眼視光技術(shù)題庫(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人角膜中央厚度約為A.0.3-0.4mmB.0.5-0.6mmC.0.7-0.8mmD.0.9-1.0mm2.調(diào)節(jié)幅度的計(jì)算公式為A.年齡/4B.15-0.25×年齡C.20-0.5×年齡D.18-0.3×年齡3.淚膜的三層結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外依次為A.脂質(zhì)層-水液層-粘蛋白層B.粘蛋白層-水液層-脂質(zhì)層C.水液層-粘蛋白層-脂質(zhì)層D.粘蛋白層-脂質(zhì)層-水液層4.以下哪種屈光不正屬于靜態(tài)屈光異常A.調(diào)節(jié)性近視B.假性近視C.軸性近視D.藥物性近視5.檢影驗(yàn)光時，順動影動提示被測眼為A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.正視6.角膜塑形鏡的最佳適配狀態(tài)表現(xiàn)為A.中央熒光強(qiáng)，周邊環(huán)形暗區(qū)B.中央熒光弱，周邊環(huán)形亮區(qū)C.整體均勻熒光D.中央亮斑，周邊無熒光7.老視的主要發(fā)生機(jī)制是A.晶狀體彈性下降B.睫狀肌收縮力增強(qiáng)C.角膜曲率改變D.眼軸長度增加8.隱形眼鏡基弧的選擇應(yīng)比角膜前表面曲率半徑大A.0.1-0.3mmB.0.4-0.6mmC.0.7-0.9mmD.1.0-1.2mm9.色覺檢查中，石原氏色盲本主要用于檢測A.全色盲B.紅綠色盲C.藍(lán)黃色盲D.色弱10.正常成人眼軸長度約為A.20-22mmB.22-24mmC.24-26mmD.26-28mm11.散光軸位的確定通常使用A.交叉圓柱鏡B.綜合驗(yàn)光儀球鏡度調(diào)節(jié)C.檢影鏡光斑形態(tài)D.角膜地形圖12.軟性隱形眼鏡的透氧系數(shù)（DK值）與厚度（t）的比值需大于A.24B.34C.44D.5413.圓錐角膜的早期典型體征是A.角膜中央變薄B.角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少C.前房變深D.晶狀體渾濁14.霧視法的主要目的是A.放松調(diào)節(jié)B.增強(qiáng)調(diào)節(jié)C.檢測散光D.測量瞳距15.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的設(shè)計(jì)中，遠(yuǎn)用區(qū)與近用區(qū)的屈光力差異稱為A.附加度B.棱鏡度C.球鏡度D.柱鏡度16.角膜接觸鏡的護(hù)理液主要成分不包括A.表面活性劑B.抗生素C.緩沖劑D.防腐劑17.正常眼壓范圍是A.10-21mmHgB.15-25mmHgC.20-30mmHgD.5-15mmHg18.動態(tài)視野檢查主要用于評估A.中心視力B.周邊視野缺損C.色覺敏感度D.對比敏感度19.兒童屈光參差的矯正原則是A.盡量足矯B.僅矯正優(yōu)勢眼C.保留50%屈光度數(shù)D.不矯正20.硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）的主要材料是A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.硅氧烷丙烯酸酯C.水凝膠D.羥乙基甲基丙烯酸酯（HEMA）二、填空題（每空1分，共30分）1.眼球壁由外到內(nèi)分為三層：__________、__________、__________。2.屈光系統(tǒng)的主要組成部分包括__________、__________、__________和玻璃體。3.調(diào)節(jié)力的單位是__________，計(jì)算公式為__________。4.