第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下說法正確的是（）。

（）A.操作過程中可隨意說話

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)接觸同一操作臺(tái)面

（）C.暴露的無菌物品如未被污染可隨時(shí)蓋回

（）D.操作者手部應(yīng)保持在腰部以上水平

2.下列哪種臥位適用于腰麻術(shù)后病人？（）

（）A.側(cè)臥位

（）B.平臥位

（）C.俯臥位

（）D.半臥位

3.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.呼吸困難

（）C.腿部腫脹

（）D.患者自述“心慌”

4.給予鼻飼管患者喂食時(shí)，每次喂食量應(yīng)為（）。

（）A.10-20ml

（）B.30-50ml

（）C.60-100ml

（）D.120-150ml

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

6.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)采取哪種措施預(yù)防皮膚破損？（）

（）A.減少翻身次數(shù)

（）B.使用橡膠床單

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.在骨突處墊軟枕

7.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪種情況需使用抗凝管？（）

（）A.血常規(guī)檢查

（）B.血?dú)夥治?/p>

（）C.血清酶測(cè)定

（）D.血沉測(cè)定

8.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（）A.播放音樂分散注意力

（）B.使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

（）C.調(diào)整室溫至舒適

（）D.安撫患者情緒

9.關(guān)于氧氣吸入，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.吸氧濃度一般不超過50%

（）B.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)流量宜為1-6L/min

（）C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加適量水

（）D.吸氧時(shí)患者應(yīng)保持頭后仰

10.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀信息？（）

（）A.患者自述“感覺頭暈”

（）B.皮膚出現(xiàn)抓痕

（）C.患者情緒低落

（）D.血壓150/95mmHg

11.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進(jìn)排痰

（）D.觀察皮膚顏色

12.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取哪種體位？（）

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭低腳高位

（）D.半臥位

13.口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種器械需使用后滅菌？（）

（）A.毛巾

（）B.壓舌板

（）C.吸水管

（）D.唾液器

14.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)采取哪種措施物理降溫？（）

（）A.按摩降溫

（）B.降低室溫

（）C.用冷水擦拭額頭

（）D.撒退熱藥粉

15.護(hù)理工作中，以下哪種行為違反了保密原則？（）

（）A.向醫(yī)生匯報(bào)患者病情

（）B.向同事詢問患者隱私

（）C.為患者提供心理支持

（）D.保護(hù)患者隱私信息

16.下列哪種情況需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）

（）A.患者意識(shí)模糊

（）B.心跳過緩

（）C.呼吸停止

（）D.血壓下降

17.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是常用注射點(diǎn)？（）

（）A.頸部三角肌

（）B.腹部臍周

（）C.大腿外側(cè)上部

（）D.肘窩

18.靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況屬于輸液反應(yīng)？（）

（）A.輸液速度過快

（）B.穿刺部位出現(xiàn)紅腫

（）C.患者感覺寒戰(zhàn)

（）D.以上都是

19.護(hù)理評(píng)估中，屬于生命體征的是（）。

（）A.腰圍

（）B.體重

（）C.脈搏

（）D.血糖

20.患者因進(jìn)食過飽發(fā)生嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（）A.給予止吐藥

（）B.禁食并保持體位

（）C.肌肉注射阿托品

（）D.立即洗胃

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.無菌技術(shù)操作中，以下哪些措施可防止無菌物品污染？（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.無菌物品距操作臺(tái)面15cm以上

（）D.操作過程中避免說話

22.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，壓瘡易發(fā)生的部位包括（）。

（）A.肩胛部

（）B.髖部

（）C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

（）D.足跟

23.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見輸液并發(fā)癥？（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.發(fā)熱反應(yīng)

24.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于主觀信息？（）

（）A.患者自述“疼痛加劇”

