押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、痛風首選

A.外源性拉布立酶

B.丙磺舒

C.非藥物治療

D.別嘌醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查痛風的首選處理方式。選項A，外源性拉布立酶是一種降尿酸藥物，它通過催化尿酸氧化為尿囊素而降低血尿酸水平，但它并非痛風的首選，一般用于常規(guī)治療無效或不能耐受的患者等特定情況。選項B，丙磺舒是促尿酸排泄藥，主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸排泄來降低血尿酸，可用于慢性痛風的治療，但也不是痛風的首選。選項C，非藥物治療是痛風治療的基礎，貫穿于痛風治療的全過程。非藥物治療包括健康的生活方式，如控制飲食（避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等）、限制飲酒、多飲水以促進尿酸排泄、控制體重、適當運動等。這些措施有助于控制血尿酸水平，減少痛風發(fā)作的風險，所以痛風首選非藥物治療，該選項正確。選項D，別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，從而降低血尿酸濃度，常用于痛風緩解期的治療，但不是痛風的首選處理方法。綜上，本題答案選C。2、氟尿嘧啶的前體藥物，對結(jié)腸和直腸癌療效較高

A.羥喜樹堿

B.來曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物的特性及適用病癥。解題關鍵在于明確各選項藥物的特點，并將其與題干中所描述的“氟尿嘧啶的前體藥物，對結(jié)腸和直腸癌療效較高”這一特征進行匹配。A選項羥喜樹堿：它并非氟尿嘧啶的前體藥物，主要作用機制與題干所描述的藥物特征不符，其在臨床上的應用領域與結(jié)腸和直腸癌的針對性治療關系不大，因此A選項不符合要求。B選項來曲唑：來曲唑在臨床上主要用于乳腺癌等相關疾病的治療，并非用于結(jié)腸和直腸癌，且它也不是氟尿嘧啶的前體藥物，所以B選項不正確。C選項甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一種常用的抗腫瘤藥物，但其作用機制和適用范圍與題干中描述的藥物特征不匹配，它也不是氟尿嘧啶的前體藥物，故C選項錯誤。D選項卡莫氟：卡莫氟是氟尿嘧啶的前體藥物，它在體內(nèi)能夠逐漸轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶發(fā)揮作用，并且在臨床應用中對結(jié)腸和直腸癌具有較高的療效，與題干描述的特征完全相符，所以D選項正確。綜上，本題的正確答案是D。3、推薦與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的藥物是（）

A.磷酸二酯酶抑制劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.長效β2受體激動劑

D.M膽堿受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，適合中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的藥物。A選項，磷酸二酯酶抑制劑主要作用是抑制磷酸二酯酶的活性，從而減少環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，但它并非與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的首選藥物。B選項，白三烯受體阻斷劑可通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，但其單獨使用療效不如吸入性糖皮質(zhì)激素，且通常不作為與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的經(jīng)典搭配。C選項，長效β?受體激動劑具有強大的支氣管擴張作用，且作用時間長。與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用時，可產(chǎn)生協(xié)同作用，增強抗炎效果，更好地控制哮喘癥狀，尤其適用于中、重度持續(xù)哮喘患者的長期治療，故該選項正確。D選項，M膽堿受體阻斷劑能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而起到舒張支氣管作用，但其在與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療方面，并非是主要推薦的聯(lián)合用藥。綜上，答案選C。4、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強到弱的順序是（）

A.他唑巴坦>克拉維酸>舒巴坦

B.舒巴坦>克拉維酸>他唑巴坦

C.他唑巴坦>舒巴坦>克拉維酸

D.舒巴坦>他唑巴坦>克拉維酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性順序相關知識。在β-內(nèi)酰胺酶抑制劑中，不同藥物的抑酶活性存在差異。他唑巴坦的抑酶活性最強，克拉維酸次之，舒巴坦相對較弱。因此，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強到弱的順序是他唑巴坦＞克拉維酸＞舒巴坦，答案選A。5、下述關于抗眼部細菌感染藥物的描述中不正確的是()

