）答案：B解析：地高辛中毒典型表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（惡心）、視覺異常（黃視、綠視）及心律失常（室早二聯(lián)律），治療窗窄（治療濃度0.82.0ng/mL），超過2.0ng/mL易中毒。9.關(guān)于生物制品儲存管理，錯誤的是：A.乙肝疫苗需28℃冷藏，不可冷凍B.重組人促紅素（EPO）需避光保存，可冷凍C.人血白蛋白需28℃冷藏，開啟后24小時內(nèi)用完D.卡介苗需28℃冷藏，運(yùn)輸時使用冷藏箱答案：B解析：生物制品多為蛋白質(zhì)類，冷凍會破壞結(jié)構(gòu)，EPO需28℃冷藏，不可冷凍。10.患者診斷為高血壓3級（高危），合并2型糖尿病，首選的降壓藥物是：A.氫氯噻嗪（利尿劑）B.美托洛爾（β受體阻滯劑）C.氨氯地平（鈣通道阻滯劑）D.厄貝沙坦（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）答案：D解析：合并糖尿病的高血壓患者首選RAAS抑制劑（ACEI/ARB），可改善胰島素抵抗并減少尿蛋白。利尿劑可能影響血糖代謝，β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，鈣通道阻滯劑雖可用但非首選。11.關(guān)于新型冠狀病毒感染（COVID19）抗病毒治療，以下說法正確的是：A.阿茲夫定可用于妊娠期女性B.莫諾拉韋適用于12歲以上輕中度患者C.奈瑪特韋/利托那韋（Paxlovid）需與食物同服D.發(fā)病72小時后使用抗病毒藥物仍有效答案：C解析：阿茲夫定禁用于妊娠期；莫諾拉韋適用于18歲以上；抗病毒藥物應(yīng)在發(fā)病5天內(nèi)使用效果最佳；Paxlovid需與食物同服以提高生物利用度。12.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，錯誤的是：A.需經(jīng)國家市場監(jiān)督管理總局注冊B.標(biāo)簽上需標(biāo)注“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”字樣C.可在網(wǎng)絡(luò)平臺銷售，但需提示“不適用于非目標(biāo)人群”D.全營養(yǎng)配方食品可作為單一營養(yǎng)來源長期使用答案：C解析：特醫(yī)食品不得在大眾傳播媒介或者公共場所發(fā)布廣告，網(wǎng)絡(luò)銷售需在顯著位置提示“請在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用”，且不得對非目標(biāo)人群進(jìn)行營銷。13.患者因痛風(fēng)急性發(fā)作服用秋水仙堿，出現(xiàn)腹瀉（每日5次），藥師應(yīng)建議：A.立即停藥，換用吲哚美辛（非甾體抗炎藥）B.減少秋水仙堿劑量（從1mgq1h改為0.5mgq2h）C.加用蒙脫石散（吸附劑）緩解腹瀉D.繼續(xù)原劑量，腹瀉是正常反應(yīng)無需處理答案：B解析：秋水仙堿腹瀉是常見不良反應(yīng)，劑量調(diào)整（減少單次劑量或延長給藥間隔）可緩解，無需立即停藥。換用NSAIDs需評估胃腸道風(fēng)險，蒙脫石散可能影響秋水仙堿吸收。14.關(guān)于老年人用藥特點，錯誤的是：A.肝血流量減少，藥物代謝能力下降B.腎肌酐清除率降低，藥物排泄減慢C.血漿白蛋白減少，游離藥物濃度降低D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對鎮(zhèn)靜藥敏感性增高答案：C解析：老年人血漿白蛋白減少，藥物與白蛋白結(jié)合減少，游離藥物濃度升高（而非降低），易發(fā)生毒性反應(yīng)。15.某患者長期服用丙戊酸鈉（抗癲癇藥），近期因肺結(jié)核開始使用利福平，藥師應(yīng)重點監(jiān)測：A.丙戊酸鈉血藥濃度（可能降低）B.利福平血藥濃度（可能升高）C.肝功能（兩者均有肝毒性）D.血小板計數(shù)（丙戊酸鈉可致血小板減少）答案：C解析：丙戊酸鈉和利福平均有肝毒性，聯(lián)用需監(jiān)測ALT、AST等肝功能指標(biāo)。利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可能降低丙戊酸鈉血藥濃度，但丙戊酸鈉主要經(jīng)葡萄糖醛酸化代謝，受CYP誘導(dǎo)影響較?。谎“鍦p少雖為丙戊酸鈉不良反應(yīng)，但非聯(lián)用后重點。16.關(guān)于中藥配伍禁忌“十八反”，以下組合正確的是：A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞C.藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥D.