（）B.呼吸頻率20次/分

（）C.患者情緒焦慮

（）D.體溫38℃

25.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？（）

（）A.立即扶起患者

（）B.檢查患者有無受傷

（）C.建立靜脈通路

（）D.通知醫(yī)生

26.口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些器械需使用后滅菌？（）

（）A.壓舌板

（）B.漱口杯

（）C.唾液器

（）D.吸水管

27.患者發(fā)熱時(shí)，以下哪些措施可幫助散熱？（）

（）A.減少衣物

（）B.使用退熱藥

（）C.物理降溫

（）D.增加飲水量

28.護(hù)理工作中，以下哪些行為違反了職業(yè)道德？（）

（）A.向他人泄露患者隱私

（）B.對(duì)患者態(tài)度冷漠

（）C.積極參與急救

（）D.隱瞞患者病情

29.心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪些操作正確？（）

（）A.胸部按壓頻率100-120次/分

（）B.按壓深度5-6cm

（）C.按壓與通氣比例為30:2

（）D.按壓時(shí)雙手交疊

30.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需調(diào)整輸液速度？（）

（）A.患者年齡幼小

（）B.患者心肺功能不全

（）C.輸液時(shí)間延長(zhǎng)

（）D.輸液藥物濃度高

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌物品一旦被污染，不可繼續(xù)使用。

32.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒創(chuàng)面。

33.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)每天更換敷料。

34.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔患者口腔。

35.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥。

36.護(hù)理記錄中，所有信息均需經(jīng)患者確認(rèn)。

37.心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行30次胸外按壓。

38.靜脈輸液時(shí)，輸液速度一般不超過60ml/h。

39.護(hù)理工作中，患者有權(quán)了解自己的病情。

40.患者跌倒時(shí)，應(yīng)立即扶起患者以免受傷。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：______、______、______、______。

42.無菌技術(shù)操作中，手臂應(yīng)保持在______以上，避免接觸______。

43.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，常用注射部位包括______、______、______。

44.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取______體位。

45.護(hù)理記錄中，客觀信息包括______、______、______等。

46.患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過______℃屬于高熱。

47.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______和______清潔患者口腔。

48.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率為______次/分，按壓深度為______cm。

49.靜脈輸液時(shí)，輸液速度一般根據(jù)______、______、______等因素調(diào)整。

50.護(hù)理工作中，患者有權(quán)要求______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。

54.簡(jiǎn)述患者發(fā)熱時(shí)的一般護(hù)理措施。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的基本要求。

六、案例分析題（共15分）

患者，女性，65歲，因腦梗死住院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動(dòng)受限，皮膚出現(xiàn)紅腫，體溫38.5℃，呼吸急促。請(qǐng)分析：

（1）患者可能發(fā)生了什么問題？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似問題的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：操作過程中應(yīng)避免說話，手部應(yīng)保持在腰部以上水平，無菌物品應(yīng)避免接觸操作臺(tái)面，暴露的無菌物品不可隨意蓋回。

2.A

解析：側(cè)臥位適用于腰麻術(shù)后病人，可防止麻醉藥液流入腦部引起頭痛。

3.D

解析：主觀資料是指患者自述的病情或感受，如“心慌”；客觀資料是護(hù)士通過觀察、測(cè)量等手段獲得的，如“體溫38.5℃”。

4.B

解析：鼻飼管每次喂食量應(yīng)為30-50ml，過多易引起惡心、嘔吐。

5.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項(xiàng)均屬于非甾體抗炎藥。

6.C

解析：保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡，減少翻身次數(shù)、使用橡膠床單、在骨突處墊軟枕均不可取。

7.B

解析：血?dú)夥治鲂枋褂每鼓?，其他檢查均使用血清管或肝素管。

8.A

解析：播放音樂分散注意力可緩解疼痛，強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥需根據(jù)醫(yī)囑使用，調(diào)整室溫、安撫情緒也可輔助緩解。

