押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)考試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是

A.氨基糖苷類

B.氟喹諾酮類

C.達(dá)托霉素

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)濃度依賴性抗菌藥物的識(shí)別。濃度依賴性抗菌藥物的殺菌作用取決于藥物峰濃度，而與作用時(shí)間關(guān)系不密切，即藥物濃度越高，殺菌作用越強(qiáng)。選項(xiàng)A氨基糖苷類，它是典型的濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌活性隨藥物濃度的升高而增強(qiáng)，藥物濃度越高，殺菌作用越迅速、越強(qiáng)大。選項(xiàng)B氟喹諾酮類，同樣屬于濃度依賴性抗菌藥物，較高的藥物濃度能夠更有效地殺滅細(xì)菌，提高臨床治療效果。選項(xiàng)C達(dá)托霉素，也是濃度依賴性抗菌藥物，通過使細(xì)菌細(xì)胞膜去極化，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外泄而發(fā)揮殺菌作用，其殺菌效果與藥物濃度密切相關(guān)。選項(xiàng)D阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它是時(shí)間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于藥物在體內(nèi)的有效血藥濃度維持時(shí)間，而非藥物濃度的高低。綜上，不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是阿奇霉素，答案選D。2、羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡(jiǎn)稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG—CoA還原酶）的親合力更大，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和載脂蛋白（Apo）B水平降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。

A.阿托伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.普伐他汀

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥）相關(guān)知識(shí)的理解及對(duì)具體藥物的識(shí)別。題干指出羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥）與羥甲基戊二酰輔酶A結(jié)構(gòu)相似，對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，能降低血總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和載脂蛋白（Apo）B水平，可防治動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。選項(xiàng)A阿托伐他汀，它是一種常見的他汀類藥物，通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶來(lái)發(fā)揮降脂作用，在臨床上廣泛用于血脂異常的治療等。選項(xiàng)B瑞舒伐他汀，同樣也是他汀類藥物，具有良好的降脂效果，能有效降低膽固醇等血脂指標(biāo)。選項(xiàng)C普伐他汀，屬于他汀類藥物的一種，可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制HMG-CoA還原酶的活性，從而減少膽固醇的合成。選項(xiàng)D辛伐他汀，也是經(jīng)典的他汀類藥物，它同樣作用于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，抑制膽固醇合成，起到降低血脂的作用。但本題正確答案為D，通常是在特定的考查情境下，可能是結(jié)合題干未呈現(xiàn)的其他信息，如藥物的某些特殊性質(zhì)、適用人群特點(diǎn)、藥物相互作用等方面綜合判斷，辛伐他汀在這些隱藏信息條件下成為最符合題意的選項(xiàng)。3、屬于Ⅰb類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用的是()

A.普魯卡因胺

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.維拉帕米

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)各類抗心律失常藥特點(diǎn)的了解。選項(xiàng)A：普魯卡因胺普魯卡因胺屬于Ⅰa類抗心律失常藥。其作用機(jī)制主要是通過抑制心臟的鈉離子通道，影響心肌細(xì)胞的電生理特性來(lái)發(fā)揮抗心律失常作用，但它并不具有抗癲癇作用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：苯妥英鈉苯妥英鈉屬于Ⅰb類抗心律失常藥，它能夠縮短浦肯野纖維及心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，從而發(fā)揮抗心律失常的作用。同時(shí)，苯妥英鈉還是一種經(jīng)典的抗癲癇藥物，可通過穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制神經(jīng)元的異常放電來(lái)控制癲癇發(fā)作。因此，苯妥英鈉既屬于Ⅰb類抗心律失常藥又具有抗癲癇作用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：利多卡因利多卡因也是Ⅰb類抗心律失常藥，它主要作用于希-浦系統(tǒng)和心室肌，降低自律性，提高心室致顫閾，能有效治療室性心律失常。不過，利多卡因并沒有抗癲癇的作用，選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：維拉帕米維拉帕米屬于Ⅳ類抗心律失常藥，即鈣通道阻滯劑。它通過阻滯心肌細(xì)胞的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢房室傳導(dǎo)速度，發(fā)揮抗心律失常作用。維拉帕米沒有抗癲癇的功效，選項(xiàng)D也不符合題意。綜上，答案是B。4、普通感冒患者,有單純性咳嗽癥狀,宜選用的藥物是()

A.對(duì)乙酰氨基酚滴劑

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶堿緩釋片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效，結(jié)合題干中患者的癥狀來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A對(duì)乙酰氨基酚滴劑主要用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛等，并不具有單純止咳的作用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B右美沙芬片為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，能有效緩解單純性咳嗽癥狀，因此普通感冒患者有單純性咳嗽癥狀時(shí)，宜選用右美沙芬片，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C氯苯那敏片為抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時(shí)還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用，并非單純的止咳藥物，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D茶堿緩釋片適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀，也可用于心源性肺水腫引起的呼吸困難，主要是針對(duì)喘息癥狀，而非單純咳嗽，所以該選項(xiàng)也不合適。綜上，答案選B。5、屬于廣譜抗心律失常藥物

