四川靜療考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：A2.輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A.藥液的濃度B.藥液的刺激性C.病人的年齡D.輸液的量答案：D3.靜脈留置針一般保留時(shí)間為（）A.24-48小時(shí)B.48-72小時(shí)C.72-96小時(shí)D.96-120小時(shí)答案：C4.下列哪種溶液為等滲溶液（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.0.45%氯化鈉溶液答案：A、B5.空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞（）A.肺靜脈入口B.肺動(dòng)脈入口C.上腔靜脈入口D.下腔靜脈入口答案：B6.輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是（）A.紫紺，胸悶B.心悸，煩躁不安C.胸痛，咳嗽D.呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰答案：D7.靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，最有可能發(fā)生的危險(xiǎn)是（）A.腦氣栓引起昏迷B.冠狀血管氣栓引起心肌壞死C.肺動(dòng)脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或死亡D.左心房氣栓引起心律不齊答案：C8.預(yù)防靜脈炎的措施不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.有計(jì)劃地更換輸液部位C.防止藥液溢出血管外D.局部熱敷答案：D9.經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）首選的靜脈是（）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.手背靜脈答案：A10.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.增加循環(huán)血量，維持血壓答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液的適應(yīng)證包括（）A.大出血B.中毒C.休克D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.不能經(jīng)口進(jìn)食答案：ABCDE2.以下哪些是靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)（）A.根據(jù)病情需要合理安排輸液順序B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度C.長期輸液者要注意保護(hù)和合理使用靜脈D.注意藥物的配伍禁忌E.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓答案：ABCDE3.導(dǎo)致靜脈炎的原因可能有（）A.輸入刺激性強(qiáng)的藥物B.輸液導(dǎo)管長時(shí)間留置C.輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.患者自身血管條件差E.輸液速度過快答案：ABCD4.靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的故障有（）A.溶液不滴B.茂菲滴管內(nèi)液面過高C.茂菲滴管內(nèi)液面過低D.輸液過程中滴管內(nèi)液面自行下降E.靜脈痙攣答案：ABCDE5.下列哪些情況不宜使用外周靜脈留置針（）A.穿刺部位有感染或損傷B.能下床活動(dòng)的患者C.輸注化療藥物D.需長期靜脈輸液者E.躁動(dòng)不安的患者答案：ACE6.中心靜脈置管的并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.血胸C.空氣栓塞D.導(dǎo)管堵塞E.感染答案：ABCDE7.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生C.給予抗過敏藥物D.保留剩余溶液和輸液器以備檢查E.對(duì)高熱患者進(jìn)行物理降溫答案：ABDE8.影響靜脈輸液滴速的因素有（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥液的性質(zhì)D.輸液的目的E.輸液的壓力答案：ABCDE9.預(yù)防空氣栓塞的措施有（）A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中密切觀察C.及時(shí)更換輸液瓶D.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)E.拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，必須立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)答案：ABCDE10.下列關(guān)于PICC的說法正確的是（）A.可用于中長期靜脈輸液治療B.可減少頻繁靜脈穿刺的痛苦C.由外周靜脈穿刺插管D.尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈E.操作相對(duì)簡(jiǎn)單、安全答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。（）答案：正確2.為了加快輸液速度，可以將輸液瓶掛得更高。（）答案：錯(cuò)誤3.只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，就不會(huì)發(fā)生靜脈炎。（）答案：錯(cuò)誤4.所有患者都適合使用外周靜脈留置針。（）答案：錯(cuò)誤5.輸液過程中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，首先應(yīng)檢查針頭是否堵塞。（）答案：錯(cuò)誤6.空氣栓塞是一種非常嚴(yán)重的輸液并發(fā)癥，一旦發(fā)生死亡率極高。（）答案：正確7.靜脈輸液時(shí)，兒童的輸液速度應(yīng)比成人快。（）答案：錯(cuò)誤8.經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）后患者手臂可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤9.發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。（）答案：正確10.輸入大量庫存血時(shí)，應(yīng)在血液中加入鈣劑，以防止低鈣血癥。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。③供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。④輸入藥物，治療疾病。2.簡(jiǎn)述預(yù)防靜脈炎的護(hù)理措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。②有計(jì)劃地更換輸液部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺。③選擇合適的靜脈，避免在關(guān)節(jié)部位和下肢靜脈穿刺。④根據(jù)藥物性質(zhì)合理調(diào)節(jié)輸液速度。⑤防止藥液滲出血管外。⑥使用刺激性藥物時(shí)，充分稀釋并減慢輸液速度。3.簡(jiǎn)述空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的紫紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。急救措施：①立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。②給予高流量氧氣吸入。③有條件時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。④嚴(yán)密觀察患者病情變化。4.簡(jiǎn)述PICC的日常護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持局部清潔干燥，避免沾水。②定期換藥，一般每周1-2次。③觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲液、疼痛等。④注意觀察導(dǎo)管有無移位、脫出、堵塞等情況。⑤避免在置管側(cè)手臂測(cè)量血壓、抽血等操作。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高靜脈穿刺的成功率？答案：①選擇合適的靜脈，如較直、彈性好、充盈度好的靜脈。②提高穿刺技術(shù)，保持穩(wěn)定的進(jìn)針角度和速度。③對(duì)于血管不明顯的患者，可采用熱敷等方法使血管充盈。④與患者做好溝通，減輕患者緊張情緒。2.如何在靜脈輸液過程中確?；颊叩陌踩?？答案：①嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。②確保輸液裝置連接緊密，無空氣殘留。③密切觀察患者病情及輸液反應(yīng)。④根據(jù)患者情況合理調(diào)節(jié)輸液速度。⑤做好導(dǎo)管護(hù)理，防止感染等并發(fā)癥。3.討論靜脈輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴的原因及處理方法。答案：原因：①針頭滑出血管外，應(yīng)重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁，調(diào)整針頭位置或肢體位置。③針頭堵塞，更換針頭重新穿刺。④