2025年全科護理學綜合護理實踐考核答案及解析一、單項選題1.社區(qū)護士為居民提供的健康教育屬于（）A.基礎(chǔ)護理B.?？谱o理C.整體護理D.社區(qū)護理2.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施3.以下哪項不是壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.活動過多4.臨終關(guān)懷的宗旨不包括（）A.減輕臨終者的痛苦B.提高臨終者的生命質(zhì)量C.延長臨終者的生命D.幫助臨終者家屬度過悲傷期5.對一位即將分娩的孕婦，護士應(yīng)采取的最主要的護理措施是（）A.心理護理B.監(jiān)測生命體征C.做好接生準備D.提供營養(yǎng)支持6.下列哪項不屬于康復護理的內(nèi)容（）A.功能訓練B.心理護理C.健康教育D.疾病治療7.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病患者，護士指導其進行腹式呼吸鍛煉，正確的方法是（）A.吸氣時腹部盡量收縮B.呼氣時腹部盡量隆起C.吸氣時間長，呼氣時間短D.深吸氣，慢呼氣8.下列哪種藥物不宜用于高血壓患者（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.呋塞米9.患者，女，50歲，診斷為乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)后，護士為其制定的護理計劃中，錯誤的是（）A.保持傷口引流通暢B.患側(cè)上肢制動C.指導患者進行功能鍛煉D.觀察患側(cè)上肢腫脹情況10.以下哪項不是老年人常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨D.興奮二、多項選題1.以下屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)的有（）A.口腔護理B.導尿術(shù)C.靜脈輸液D.心肺復蘇2.下列哪些是護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素3.預防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.增加營養(yǎng)4.臨終關(guān)懷的原則包括（）A.以患者為中心B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴C.注重心理護理D.提供全面的照顧5.康復護理的目標包括（）A.最大限度地恢復功能B.提高生活質(zhì)量C.回歸社會D.延長生命6.高血壓患者的飲食指導包括（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.戒煙限酒D.適量運動7.乳腺癌患者術(shù)后的功能鍛煉包括（）A.手指爬墻運動B.患側(cè)上肢外展運動C.旋前旋后運動D.聳肩運動8.老年人的健康評估包括（）A.身體評估B.心理評估C.社會評估D.生活方式評估三、填空題1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、_____五個步驟。2.壓瘡的好發(fā)部位多在身體_____及脂肪肌肉較少、缺乏肌肉包裹、無肌肉組織保護的骨骼隆突處。3.臨終關(guān)懷的服務(wù)對象不僅包括臨終患者，還包括_____。4.康復護理的特點是以_____為中心，以_____為導向。5.高血壓患者應(yīng)將血壓控制在_____mmHg以下。6.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)循序漸進，一般在術(shù)后_____天開始進行手指的屈伸運動。7.老年人的心理特點包括感知覺減退、記憶力下降、_____、情緒不穩(wěn)定等。8.基礎(chǔ)護理的內(nèi)容包括生活護理、_____、排泄護理、安全護理等。四、判斷題（√/×）1.整體護理是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎(chǔ)框架，將護理臨床業(yè)務(wù)和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。（）2.護理診斷是護士在評估患者健康狀況的基礎(chǔ)上，對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的一種臨床判斷。（）3.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）4.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命。（）5.康復護理的重點是疾病的治療。（）6.高血壓患者應(yīng)避免劇烈運動。（）7.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢可以提重物。（）8.老年人的生活方式與健康密切相關(guān)。（）五、簡答題1.簡述護理程序的特點。六、案例分析患者，女性，68歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬春季加重，曾多次在當?shù)蒯t(yī)院治療，診斷為“慢性支氣管炎”。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。查體：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：針對該患者，護士應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：社區(qū)護士為居民提供的健康教育屬于社區(qū)護理的范疇，故答案為D。2.答案：A解析：護理程序的第一步是護理評估，通過收集患者的健康資料，為后續(xù)的護理診斷、計劃、實施和評價提供依據(jù)，故答案為A。3.答案：D解析：壓瘡發(fā)生的原因包括局部組織長期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕刺激、全身營養(yǎng)缺乏等，活動過多不是壓瘡發(fā)生的原因，故答案為D。4.答案：C解析：臨終關(guān)懷的宗旨是減輕臨終者的痛苦，提高臨終者的生命質(zhì)量，幫助臨終者家屬度過悲傷期，而不是延長臨終者的生命，故答案為C。