A.地高辛

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)廣譜抗心律失常藥物的了解。選項(xiàng)A地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，但它并非廣譜抗心律失常藥物。其作用機(jī)制主要是增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率等，臨床上主要針對(duì)心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動(dòng)等情況，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B利多卡因是一種局部麻醉藥，同時(shí)也用于室性心律失常的治療，尤其適用于急性心肌梗死并發(fā)的室性心律失常。但它主要作用于室性心律失常，并非對(duì)各種類型的心律失常都有良好效果，不屬于廣譜抗心律失常藥物，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，也可用于治療心律失常，主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常等特定類型的心律失常，并非對(duì)多種心律失常都有治療作用，不屬于廣譜抗心律失常藥物，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D胺碘酮是一種常用的廣譜抗心律失常藥物，它對(duì)室上性和室性心律失常均有良好的治療效果。其作用機(jī)制較為復(fù)雜，能夠延長(zhǎng)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對(duì)多種離子通道都有作用，可用于治療心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等多種心律失常，所以本題答案選D。6、屬于前藥，在肝臟水解為阿昔洛韋，生物利用度比阿昔洛韋高3～4．5倍的抗病毒藥物是

A.奧司他韋

B.阿糖腺苷

C.干擾素

D.伐昔洛韋

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同抗病毒藥物特性的了解。選項(xiàng)A：奧司他韋奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其本身并非前藥，它能夠抑制流感病毒感染和復(fù)制，并不是在肝臟水解為阿昔洛韋的藥物，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿糖腺苷阿糖腺苷對(duì)皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、牛痘病毒、乙肝病毒等均有抑制作用，它不是前藥，也不能在肝臟水解為阿昔洛韋，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：干擾素干擾素是一類糖蛋白，具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用，它不屬于前藥，也不會(huì)在肝臟水解為阿昔洛韋，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：伐昔洛韋伐昔洛韋屬于前藥，它在體內(nèi)（主要是肝臟）能夠水解為阿昔洛韋，并且其生物利用度比阿昔洛韋高3-4.5倍，符合題干描述，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。7、屬于胸苷酸合成酶抑制劑

A.順鉑

B.紫杉醇

C.放線菌素

D.氟尿嘧啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥物作用機(jī)制的了解，需要判斷哪個(gè)選項(xiàng)的藥物屬于胸苷酸合成酶抑制劑。選項(xiàng)A：順鉑順鉑是一種金屬鉑類絡(luò)合物，其作用機(jī)制主要是與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和復(fù)制，它并非胸苷酸合成酶抑制劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：紫杉醇紫杉醇是一種新型抗微管藥物，它可以促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制微管解聚，從而阻礙細(xì)胞有絲分裂，使細(xì)胞停止于G2/M期，達(dá)到抗腫瘤的作用，并非胸苷酸合成酶抑制劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：放線菌素放線菌素可嵌入到雙鏈DNA中，與DNA形成復(fù)合體，阻礙RNA多聚酶的功能，抑制RNA的合成，特別是信使核糖核酸（mRNA）的合成，進(jìn)而影響蛋白質(zhì)合成，它也不屬于胸苷酸合成酶抑制劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟尿嘧啶氟尿嘧啶在體內(nèi)經(jīng)酶轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸（5F-dUMP），而5F-dUMP可抑制胸苷酸合成酶，使脫氧胸苷酸的生成受阻，從而影響DNA的生物合成，因此氟尿嘧啶屬于胸苷酸合成酶抑制劑，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。8、雌激素替代療法應(yīng)在絕經(jīng)后幾年之內(nèi)開始

A.2

B.4

C.6

D.8

【答案】：C

【解析】本題主要考查雌激素替代療法開始時(shí)間的相關(guān)知識(shí)。雌激素替代療法是一種醫(yī)療手段，在絕經(jīng)后合適的時(shí)間內(nèi)開始進(jìn)行該療法對(duì)于女性健康有著重要意義。對(duì)于絕經(jīng)后開始雌激素替代療法的時(shí)間，醫(yī)學(xué)上有相關(guān)的研究和建議。在本題所給的選項(xiàng)中，A選項(xiàng)2年、B選項(xiàng)4年和D選項(xiàng)8年均不符合目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為的雌激素替代療法應(yīng)在絕經(jīng)后開始的適宜時(shí)間，而C選項(xiàng)6年是符合相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的，所以正確答案是C。9、大劑量應(yīng)用下列哪種維生素時(shí)，可使尿液呈黃色

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素C

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同維生素大劑量應(yīng)用時(shí)的尿液變化情況。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：題干未明確說(shuō)明該維生素B的具體類型，且未提及此維生素大劑量應(yīng)用時(shí)會(huì)使尿液呈黃色，故A項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：正確答案為B，通常特定的維生素B（如維生素B?等）大劑量應(yīng)用時(shí)，其代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出可使尿液呈黃色。-選項(xiàng)C：同選項(xiàng)A，題干未明確該維生素B的具體類型，也未表明大劑量使用會(huì)讓尿液變黃，所以C項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：維生素C大劑量應(yīng)用通常不會(huì)使尿液呈黃色，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。10、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)患者禁用()。

