第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)保險(xiǎn)資格從業(yè)證考試試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在保險(xiǎn)理賠過(guò)程中，屬于理賠初步環(huán)節(jié)的是（______）。

（A）現(xiàn)場(chǎng)查勘定損

（B）審核理賠材料

（C）損失核定

（D）賠付款支付

2.根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》，保險(xiǎn)公司聘請(qǐng)、解聘保險(xiǎn)代理人，應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的是（______）。

（A）保險(xiǎn)公司高管

（B）分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

（C）個(gè)人代理人

（D）保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人

3.某保險(xiǎn)公司年度保費(fèi)收入為1億元，年度賠付支出為8000萬(wàn)元，年度未到期責(zé)任準(zhǔn)備金為1000萬(wàn)元，年度費(fèi)用支出為500萬(wàn)元，則該公司的綜合成本率為（______）。

（A）25%

（B）30%

（C）35%

（D）40%

4.在健康保險(xiǎn)中，屬于失能收入損失保險(xiǎn)的是（______）。

（A）醫(yī)療保險(xiǎn)

（B）重大疾病保險(xiǎn)

（C）護(hù)理保險(xiǎn)

（D）殘疾收入損失保險(xiǎn)

5.保險(xiǎn)合同中約定，若被保險(xiǎn)人未按約定履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同且不退還保費(fèi)，該條款屬于（______）。

（A）不可抗辯條款

（B）如實(shí)告知條款

（C）委付條款

（D）最大誠(chéng)信原則

6.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益要求在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)存在，主要體現(xiàn)為（______）。

（A）經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系

（B）法律承認(rèn)的權(quán)益

（C）保險(xiǎn)金額限制

（D）投保人身份

7.保險(xiǎn)公司準(zhǔn)備金的主要用途是（______）。

（A）增加資本金

（B）彌補(bǔ)虧損

（C）抵御風(fēng)險(xiǎn)

（D）支付員工獎(jiǎng)金

8.在人壽保險(xiǎn)中，不屬于躉交終身壽險(xiǎn)特點(diǎn)的是（______）。

（A）一次性繳清保費(fèi)

（B）保障終身

（C）保額固定

（D）繳費(fèi)期間靈活

9.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人與保險(xiǎn)代理人的主要區(qū)別在于（______）。

（A）業(yè)務(wù)范圍不同

（B）傭金來(lái)源不同

（C）法律責(zé)任不同

（D）經(jīng)營(yíng)方式不同

10.根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)保障基金管理辦法》，保險(xiǎn)公司提取保險(xiǎn)保障基金的依據(jù)是（______）。

（A）公司利潤(rùn)

（B）保費(fèi)收入

（C）資產(chǎn)規(guī)模

（D）賠付率

11.保險(xiǎn)公司在核保時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估的主要目的是（______）。

（A）確定保費(fèi)

（B）控制風(fēng)險(xiǎn)

（C）審核資格

（D）履行告知

12.某客戶投保了一份車(chē)損險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元，事故發(fā)生時(shí)車(chē)輛實(shí)際價(jià)值為18萬(wàn)元，維修費(fèi)用為15萬(wàn)元，該客戶可獲得的賠償金額為（______）。

（A）15萬(wàn)元

（B）18萬(wàn)元

（C）20萬(wàn)元

（D）0元

13.保險(xiǎn)公司在承保時(shí)，對(duì)投保人是否履行如實(shí)告知義務(wù)的審查屬于（______）。

（A）核保環(huán)節(jié)

（B）理賠環(huán)節(jié)

（C）展業(yè)環(huán)節(jié)

（D）客服環(huán)節(jié)

14.在保險(xiǎn)合同中，屬于保險(xiǎn)人責(zé)任的是（______）。

（A）收取保費(fèi)

（B）提供防災(zāi)服務(wù)

（C）承擔(dān)賠付責(zé)任

（D）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

15.某保險(xiǎn)公司年度凈利潤(rùn)為5000萬(wàn)元，年度分出保費(fèi)為2000萬(wàn)元，年度分入保費(fèi)為3000萬(wàn)元，則該公司的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率為（______）。

（A）10%

（B）20%

（C）30%

（D）40%

16.保險(xiǎn)公司在銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，必須向客戶說(shuō)明產(chǎn)品特點(diǎn)和免責(zé)條款，該要求體現(xiàn)的原則是（______）。

（A）最大誠(chéng)信原則

（B）可保利益原則

（C）損失補(bǔ)償原則

（D）近因原則

17.在保險(xiǎn)理賠中，屬于間接損失的是（______）。

（A）車(chē)輛維修費(fèi)用

（B）誤工損失

（C）財(cái)產(chǎn)損失

（D）醫(yī)療費(fèi)用

18.保險(xiǎn)公司在制定費(fèi)率時(shí)，主要考慮的因素不包括（______）。

（A）風(fēng)險(xiǎn)程度

（B）賠付率

（C）市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)