以上均正確答案：D解析：“十八反”經(jīng)典表述為：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、半夏、白及、白蘞；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。17.患者使用胰島素筆注射時，出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮，最可能的原因是：A.注射深度過淺（僅達(dá)表皮層）B.未輪換注射部位（同一部位反復(fù)注射）C.胰島素未復(fù)溫（從冰箱取出后立即注射）D.注射后未按壓針孔（導(dǎo)致藥液外滲）答案：B解析：皮下脂肪萎縮主要因長期在同一部位注射，導(dǎo)致局部脂肪組織變性。注射深度過淺可能導(dǎo)致疼痛或吸收不良，未復(fù)溫可能引起注射疼痛，未按壓可能導(dǎo)致滲液但不會引起萎縮。18.關(guān)于妊娠期用藥分級（FDA），屬于X級（禁用）的是：A.青霉素（B級）B.利巴韋林（X級）C.二甲雙胍（B級）D.華法林（D級）答案：B解析：利巴韋林明確為X級（妊娠期禁用，可致胎兒畸形）；華法林為D級（權(quán)衡利弊后使用）；青霉素、二甲雙胍為B級（相對安全）。19.關(guān)于藥品追溯體系建設(shè)，根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品批發(fā)企業(yè)需：A.在采購環(huán)節(jié)索取并保存藥品追溯信息B.在銷售環(huán)節(jié)向購藥單位提供藥品追溯信息C.建立并維護(hù)企業(yè)藥品追溯系統(tǒng)D.以上均正確答案：D解析：GSP要求藥品批發(fā)企業(yè)在采購、銷售、儲存等環(huán)節(jié)全流程記錄追溯信息，建立企業(yè)追溯系統(tǒng)，并實現(xiàn)與國家藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺對接。20.患者因過敏性鼻炎使用糠酸莫米松鼻噴霧劑（100μg/噴），正確的用藥指導(dǎo)是：A.首次使用前無需搖勻，直接按壓噴頭至出現(xiàn)霧狀B.每側(cè)鼻孔各噴1次，每日1次（早晨使用效果更佳）C.癥狀緩解后立即停藥，避免藥物依賴D.用藥期間可同時使用減充血劑（如羥甲唑啉）增強(qiáng)療效答案：B解析：鼻用激素需早晨使用（符合皮質(zhì)激素分泌節(jié)律），首次使用前需搖勻并預(yù)噴至出現(xiàn)霧狀；癥狀緩解后需逐漸減量停藥，避免突然停用；與減充血劑聯(lián)用需間隔1小時以上，長期使用減充血劑易致藥物性鼻炎。21.關(guān)于新型口服抗凝藥（NOACs）的特點，錯誤的是：A.達(dá)比加群酯需經(jīng)酯酶代謝為活性形式B.利伐沙班主要經(jīng)CYP3A4和Pgp代謝C.阿哌沙班無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能（INR）D.所有NOACs均需與食物同服以提高生物利用度答案：D解析：利伐沙班與食物同服可提高生物利用度（尤其15mg、20mg劑量），但阿哌沙班、艾多沙班不受食物影響，達(dá)比加群酯隨餐服用可減少胃腸道刺激但非必須。22.某患者診斷為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵（0.3gtid）2周后復(fù)查血紅蛋白無明顯上升，可能的原因不包括：A.同時服用碳酸鈣（影響鐵吸收）B.患者存在慢性消化道出血（鐵丟失未控制）C.鐵劑服用時間（餐后服用減少吸收）D.患者為地中海貧血（誤診）答案：C解析：硫酸亞鐵餐后服用雖減少胃腸道刺激，但會降低鐵吸收（約減少50%），但2周未起效更可能因其他原因（如未控制失血、合并其他貧血類型、藥物相互作用）。地中海貧血為小細(xì)胞低色素性貧血，易與缺鐵性貧血混淆，若誤診則補(bǔ)鐵無效。23.關(guān)于疫苗接種禁忌，正確的是：A.對雞蛋嚴(yán)重過敏者禁止接種流感疫苗（裂解疫苗）B.發(fā)熱（體溫>37.5℃）者應(yīng)推遲接種所有疫苗C.妊娠期女性禁止接種HPV疫苗（二價、四價、九價）D.免疫功能低下者可接種滅活疫苗，但禁接種減毒活疫苗答案：D解析：流感裂解疫苗含微量雞蛋成分，對雞蛋嚴(yán)重過敏者需在嚴(yán)密監(jiān)測下接種；發(fā)熱者應(yīng)推遲接種，但可接種緊急疫苗（如狂犬病疫苗）；HPV疫苗妊娠期不推薦接種，但非絕對禁忌（若已接種一針發(fā)現(xiàn)妊娠，無需終止妊娠）；免疫功能低下者禁用減毒活疫苗（如麻疹、卡介苗），可接種滅活疫苗。24.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的使用，錯誤的是：A.