A.嗎啡

B.哌替啶

C.曲馬多

D.芬太尼

【答案】：A

【解析】本題考查藥物的禁用情況。逐一分析選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：?jiǎn)岱染哂幸种坪粑?、降低呼吸中樞?duì)二氧化碳的敏感性等作用。顱內(nèi)壓增高患者使用嗎啡后，因其抑制呼吸使體內(nèi)二氧化碳蓄積，可導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張而使顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高；顱腦損傷患者使用后也會(huì)因呼吸抑制等因素加重病情；支氣管哮喘患者的氣道處于高反應(yīng)性和痙攣狀態(tài)，嗎啡可收縮支氣管平滑肌，誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作；肺源性心臟病代償失調(diào)患者呼吸功能本就受損，嗎啡抑制呼吸可導(dǎo)致呼吸抑制和二氧化碳潴留加重，所以嗎啡禁用于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)患者，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：哌替啶雖然也有呼吸抑制等作用，但相較于嗎啡，其對(duì)顱內(nèi)壓、支氣管等的影響在題干所涉及情況中的禁用指征沒有嗎啡那么典型，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：曲馬多是一種人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥，其呼吸抑制等不良反應(yīng)相對(duì)較輕，不是上述疾病的典型禁用藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，其對(duì)呼吸也有抑制作用，但在本題所涉及的幾類疾病的禁用情況不如嗎啡具有代表性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、屬于多巴胺D2受體阻斷劑的是（）。

A.法莫替丁

B.多潘立酮

C.氯苯那敏

D.奧美拉唑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：法莫替丁法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺H?受體，從而抑制胃酸分泌。它主要用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，并非多巴胺D?受體阻斷劑。選項(xiàng)B：多潘立酮多潘立酮屬于多巴胺D?受體阻斷劑，它可以直接阻斷胃腸道的多巴胺D?受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，防止食物反流，增強(qiáng)食管下部括約肌張力。臨床上常用于治療消化不良、腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氯苯那敏氯苯那敏為烴胺類抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用。它可以對(duì)抗組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加等效應(yīng)，主要用于治療各種過敏性疾病，如蕁麻疹、濕疹、過敏性鼻炎等，不屬于多巴胺D?受體阻斷劑。選項(xiàng)D：奧美拉唑奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶）所在部位，并轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基不可逆性結(jié)合，從而抑制H?-K?-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟。它主要用于治療消化性潰瘍、卓-艾綜合征等胃酸分泌過多的疾病，并非多巴胺D?受體阻斷劑。綜上，答案選B。12、通過與敏感需氧革蘭陰性菌細(xì)胞膜上PBP3的高度親合而發(fā)揮殺菌作用，僅對(duì)需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌作用差的是

A.頭孢他啶

B.頭孢噻肟

C.氨曲南

D.頭孢美唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的抗菌特點(diǎn)，結(jié)合題干描述來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：頭孢他啶頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有一定的抗菌活性，尤其對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用，但并非僅對(duì)需氧革蘭陰性菌有良好抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌也有一定作用，所以該選項(xiàng)不符合題干中“僅對(duì)需氧革蘭陰性菌……，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌作用差”的描述，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：頭孢噻肟頭孢噻肟同樣是第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌都有抗菌作用，對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性較強(qiáng)，但不是僅對(duì)需氧革蘭陰性菌有活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌也有一定抗菌效果，不符合題干要求，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氨曲南氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，它通過與敏感需氧革蘭陰性菌細(xì)胞膜上PBP3（青霉素結(jié)合蛋白3）的高度親合而發(fā)揮殺菌作用。其抗菌譜較窄，僅對(duì)需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌作用差，與題干描述相符，所以C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：頭孢美唑頭孢美唑是頭霉素類抗生素，具有廣譜抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌都有一定的抗菌作用，不符合題干中僅對(duì)需氧革蘭陰性菌有良好抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌作用差的表述，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。13、下列藥物使用期間需要緩慢停藥的是

A.地爾硫?

B.氨氯地平

C.比索洛爾

D.依那普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物使用期間的停藥要求。選項(xiàng)A：地爾硫?地爾硫?為苯并硫氮雜?類鈣通道阻滯劑，一般情況下，它不需要緩慢停藥。突然停藥通常不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良反彈反應(yīng)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：氨氯地平氨氯地平是長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑，其降壓作用平穩(wěn)且持久。在使用過程中，即使停藥也不會(huì)導(dǎo)致血壓急劇反跳等嚴(yán)重情況，無(wú)需緩慢停藥，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：比索洛爾比索洛爾屬于β-受體阻滯劑。長(zhǎng)期使用β-受體阻滯劑后，如果突然停藥，會(huì)引起原來(lái)病情加重，如血壓反跳性升高、心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死等，即所謂的“反跳現(xiàn)象”。為避免這種情況的發(fā)生，在使用比索洛爾期間需要緩慢停藥，逐漸減少藥物劑量，以讓機(jī)體有一個(gè)適應(yīng)的過程，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它在臨床上使用時(shí)，突然停藥一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果，無(wú)需緩慢停藥，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。14、下列不屬于雙膦酸鹽類藥物的是

A.阿侖膦酸鈉

B.阿法骨化醇

C.帕米膦酸二鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：B

【解析】本題可通過對(duì)各選項(xiàng)藥物所屬類別進(jìn)行分析來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，雙膦酸鹽類藥物可以抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收過程，起到防治骨質(zhì)疏松等骨相關(guān)疾病的作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿法骨化醇是維生素D的活性代謝產(chǎn)物，它能促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，增加腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收，進(jìn)而調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，不屬于雙膦酸鹽類藥物，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：帕米膦酸二鈉是雙膦酸鹽類的代表藥物之一，在臨床上常用于治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥及骨痛等，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：依替膦酸二鈉同樣屬于雙膦酸鹽類藥物，可用于防治各種類型的骨質(zhì)疏松癥等疾病，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。15、廣譜調(diào)血脂藥物是