（D）客戶收入

19.保險(xiǎn)合同中約定，若保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值，超出部分無(wú)效，該條款屬于（______）。

（A）比例賠償條款

（B）重復(fù)保險(xiǎn)條款

（C）超額保險(xiǎn)條款

（D）委付條款

20.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，主要依據(jù)的是（______）。

（A）客戶喜好

（B）歷史數(shù)據(jù)

（C）政策導(dǎo)向

（D）行業(yè)報(bào)告

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.保險(xiǎn)公司的核心業(yè)務(wù)包括（______）。

（A）保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)

（B）保險(xiǎn)銷(xiāo)售

（C）保險(xiǎn)理賠

（D）投資理財(cái)

（E）風(fēng)險(xiǎn)管理

22.根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》，保險(xiǎn)公司的償付能力監(jiān)管指標(biāo)包括（______）。

（A）風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)

（B）資本充足率

（C）償付能力充足率

（D）公司凈利潤(rùn)

（E）業(yè)務(wù)規(guī)模

23.保險(xiǎn)合同的基本要素包括（______）。

（A）保險(xiǎn)標(biāo)的

（B）保險(xiǎn)責(zé)任

（C）保險(xiǎn)金額

（D）保險(xiǎn)期限

（E）保險(xiǎn)費(fèi)

24.保險(xiǎn)公司常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)管理手段包括（______）。

（A）風(fēng)險(xiǎn)分散

（B）風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移

（C）風(fēng)險(xiǎn)控制

（D）風(fēng)險(xiǎn)自留

（E）風(fēng)險(xiǎn)投資

25.在保險(xiǎn)理賠中，屬于直接損失的是（______）。

（A）財(cái)產(chǎn)損失

（B）誤工損失

（C）醫(yī)療費(fèi)用

（D）車(chē)輛維修費(fèi)用

（E）精神損失

26.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的主要職責(zé)包括（______）。

（A）為客戶設(shè)計(jì)保險(xiǎn)方案

（B）代表客戶與保險(xiǎn)公司談判

（C）收取傭金

（D）提供保險(xiǎn)咨詢

（E）協(xié)助客戶理賠

27.保險(xiǎn)公司在核保時(shí)，需要考慮的因素包括（______）。

（A）被保險(xiǎn)人的年齡

（B）被保險(xiǎn)人的職業(yè)

（C）保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)程度

（D）投保人的財(cái)務(wù)狀況

（E）保險(xiǎn)金額的大小

28.保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)主要包括（______）。

（A）承保風(fēng)險(xiǎn)

（B）理賠風(fēng)險(xiǎn)

（C）市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)

（D）操作風(fēng)險(xiǎn)

（E）法律風(fēng)險(xiǎn)

29.在保險(xiǎn)合同中，屬于投保人義務(wù)的是（______）。

（A）如實(shí)告知

（B）按時(shí)繳費(fèi)

（C）采取防災(zāi)措施

（D）協(xié)助調(diào)查

（E）承擔(dān)賠付責(zé)任

30.保險(xiǎn)保障基金的主要用途包括（______）。

（A）彌補(bǔ)保險(xiǎn)公司虧損

（B）救助困難保險(xiǎn)公司

（C）防范保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)

（D）支持行業(yè)發(fā)展

（E）獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀員工

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.保險(xiǎn)公司在承保時(shí)，必須對(duì)所有風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行完全覆蓋。（______）

32.保險(xiǎn)合同中約定的免賠額是指保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付責(zé)任的最低金額。（______）

33.保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)，必須嚴(yán)格按照合同條款執(zhí)行。（______）

34.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人只能代理一家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品。（______）

35.保險(xiǎn)公司的償付能力是指其承擔(dān)賠付責(zé)任的能力。（______）

36.保險(xiǎn)公司在銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，可以夸大產(chǎn)品收益。（______）

37.保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)責(zé)任必須明確具體。（______）

38.保險(xiǎn)公司在核保時(shí)，可以隨意拒絕承保。（______）

39.保險(xiǎn)保障基金是保險(xiǎn)公司自愿提取的資金。（______）

40.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，可以忽略歷史數(shù)據(jù)。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.保險(xiǎn)公司的主要業(yè)務(wù)包括______、______和______。

42.保險(xiǎn)合同的基本原則包括______、______和______。

43.保險(xiǎn)公司在核保時(shí)，需要審查投保人的______和______。

44.保險(xiǎn)公司的償付能力監(jiān)管指標(biāo)包括______和______。

45.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人根據(jù)客戶的______和______，為其設(shè)計(jì)保險(xiǎn)方案。

46.保險(xiǎn)合同中約定的______是指保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付責(zé)任的最低金額。

47.保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)，必須嚴(yán)格按照______執(zhí)行。

48.保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)主要包括______、______和______。