A.對淋球菌性結(jié)膜炎可采用全身及眼局部抗菌藥物治療

B.對于衣原體感染的治療主要是抗菌藥物治療

C.全身給予抗菌藥物是眼科細菌感染疾病的首選方法

D.細菌性眼內(nèi)炎可采用玻璃體腔內(nèi)注射方式給予抗菌藥物

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項描述，結(jié)合抗眼部細菌感染藥物的正確治療方式，來判斷選項表述是否正確。選項A淋球菌性結(jié)膜炎是一種較為嚴重的眼部感染疾病。淋球菌感染具有較強的傳染性和侵襲性，僅依靠局部治療可能無法有效控制感染，全身應用抗菌藥物可以從整體上抑制病菌的傳播和繁殖，同時眼局部使用抗菌藥物能夠直接作用于感染部位，提高治療效果。所以，對淋球菌性結(jié)膜炎可采用全身及眼局部抗菌藥物治療，該選項表述正確。選項B衣原體感染眼部時，主要是通過抗菌藥物來進行治療?？咕幬锟梢砸种苹驓缫略w，從而達到控制感染、緩解癥狀和治愈疾病的目的。因此，對于衣原體感染的治療主要是抗菌藥物治療，該選項表述正確。選項C眼科細菌感染疾病的治療通常遵循從局部到全身的用藥原則。局部用藥可以使藥物直接作用于病變部位，提高藥物濃度，減少全身不良反應。只有在局部用藥無法控制感染，或者感染較為嚴重、已經(jīng)擴散等情況下，才會考慮全身給予抗菌藥物。所以，全身給予抗菌藥物并非眼科細菌感染疾病的首選方法，該選項表述錯誤。選項D細菌性眼內(nèi)炎是一種嚴重的眼部感染疾病，由于眼內(nèi)的特殊生理結(jié)構(gòu)，普通的給藥方式可能難以使藥物在眼內(nèi)達到有效的治療濃度。玻璃體腔內(nèi)注射方式可以將抗菌藥物直接注入眼內(nèi)，使藥物在眼內(nèi)迅速達到較高的濃度，從而有效殺滅細菌，控制感染。所以，細菌性眼內(nèi)炎可采用玻璃體腔內(nèi)注射方式給予抗菌藥物，該選項表述正確。綜上，本題答案選C。6、高血壓伴消化性潰瘍患者慎用的藥物是

A.普萘洛爾

B.利血平

C.哌唑嗪

D.卡托普利

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點，結(jié)合高血壓伴消化性潰瘍患者的用藥禁忌來進行分析。選項A：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，通過阻斷β受體，抑制心臟、降低心肌耗氧量、減慢心率等發(fā)揮降壓作用。它并不會直接對消化性潰瘍產(chǎn)生明顯不良影響，所以高血壓伴消化性潰瘍患者并非慎用普萘洛爾。選項B：利血平利血平是一種交感神經(jīng)抑制劑，它能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）釋放增加，并阻止其再攝取，導致交感神經(jīng)沖動傳導受阻，從而達到降壓作用。但利血平有促進胃酸分泌、增加胃腸蠕動的作用，這對于消化性潰瘍患者而言，可能會加重潰瘍癥狀，不利于潰瘍的愈合，甚至可能誘發(fā)潰瘍出血等嚴重并發(fā)癥，因此高血壓伴消化性潰瘍患者應慎用利血平。選項C：哌唑嗪哌唑嗪是選擇性α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，擴張周圍血管而降低血壓。其主要不良反應為首劑現(xiàn)象（如直立性低血壓、暈厥、心悸等），一般不會對消化性潰瘍造成不良影響，所以高血壓伴消化性潰瘍患者無需慎用該藥物。選項D：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，舒張血管而降低血壓。它對胃腸道的刺激較小，通常不會影響消化性潰瘍病情，高血壓伴消化性潰瘍患者并非需要慎用此藥。綜上，高血壓伴消化性潰瘍患者慎用的藥物是利血平，答案選B。7、異丙托溴銨的作用機制是

A.阻斷α受體

B.阻斷白三烯受體

C.抑制磷酸二酯酶

D.阻斷M受體

【答案】：D

【解析】本題考查異丙托溴銨的作用機制。逐一分析各選項：-選項A：阻斷α受體的藥物主要用于治療高血壓、外周血管痙攣性疾病等，與異丙托溴銨的作用機制無關，所以該選項錯誤。-選項B：阻斷白三烯受體的藥物可用于預防和治療哮喘，如孟魯司特鈉等，并非異丙托溴銨的作用機制，所以該選項錯誤。-選項C：抑制磷酸二酯酶的藥物，如氨茶堿等，可通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，而異丙托溴銨并不通過此機制發(fā)揮作用，所以該選項錯誤。-選項D：異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，其作用機制是阻斷M受體，從而松弛支氣管平滑肌，起到舒張氣道的作用，該選項正確。綜上，答案選D。8、多柔比星與肝素、頭孢菌素等同用()

A.增加心臟毒性

B.增加肝毒性

C.導致壞死性結(jié)腸炎

D.易產(chǎn)生沉淀

【答案】：D

【解析】本題主要考查多柔比星與肝素、頭孢菌素等藥物聯(lián)用的相互作用。多柔比星與肝素、頭孢菌素等藥物一同使用時，易產(chǎn)生沉淀。選項A“增加心臟毒性”并非多柔比星與肝素、頭孢菌素聯(lián)用的結(jié)果；選項B“增加肝毒性”也不符合這幾種藥物聯(lián)用的情況；選項C“導致壞死性結(jié)腸炎”同樣與題干中藥物聯(lián)用的效應不相符。所以本題正確答案選D。9、下列屬于非選擇性β受體阻斷劑的是

A.比索洛爾

B.普萘洛爾

C.美托洛爾

D.阿替洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查非選擇性β受體阻斷劑的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：比索洛爾是一種高選擇性的β?受體阻滯劑，并非非選擇性β受體阻斷劑，所以該選項不符合題意。-選項B：普萘洛爾屬于非選擇性β受體阻斷劑，它對β?和β?受體都有阻斷作用，該選項符合題意。-選項C：美托洛爾為選擇性β?受體阻斷劑，對β?受體的作用相對較弱，因此該選項不正確。-選項D：阿替洛爾也是選擇性β?受體阻斷劑，主要作用于心臟的β?受體，該選項也不符合要求。綜上，答案選B。10、眼部病毒感染宜選用