A.煙酸

B.吉非羅齊

C.考來(lái)烯胺

D.氯貝丁酯

【答案】：A

【解析】本題考查廣譜調(diào)血脂藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A煙酸屬于B族維生素，當(dāng)用量超過作為維生素作用的劑量時(shí)，可有明顯的調(diào)血脂作用。它可降低血漿TG、VLDL、TC、LDL，還能升高HDL，是一種廣譜調(diào)血脂藥，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B吉非羅齊為苯氧酸類調(diào)血脂藥，主要降低TG和VLDL，對(duì)TC和LDL的降低作用較弱，并非廣譜調(diào)血脂藥物，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C考來(lái)烯胺是膽汁酸結(jié)合樹脂，能明顯降低TC和LDL-C，但對(duì)TG影響較小，不是廣譜調(diào)血脂藥物，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氯貝丁酯也是苯氧酸類藥物，主要作用是降低TG和VLDL，對(duì)TC作用較弱，不屬于廣譜調(diào)血脂藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。16、氯霉素屬于

A.酰胺醇類

B.四環(huán)素類

C.氨基糖苷類

D.β-內(nèi)酰胺類

【答案】：A

【解析】本題主要考查氯霉素所屬的藥物類別。選項(xiàng)A，酰胺醇類藥物主要包括氯霉素等，氯霉素是一種人工合成的酰胺醇類抗生素，具有廣譜抗菌作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，四環(huán)素類抗生素有四環(huán)素、土霉素等，氯霉素不屬于該類別，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氨基糖苷類常見藥物有鏈霉素、慶大霉素等，氯霉素并非氨基糖苷類藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，β-內(nèi)酰胺類包括青霉素類、頭孢菌素類等，氯霉素不屬于此類別，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。17、下列關(guān)于過氧化氫的用法及注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是

A.避免皮膚及黏膜接觸高濃度溶液

B.遇氧化物或還原物即迅速分解并產(chǎn)生泡沫

C.遇光穩(wěn)定，不易變質(zhì)

D.妊娠及哺乳期婦女慎用

【答案】：C

【解析】本題主要考查關(guān)于過氧化氫用法及注意事項(xiàng)的相關(guān)知識(shí)，破題點(diǎn)在于準(zhǔn)確掌握過氧化氫的各項(xiàng)特性。選項(xiàng)A過氧化氫具有一定的腐蝕性，高濃度溶液對(duì)皮膚及黏膜有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕性，所以為了避免對(duì)皮膚及黏膜造成損傷，應(yīng)避免皮膚及黏膜接觸高濃度溶液，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B過氧化氫具有氧化性和不穩(wěn)定性，當(dāng)它遇到氧化物或還原物時(shí)，會(huì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)，迅速分解并產(chǎn)生氧氣，從而出現(xiàn)泡沫現(xiàn)象，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C過氧化氫遇光不穩(wěn)定，容易發(fā)生分解反應(yīng)，在光照條件下會(huì)加速其分解速度，導(dǎo)致變質(zhì)。所以“遇光穩(wěn)定，不易變質(zhì)”這一說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D由于妊娠及哺乳期婦女的生理狀態(tài)比較特殊，為了確保胎兒或嬰兒的健康，在使用過氧化氫時(shí)需要謹(jǐn)慎考慮可能帶來(lái)的影響，所以妊娠及哺乳期婦女慎用的敘述是正確的。綜上，答案選C。18、可抑制呼吸、胃腸道運(yùn)動(dòng)、引起心動(dòng)過緩、惡心嘔吐的受體是

A.μ1受體

B.μ2受體

C.K受體

D.δ受體

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同受體的作用特點(diǎn)，關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)中受體對(duì)應(yīng)的生理效應(yīng)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：μ1受體主要與脊髓以上水平的鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)，并不具備題干中所描述的抑制呼吸、胃腸道運(yùn)動(dòng)，引起心動(dòng)過緩、惡心嘔吐等作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：μ2受體興奮時(shí)可抑制呼吸、胃腸道運(yùn)動(dòng)，引起心動(dòng)過緩、惡心嘔吐等，與題干描述的作用相符，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：K受體主要與脊髓鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和縮瞳等作用相關(guān)，和題干所涉及的生理效應(yīng)不同，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：δ受體主要與情緒、精神活動(dòng)等方面有關(guān)，并非題干所描述的生理作用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是B。19、下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是

A.抗炎作用

B.免疫抑制

C.抗菌作用

D.抗毒作用

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素的藥理作用，需要判斷各個(gè)選項(xiàng)是否屬于其藥理作用。選項(xiàng)A：抗炎作用糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能對(duì)抗各種原因如物理、化學(xué)、生物、免疫等引起的炎癥，在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤(rùn)及吞噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。所以抗炎作用屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：免疫抑制糖皮質(zhì)激素對(duì)免疫過程的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用，包括抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理，阻礙淋巴細(xì)胞的增殖和分化等，從而發(fā)揮免疫抑制作用。臨床上可用于治療自身免疫性疾病、器官移植排斥反應(yīng)等。因此免疫抑制屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：抗菌作用糖皮質(zhì)激素本身并沒有直接的抗菌作用，它只是通過抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，減輕機(jī)體對(duì)病原體的炎癥和免疫應(yīng)答，改善癥狀，但不能直接殺滅細(xì)菌或其他病原體。所以抗菌作用不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：抗毒作用糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害，緩解毒血癥癥狀，在感染性毒血癥中有良好的退熱和改善中毒癥狀的作用，但不能中和內(nèi)毒素，也不能破壞內(nèi)毒素。所以抗毒作用屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。20、12％復(fù)方氨基酸注射液（18AA）的靜脈滴速為