散光根據(jù)發(fā)生部位可分為__________和__________，根據(jù)屈光狀態(tài)可分為__________、__________和混合散光。5.淚液分泌試驗(yàn)（Schirmer試驗(yàn)）的正常范圍是__________，若結(jié)果小于__________提示干眼癥。6.角膜地形圖的主要參數(shù)包括__________、__________、__________和角膜厚度。7.隱形眼鏡的驗(yàn)配流程包括__________、__________、__________、__________和隨訪評估。8.老視的矯正方法主要有__________、__________、__________和手術(shù)矯正。9.圓錐角膜的分期方法包括__________和__________，早期診斷的關(guān)鍵檢查是__________。10.綜合驗(yàn)光儀的主要功能模塊包括__________、__________、__________和視功能檢查系統(tǒng)。三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述近視的分類方法（按屈光成分、病程進(jìn)展、度數(shù)高低）。2.對比框架眼鏡與角膜接觸鏡矯正散光的差異（從光學(xué)效果、適應(yīng)人群、并發(fā)癥角度分析）。3.說明檢影驗(yàn)光的基本原理及操作步驟。4.解釋角膜塑形鏡的作用機(jī)制及其在近視防控中的應(yīng)用依據(jù)。5.列舉5種常見的視功能異常類型，并說明其主要臨床表現(xiàn)。6.簡述干眼癥的分類及針對不同類型的干預(yù)措施。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，12歲，主訴“近3個月看黑板模糊，無眼痛頭痛”。視力檢查：OD：0.3（-1.50DS→1.0），OS：0.4（-1.75DS→1.0）。眼軸測量：OD24.5mm，OS24.7mm（正常成人眼軸約24mm）。角膜曲率：OD43.50D@180，44.00D@90；OS43.75D@175，44.25D@85。問題：（1）該患者的屈光狀態(tài)如何？（2）需進(jìn)一步完善哪些檢查以制定近視防控方案？（3）推薦的矯正方案及依據(jù)是什么？案例2：患者女性，45歲，主訴“近半年看手機(jī)需拿遠(yuǎn)，閱讀30分鐘后眼脹”。裸眼視力：OD：0.8，OS：0.8；遠(yuǎn)用矯正視力：OD：-0.50DS→1.0，OS：-0.75DS→1.0。近用視力：OD：0.6（+1.00DS→1.0），OS：0.5（+1.25DS→1.0）。調(diào)節(jié)幅度檢查：OD6.0D，OS5.5D（正常45歲調(diào)節(jié)幅度約3.5D）。問題：（1）該患者的主訴與哪種視功能異常相關(guān)？其發(fā)生機(jī)制是什么？（2）需進(jìn)行哪些視功能檢查以明確診斷？（3）推薦的矯正方案及注意事項(xiàng)有哪些？---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.A8.B9.B10.B11.A12.C13.A14.A15.A16.B17.A18.B19.A20.B二、填空題1.纖維膜（外膜）、葡萄膜（中膜）、視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）2.角膜、房水、晶狀體3.屈光度（D）、調(diào)節(jié)力=1/調(diào)節(jié)距離（米）4.角膜散光、晶狀體散光；順規(guī)散光、逆規(guī)散光5.10-15mm/5min；5mm6.平均曲率（K值）、角膜散光、角膜對稱性指數(shù)（SAI）7.眼部健康檢查、屈光狀態(tài)評估、鏡片參數(shù)選擇、試戴評估8.單光近用眼鏡、雙光眼鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡、角膜激光手術(shù)9.Amsler分期、Belin-Ambrosio增強(qiáng)指數(shù)（BAP）、角膜地形圖10.