眼視光技術考試模擬題(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人角膜中央厚度約為：A.0.3-0.4mmB.0.5-0.6mmC.0.7-0.8mmD.0.9-1.0mm2.調(diào)節(jié)幅度的計算公式（Hofstetter公式）中，12歲青少年的最小調(diào)節(jié)幅度約為：A.12DB.14DC.16DD.18D3.綜合驗光儀中，用于檢測散光軸位的視標是：A.蜂窩視標B.散光盤視標C.紅綠視標D.交叉圓柱鏡4.以下哪種情況最可能導致規(guī)則性散光？A.角膜瘢痕B.圓錐角膜早期C.晶狀體脫位D.角膜外傷愈合后5.老視的主要原因是：A.晶狀體彈性下降B.睫狀肌肌力增強C.角膜曲率異常D.眼軸長度增加6.軟性接觸鏡的含水量越高，以下哪項特性越明顯？A.透氧性越好B.抗沉淀性越強C.鏡片硬度越高D.適應期越短7.檢影驗光時，順動光帶表示被測眼的屈光狀態(tài)為：A.近視B.遠視C.散光D.正視8.角膜地形圖中，“K1”代表的是：A.角膜垂直方向的曲率B.角膜水平方向的曲率C.角膜最陡主子午線曲率D.角膜最平主子午線曲率9.以下哪項不屬于視功能檢查項目？A.立體視檢查B.調(diào)節(jié)靈活度檢查C.淚液分泌試驗D.融合范圍檢查10.框架眼鏡的頂點距離每增加1mm，等效球鏡度的變化約為：A.+0.01DB.+0.02DC.+0.03DD.+0.04D11.青少年近視防控中，建議每天戶外活動時間至少為：A.0.5小時B.1小時C.2小時D.3小時12.以下哪種接觸鏡適合矯正高度散光？A.球面軟性接觸鏡B.環(huán)曲面軟性接觸鏡C.日拋型軟性接觸鏡D.硅水凝膠接觸鏡13.裂隙燈檢查時，“直接焦點照明法”主要用于觀察：A.前房深度B.角膜內(nèi)皮細胞C.晶狀體混濁D.結(jié)膜血管14.正常成人瞳孔直徑在暗環(huán)境下約為：A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm15.以下哪項是假性近視的典型表現(xiàn)？A.眼軸長度超過24mmB.散瞳后裸眼視力提高C.角膜曲率明顯增大D.晶狀體密度增加二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于眼的屈光系統(tǒng)組成部分的有：A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體2.綜合驗光儀的主要功能包括：A.球鏡度精確調(diào)整B.散光軸位確定C.調(diào)節(jié)功能評估D.角膜曲率測量3.軟性接觸鏡的驗配禁忌證包括：A.嚴重干眼癥B.急性結(jié)膜炎C.輕度近視D.角膜新生血管4.老視的矯正方式包括：A.單光框架眼鏡B.雙光框架眼鏡C.漸變多焦點眼鏡D.角膜塑形鏡5.以下哪些檢查可用于評估雙眼視功能？A.遮蓋-去遮蓋試驗B.集合近點測量C.調(diào)節(jié)幅度測量D.色覺檢查三、填空題（每空1分，共20分）1.眼的屈光力由強到弱依次為______、______、______、______。2.正常成人的眼壓范圍是______mmHg，超過______mmHg需警惕青光眼風險。3.散光的分類中，根據(jù)兩條主子午線的位置關系可分為______、______和______。4.角膜塑形鏡的驗配需重點關注______、______和______等參數(shù)。5.檢影驗光時，中和點的判斷依據(jù)是______、______和______。6.視疲勞的常見原因包括______、______、______和環(huán)境因素。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述規(guī)則性散光與不規(guī)則性散光的區(qū)別及常見病因。2.列舉綜合驗光儀中“交叉圓柱鏡（JCC）”的使用步驟及目的。3.說明軟性接觸鏡與硬性透氣性接觸鏡（RGP）的優(yōu)缺點比較。4.試述青少年近視的三級防控策略。5.分析框架眼鏡處方中“球鏡（SPH）”“柱鏡（CYL）”“軸位（AXIS）”的臨床意義。五、案例分析題（15分）患者，男，14歲，主訴“近3個月看黑板模糊，眼脹”。既往無眼病史，父母均為高度近視（-6.00D以上）。