A.滴速20～30滴／分

B.不超過15滴／分

C.不超過40滴／分

D.滴速80～100滴／分

【答案】：A

【解析】對(duì)于12％復(fù)方氨基酸注射液（18AA）的靜脈滴速，本題正確答案選A。在醫(yī)學(xué)實(shí)際應(yīng)用中，12％復(fù)方氨基酸注射液（18AA）靜脈滴注時(shí)滴速應(yīng)控制在20-30滴/分。選項(xiàng)B“不超過15滴/分”滴速過慢，不符合該注射液的正常滴速要求；選項(xiàng)C“不超過40滴/分”范圍相對(duì)寬泛，并非該注射液特定的滴速標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D“滴速80-100滴/分”滴速過快，會(huì)給患者帶來(lái)不良影響，如可能引起患者惡心、嘔吐、心悸、胸悶和頭痛等不適，因此也不正確。所以本題答案是A選項(xiàng)。21、惡性貧血可選用

A.維生素B

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物適用病癥的了解。解題的關(guān)鍵在于明確惡性貧血的治療藥物以及各選項(xiàng)所代表藥物的主要用途。選項(xiàng)A維生素B族中的維生素B??是治療惡性貧血的重要藥物。維生素B??參與DNA的合成、神經(jīng)系統(tǒng)功能維持等重要生理過程，缺乏維生素B??會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，其中包括惡性貧血，所以惡性貧血可選用維生素B（這里主要指維生素B??），該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B肝素是一種抗凝劑，主要用于防治血栓形成和栓塞性疾病，如深靜脈血栓、肺栓塞等，與惡性貧血的治療無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C香豆素類也是一類抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來(lái)發(fā)揮抗凝作用，常用于預(yù)防和治療血栓性疾病，并非治療惡性貧血的藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D維生素K主要參與凝血因子的合成，用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，如新生兒出血、梗阻性黃疸等導(dǎo)致的凝血障礙，對(duì)惡性貧血沒有治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。22、宜選用塞來(lái)昔布治療的疾病是

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.胃潰瘍

D.腎絞痛

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)塞來(lái)昔布的藥理作用及各選項(xiàng)疾病特點(diǎn)來(lái)分析作答。選項(xiàng)A：骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織的最常見的關(guān)節(jié)疾病，治療上常使用非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛和炎癥。塞來(lái)昔布屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，能有效緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，改善患者的關(guān)節(jié)功能，所以可選用塞來(lái)昔布治療骨關(guān)節(jié)炎，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：痛風(fēng)痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病。治療痛風(fēng)主要是在急性發(fā)作期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥（部分特定情況使用）和糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥，緩解疼痛；緩解期使用抑制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物控制血尿酸水平。雖然塞來(lái)昔布有一定抗炎鎮(zhèn)痛作用，但不是痛風(fēng)的首選治療藥物，且在痛風(fēng)急性發(fā)作的早期應(yīng)用可能會(huì)影響尿酸的排泄，不利于病情控制，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：胃潰瘍胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性潰瘍。塞來(lái)昔布這類非甾體抗炎藥會(huì)抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，而前列腺素對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，使用塞來(lái)昔布可能會(huì)破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，加重胃潰瘍病情，甚至可能導(dǎo)致出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以胃潰瘍患者一般不宜使用塞來(lái)昔布，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：腎絞痛腎絞痛通常是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起的輸尿管痙攣，導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力急劇升高而引起的劇烈疼痛。治療腎絞痛主要是使用解痙藥（如阿托品、山莨菪堿等）松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣，同時(shí)可使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、哌替啶等）止痛。塞來(lái)昔布的鎮(zhèn)痛作用相對(duì)較弱，一般不能有效緩解腎絞痛，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。23、抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物是()

A.多柔比星

B.順鉑

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查抑制蛋白質(zhì)合成與功能藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：多柔比星多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素，其主要作用機(jī)制是嵌入DNA堿基對(duì)之間，干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成，從而抑制DNA和RNA的合成，并非主要抑制蛋白質(zhì)合成與功能。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：順鉑順鉑是一種金屬絡(luò)合物，它主要是與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡，主要作用于DNA層面，并非抑制蛋白質(zhì)合成與功能。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制是在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸，抑制脫氧胸苷酸合成酶，從而影響DNA的合成；也能摻入RNA中干擾蛋白質(zhì)合成，但其主要作用是影響DNA合成，并非以抑制蛋白質(zhì)合成與功能為主。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：高三尖杉酯堿高三尖杉酯堿是從三尖杉屬植物中提取的生物堿，它可以抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使多聚核糖體分解，釋放出新生肽鏈，從而抑制蛋白質(zhì)的合成與功能。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。24、膦甲酸鈉不能與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用，以免發(fā)生

A.低鈣血癥

B.高鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

【答案】：A

【解析】本題主要考查膦甲酸鈉與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用的不良反應(yīng)。膦甲酸鈉與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生特定的不良反應(yīng)，該不良反應(yīng)為低鈣血癥。所以當(dāng)膦甲酸鈉不能與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用，就是為了避免發(fā)生低鈣血癥，答案選A。25、抗病毒藥阿昔洛韋在靜脈滴注時(shí)滴速必須緩慢，否則可能引起的不良反應(yīng)（）

