2025年內(nèi)分急診試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.極度口渴B.呼氣有爛蘋果味C.惡心嘔吐D.眼球下陷答案：B2.搶救低血糖昏迷的主要措施是（）A.立即輸注生理鹽水B.立即輸注碳酸氫鈉C.立即靜脈注射50%葡萄糖D.立即皮下注射胰島素答案：C3.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.精神過度緊張D.甲狀腺切除過少答案：B4.高滲高血糖綜合征患者血糖一般大于（）A.33.3mmol/LB.22.2mmol/LC.16.7mmol/LD.11.1mmol/L答案：A5.內(nèi)分泌急診中最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：B6.垂體危象時(shí)，最為多見的是（）A.低血糖型B.高血糖型C.低溫型D.高熱型答案：A7.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，常見的電解質(zhì)紊亂為（）A.高鉀、高鈉B.高鉀、低鈉C.低鉀、高鈉D.低鉀、低鈉答案：B8.搶救腎上腺危象的關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素B.補(bǔ)充生理鹽水C.糾正電解質(zhì)紊亂D.抗感染答案：A9.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)血壓可高達(dá)（）A.180/110mmHgB.200/120mmHgC.250/150mmHgD.300/180mmHg答案：C10.低血糖發(fā)作時(shí)血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/L答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素劑量不足或中斷C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷、手術(shù)答案：ABCD2.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.大汗C.心動(dòng)過速D.煩躁不安答案：ABCD3.高滲高血糖綜合征的特點(diǎn)有（）A.血糖極高B.血鈉升高C.血漿滲透壓升高D.尿糖強(qiáng)陽性答案：ABCD4.垂體危象的類型包括（）A.低血糖型B.高血糖型C.低溫型D.水中毒型答案：ACD5.內(nèi)分泌急診患者常見的護(hù)理問題有（）A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：昏迷答案：ABCD6.腎上腺危象的治療措施包括（）A.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素B.補(bǔ)充生理鹽水C.糾正電解質(zhì)紊亂D.治療原發(fā)病答案：ABCD7.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)的處理措施有（）A.立即臥床休息B.監(jiān)測血壓C.遵醫(yī)囑使用酚妥拉明D.安慰患者答案：ABCD8.低血糖的癥狀包括（）A.心慌B.手抖C.出汗D.饑餓感答案：ABCD9.糖尿病酮癥酸中毒患者的補(bǔ)液原則是（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補(bǔ)鉀D.大量快速輸入葡萄糖答案：ABC10.內(nèi)分泌急診患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.血糖、電解質(zhì)D.出入量答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有大蒜味。（×）2.低血糖昏迷患者應(yīng)立即口服糖水。（×）3.甲狀腺危象患者應(yīng)盡快降低甲狀腺激素水平。（√）4.高滲高血糖綜合征患者可出現(xiàn)昏迷。（√）5.垂體危象患者均有低血糖表現(xiàn)。（×）6.腎上腺危象患者應(yīng)快速大量補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。（√）7.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)血壓會突然下降。（×）8.低血糖患者經(jīng)治療后癥狀緩解即可停止觀察。（×）9.糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中應(yīng)避免補(bǔ)鉀。（×）10.內(nèi)分泌急診患者病情穩(wěn)定后不需要再監(jiān)測血糖。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的急救原則。答案：補(bǔ)液，先快后慢、先鹽后糖；小劑量胰島素靜脈輸注降糖；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥，如抗感染等。2.甲狀腺危象的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；密切觀察生命體征、意識等；遵醫(yī)囑給藥降低甲狀腺激素水平等；做好皮膚、口腔護(hù)理，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。3.高滲高血糖綜合征患者的急救措施有哪些？答案：迅速補(bǔ)液擴(kuò)容，糾正高滲狀態(tài)；小劑量胰島素靜脈滴注；根據(jù)血鉀情況補(bǔ)鉀；積極尋找并處理誘因，防治并發(fā)癥。4.簡述低血糖昏迷的急救處理。答案：立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，繼以10%葡萄糖液靜脈滴注；若意識未恢復(fù)可重復(fù)注射；嚴(yán)密監(jiān)測血糖、生命體征，做好護(hù)理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中胰島素使用的注意事項(xiàng)。答案：采用小劑量胰島素靜脈輸注，避免血糖下降過快引發(fā)低血糖、腦水腫等。密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量。同時(shí)注意防止低血鉀，因?yàn)橐葝u素會促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。2.談?wù)劶谞钕傥Ｏ蟮念A(yù)防措施。答案：甲亢患者手術(shù)前要充分準(zhǔn)備，使甲狀腺功能接近正常。積極控制感染，避免精神刺激、過度勞累等誘因。加強(qiáng)對甲亢患者病情監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.分析高滲高血糖綜合征誤診的常見原因。答案：癥狀不典型，易與其他昏迷疾病混淆。對病史詢問不詳細(xì)，未重視患者多飲、多尿等前期表現(xiàn)。缺乏對血糖、