需餐前30分鐘服用（早餐前為主）B.長期使用（>1年）可能增加骨折風(fēng)險（髖骨、脊椎）C.與氯吡格雷聯(lián)用需間隔12小時以上（減少相互作用）D.治療幽門螺桿菌感染時，需與兩種抗生素及鉍劑聯(lián)用答案：C解析：PPI（尤其是奧美拉唑）可抑制CYP2C19，降低氯吡格雷活性代謝物水平，建議換用對CYP2C19影響小的PPI（如泮托拉唑、雷貝拉唑），而非單純間隔時間。25.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重使用甲潑尼龍（40mg/d）靜脈滴注，療程應(yīng)控制在：A.35天B.710天C.1421天D.1個月以上（直至肺功能恢復(fù)）答案：A解析：COPD急性加重期激素療程推薦35天，延長療程增加感染、血糖升高等風(fēng)險，且無額外獲益。26.關(guān)于藥品說明書中“孕婦及哺乳期婦女用藥”項，標(biāo)注“尚不明確”的含義是：A.動物實驗未顯示毒性，人類無研究B.動物實驗顯示毒性，人類無研究C.缺乏足夠的人類研究數(shù)據(jù)，無法確定風(fēng)險D.已證實對孕婦及胎兒無影響答案：C解析：“尚不明確”表示缺乏足夠的人體研究數(shù)據(jù)，無法得出明確的安全性結(jié)論，需謹(jǐn)慎使用，權(quán)衡利弊。27.患者服用異煙肼（抗結(jié)核藥）期間，需重點補(bǔ)充的維生素是：A.維生素B1（硫胺素）B.維生素B6（吡哆醇）C.維生素C（抗壞血酸）D.維生素D（骨化醇）答案：B解析：異煙肼可競爭性抑制維生素B6的吸收和利用，導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎（手足麻木、疼痛），需常規(guī)補(bǔ)充維生素B6（1020mg/d）。28.關(guān)于中藥“毒性”的理解，錯誤的是：A.毒性是指藥物對機(jī)體的損害性B.中藥的毒性僅指大毒、有毒藥物（如烏頭、馬錢子）C.無毒藥物過量使用也可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)D.炮制可降低部分中藥的毒性（如制川烏）答案：B解析：中藥的“毒性”是廣義概念，包括藥物的偏性（如寒、熱之性）和對機(jī)體的損害性，并非僅指大毒藥物。即使“無毒”藥物（如甘草）長期大量使用也可能導(dǎo)致水腫、低血鉀等毒性反應(yīng)。29.某患者使用胰島素泵治療，基礎(chǔ)率設(shè)置為0.8U/h，餐后大劑量為4U/餐。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)凌晨3點血糖2.8mmol/L（低血糖），上午9點血糖10.2mmol/L（高血糖）。最可能的原因是：A.基礎(chǔ)率過高（凌晨胰島素輸注過多）B.基礎(chǔ)率過低（夜間胰島素不足）C.餐后大劑量不足（上午血糖未控制）D.胰島素泵導(dǎo)管堵塞（藥物未輸注）答案：A解析：凌晨低血糖伴上午高血糖（蘇木杰反應(yīng)）提示夜間基礎(chǔ)率過高，導(dǎo)致凌晨低血糖，機(jī)體反調(diào)節(jié)激素分泌引起上午高血糖。需降低夜間基礎(chǔ)率。30.關(guān)于藥品廣告管理，符合《藥品廣告審查辦法》的是：A.處方藥可在大眾媒體發(fā)布廣告（需注明“本廣告僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀”）B.非處方藥廣告需標(biāo)明“請按藥品說明書或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”C.中藥注射劑廣告可宣傳“療效顯著，無副作用”D.藥品廣告中可使用“國家級新藥”“最佳療效”等用語答案：B解析：處方藥禁止在大眾媒體發(fā)布廣告；中藥注射劑不得宣傳“無副作用”；禁止使用“國家級”“最佳”等絕對化用語；非處方藥廣告需標(biāo)注指導(dǎo)用語。二、多選題（每題3分，共10題）1.關(guān)于《藥品管理法》中“藥品上市后風(fēng)險管理”的要求，包括：A.藥品上市許可持有人需建立藥品上市后監(jiān)測體系B.對附條件批準(zhǔn)的藥品，需在規(guī)定期限內(nèi)完成確證性研究C.發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題或安全隱患時，需立即停止銷售并召回D.定期提交藥品上市后安全性更新報告（PSUR）答案：ABCD解析：《藥品管理法》要求MAH建立上市后監(jiān)測體系，對附條件批準(zhǔn)藥品完成研究，開展召回，定期提交PSUR。2.關(guān)于高血壓合并慢性腎臟?。–KD）患者的降壓目標(biāo)及藥物選擇，正確的是：A.尿蛋白>1g/d者，血壓目標(biāo)<130/80mmHgB.