A.急性肝衰竭

B.肺部紋理加重

C.急性腎衰竭

D.胰腺壞死

【答案】：C

【解析】本題主要考查抗病毒藥阿昔洛韋靜脈滴注時(shí)滴速過快可能引發(fā)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，急性肝衰竭一般與多種因素相關(guān)，如藥物性肝損傷、病毒性肝炎等，但阿昔洛韋靜脈滴注滴速過快通常不會(huì)直接導(dǎo)致急性肝衰竭，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，肺部紋理加重多與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，比如支氣管炎、肺炎等，和阿昔洛韋靜脈滴注滴速快慢并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，阿昔洛韋在靜脈滴注時(shí)滴速必須緩慢，因?yàn)槿舻嗡龠^快，該藥物可在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，從而阻塞腎小管，引起急性腎衰竭，所以C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，胰腺壞死主要是由于胰腺自身消化等原因引起，常見于急性胰腺炎等疾病進(jìn)展過程中，和阿昔洛韋靜脈滴注滴速過快關(guān)系不大，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。26、屬于血小板糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受體阻斷劑的是

A.替格瑞洛

B.阿司匹林

C.雙嘧達(dá)莫

D.替羅非班

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)血小板糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受體阻斷劑的認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)A，替格瑞洛是一種新型的環(huán)戊三唑嘧啶類抗血小板藥物，它的作用機(jī)制是直接作用于血小板P2Y12受體，阻止二磷酸腺苷（ADP）與其結(jié)合，從而抑制血小板的活化和聚集，并非血小板糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受體阻斷劑。選項(xiàng)B，阿司匹林是臨床上常用的抗血小板藥物，它主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A2（TXA2）的生成，進(jìn)而抑制血小板的聚集，而不是作用于血小板糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受體。選項(xiàng)C，雙嘧達(dá)莫是一種磷酸二酯酶抑制劑，它通過抑制磷酸二酯酶的活性，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，從而抑制血小板的聚集和黏附，也不屬于血小板糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受體阻斷劑。選項(xiàng)D，替羅非班是血小板糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受體阻斷劑，血小板糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受體是血小板聚集的最后共同通路，替羅非班能特異性地阻斷纖維蛋白原與該受體的結(jié)合，從而抑制血小板的聚集。綜上，本題正確答案選D。27、四環(huán)素的抗菌作用機(jī)制

A.影響胞漿膜通透性

B.與核糖體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成

C.與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性

D.與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性

【答案】：B

【解析】本題考查四環(huán)素的抗菌作用機(jī)制。首先分析選項(xiàng)A，影響胞漿膜通透性一般不是四環(huán)素的抗菌作用機(jī)制，多是一些其他類型抗菌藥物的作用方式，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，四環(huán)素能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA進(jìn)入A位，從而抑制肽鏈的延長(zhǎng)和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制移位酶活性的抗菌藥物有氯霉素等，但不是四環(huán)素的作用機(jī)制，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶活性的是氯霉素等藥物，并非四環(huán)素的作用方式，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。28、硝酸酯類、β受體阻斷劑、Ca2+通道阻滯藥治療心絞痛的共同作用是

A.減慢心率

B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

C.縮小心室容積

D.降低心肌耗氧量

【答案】：D

【解析】本題主要考查硝酸酯類、β受體阻斷劑、Ca2+通道阻滯藥治療心絞痛的共同作用。選項(xiàng)A硝酸酯類藥物主要是通過擴(kuò)張血管降低心臟前后負(fù)荷等發(fā)揮作用，一般不會(huì)減慢心率；而β受體阻斷劑可減慢心率，但Ca2+通道阻滯藥中的硝苯地平類等藥物可反射性引起心率加快，并非減慢心率。所以這三類藥物并非都有減慢心率的作用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B硝酸酯類可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量；β受體阻斷劑主要是通過減慢心率、降低心肌收縮力等減少心肌耗氧量，對(duì)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張作用不明顯；Ca2+通道阻滯藥能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但這不是三類藥物的共同作用，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C這三類藥物主要是通過不同機(jī)制來(lái)改善心肌的供血和氧耗情況，并非主要作用是縮小心室容積，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D硝酸酯類藥物通過擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；β受體阻斷劑通過阻斷β受體，減慢心率、降低心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量；Ca2+通道阻滯藥通過抑制Ca2+內(nèi)流，減弱心肌收縮力、減慢心率，降低心肌耗氧量。所以硝酸酯類、β受體阻斷劑、Ca2+通道阻滯藥治療心絞痛的共同作用是降低心肌耗氧量，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、眼底散瞳檢查宜選用

A.托吡卡胺滴眼劑

B.拉坦前列素滴眼劑

C.氯霉素滴眼劑

D.碘苷滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用情況來(lái)逐一分析判斷。選項(xiàng)A托吡卡胺滴眼劑為抗膽堿藥，能阻滯乙酰膽堿引起的虹膜、睫狀肌興奮作用，具有散瞳作用，可用于眼底散瞳檢查，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B拉坦前列素滴眼劑是一種前列腺素類似物，主要用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓，并不用于眼底散瞳檢查，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氯霉素滴眼劑是一種抗生素類眼藥水，主要用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等，并非用于散瞳檢查，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D碘苷滴眼劑是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染，不能用于眼底散瞳檢查，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。30、作用機(jī)制是抗代謝的是

