第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁華西成人護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

1.在護(hù)理評估中，屬于主觀資料的收集方法是（）

A.脈搏B.呼吸音C.疼痛程度D.體溫

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎B.血管栓塞C.液體外滲D.過敏反應(yīng)

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯誤的是（）

A.用漱口液漱口B.用棉簽清潔口腔C.用止血鉗夾取敷料D.清潔完畢后消毒彎盤

4.以下關(guān)于氧氣吸入法的描述，錯誤的是（）

A.氧氣濃度與流量成正比B.氧氣流量越大，氧濃度越高C.氧氣濕化可防止呼吸道干燥D.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免暴曬

5.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先（）

A.清潔尸體B.穿戴手套C.治療傷口D.消毒尸體

6.關(guān)于長期醫(yī)囑的執(zhí)行，下列說法正確的是（）

A.24小時(shí)內(nèi)有效B.需每班核對一次C.執(zhí)行后需即刻在醫(yī)囑單上簽名D.只需醫(yī)生簽名即可

7.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒劑的有效成分通常包括（）

A.酒精和過氧化氫B.酒精和氯己定C.聚維酮碘和酒精D.甲醛和酒精

8.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，以下措施錯誤的是（）

A.限制鈉鹽攝入B.限制液體入量C.嚴(yán)格臥床休息D.鼓勵早期下床活動

9.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺慢變深快，隨后突然停止，應(yīng)立即（）

A.給予吸氧B.按壓人中C.準(zhǔn)備急救藥物D.電擊除顫

10.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）

A.皮膚紫癜B.傷口愈合延遲C.肺部感染D.以上都是

11.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下說法錯誤的是（）

A.脫水患者輸液速度應(yīng)較快B.老年患者輸液速度應(yīng)較慢C.兒童患者輸液速度應(yīng)與成人相同D.心力衰竭患者輸液速度應(yīng)嚴(yán)格控制

12.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)首先考慮（）

A.尿道損傷B.血尿C.尿路感染D.尿液污染

13.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施錯誤的是（）

A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用彈性床墊D.持續(xù)局部按摩

14.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度通常是（）

A.15°B.30°C.45°D.90°

15.關(guān)于糖尿病患者的護(hù)理，以下說法錯誤的是（）

A.飲食控制是基礎(chǔ)B.應(yīng)定期監(jiān)測血糖C.應(yīng)避免運(yùn)動D.應(yīng)按時(shí)注射胰島素

16.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，吸氧管與氧氣瓶的連接處松動，可能導(dǎo)致（）

A.氧氣流量不足B.氧氣濃度降低C.氧氣浪費(fèi)D.氧氣瓶爆炸

17.關(guān)于患者出院護(hù)理，以下說法錯誤的是（）

A.告知患者復(fù)診時(shí)間B.發(fā)放出院指導(dǎo)手冊C.簽署出院小結(jié)D.安排患者提前出院

18.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇（）

A.生理鹽水B.聚維酮碘C.朵貝爾溶液D.氯己定

19.關(guān)于心力衰竭患者的飲食護(hù)理，以下說法正確的是（）

A.應(yīng)給予高蛋白飲食B.應(yīng)限制鈉鹽攝入C.應(yīng)鼓勵多飲水D.應(yīng)給予高脂肪飲食

20.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率加快，節(jié)律不整，應(yīng)首先考慮（）

A.呼吸道感染B.心力衰竭C.腦部疾病D.肺部感染

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需注意（）

A.液體名稱和濃度B.輸液速度C.針頭位置D.輸液時(shí)間E.患者反應(yīng)

22.關(guān)于長期醫(yī)囑的執(zhí)行，以下說法正確的是（）

A.需每班核對一次B.執(zhí)行后需即刻在醫(yī)囑單上簽名C.只需醫(yī)生簽名即可D.24小時(shí)內(nèi)有效E.需注明執(zhí)行時(shí)間