首選ACEI/ARB（需監(jiān)測血肌酐和血鉀）C.血肌酐>265μmol/L時，仍可使用ACEI/ARBD.可聯(lián)用鈣通道阻滯劑（CCB）增強(qiáng)降壓效果答案：ABD解析：CKD患者血肌酐>265μmol/L（3mg/dL）時，ACEI/ARB可能加重腎功能損傷，需慎用。其他選項符合KDIGO指南。3.關(guān)于新型冠狀病毒感染重癥高風(fēng)險人群，包括：A.65歲以上老年人（尤其合并基礎(chǔ)疾?。〣.未全程接種新冠疫苗者C.肥胖（BMI≥30）D.晚期妊娠（孕28周以上）答案：ABCD解析：《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》明確，65歲以上、未接種疫苗、肥胖、晚期妊娠等為重癥高風(fēng)險人群。4.關(guān)于兒童用藥劑量計算方法，常用的有：A.按體重計算（最常用）B.按體表面積計算（更準(zhǔn)確）C.按年齡估算（僅適用于無具體數(shù)據(jù)時）D.按成人劑量比例計算（簡單但誤差大）答案：ABCD解析：兒童用藥劑量計算方法包括體重法、體表面積法、年齡法、成人比例法，各有適用場景。5.關(guān)于中藥合理使用原則，包括：A.辨證施治（寒者熱之，熱者寒之）B.配伍禁忌（避免十八反、十九畏）C.劑量控制（有毒藥物從小劑量開始）D.特殊人群（孕婦、兒童）慎用或禁用答案：ABCD解析：中藥合理使用需遵循辨證、配伍、劑量、特殊人群管理等原則。6.關(guān)于藥物相互作用，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的組合有：A.華法林+甲硝唑（增加出血風(fēng)險）B.地高辛+胺碘酮（增加地高辛血藥濃度）C.環(huán)孢素+葡萄柚汁（降低環(huán)孢素代謝）D.二甲雙胍+碘化造影劑（增加乳酸酸中毒風(fēng)險）答案：ABCD解析：甲硝唑抑制CYP2C9，增強(qiáng)華法林抗凝；胺碘酮減少地高辛腎清除；葡萄柚汁抑制CYP3A4，升高環(huán)孢素濃度；碘化造影劑可能導(dǎo)致腎功能損傷，二甲雙胍排泄減少，乳酸蓄積。7.關(guān)于疫苗接種后不良反應(yīng)處理，正確的是：A.局部紅腫（直徑<30mm）：熱敷（24小時后）B.低熱（<38.5℃）：物理降溫+多飲水C.過敏性休克：立即皮下注射腎上腺素（0.30.5mg）D.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如喉頭水腫）：立即送醫(yī)答案：ABCD解析：疫苗接種后局部紅腫24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷；低熱以物理降溫為主；過敏性休克需立即使用腎上腺素并送醫(yī)。8.關(guān)于妊娠期糖尿病（GDM）的藥物治療，正確的是：A.飲食運(yùn)動控制不佳時，首選胰島素B.可使用二甲雙胍（B級）作為二線藥物C.格列本脲（C級）可通過胎盤，禁用D.需監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖（目標(biāo)：空腹<5.3mmol/L，餐后<6.7mmol/L）答案：ABD解析：格列本脲可通過胎盤，可能導(dǎo)致胎兒低血糖，禁用；二甲雙胍在GDM中可作為胰島素的替代選擇（需患者知情同意）。9.關(guān)于抗菌藥物分級管理，屬于“特殊使用級”的是：A.美羅培南（碳青霉烯類）B.萬古霉素（糖肽類）C.頭孢哌酮舒巴坦（β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑）D.利奈唑胺（惡唑烷酮類）答案：ABD解析：特殊使用級抗菌藥物包括碳青霉烯類、糖肽類、惡唑烷酮類等，需嚴(yán)格控制使用，頭孢哌酮舒巴坦屬于“限制使用級”。10.關(guān)于藥品儲存條件，正確的是：A.陰涼處：不超過20℃B.涼暗處：不超過20℃且遮光C.冷處：28℃D.常溫：1030℃答案：ABCD解析：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》明確，陰涼處≤20℃，涼暗處≤20℃且遮光，冷處28℃，常溫1030℃。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，72歲，體重68kg，診斷為：①慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ級）；②高血壓3級（極高危）；③2型糖尿病（病程10年，HbA1c7.8%）；④慢性腎功能不全（CKD3期，eGFR45mL/min/1.73m2）。當(dāng)前用藥：厄貝沙坦150mgqd，美托洛爾緩釋片47.5mgqd，呋塞米20mgqd，螺內(nèi)酯20mgqd，二甲雙胍0.5gtid，胰島素甘精16Uq