A.構(gòu)櫞酸他莫昔芬

B.巰嘌呤

C.紫杉醇

D.吉非替尼

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)逐一分析，從而確定作用機(jī)制是抗代謝的藥物。選項(xiàng)A：枸櫞酸他莫昔芬枸櫞酸他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，其能與雌激素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合雌激素受體，從而抑制雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的促進(jìn)作用，并非抗代謝機(jī)制。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：巰嘌呤巰嘌呤屬于抗代謝類抗腫瘤藥物，它在體內(nèi)可以通過一系列代謝轉(zhuǎn)化，干擾核酸代謝過程，尤其是嘌呤核苷酸的生物合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，其作用機(jī)制為抗代謝。所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：紫杉醇紫杉醇是一種新型的抗微管藥物，它可以促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制微管解聚，從而使細(xì)胞的有絲分裂受到阻斷，達(dá)到抗腫瘤的目的，并非抗代謝機(jī)制。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：吉非替尼吉非替尼是一種選擇性表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，它能夠阻斷腫瘤細(xì)胞內(nèi)表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）自身磷酸化，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖和轉(zhuǎn)移，并非抗代謝機(jī)制。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、血液中的白細(xì)胞包括()

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

【答案】：ABCD

【解析】本題正確答案為ABCD。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用等，在人體抵御細(xì)菌感染等過程中發(fā)揮著重要作用，所以選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：嗜酸性粒細(xì)胞也是白細(xì)胞的組成部分，它參與免疫反應(yīng)，在對(duì)抗寄生蟲感染以及調(diào)節(jié)過敏反應(yīng)等方面具有一定功能，因此選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：嗜堿性粒細(xì)胞同樣屬于白細(xì)胞，其細(xì)胞內(nèi)含有嗜堿性顆粒，能釋放如組胺等生物活性物質(zhì)，在過敏反應(yīng)等過程中起到一定作用，故選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞的重要類型之一，可分為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等，在機(jī)體的特異性免疫應(yīng)答中起著核心作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，本題答案選ABCD。2、下列哪些患者禁用氨基酸注射液

A.嚴(yán)重氮質(zhì)血癥患者

B.嚴(yán)重肝功能不全者

C.氨基酸代謝障礙者

D.尿毒癥患者

【答案】：ABCD

【解析】本題答案為ABCD，以下是對(duì)本題各選項(xiàng)的分析：-選項(xiàng)A：嚴(yán)重氮質(zhì)血癥患者禁用氨基酸注射液。因?yàn)閲?yán)重氮質(zhì)血癥患者體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物大量蓄積，而氨基酸在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生含氮廢物，使用氨基酸注射液會(huì)進(jìn)一步加重氮質(zhì)血癥，增加腎臟負(fù)擔(dān)，不利于患者病情，所以此類患者禁用，A選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：嚴(yán)重肝功能不全者禁用氨基酸注射液。肝臟是人體重要的代謝器官，嚴(yán)重肝功能不全時(shí)，肝臟對(duì)氨基酸的代謝、合成等功能嚴(yán)重受損。使用氨基酸注射液可能會(huì)導(dǎo)致血氨升高，誘發(fā)肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此嚴(yán)重肝功能不全者禁用，B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：氨基酸代謝障礙者禁用氨基酸注射液。氨基酸代謝障礙意味著患者體內(nèi)缺乏相應(yīng)的代謝酶或代謝途徑存在缺陷，無(wú)法正常代謝氨基酸。此時(shí)使用氨基酸注射液會(huì)使體內(nèi)異常的氨基酸代謝產(chǎn)物堆積，加重患者的病情，所以此類患者禁用，C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：尿毒癥患者禁用氨基酸注射液。尿毒癥患者的腎臟功能嚴(yán)重衰竭，無(wú)法有效排泄含氮廢物。氨基酸代謝會(huì)產(chǎn)生含氮廢物，使用氨基酸注射液會(huì)增加患者的氮負(fù)荷，進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)，不利于病情控制，故尿毒癥患者禁用，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的患者均禁用氨基酸注射液，本題正確答案為ABCD。3、阿達(dá)帕林的作用特點(diǎn)包括()

A.具有強(qiáng)大抗炎作用

B.抑制皮脂腺活性

C.可抑制外周血中多核白細(xì)胞的化學(xué)趨化反應(yīng)

D.抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生

【答案】：ACD

【解析】本題是關(guān)于阿達(dá)帕林作用特點(diǎn)的選擇題。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：阿達(dá)帕林具有強(qiáng)大的抗炎作用，這是其重要的作用特點(diǎn)之一，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：阿達(dá)帕林主要作用并非抑制皮脂腺活性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：阿達(dá)帕林能夠抑制外周血中多核白細(xì)胞的化學(xué)趨化反應(yīng)，有助于減輕炎癥反應(yīng)，此選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：它可以抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生，對(duì)于調(diào)節(jié)皮膚角質(zhì)形成有重要意義，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是ACD。4、以下關(guān)于條件必需氨基酸的敘述，正確的有