23.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒劑的濃度通常為（）

A.60%-80%酒精B.0.5%氯己定C.10%聚維酮碘D.0.1%過氧化氫E.75%酒精

24.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，以下措施正確的是（）

A.限制鈉鹽攝入B.限制液體入量C.鼓勵早期下床活動D.保持安靜休息E.嚴(yán)格控制輸液速度

25.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況，可能提示病情變化（）

A.呼吸頻率改變B.體溫異常C.脈搏變慢D.壓瘡形成E.尿量減少

26.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）

A.脫水患者輸液速度應(yīng)較快B.老年患者輸液速度應(yīng)較慢C.兒童患者輸液速度應(yīng)與成人相同D.心力衰竭患者輸液速度應(yīng)嚴(yán)格控制E.高熱患者輸液速度應(yīng)較快

27.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需注意（）

A.手衛(wèi)生B.針頭位置C.尿液顏色D.尿量E.患者反應(yīng)

28.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施正確的是（）

A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用彈性床墊D.避免局部摩擦E.持續(xù)局部按摩

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需注意（）

A.針頭型號B.針頭角度C.針頭深度D.注射部位E.注射速度

30.關(guān)于糖尿病患者的護(hù)理，以下措施正確的是（）

A.飲食控制B.定期監(jiān)測血糖C.運(yùn)動鍛煉D.按時(shí)注射胰島素E.保持情緒穩(wěn)定

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)確保液體無色透明，不得有沉淀或絮狀物。（）

32.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用清水漱口，再用漱口液清潔口腔。（）

34.氧氣吸入時(shí)，氧氣流量越大，氧濃度越高。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔尸體，再穿戴手套。（）

36.長期醫(yī)囑需每班核對一次，臨時(shí)醫(yī)囑需執(zhí)行后即刻在醫(yī)囑單上簽名。（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒劑的有效成分通常包括酒精和氯己定。（）

38.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免早期下床活動。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺慢變深快，隨后突然停止，應(yīng)立即準(zhǔn)備急救藥物。（）

40.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)皮膚紫癜、傷口愈合延遲、肺部感染等不良反應(yīng)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)確保液體無色透明，不得有________或________。

42.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)立即________并報(bào)告醫(yī)生。

43.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用________漱口，再用漱口液清潔口腔。

44.氧氣吸入時(shí)，氧氣流量越大，________越高。

45.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)先________，再穿戴手套。

46.長期醫(yī)囑需________核對一次，臨時(shí)醫(yī)囑需執(zhí)行后即刻在醫(yī)囑單上簽名。

47.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒劑的有效成分通常包括________和________。

48.心力衰竭患者應(yīng)________休息，避免早期下床活動。

49.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺慢變深快，隨后突然停止，應(yīng)立即________。

50.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)________、________、________等不良反應(yīng)。

五、簡答題（共30分，共3題）

51.簡述靜脈輸液時(shí)，如何確保液體輸注的安全？（10分）

52.簡述壓瘡的預(yù)防措施有哪些？（10分）

53.簡述糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（10分）

六、案例分析題（共25分，共1題）

某患者，男，68歲，因心力衰竭入院治療。患者既往有高血壓、糖尿病病史，入院時(shí)表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、雙下肢水腫。護(hù)士對患者進(jìn)行了護(hù)理評估，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率28次/分鐘，心率110次/分鐘，血壓130/80mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫（+）。

問題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？（10分）

（2）針對該患者的護(hù)理問題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)，并提出預(yù)防心力衰竭復(fù)發(fā)的建議。（5分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C解析：主觀資料是指患者自己描述的病情，如疼痛程度、癥狀等。脈搏、呼吸音、體溫屬于客觀資料。

2.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.C解析：用止血鉗夾取敷料可能導(dǎo)致感染，應(yīng)使用無菌鑷子。

4.D解析：氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免暴曬，以免氧氣瓶爆炸。

5.B解析：尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)先穿戴手套，再清潔尸體。

6.B解析：長期醫(yī)囑需每班核對一次，臨時(shí)醫(yī)囑需執(zhí)行后即刻在醫(yī)囑單上簽名。

7.B解析：手消毒劑的有效成分通常包括酒精和氯己定。

8.D解析：心力衰竭患者應(yīng)鼓勵早期下床活動，但需根據(jù)病情適量進(jìn)行。

9.C解析：呼吸由淺慢變深快，隨后突然停止，可能提示呼吸驟停，應(yīng)立即準(zhǔn)備急救藥物。

10.D解析：長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)皮膚紫癜、傷口愈合延遲、肺部感染等不良反應(yīng)。