5.答案：C解析：對即將分娩的孕婦，護士應(yīng)做好接生準備，這是最主要的護理措施，故答案為C。6.答案：D解析：康復護理的內(nèi)容包括功能訓練、心理護理、健康教育等，疾病治療不屬于康復護理的內(nèi)容，故答案為D。7.答案：D解析：腹式呼吸鍛煉的方法是深吸氣，慢呼氣，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收縮，吸氣時間短，呼氣時間長，故答案為D。8.答案：C解析：普萘洛爾可引起支氣管痙攣，故不宜用于慢性阻塞性肺疾病患者，也不宜用于高血壓患者伴有支氣管哮喘者，故答案為C。9.答案：B解析：乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)適當活動，以預防上肢腫脹和功能障礙，而不是制動，故答案為B。10.答案：D解析：老年人常見的心理問題包括焦慮、抑郁、孤獨等，興奮不是老年人常見的心理問題，故答案為D。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護理技術(shù)包括口腔護理、導尿術(shù)、靜脈輸液、心肺復蘇等，故答案為ABCD。2.答案：ABCD解析：護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成，故答案為ABCD。3.答案：ABCD解析：預防壓瘡的措施包括保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用氣墊床、增加營養(yǎng)等，故答案為ABCD。4.答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷的原則包括以患者為中心、尊重患者的權(quán)利和尊嚴、注重心理護理、提供全面的照顧等，故答案為ABCD。5.答案：ABC解析：康復護理的目標是最大限度地恢復功能、提高生活質(zhì)量、回歸社會，而不是延長生命，故答案為ABC。6.答案：ABCD解析：高血壓患者的飲食指導包括低鹽飲食、低脂飲食、戒煙限酒、適量運動等，故答案為ABCD。7.答案：ABCD解析：乳腺癌患者術(shù)后的功能鍛煉包括手指爬墻運動、患側(cè)上肢外展運動、旋前旋后運動、聳肩運動等，故答案為ABCD。8.答案：ABCD解析：老年人的健康評估包括身體評估、心理評估、社會評估、生活方式評估等，故答案為ABCD。三、填空題（答案）1.答案：評價解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。2.答案：受壓部位解析：壓瘡的好發(fā)部位多在身體受壓部位及脂肪肌肉較少、缺乏肌肉包裹、無肌肉組織保護的骨骼隆突處。3.答案：患者家屬解析：臨終關(guān)懷的服務(wù)對象不僅包括臨終患者，還包括患者家屬。4.答案：患者、功能恢復解析：康復護理的特點是以患者為中心，以功能恢復為導向。5.答案：140/90解析：高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下。6.答案：1-2解析：乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)循序漸進，一般在術(shù)后1-2天開始進行手指的屈伸運動。7.答案：思維能力減退解析：老年人的心理特點包括感知覺減退、記憶力下降、思維能力減退、情緒不穩(wěn)定等。8.答案：病情觀察解析：基礎(chǔ)護理的內(nèi)容包括生活護理、病情觀察、排泄護理、安全護理等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：整體護理是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎(chǔ)框架，將護理臨床業(yè)務(wù)和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式，故答案為√。2.答案：√解析：護理診斷是護士在評估患者健康狀況的基礎(chǔ)上，對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的一種臨床判斷，故答案為√。3.答案：×解析：壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)根據(jù)壓瘡的分期采取相應(yīng)的治療措施，而不是立即使用抗生素治療，故答案為×。4.答案：×解析：臨終關(guān)懷的目的是提高臨終者的生命質(zhì)量，而不是延長臨終者的生命，故答案為×。5.答案：×解析：康復護理的重點是功能訓練，而不是疾病的治療，故答案為×。6.答案：√解析：高血壓患者應(yīng)避免劇烈運動，以免引起血壓升高，故答案為√。7.答案：×解析：乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢應(yīng)避免提重物，以免引起上肢腫脹和功能障礙，故答案為×。8.答案：√解析：老年人的生活方式與健康密切相關(guān)，健康的生活方式有助于預防和控制多種慢性疾病，故答案為√。五、簡答題（答案）1.答：護理程序的特點包括：①以護理對象為中心；②有特定的目標；③具有動態(tài)性；④具有互動性；⑤具有普遍適用性。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者老年女性，慢性咳嗽、咳痰20年，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬春季加重，符合慢性支氣管炎的診斷標準；②1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表現(xiàn)；③查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，支持慢性阻塞性肺疾病的診斷。問題2：答：護理措施：①一般護理：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位或端坐位，以利于呼吸；保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化，觀察痰液的顏色、性狀、量等，如有異常及時報告醫(yī)生。③氧療護理：根據(jù)患者的病情和血氣分析結(jié)果，給予適當?shù)难醑煟?/p>