9.D

解析：吸氧時(shí)患者應(yīng)保持自然姿勢(shì)，頭后仰易引起嘔吐。

10.D

解析：血壓150/95mmHg屬于客觀信息，其他選項(xiàng)均為主觀信息。

11.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)排痰、觀察皮膚顏色均非主要目的。

12.C

解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取頭低腳高位，減少空氣進(jìn)入肺部。

13.B

解析：壓舌板需使用后滅菌，其他選項(xiàng)無需滅菌。

14.C

解析：用冷水擦拭額頭可物理降溫，按摩降溫、降低室溫、撒退熱藥粉均不可取。

15.B

解析：向同事詢問患者隱私違反了保密原則，其他選項(xiàng)均符合職業(yè)道德。

16.C

解析：呼吸停止需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，其他情況可觀察處理。

17.C

解析：大腿外側(cè)上部是常用注射點(diǎn)，頸部三角肌、腹部臍周、肘窩均非常用部位。

18.D

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快、穿刺部位出現(xiàn)紅腫、患者感覺寒戰(zhàn)均屬于輸液反應(yīng)。

19.C

解析：脈搏屬于生命體征，腰圍、體重、血糖均不屬于生命體征。

20.B

解析：患者因進(jìn)食過飽發(fā)生嘔吐，應(yīng)禁食并保持體位，其他措施需根據(jù)病情選擇。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作中，操作前洗手消毒、手臂保持在腰部以上、無菌物品距操作臺(tái)面15cm以上、操作過程中避免說話均可防止無菌物品污染。

22.ABD

解析：肩胛部、髖部、膝關(guān)節(jié)外側(cè)、足跟是壓瘡易發(fā)生的部位，其他部位相對(duì)較少。

23.ABD

解析：靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)是常見輸液并發(fā)癥，靜脈血栓較少見。

24.AC

解析：患者自述“疼痛加劇”、患者情緒焦慮屬于主觀信息，呼吸頻率20次/分、體溫38℃屬于客觀信息。

25.BCD

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)檢查患者有無受傷、建立靜脈通路、通知醫(yī)生，不可立即扶起患者以免加重?fù)p傷。

26.ACD

解析：壓舌板、唾液器、吸水管需使用后滅菌，漱口杯一般無需滅菌。

27.ABCD

解析：減少衣物、使用退熱藥、物理降溫、增加飲水量均可幫助散熱。

28.AB

解析：向他人泄露患者隱私、對(duì)患者態(tài)度冷漠違反了職業(yè)道德，積極參與急救、隱瞞患者病情均符合職業(yè)道德。

29.ABC

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸部按壓頻率100-120次/分、按壓深度5-6cm、按壓與通氣比例為30:2均正確，雙手交疊需根據(jù)患者體型調(diào)整。

30.ABD

解析：患者年齡幼小、心肺功能不全、輸液藥物濃度高時(shí)需調(diào)整輸液速度，輸液時(shí)間延長(zhǎng)一般無需調(diào)整。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：壓瘡創(chuàng)面應(yīng)使用生理鹽水清潔，不可使用酒精消毒。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)每天更換敷料，防止感染。

34.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔患者口腔，避免刺激。

35.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇退熱措施，不可盲目使用。

36.×

解析：護(hù)理記錄中，客觀信息無需經(jīng)患者確認(rèn)，主觀信息需經(jīng)患者或家屬確認(rèn)。

37.√

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行30次胸外按壓，再進(jìn)行2次人工呼吸。

38.×

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人不超過60ml/h，兒童更慢。

39.√

解析：患者有權(quán)了解自己的病情，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)告知。

40.×

解析：患者跌倒時(shí)，應(yīng)先檢查患者有無受傷，不可立即扶起。

四、填空題

41.評(píng)估、收集資料、分析、記錄

42.腰部、無菌物品

43.臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌

44.頭低腳高

45.生命體征、疼痛、體溫

46.39

47.生理鹽水、漱口液

48.100-120、5-6

49.年齡、病情、藥物性質(zhì)

50.受尊重、知情同意

五、簡(jiǎn)答題

51.無菌技術(shù)操作的基本原則包括：

①操作前洗手消毒；

②手臂保持在腰部以上，避免接觸無菌物品；

③無菌物品距操作臺(tái)面15cm以上；

④操作過程中避免說話、咳嗽、打噴嚏；

⑤無菌物品一旦被污染不可繼續(xù)使用。

52.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定期翻身，一般每2-3小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用軟枕或氣墊，減少局部壓迫；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力；

⑤密切觀察皮膚變化，及時(shí)處理