A.托吡卡胺滴眼劑

B.拉坦前列素滴眼劑

C.氯霉素滴眼劑

D.碘苷滴眼劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用癥狀來進行分析。選項A：托吡卡胺滴眼劑托吡卡胺是一種抗膽堿藥，能阻滯乙酰膽堿引起的瞳孔括約肌及睫狀肌興奮作用，主要用于散瞳檢查眼底、驗光配鏡屈光度檢查等，并非用于眼部病毒感染，所以A選項錯誤。選項B：拉坦前列素滴眼劑拉坦前列素為前列腺素F2α的類似物，是一種新型降眼壓藥物，主要用于治療青光眼和高眼壓癥，以及各種眼壓升高的情況，對眼部病毒感染并無治療作用，所以B選項錯誤。選項C：氯霉素滴眼劑氯霉素是一種廣譜抗生素，主要通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，主要用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等，并非針對病毒感染，所以C選項錯誤。選項D：碘苷滴眼劑碘苷為抗病毒藥，能與胸腺嘧啶核苷競爭性抑制磷酸化酶，特別是DNA聚合酶，從而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶核苷滲入病毒DNA中，產(chǎn)生有缺陷的DNA，使其失去感染力或不能重新組合，使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制，可用于治療眼部病毒感染，如單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染等，所以D選項正確。綜上，答案選D。11、葡萄球菌感染的角膜炎可選用

A.金霉素眼膏

B.夫西地酸滴眼劑

C.多黏菌素B滴眼液

D.1％潑尼松滴眼液

【答案】：B

【解析】此題主要考查對于治療葡萄球菌感染角膜炎藥物的了解。以下對各選項進行分析：A選項金霉素眼膏，其主要用于治療細菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細菌性眼瞼炎等，并非治療葡萄球菌感染角膜炎的首選藥物，所以A選項錯誤。B選項夫西地酸滴眼劑，它對葡萄球菌有良好的抗菌活性，可用于葡萄球菌感染的角膜炎，所以B選項正確。C選項多黏菌素B滴眼液，主要用于革蘭氏陰性桿菌，特別是綠膿桿菌引起的眼部感染，對葡萄球菌感染效果不佳，所以C選項錯誤。D選項1％潑尼松滴眼液為糖皮質(zhì)激素類藥物，主要起到抗炎、抗過敏等作用，并非針對葡萄球菌感染的治療藥物，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。12、替羅非班的作用機制是

A.拮抗維生素K

B.阻斷血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體

C.抑制凝血酶

D.抑制凝血因子X

【答案】：B

【解析】本題主要考查替羅非班的作用機制。選項A，拮抗維生素K是香豆素類抗凝藥如華法林等的作用機制，并非替羅非班的作用機制，所以A選項錯誤。選項B，替羅非班是一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，通過阻斷血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體，抑制血小板的聚集，從而發(fā)揮抗血栓形成的作用，故B選項正確。選項C，抑制凝血酶的藥物有肝素、水蛭素等，替羅非班并不作用于凝血酶，所以C選項錯誤。選項D，抑制凝血因子X的藥物如利伐沙班、阿哌沙班等，替羅非班的作用機制并非抑制凝血因子X，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。13、可用于嗎啡中毒解救的藥物是（）

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于嗎啡中毒解救的藥物。選項A：苯甲酸鈉咖啡因主要是一種中樞興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應性，并有收縮腦血管的作用，主要用于對抗中樞抑制狀態(tài)等，并非用于嗎啡中毒解救，所以該選項錯誤。選項B：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能與嗎啡競爭阿片受體，從而阻斷嗎啡等阿片類藥物與受體的結(jié)合，迅速逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的作用，可用于嗎啡中毒的解救，該選項正確。選項C：阿托品為抗膽堿藥，主要解除平滑肌痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌，興奮呼吸中樞等，常用于緩解內(nèi)臟絞痛、有機磷中毒解救等，與嗎啡中毒解救無關，所以該選項錯誤。選項D：氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，能競爭性結(jié)合苯二氮?受體，用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，而非針對嗎啡中毒，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是B。14、以下關于氯吡格雷使用的描述，錯誤的是

A.如果漏服，在常規(guī)服藥時間的12小時內(nèi)漏服，應立即補服一次標準劑量，并按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量