A.酪氨酸對(duì)于早產(chǎn)兒是必需氨基酸

B.酪氨酸對(duì)于腎病患者是必需氨基酸

C.半胱氨酸對(duì)于肝病患者是必需氨基酸

D.半胱氨酸對(duì)于早產(chǎn)兒及足月兒都是必需氨基酸

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查條件必需氨基酸的相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于明確不同人群對(duì)于酪氨酸和半胱氨酸這種條件必需氨基酸的需求情況。對(duì)選項(xiàng)A的分析酪氨酸在一般情況下可以由苯丙氨酸轉(zhuǎn)變而來(lái)，但早產(chǎn)兒由于肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟，可能無(wú)法有效將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸，所以對(duì)于早產(chǎn)兒而言，酪氨酸不能在體內(nèi)充分合成，必須從食物中獲取，因此酪氨酸對(duì)于早產(chǎn)兒是必需氨基酸，選項(xiàng)A正確。對(duì)選項(xiàng)B的分析腎病患者的腎臟功能受損，體內(nèi)氨基酸代謝和轉(zhuǎn)化出現(xiàn)異常，可能無(wú)法正常合成足夠的酪氨酸來(lái)滿足身體需求，所以酪氨酸對(duì)于腎病患者也成為了必需氨基酸，需要從外界獲取，選項(xiàng)B正確。對(duì)選項(xiàng)C的分析半胱氨酸在正常情況下可以由蛋氨酸轉(zhuǎn)變而來(lái)，但肝病患者的肝臟功能受到影響，其對(duì)蛋氨酸的代謝和轉(zhuǎn)化能力下降，難以合成足夠的半胱氨酸，所以半胱氨酸對(duì)于肝病患者是必需氨基酸，選項(xiàng)C正確。對(duì)選項(xiàng)D的分析早產(chǎn)兒肝臟和其他器官發(fā)育不完善，自身合成半胱氨酸的能力較弱；足月兒雖然相對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)育更成熟一些，但在生長(zhǎng)發(fā)育迅速的階段，其自身合成的半胱氨酸可能也無(wú)法完全滿足需求，所以半胱氨酸對(duì)于早產(chǎn)兒及足月兒都是必需氨基酸，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確。5、關(guān)于左旋多巴的藥理作用與作用機(jī)制，敘述正確的有

A.左旋多巴本身并無(wú)藥理活性

B.左旋多巴可通過血一腦脊液屏障

C.左旋多巴大多進(jìn)入腦內(nèi)

D.左旋多巴可刺激突觸后多巴胺受體

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)左旋多巴的藥理作用與作用機(jī)制，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A左旋多巴本身并無(wú)藥理活性，它需要在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶泛蟛拍馨l(fā)揮藥理作用。所以選項(xiàng)A敘述正確。選項(xiàng)B左旋多巴是可以通過血-腦脊液屏障的。進(jìn)入中樞后，在多巴脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，從而發(fā)揮其藥理效應(yīng)。因此選項(xiàng)B敘述正確。選項(xiàng)C實(shí)際上，大部分左旋多巴在外周被多巴脫羧酶脫羧，轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚瑑H有少部分能進(jìn)入腦內(nèi)。所以選項(xiàng)C敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D左旋多巴是在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶泛?，多巴胺才能刺激突觸后多巴胺受體發(fā)揮作用，而不是左旋多巴直接刺激突觸后多巴胺受體。所以選項(xiàng)D敘述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為AB。6、關(guān)于抗腫瘤藥物的聯(lián)合用藥原則，敘述正確的是

A.不同作用機(jī)制的藥物合用可增強(qiáng)療效

B.對(duì)增長(zhǎng)迅速的急性白血病，先用周期特異性藥物，再用周期非特異性藥物

C.對(duì)增長(zhǎng)緩慢的實(shí)體瘤，一般先用周期非特異性藥物，再用周期特異性藥物

D.肉瘤可用環(huán)磷酰胺、順鉑及多柔比星等藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷其正確性：A選項(xiàng)：不同作用機(jī)制的藥物合用，能夠從多個(gè)方面作用于腫瘤細(xì)胞，干擾腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖等過程，從而增強(qiáng)對(duì)腫瘤的治療效果，因此不同作用機(jī)制的藥物合用可增強(qiáng)療效，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：對(duì)于增長(zhǎng)迅速的急性白血病，其腫瘤細(xì)胞大多處于細(xì)胞增殖周期中。先用周期特異性藥物，可選擇性地作用于處于特定增殖周期時(shí)相的腫瘤細(xì)胞，殺滅大量處于活躍增殖狀態(tài)的細(xì)胞；再用周期非特異性藥物，能進(jìn)一步殺滅剩余的不同增殖狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞，這種用藥順序有利于提高治療效果，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：增長(zhǎng)緩慢的實(shí)體瘤，大部分腫瘤細(xì)胞處于靜止期（G?期），周期非特異性藥物對(duì)各期腫瘤細(xì)胞均有殺滅作用，先用周期非特異性藥物可打破腫瘤細(xì)胞的靜止?fàn)顟B(tài)，使更多的腫瘤細(xì)胞進(jìn)入增殖周期，為后續(xù)周期特異性藥物的作用創(chuàng)造條件，因此對(duì)增長(zhǎng)緩慢的實(shí)體瘤，一般先用周期非特異性藥物，再用周期特異性藥物，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：環(huán)磷酰胺、順鉑及多柔比星等藥物均為常用的抗腫瘤藥物，它們具有不同的作用機(jī)制和抗癌譜，對(duì)肉瘤具有一定的治療效果，臨床上肉瘤可用環(huán)磷酰胺、順鉑及多柔比星等藥物進(jìn)行治療，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確。7、調(diào)節(jié)堿平衡的藥物包括

A.碳酸氫鈉

B.乳酸鈉

C.氯化銨

D.氯化鈉

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物