2025年眼科常見眼部疾病鑒別診斷模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致視力突然下降但眼底正常（）A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.急性閉角型青光眼D.癔癥性視力下降2.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的眼底改變是（）A.微動脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.與年齡相關(guān)性白內(nèi)障發(fā)生最密切的因素是（）A.紫外線照射B.氧化損傷C.糖尿病D.藥物中毒4.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力急劇下降D.虹視E.流淚5.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制主要與（）有關(guān)。A.視網(wǎng)膜色素上皮層功能障礙B.脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張C.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離D.玻璃體混濁6.視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀是（）A.眼前黑影飄動B.視力下降C.閃光感D.以上都是7.下列哪種疾病可引起眼痛、畏光、流淚及視力下降，且角膜有樹枝狀浸潤（）A.細(xì)菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.單純皰疹病毒性角膜炎D.衣原體性角膜炎8.瞼腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌9.下列哪種疾病可導(dǎo)致眼球突出、復(fù)視及視力下降（）A.甲狀腺相關(guān)性眼病B.眼眶蜂窩織炎C.眼眶腫瘤D.以上都是10.以下關(guān)于青光眼的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種不可逆性致盲眼病B.眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素C.所有青光眼患者都有眼痛癥狀D.可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素（）A.糖尿病病程B.血糖控制情況C.高血壓D.高血脂E.吸煙2.下列哪些疾病可導(dǎo)致視力下降（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑病變E.屈光不正3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則包括（）A.迅速降低眼壓B.保護(hù)視功能C.挽救房角D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.立即手術(shù)4.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的治療方法有（）A.光動力療法B.激光光凝C.藥物治療D.手術(shù)治療E.密切觀察5.視網(wǎng)膜脫離的常見病因有（）A.孔源性視網(wǎng)膜脫離B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.滲出性視網(wǎng)膜脫離D.高度近視E.眼外傷三、填空題1.白內(nèi)障的主要癥狀是_____。2.青光眼的主要診斷指標(biāo)包括眼壓、_____和視野。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變分為_____期。4.單純皰疹病毒性角膜炎可分為_____型和基質(zhì)型。5.瞼腺炎分為內(nèi)瞼腺炎和_____。四、判斷題（√/×）1.所有白內(nèi)障患者都需要手術(shù)治療。（）2.眼壓正常就不會得青光眼。（）3.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期一般沒有明顯癥狀。（）4.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓可急劇升高。（）5.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變具有自限性，一般不需要治療。（）6.視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動。（）7.細(xì)菌性角膜炎的治療主要是使用抗生素眼藥水。（）8.瞼腺炎早期熱敷可促進(jìn)炎癥消退。（）9.甲狀腺相關(guān)性眼病患者可出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮等癥狀。（）10.眼眶腫瘤患者都有視力下降癥狀。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障的分類。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個(gè)月前自覺左眼視力下降明顯，伴眼前黑影飄動，遂來我院就診。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼20mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：癔癥性視力下降可突然發(fā)生且眼底正常。2.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)微動脈瘤。3.答案：B解析：氧化損傷與年齡相關(guān)性白內(nèi)障發(fā)生密切相關(guān)。4.答案：E解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期主要癥狀無流淚。5.答案：A解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜色素上皮層功能障礙有關(guān)。6.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離有眼前黑影飄動、視力下降、閃光感等癥狀。7.答案：C解析：單純皰疹病毒性角膜炎角膜有樹枝狀浸潤。8.答案：A解析：瞼腺炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：D解析：甲狀腺相關(guān)性眼病、眼眶蜂窩織炎、眼眶腫瘤均可導(dǎo)致眼球突出等。10.答案：C解析：部分青光眼患者無眼痛癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：糖尿病病程、血糖控制等都是糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCDE解析：白內(nèi)障、青光眼等多種疾病可導(dǎo)致視力下降。3.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期治療原則不包括立即手術(shù)。4.答案：ABCE解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變一般不手術(shù)治療。5.答案：ABCDE解析：孔源性、牽拉性、滲出性等是視網(wǎng)膜脫離常見病因，高度近視、眼外傷也可引起。三、填空題（答案）1.答案：視力下降解析：白內(nèi)障主要影響視力。2.答案：視神經(jīng)乳頭解析：青光眼診斷需看眼壓、視神經(jīng)乳頭和視野。3.答案：六解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期。4.答案：上皮解析：單純皰疹病毒性角膜炎分上皮型和基質(zhì)型。5.答案：外瞼腺炎解析：瞼腺炎分內(nèi)、外瞼腺炎。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白內(nèi)障患者不一定都需手術(shù)。2.答案：×解析：眼壓正常也可能得青光眼。3.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期癥狀不明顯。4.答案：√解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓急劇升高。5.答案：×解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變部分需治療。6.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離患者避免劇烈運(yùn)動防加重。7.答案：√解析：細(xì)菌性角膜炎主要用抗生素眼藥水治療。8.答案：√解析：瞼腺炎早期熱敷可促進(jìn)炎癥消退。9.答案：√解析：甲狀腺相關(guān)性眼病有眼球突出等癥狀。10.答案：×解析：眼眶腫瘤患者不一定都有視力下降癥狀。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障可分為年齡相關(guān)性