B.超過常規(guī)服藥時間的12小時后漏服，應在下次常規(guī)服藥時間服用加倍劑量

C.在需要進行擇期手術的患者，如抗血小板治療并非必須，則應在術前停用氯吡格雷7日以上

D.發(fā)現(xiàn)氯吡格雷抗血小板作用不足者可檢測CYP2C19基因型

【答案】：B

【解析】本題主要考查對氯吡格雷使用相關知識的掌握。選項A如果在常規(guī)服藥時間的12小時內(nèi)漏服氯吡格雷，應立即補服一次標準劑量，并按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量。這種處理方式是合理且符合氯吡格雷用藥規(guī)范的，所以選項A描述正確。選項B當超過常規(guī)服藥時間的12小時后漏服，不應該在下次常規(guī)服藥時間服用加倍劑量。加倍劑量可能會導致藥物劑量過大，增加不良反應的發(fā)生風險，正確的做法是按常規(guī)劑量繼續(xù)服藥，而不是加倍服用。所以選項B描述錯誤。選項C對于需要進行擇期手術的患者，若抗血小板治療并非必須，為了減少手術中出血的風險，應在術前停用氯吡格雷7日以上，該描述符合臨床用藥原則，所以選項C描述正確。選項D部分患者可能存在氯吡格雷抗血小板作用不足的情況，檢測CYP2C19基因型有助于了解藥物代謝情況，從而調(diào)整用藥方案，這種做法是合理且必要的，所以選項D描述正確。綜上，答案選B。15、變異型心絞痛宜選用

A.普萘洛爾

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.地爾硫

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點，結(jié)合變異型心絞痛的發(fā)病機制來分析選擇合適的藥物。各選項藥物分析A選項普萘洛爾：普萘洛爾為非選擇性β-受體阻滯劑，可阻斷心臟β?受體，使心肌收縮力減弱、心率減慢、心輸出量減少；同時也會阻斷血管平滑肌β?受體，引起血管收縮和外周阻力增加。而變異型心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣所致，使用普萘洛爾可能會因為其對β?受體的阻斷作用，使α受體相對占優(yōu)勢，進一步加重冠狀動脈痙攣，不利于緩解癥狀，所以普萘洛爾不適用于變異型心絞痛。B選項硝苯地平：硝苯地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它可以阻滯鈣通道，使進入細胞內(nèi)的鈣總量減少，導致小動脈擴張，外周血管阻力下降，血壓下降；同時還能解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，改善心肌的供血供氧。對于變異型心絞痛，其發(fā)病關鍵在于冠狀動脈痙攣，硝苯地平能有效緩解痙攣，從而緩解心絞痛癥狀，所以硝苯地平適用于變異型心絞痛。C選項維拉帕米：維拉帕米也是鈣通道阻滯劑，主要作用于心臟，可抑制心肌收縮力、減慢心率、降低自律性和傳導性。雖然它也有一定的擴張冠狀動脈作用，但對于解除冠狀動脈痙攣的效果不如硝苯地平顯著，一般不作為變異型心絞痛的首選藥物。D選項地爾硫?：地爾硫?同樣是鈣通道阻滯劑，其對心臟和血管都有一定作用，能擴張冠狀動脈和外周血管，降低心肌耗氧量。不過在緩解冠狀動脈痙攣方面，硝苯地平的效果更為突出，所以地爾硫?也不是變異型心絞痛的首選。綜上，變異型心絞痛宜選用硝苯地平，答案選B。16、屬于雌激素類，用于補充雌激素不足的藥品是()

A.戊酸雌二醇

B.他莫昔芬

C.地屈孕酮

D.依普黃酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的所屬類別及功效來判斷正確答案。選項A：戊酸雌二醇戊酸雌二醇屬于雌激素類藥物，在臨床上可用于補充雌激素不足，故該選項符合題意。選項B：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療乳腺癌等疾病，并非用于補充雌激素不足，所以該選項不符合要求。選項C：地屈孕酮地屈孕酮是一種口服孕激素，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等，并非雌激素類藥物，因此該選項不正確。選項D：依普黃酮依普黃酮是一種異黃酮類衍生物，主要用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀、提高骨量，并非雌激素類藥物，也不是用于補充雌激素不足的藥品，所以該選項也不符合。綜上，答案選A。17、對短動作電位時程的心房肌無效，僅用于室性心律失常的是()

A.奎尼丁

B.普萘洛爾

C.利卡多因

D.維拉帕米

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對心律失常的適用情況。A選項奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，可用于心房顫動、心房撲動、室上性和室性心動過速等多種心律失常，并非僅用于室性心律失常，所以A選項不符合題意。B選項普萘洛爾為β-受體阻滯劑，可用于多種原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果較好）、竇性及室上性心動過速、心房顫動等，并非僅用于室性心律失常，故B選項不正確。C選項利多卡因是局部麻醉藥，同時也是Ⅰb類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，主要作用于希-浦系統(tǒng)，僅用于室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。所以C選項正確。D選項維拉帕米為鈣通道阻滯劑，主要用于治療室上性心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速等，而非僅用于室性心律失常，因此D選項不合適。綜上，答案選C。18、吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒使

A.月經(jīng)不規(guī)則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關知識來分析吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒的影響。吡嗪酰胺是一種常用的抗結(jié)核藥物，其作用機制主要是通過殺滅細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌來發(fā)揮療效。而丙磺舒能抑制腎小管對有機酸的轉(zhuǎn)運，可減少吡嗪酰胺在腎小管的分泌，進而使吡嗪酰胺排泄減慢，血藥濃度降低，導致其療效減弱。選項A，月經(jīng)不規(guī)則與吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒并無直接關聯(lián)。選項C，肝毒性增加通常不是吡嗪酰胺與丙磺舒聯(lián)用的主要后果，雖然吡嗪酰胺本身有一定肝毒性，但與丙磺舒聯(lián)用并非主要導致肝毒性增加。選項D，此兩種藥物聯(lián)用并非使吸收減少，而是影響了藥物的排泄過程。所以，吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒會使療效減弱，答案選B。19、屬于長效糖皮質(zhì)激素的藥物是