眼部檢查：-裸眼視力：右眼0.3，左眼0.4；-電腦驗光：右眼-3.25DS/-0.75DC×175°，左眼-3.50DS/-0.50DC×10°；-散瞳驗光（1%阿托品）：右眼-2.75DS/-0.50DC×170°，左眼-3.00DS/-0.50DC×15°；-眼軸長度：右眼25.8mm，左眼26.0mm（正常成人眼軸約24mm）；-角膜曲率：右眼K1=43.50D（8.0mm），K2=44.25D（7.8mm）；左眼K1=43.00D（8.1mm），K2=43.75D（7.9mm）；-眼壓：右眼16mmHg，左眼17mmHg；-雙眼視功能：調(diào)節(jié)幅度右眼10D，左眼9D（14歲正常調(diào)節(jié)幅度約12D），集合近點8cm（正?！?cm）。問題：1.該患者的屈光狀態(tài)應如何診斷？2.散瞳前后驗光結(jié)果差異的可能原因是什么？3.結(jié)合檢查結(jié)果，分析患者視疲勞的可能因素。4.提出針對性的矯正及防控建議。---參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.A6.A7.B8.D9.C10.C11.C12.B13.C14.C15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.ABC三、填空題1.角膜、晶狀體、房水、玻璃體（注：房水與玻璃體屈光力接近，可互換）2.10-21、243.順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜向散光4.角膜曲率、角膜直徑、眼壓（或：基弧、直徑、度數(shù)）5.光帶變寬、速度變慢、亮度變暗（或：光帶消失、瞳孔區(qū)均勻反光）6.屈光不正、調(diào)節(jié)異常、集合異常（或：雙眼視功能異常）四、簡答題1.區(qū)別：規(guī)則性散光的兩條主子午線相互垂直，可用柱鏡矯正；不規(guī)則性散光的主子午線不垂直，無法用柱鏡完全矯正。常見病因：規(guī)則性散光多因角膜或晶狀體的生理性不對稱（如角膜垂直與水平曲率差異）；不規(guī)則性散光常見于角膜瘢痕、圓錐角膜晚期、角膜移植術后等。2.步驟：①初步確定球鏡度后，將JCC放置于綜合驗光儀上，紅點（+0.25DC）與柱鏡軸位重合；②詢問患者“紅點方向清晰還是白點方向清晰”；③旋轉(zhuǎn)JCC至清晰方向與柱鏡軸位一致，調(diào)整軸位；④比較±0.25DC的清晰度，調(diào)整柱鏡度數(shù)；⑤重復直至雙眼清晰度一致。目的：精確確定散光的軸位和度數(shù)。3.軟性接觸鏡（SCL）：優(yōu)點：佩戴舒適、適應期短、價格較低；缺點：透氧性較低（普通SCL）、易沉淀蛋白、矯正高度散光效果差。硬性透氣性接觸鏡（RGP）：優(yōu)點：透氧性高、光學矯正效果好（尤其散光）、可控制近視發(fā)展；缺點：初期佩戴異物感強、適應期長、價格較高。4.三級防控策略：①一級（未發(fā)生近視）：普及眼健康知識，保證每天2小時以上戶外活動，控制近距離用眼時間；②二級（已發(fā)生近視但未進展）：定期檢查屈光狀態(tài)，佩戴合適矯正眼鏡，使用低濃度阿托品（0.01%）；③三級（近視快速進展）：佩戴角膜塑形鏡或離焦框架眼鏡，加強眼軸監(jiān)測（每3-6個月測量），聯(lián)合視覺訓練改善調(diào)節(jié)功能。5.臨床意義：-球鏡（SPH）：表示近視或遠視的度數(shù)，負值為近視，正值為遠視；-柱鏡（CYL）：表示散光的度數(shù)，負值為近視性散光，正值為遠視性散光；-軸位（AXIS）：表示散光的方向（0°-180°），需與角膜主子午線方向匹配，確保矯正效果。五、案例分析題1.診斷：雙眼復合近視散光（散瞳后右眼-2.75DS/-0.50DC×170°，左眼-3.00DS/-0.50DC×15°）；混合性近視（散瞳后度數(shù)降低，存在部分調(diào)節(jié)性近視）；近視進展期（眼軸超過正常范圍，父母高度近視家族史）。2.差異原因：患者存在調(diào)節(jié)緊張（假性近視成分），散瞳后睫狀肌麻痹，消除了部分調(diào)節(jié)性近視，故散瞳驗光度數(shù)低于電腦驗光。3.視疲勞因素：①調(diào)節(jié)功能不足（調(diào)節(jié)幅度右眼10D、左眼9D，低于14歲正常12D），近距離用眼時調(diào)節(jié)儲備不足；②集合功能異常（集合近點8cm，正?！?cm），雙眼協(xié)同能力下降；③近視快速進展（眼軸25.8-26.0mm），視網(wǎng)膜成像模糊；④散光未完全矯正（電腦驗光與散瞳驗光散光軸位略有差異，可能影響矯正效果）。4.建議：①矯正方案：佩戴離焦框架眼鏡（如周邊離焦鏡片）或角膜塑形鏡（控制眼軸增長），散光需精確矯正（柱鏡-0.50DC，軸位參考散瞳結(jié)果）；②功能訓練：進行調(diào)節(jié)