11.C解析：兒童患者輸液速度應(yīng)與成人不同，需根據(jù)年齡、體重、病情調(diào)整。

12.B解析：尿液呈淡粉色可能提示血尿。

13.D解析：持續(xù)局部按摩可能導(dǎo)致壓瘡加重。

14.C解析：肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度通常是45°。

15.C解析：糖尿病患者應(yīng)避免空腹運(yùn)動，以免低血糖。

16.D解析：氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免暴曬，以免氧氣瓶爆炸。

17.D解析：患者出院需經(jīng)過醫(yī)生評估，不能隨意安排提前出院。

18.C解析：口腔潰瘍應(yīng)選擇朵貝爾溶液進(jìn)行清潔。

19.B解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。

20.C解析：呼吸頻率加快，節(jié)律不整可能提示腦部疾病。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)需注意液體名稱、濃度、輸液速度、針頭位置、輸液時(shí)間及患者反應(yīng)。

22.AB解析：長期醫(yī)囑需每班核對一次，臨時(shí)醫(yī)囑需執(zhí)行后即刻在醫(yī)囑單上簽名。

23.AB解析：手消毒劑的濃度通常為60%-80%酒精或0.5%氯己定。

24.ABDE解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入、限制液體入量、保持安靜休息、嚴(yán)格控制輸液速度。

25.ABCE解析：呼吸頻率改變、體溫異常、尿量減少可能提示病情變化。

26.ABD解析：脫水患者輸液速度應(yīng)較快，老年患者輸液速度應(yīng)較慢，心力衰竭患者輸液速度應(yīng)嚴(yán)格控制。

27.ABCD解析：導(dǎo)尿時(shí)需注意手衛(wèi)生、針頭位置、尿液顏色、尿量及患者反應(yīng)。

28.ABCD解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用彈性床墊、避免局部摩擦。

29.ABCDE解析：肌肉注射時(shí)需注意針頭型號、針頭角度、針頭深度、注射部位、注射速度。

30.ABCDE解析：糖尿病患者的護(hù)理措施包括飲食控制、定期監(jiān)測血糖、運(yùn)動鍛煉、按時(shí)注射胰島素、保持情緒穩(wěn)定。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×解析：心力衰竭患者應(yīng)鼓勵早期下床活動，但需根據(jù)病情適量進(jìn)行。

39.×解析：呼吸由淺慢變深快，隨后突然停止，可能提示呼吸驟停，應(yīng)立即準(zhǔn)備急救藥物。

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.沉淀絮狀物

42.停止輸液

43.清水

44.氧濃度

45.清潔尸體

46.每班

47.酒精氯己定

48.安靜

49.準(zhǔn)備急救藥物

50.皮膚紫癜傷口愈合延遲肺部感染

五、簡答題（共30分，共3題）

51.答：靜脈輸液時(shí)，確保液體輸注安全的措施包括：

①嚴(yán)格無菌操作，防止感染；

②核對液體名稱、濃度、劑量；

③調(diào)節(jié)合適的輸液速度；

④密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)；

⑤確保針頭位置正確，避免損傷血管；

⑥保持輸液管道通暢，防止堵塞。（10分）

52.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定時(shí)翻身，避免局部長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用彈性床墊，減輕局部壓力；

④避免局部摩擦，防止皮膚損傷；

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。（10分）

53.答：糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：

①飲食控制，合理搭配食物，控制總熱量攝入；

②定期監(jiān)測血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案；

③運(yùn)動鍛煉，促進(jìn)血糖代謝；

④按時(shí)注射胰島素，控制血糖水平；

⑤保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動影響血糖。（10分）

六、案例分析題（共25分，共1題）

問題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？（10分）

答：該患者目前存在的護(hù)理問題包括：

①氣體交換受損：表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、雙肺底可聞及濕啰音；

②體液過多：表現(xiàn)為雙下肢水腫（+）；

③營養(yǎng)失調(diào)：因心力衰竭導(dǎo)致食欲下降；

④知識缺乏：患者對