A.氫化可的松

B.醋酸可的松

C.曲安西龍

D.地塞米松

【答案】：D

【解析】本題主要考查長效糖皮質(zhì)激素的相關知識。糖皮質(zhì)激素按作用時間長短可分為短效、中效和長效三類。接下來對各選項進行分析：-選項A：氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素，其作用維持時間較短，不符合長效糖皮質(zhì)激素的特點，所以該選項錯誤。-選項B：醋酸可的松同樣是短效糖皮質(zhì)激素，作用時效較短，并非長效藥物，該選項不正確。-選項C：曲安西龍為中效糖皮質(zhì)激素，作用時間介于短效和長效之間，不是長效糖皮質(zhì)激素，此選項也錯誤。-選項D：地塞米松是典型的長效糖皮質(zhì)激素，具有作用時間長等特點，該選項正確。綜上，答案選D。20、屬于雄激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲羥孕酮

D.睪酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物所屬的類別來逐一分析選項，從而得出屬于雄激素類的藥物。選項A：己烯雌酚己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素藥，主要用于補充體內(nèi)雌激素不足等，并非雄激素類藥物，所以選項A不符合要求。選項B：他莫昔芬他莫昔芬為非甾體類抗雌激素藥物，臨床上常用于乳腺癌的治療等，不屬于雄激素類，所以選項B也不正確。選項C：甲羥孕酮甲羥孕酮是一種孕激素類藥物，可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等，并非雄激素類，所以選項C錯誤。選項D：睪酮睪酮是一種天然雄激素，是雄性激素中活性最強的一種，對男性生殖器官的發(fā)育、維持第二性征等具有重要作用，所以選項D正確。綜上，答案選D。21、屬于β受體阻斷劑的降低眼壓藥是

A.毛果蕓香堿

B.甘露醇

C.乙酰唑胺

D.噻嗎洛爾

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類降低眼壓藥所屬藥物類型的知識點。選項A分析毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥，它能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，引起縮瞳、降低眼壓等作用，并非β受體阻斷劑，所以選項A不符合要求。選項B分析甘露醇是一種脫水藥，靜脈注射后可以提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)（包括眼、腦等）水分進入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼內(nèi)壓等，但它不屬于β受體阻斷劑，因此選項B不正確。選項C分析乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，通過抑制睫狀體上皮細胞中的碳酸酐酶，使房水生成減少，從而降低眼壓，而不是β受體阻斷劑，所以選項C也不符合題意。選項D分析噻嗎洛爾屬于β受體阻斷劑，它可以通過阻斷β-腎上腺素能受體，減少房水生成，進而降低眼壓，所以選項D正確。綜上，答案選D。22、屬于抗雄性激素的腫瘤藥是（）

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同抗腫瘤藥類型的了解。選項A：氟他胺屬于抗雄性激素的腫瘤藥，它能與雄激素競爭雄激素受體，抑制雄激素的活性，從而達到治療相關腫瘤的目的，所以選項A正確。選項B：炔雌醇是雌激素類藥物，主要作用是補充雌激素等，并非抗雄性激素的腫瘤藥，所以選項B錯誤。選項C：阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌治療，通過抑制芳香化酶的活性，減少雌激素的合成，并不是抗雄性激素的藥物，所以選項C錯誤。選項D：他莫昔芬是抗雌激素類藥物，主要用于治療乳腺癌等，通過與雌激素受體結(jié)合，阻止雌激素發(fā)揮作用，并非抗雄性激素藥物，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。23、主要經(jīng)膽汁排泄的是

A.頭孢噻肟

B.頭孢哌酮

C.慶大霉素

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】這道題主要考查藥物排泄途徑的相關知識。選項A，頭孢噻肟主要通過腎臟排泄，并非主要經(jīng)膽汁排泄，所以A選項錯誤。選項B，頭孢哌酮是主要經(jīng)膽汁排泄的藥物，符合題干要求，所以B選項正確。選項C，慶大霉素主要以原形經(jīng)腎小球濾過排出，并非主要經(jīng)膽汁排泄，所以C選項錯誤。選項D，阿莫西林主要經(jīng)腎臟排泄，不是主要經(jīng)膽汁排泄，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。24、患者，女，26歲，妊娠3個月，因肺炎住院治療，應禁用的抗菌藥物是

A.阿莫西林

B.頭孢氨芐

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本題考查妊娠期患者抗菌藥物的使用禁忌。在妊娠期用藥時，需要充分考慮藥物對胎兒的影響。選項A，阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，此類藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯不良影響，在妊娠期應用較為安全，所以阿莫西林不是禁用的抗菌藥物。選項B，頭孢氨芐同樣屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，該類藥物在妊娠期使用相對安全，不良反應少，一般不會對胎兒造成嚴重危害，因此頭孢氨芐也不是禁用藥物。選項C，青霉素G是最早應用于臨床的抗生素，對胎兒基本無致畸等不良影響，是妊娠期可以選用的抗菌藥物，并非禁用。選項D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物。喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，妊娠期使用可能會對胎兒的骨骼發(fā)育造成不良影響，所以在妊娠期間應禁用左氧氟沙星。綜上所述，該患者妊娠3個月，因肺炎住院治療時應禁用的抗菌藥物是左氧氟沙星，答案選D。25、吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強的松龍的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