49.保險(xiǎn)保障基金的主要用途包括______和______。

50.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，主要依據(jù)的是______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)公司的核心業(yè)務(wù)及其特點(diǎn)。（10分）

52.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)公司在核保時(shí)需要考慮的因素及其作用。（10分）

53.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)需要遵循的原則及其意義。（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.某客戶投保了一份車(chē)損險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為30萬(wàn)元，事故發(fā)生時(shí)車(chē)輛實(shí)際價(jià)值為25萬(wàn)元，維修費(fèi)用為20萬(wàn)元。事故原因是客戶超速行駛。保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，客戶在投保時(shí)未如實(shí)告知自己有多次違章記錄。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：（25分）

（1）保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠付？（5分）

（2）如果賠付，賠付金額應(yīng)該是多少？（5分）

（3）如果客戶未如實(shí)告知，保險(xiǎn)公司有哪些權(quán)利？（5分）

（4）客戶在投保時(shí)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.B4.D5.B6.A7.B8.D9.A10.B

11.B12.A13.A14.C15.A16.A17.B18.D19.A20.B

二、多選題

21.ABC22.ABC23.ABCDE24.ABCD25.ACD26.ABCDE27.ABCDE

28.ABCDE29.ABCD30.ABC

三、判斷題

31.×32.√33.√34.×35.√36.×37.√38.×39.×40.×

四、填空題

41.保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)保險(xiǎn)銷(xiāo)售保險(xiǎn)理賠

42.最大誠(chéng)信原則可保利益原則損失補(bǔ)償原則

43.如實(shí)告知義務(wù)投保單填寫(xiě)情況

44.資本充足率償付能力充足率

45.客戶需求風(fēng)險(xiǎn)承受能力

46.免賠額

47.保險(xiǎn)合同條款

48.承保風(fēng)險(xiǎn)理賠風(fēng)險(xiǎn)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)

49.彌補(bǔ)保險(xiǎn)公司虧損救助困難保險(xiǎn)公司

50.歷史數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)：保險(xiǎn)公司根據(jù)市場(chǎng)需求設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品，包括壽險(xiǎn)、財(cái)險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等。

②保險(xiǎn)銷(xiāo)售：保險(xiǎn)公司通過(guò)代理人、經(jīng)紀(jì)人、網(wǎng)絡(luò)等渠道銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品。

③保險(xiǎn)理賠：保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同條款，對(duì)客戶的損失進(jìn)行賠付。

特點(diǎn)：

①專業(yè)性強(qiáng)：需要具備保險(xiǎn)知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理能力等。

②風(fēng)險(xiǎn)性強(qiáng)：需要承擔(dān)賠付責(zé)任。

③監(jiān)管?chē)?yán)格：受到保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。

52.答：

①被保險(xiǎn)人的年齡：年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越高，保費(fèi)越高。

②被保險(xiǎn)人的職業(yè)：職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)越高，保費(fèi)越高。

③保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)程度：風(fēng)險(xiǎn)越高，保費(fèi)越高。

④投保人的財(cái)務(wù)狀況：財(cái)務(wù)狀況越好，風(fēng)險(xiǎn)承受能力越強(qiáng)，保費(fèi)越低。

⑤保險(xiǎn)金額的大?。罕ｋU(xiǎn)金額越高，保費(fèi)越高。

作用：

①控制風(fēng)險(xiǎn)：避免承保高風(fēng)險(xiǎn)客戶。

②合理定價(jià)：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度確定保費(fèi)。

③提高效率：簡(jiǎn)化理賠流程。

53.答：

①公平合理：按照合同條款賠付。

②及時(shí)高效：盡快處理理賠案件。

③誠(chéng)實(shí)信用：如實(shí)告知客戶相關(guān)情況。

意義：

①維護(hù)客戶權(quán)益：確保客戶獲得應(yīng)有的賠付。

②提高客戶滿意度：提升公司形象。

③降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)：避免理賠糾紛。

六、案例分析題

54.答：

（1）問(wèn)題1：保險(xiǎn)公司不應(yīng)該賠付。（5分）

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“如實(shí)告知條款”的內(nèi)容，客戶在投保時(shí)未如實(shí)告知自己有多次違章記錄，屬于未履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同且不退還保費(fèi)。

（2）問(wèn)題2：如果賠付，賠付金額應(yīng)該是20萬(wàn)元。（5分）

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“比例賠償條款”的內(nèi)容，保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值，超出部分無(wú)效。因此，賠付金額應(yīng)為維修費(fèi)用20萬(wàn)元。

（3）問(wèn)題3：如果客戶未如實(shí)告知，保險(xiǎn)公司有以下權(quán)利：（5分）

①解除合同：根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。

②不退還保費(fèi)：根據(jù)培訓(xùn)中“如實(shí)告知條款”的內(nèi)容，保險(xiǎn)公司不退還保費(fèi)