球柱鏡調(diào)節(jié)系統(tǒng)、棱鏡系統(tǒng)、瞳距測量系統(tǒng)三、簡答題1.近視分類：（1）按屈光成分：軸性近視（眼軸過長）、屈光性近視（角膜/晶狀體屈光力過強(qiáng)）；（2）按病程進(jìn)展：單純性近視（進(jìn)展緩慢，度數(shù)＜-6.00D）、病理性近視（進(jìn)展快，度數(shù)＞-6.00D，伴眼底病變）；（3）按度數(shù)高低：輕度（≤-3.00D）、中度（-3.25D～-6.00D）、高度（＞-6.00D）。2.框架眼鏡與接觸鏡矯正散光差異：（1）光學(xué)效果：框架眼鏡存在棱鏡效應(yīng)和周邊像差；接觸鏡更貼近角膜，減少像差，尤其適用于高度散光；（2）適應(yīng)人群：框架眼鏡適合所有散光患者；接觸鏡更適合不規(guī)則散光（如圓錐角膜）、屈光參差患者；（3）并發(fā)癥：框架眼鏡無眼部并發(fā)癥；接觸鏡可能引起角膜缺氧、感染、干眼等。3.檢影驗(yàn)光原理：利用檢影鏡投射光線至眼底，觀察瞳孔區(qū)光影移動方向判斷屈光狀態(tài)（順動為遠(yuǎn)視/正視，逆動為近視），通過中和鏡片使光影靜止，確定屈光度數(shù)。操作步驟：患者取坐位，檢查者距患者1m；投射帶狀光至瞳孔區(qū)；觀察光影方向及速度；逐步添加鏡片至光影中和；換算實(shí)際屈光度數(shù)（減去1.00D工作距離）。4.角膜塑形鏡作用機(jī)制：通過夜間佩戴硬性鏡片，機(jī)械壓迫角膜中央?yún)^(qū)，改變角膜前表面曲率（中央變平），降低近視度數(shù)；同時周邊區(qū)形成近視性離焦，抑制眼軸增長。近視防控依據(jù)：多項(xiàng)臨床研究顯示，角膜塑形鏡可使近視進(jìn)展速度降低50%-70%，尤其適合8-18歲進(jìn)展性近視患者。5.常見視功能異常類型及表現(xiàn)：（1）調(diào)節(jié)不足：看近模糊，視疲勞，調(diào)節(jié)幅度低于年齡正常值；（2）集合不足：看近復(fù)視，外隱斜，融像范圍縮??；（3）散開過度：看遠(yuǎn)復(fù)視，內(nèi)隱斜，遠(yuǎn)距離融像困難；（4）垂直性隱斜：閱讀時頭痛，垂直方向融像能力差；（5）注視不穩(wěn)定：閱讀跳行，眼球震顫樣運(yùn)動。6.干眼癥分類及干預(yù)：（1）水液缺乏型：淚液分泌不足（Schirmer試驗(yàn)＜5mm），干預(yù)：人工淚液（無防腐劑）、淚點(diǎn)栓塞、口服必嗽平；（2）蒸發(fā)過強(qiáng)型：脂質(zhì)層異常（瞼板腺功能障礙），干預(yù)：熱敷瞼板腺、清潔眼瞼、局部使用激素/免疫抑制劑；（3）黏蛋白缺乏型：角膜上皮損傷（熒光素染色陽性），干預(yù)：促進(jìn)黏蛋白分泌（地夸磷索鈉）、角膜保護(hù)劑；（4）混合型：多因素合并，需綜合治療（如同時使用人工淚液和瞼板腺按摩）。四、案例分析題案例1：（1）屈光狀態(tài)：雙眼輕度近視（OD-1.50DS，OS-1.75DS），合并輕度角膜散光（OD0.50DC×180，OS0.50DC×175）。（2）需完善檢查：散瞳驗(yàn)光（排除假性近視）、眼壓測量、眼底檢查（評估近視性改變）、調(diào)節(jié)功能檢查（調(diào)節(jié)幅度/調(diào)節(jié)靈敏度）、眼軸定期監(jiān)測（每3-6個月）。（3）矯正方案：推薦角膜塑形鏡（OK鏡）。依據(jù)：患者為12歲青少年，近視進(jìn)展期（眼軸已超正常），OK鏡可有效延緩眼軸增長；同時框架眼鏡矯正散光，但OK鏡對輕度散光（＜1.50DC）矯正效果良好，且能提供白天清晰視力，提高依從性。案例2：（1）相關(guān)異常：老視（年齡相關(guān)性調(diào)節(jié)力下降）。發(fā)生機(jī)制：晶狀體彈性降低，睫狀肌收縮力減弱，導(dǎo)致近點(diǎn)遠(yuǎn)移，調(diào)節(jié)幅度不足以滿足近用需求（患者調(diào)節(jié)幅度6.0D/5.5D，雖高于正常