【答案】：A

【解析】本題可通過對吸入用布地奈德混懸液與強的松龍抗炎作用倍數(shù)關系相關知識的了解來得出答案。吸入用布地奈德混懸液具有較強的抗炎作用，其抗炎作用是強的松龍的15倍，所以本題應選A選項。26、雄激素可降低的體內(nèi)物質(zhì)是

A.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）

B.高密度脂蛋白（HDL）

C.低密度脂蛋白（LDL）

D.乳酸脫氫酶（LDH）

【答案】：B

【解析】本題主要考查雄激素對體內(nèi)物質(zhì)的影響。選項A，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）主要存在于心肌、肝臟等組織細胞中，其水平變化主要與肝臟、心臟等器官的損傷、疾病等有關，雄激素一般不會直接降低天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的水平，所以A選項錯誤。選項B，高密度脂蛋白（HDL）被認為是“好膽固醇”，它有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用。而雄激素可以使高密度脂蛋白（HDL）降低，所以B選項正確。選項C，低密度脂蛋白（LDL）被稱為“壞膽固醇”，它容易在血管壁沉積形成斑塊，導致動脈粥樣硬化。雄激素并不具有降低低密度脂蛋白的作用，所以C選項錯誤。選項D，乳酸脫氫酶（LDH）廣泛存在于人體各組織中，其水平變化常用于診斷和監(jiān)測心肌梗死、肝病、惡性腫瘤等疾病，雄激素一般不會直接對乳酸脫氫酶的水平產(chǎn)生降低作用，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。27、酰胺醇類藥的主要作用靶點是

A.細胞內(nèi)膜PBP

B.核糖體的30S亞基

C.核糖體的50S亞基

D.細胞壁丙氨酰丙氨酸

【答案】：C

【解析】本題考查酰胺醇類藥的主要作用靶點。選項A，細胞內(nèi)膜PBP（青霉素結(jié)合蛋白）是β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶點，β-內(nèi)酰胺類抗生素能與細菌細胞膜上的PBP結(jié)合，影響細菌細胞壁的合成，導致細菌死亡，所以該選項不符合題意。選項B，核糖體的30S亞基是氨基糖苷類、四環(huán)素類等抗生素的作用靶點。氨基糖苷類抗生素可以結(jié)合細菌核糖體30S亞基，干擾蛋白質(zhì)合成的起始階段等，四環(huán)素類抗生素能與細菌核糖體30S亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)合成，因此該選項也不正確。選項C，酰胺醇類藥主要作用于細菌核糖體的50S亞基，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，從而抑制肽鏈的延長，影響細菌蛋白質(zhì)的合成，所以該選項正確。選項D，細胞壁丙氨酰丙氨酸與細菌細胞壁的合成密切相關，但它不是酰胺醇類藥的主要作用靶點，故該選項錯誤。綜上，答案選C。28、螺內(nèi)酯臨床常用于()

A.腦水腫

B.急性腎衰竭

C.醛固酮升高引起的水腫

D.尿崩癥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)螺內(nèi)酯的作用原理和各選項疾病的特點來逐一分析。選項A：腦水腫腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導致腦容積增大的病理現(xiàn)象。治療腦水腫通常需要使用能夠快速降低顱內(nèi)壓、減輕腦組織水腫的藥物，如甘露醇等滲透性利尿藥。而螺內(nèi)酯主要作用于遠曲小管和集合管，通過拮抗醛固酮發(fā)揮保鉀利尿作用，其利尿效果相對溫和，不是治療腦水腫的常用藥物，所以選項A錯誤。選項B：急性腎衰竭急性腎衰竭是由多種病因引起的腎功能在短時間內(nèi)急劇減退，導致體內(nèi)代謝廢物蓄積和水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的臨床綜合征。在急性腎衰竭的不同階段，治療措施有所不同，主要包括糾正可逆病因、維持水和電解質(zhì)平衡、控制感染等。螺內(nèi)酯的作用機制和特點并不適用于急性腎衰竭的主要治療需求，故選項B錯誤。選項C：醛固酮升高引起的水腫螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗劑，它能與醛固酮競爭遠曲小管和集合管細胞漿內(nèi)的醛固酮受體，從而拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，促進鈉離子和水的排出，減少鉀離子的排出，產(chǎn)生利尿作用。因此，對于醛固酮升高引起的水腫，螺內(nèi)酯可以針對性地發(fā)揮治療作用，是臨床常用于此類水腫的藥物，所以選項C正確。選項D：尿崩癥尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對抗利尿激素敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。治療尿崩癥主要使用抗利尿激素或其類似物等藥物來增加腎小管對水的重吸收，減少尿量。螺內(nèi)酯的作用機制與尿崩癥的治療原理不符，不能用于治療尿崩癥，故選項D錯誤。綜上，答案選C。29、配制靜脈輸液時;應先用滅菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀釋,不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是()

A.氟康唑

B.卡泊芬凈

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥在配制靜脈輸液時的稀釋要求。逐一分析各選項：-選項A：氟康唑在配制靜脈輸液時，并非題干所描述的先用滅菌注射用水溶解，再用5%葡萄糖注射液稀釋，且不可用氯化鈉注射液稀釋的情況，所以該選項不符合要求。-選項B：卡泊芬凈的配制方法也與題干描述不符，因此該選項不正確。-選項C：伏立康唑的配制要求和題干內(nèi)容不同，所以該選項也錯誤。-選項D：兩性霉素B在配制靜脈輸液時，應先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋，符合題干描述。綜上，答案選D。30、注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求是

A.氯化鈉注射液稀釋

B.5%葡萄糖注射液稀釋

C.先用乳酸鈉注射液溶解,再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋

D.先用氯化鈉注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋

【答案】：B

【解析】本題主要考查注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求。奧沙利鉑與氯離子會發(fā)生絡合反應，從而使藥物的穩(wěn)定性和有效性受到影響。選項A，氯化鈉注射液中含有大量氯離子，若用其稀釋注射用奧沙利鉑，會導致奧沙利鉑與氯離子發(fā)生反應，因此不能用氯化鈉注射液稀釋，該選項錯誤。選項B，5%葡萄糖注射液中不含有氯離子，不會與奧沙利鉑發(fā)生絡合反應，能夠保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以注射用奧沙利鉑應使用5%葡萄糖注射液稀釋，該選項正確。選項C，先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋，因為氯化鈉注射液含氯離子會與奧沙利鉑反應，此方法不可行，該選項錯誤。選項D，先用氯化鈉注射液溶解會使奧沙利鉑與氯離子反應，再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋也不能消除前期反應的影響，該選項錯誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、下列關于鐵劑的描述，正確的是

A.以亞鐵離子形式，在十二指腸和空腸近端吸收

B.抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收

C.濃茶有礙于鐵的吸收

D.維生素

【答案】：AC

【解析】本題主要考查鐵劑相關知識，下面對各選項進行分析：A選項：鐵劑主要是以亞鐵離子形式，在十二指腸和空腸近端被人體吸收，該選項描述正確。B選項：抗酸藥會中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高，而鐵在酸性環(huán)境中溶解度大，更有利于吸收，因此抗酸藥不利于鐵的吸收；四環(huán)素可與鐵形成絡合物，影響鐵的吸收。所以該選項描述錯誤。C選項：濃茶中含有鞣酸，鞣酸可與鐵結(jié)合形成沉淀，從而妨礙鐵的吸收，該選項描述正確。綜上，本題正確答案選AC。2、肝素的抗凝作用與下列哪些有關

A.藥物的脂溶性

B.分子中大量的負電荷

C.分子中大量的正電荷

D.肝素分子長度

【答案】：BD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷肝素的抗凝作用與哪些因素有關。選項A藥物的脂溶性主要影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等藥代動力學過程，與肝素直接發(fā)揮抗凝作用并無直接關聯(lián)，所以選項A不符合要求。選項B肝素分子中存在大量的負電荷，這一特性使其能夠與帶正電荷的抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結(jié)合，進而增強AT-Ⅲ對凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝作用。因此，肝素分子中大量的負電荷與它的抗凝作用密切相關，選項B符合要求。選項C肝素分子富含的是大量負電荷而非正電荷。并且從其抗凝機制來看，是負電荷在發(fā)揮關鍵作用，所以選項C不符合要求。選項D肝素分子長度不同，其抗凝活性也有所差異。相對而言，較長的肝素分子可以同時與抗凝血酶Ⅲ和凝血因子結(jié)合，產(chǎn)生更為顯著的抗凝效果；而較短的肝素分子主要作用于抗凝血酶Ⅲ，對凝血因子Ⅹa的抑制作用更為突出。由此可見，肝素分子長度與它的抗凝作用有關，選項D符合要求。綜上，肝素的抗凝作用與分子中大量的負電荷以及肝素分子長度有關，答案選BD。3、乳酸鈉與下列哪些藥物合用，會阻礙肝臟對乳酸的利用，引起乳酸酸中毒

A.格列本脲

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.苯乙雙胍

【答案】：BD

【解析】本題主要考查哪些藥物與乳酸鈉合用會阻礙肝臟對乳酸的利用，從而引起乳酸酸中毒。選項A，格列本脲是一種磺脲類降糖藥，其作用機制主要是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。它與乳酸鈉合用一般不會阻礙肝臟對乳酸的利用，不會引起乳酸酸中毒，所以選項A不符合要求。選項B，二甲雙胍是常用的降糖藥物，它在體內(nèi)可增加無氧酵解，使乳酸生成增加。當與乳酸鈉合用時，會阻礙肝臟對乳酸的利用，進而引起乳酸酸中毒，因此選項B符合題意。選項C，羅格列酮屬于噻唑烷二酮類降糖藥，主要通過提高胰島素敏感性來降低血糖水平，其與乳酸鈉合用并不會阻礙肝臟對乳酸的利用，不會引發(fā)乳酸酸中毒，所以選項C不正確。選項D，苯乙雙胍也是一種降糖藥，和二甲雙胍類似，能使組織中葡萄糖無氧酵解增加而產(chǎn)生大量乳酸，與乳酸鈉合用時會阻礙肝臟對乳酸的利用，導致乳酸堆積，引起乳酸酸中毒，所以選項D符合題意。綜上，答案選BD。4、普萘洛爾可用于治療()

A.心房顫動或撲動

B.竇性心動過速

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.運動或情緒變動所引發(fā)的室性心律失常

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)普萘洛爾的藥理作用和適用病癥來分析其可治療的疾病。選項A：心房顫動或撲動普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑，它可以通過阻斷心臟β?受體，減慢心率，降低心肌收縮力和房室傳導速度。對于心房顫動或撲動，普萘洛爾能夠減慢心室率，降低快速的心室搏動對心臟功能的不良影響，從而改善患者的癥狀和心臟功能，所以普萘洛爾可用于治療心房顫動或撲動。選項B：竇性心動過速竇性心動過速是指竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率超過正常范圍。普萘洛爾通過阻斷β受體，抑制交感神經(jīng)對心臟的興奮作用，使心率減慢，因此可以用于治療竇性心動過速。選項C：陣發(fā)性室上性心動過速普萘洛爾能夠降低心肌自律性、減慢房室傳導，可終止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作。同時，它還能預防其復發(fā)，所以可以作為治療陣發(fā)性室上性心動過速的藥物之一。選項D：運動或情緒變動所引發(fā)的室性心律失常當人體在運動或情緒變動時，交感神經(jīng)興奮，會釋放去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)，作用于心臟的β受體，導致心肌興奮性增加，容易引發(fā)室性心律失常。普萘洛爾可以阻斷β受體，對抗交感神經(jīng)的興奮作用，降低心肌的興奮性，從而治療運動或情緒變動所引發(fā)的室性心律失常。綜上，普萘洛爾可用于治療選項A、B、C、D所提及的病癥，本題答案選ABCD。5、治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括()

A.骨化三醇

B.降鈣素

C.維生素E

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物相關知識點。選項A骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一，能促進腸道對鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化，增加腸道和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，有利于提高血鈣水平，可用于治療老年骨質(zhì)疏松癥，所以選項A正確。選項B降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素，能抑制破骨細胞的活性和數(shù)量，減少骨的吸收，從而降低血鈣水平，同時還可抑制腎小管對鈣、磷的重吸收，增加它們在尿中的排泄，起到治療骨質(zhì)疏松癥的作用，可有效緩解骨痛等癥狀，適用于老年骨質(zhì)疏松癥，因此選項B正確。選項C維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，它主要參與體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng)，防止脂質(zhì)過氧化等，但它并不是治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，所以選項C錯誤。選項D阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細胞介導的骨吸收過程，增加骨密度，提高骨質(zhì)量，降低骨折的風險，是臨床治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物之一，故選項D正確。綜上，本題正確答案是ABD。6、下列哪類患者禁忌使用鐵劑

A.對鐵劑過敏者

B.嚴重肝腎功能不全患者

C.鐵負荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者

D.非缺鐵性貧血（如地中海貧血）患者

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各類患者的身體狀況，分析使用鐵劑可能帶來的風險，從而判斷其是否禁忌使用鐵劑。選項A：對鐵劑過敏者，使用鐵劑后會觸發(fā)過敏反應。過敏反應可能有輕微的皮膚癥狀，如皮疹、瘙癢，也可能出現(xiàn)嚴重的全身性癥狀，如呼吸困難、過敏性休克等。這些反應會嚴重影響患者的健康和安全，因此對鐵劑過敏者禁忌使用鐵劑。選項B：嚴重肝腎功能不全患者，肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官。鐵劑進入人體后，需要經(jīng)過肝臟代謝和腎臟排泄，而嚴重肝腎功能不全患者的肝臟和腎臟功能已經(jīng)受損，無法正常代謝和排泄鐵劑。這會導致鐵劑在體內(nèi)蓄積，進一步加重肝腎負擔，損害肝腎的正常功能，所以該類患者禁忌使用鐵劑。選項C：鐵負荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者，本身體內(nèi)的鐵含量已經(jīng)超出正常水平。此時再使用鐵劑，會使體內(nèi)鐵含量進一步增加，加重鐵負荷。過量的鐵會沉積在身體的各個器官和組織中，引發(fā)一系列病理變化，如肝纖維化、肝硬化、心肌病等，因此這類患者禁忌使用鐵劑。選項D：非缺鐵性貧血（如地中海貧血）患者，其貧血的原因并非缺鐵，而是由于遺傳因素導致的珠蛋白合成障礙等其他原因。使用鐵劑并不能改善這類患者的貧血癥狀，反而會使體內(nèi)鐵含量升高。過多的鐵會在體內(nèi)蓄積，對身體造成損害，所以非缺鐵性貧血患者禁忌使用鐵劑。綜上，ABCD四個選項所涉及的患者均禁忌使用鐵劑，本題答案選ABCD。