2025年醫(yī)學影像科影像學診斷技術綜合考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種影像學檢查方法對骨骼系統(tǒng)的顯示最佳（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關于CT增強掃描的描述，錯誤的是（）A.可以提高病變的檢出率B.有助于病變的定性診斷C.所有患者都需要進行增強掃描D.增強掃描前需做碘過敏試驗3.超聲檢查時，以下哪種組織的回聲最強（）A.肝臟B.腎臟C.骨骼D.脂肪4.下列哪種疾病首選MRI檢查（）A.肺炎B.骨折C.腦梗死D.膽結石5.X線攝影中，kVp主要影響圖像的（）A.密度B.對比度C.銳利度D.失真度6.關于DSA的敘述，錯誤的是（）A.是一種血管造影技術B.可用于血管疾病的診斷和治療C.檢查過程中患者需要接受大量輻射D.可以顯示血管的形態(tài)和血流情況7.以下哪種放射性核素常用于核醫(yī)學顯像（）A.碘-131B.锝-99mC.鈷-60D.鐳-2268.乳腺鉬靶攝影主要用于檢查（）A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺癌D.乳腺纖維腺瘤9.腹部超聲檢查前需要禁食的時間是（）A.1-2小時B.3-4小時C.6-8小時D.10-12小時10.以下哪種影像學檢查方法對軟組織的分辨率最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲二、多項選題1.以下屬于醫(yī)學影像學檢查方法的有（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核醫(yī)學檢查2.CT檢查的優(yōu)點包括（）A.密度分辨率高B.可進行多平面重建C.檢查時間短D.對骨骼和鈣化顯示清晰E.無輻射危害3.MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦E.兒童4.超聲檢查的優(yōu)點有（）A.操作簡便B.無輻射C.可實時動態(tài)觀察D.對軟組織分辨率高E.價格相對較低5.核醫(yī)學顯像的特點包括（）A.可以反映器官的功能和代謝情況B.圖像分辨率高C.檢查前需要注射放射性藥物D.可用于腫瘤的診斷和治療E.對人體有一定的輻射危害6.胸部X線平片可以觀察到的結構有（）A.肋骨B.肺組織C.心臟D.大血管E.氣管和支氣管7.腹部CT檢查前的準備工作包括（）A.禁食禁水B.口服對比劑C.去除身上的金屬物品D.訓練患者呼吸E.告知患者檢查過程中的注意事項8.以下哪些疾病可以通過超聲檢查進行診斷（）A.肝臟疾病B.膽囊疾病C.胰腺疾病D.腎臟疾病E.子宮和附件疾病三、填空題1.醫(yī)學影像學包括_____、_____、_____、_____和_____等多種檢查方法。2.X線的特性包括_____、_____、_____和_____。3.CT圖像的密度分辨率比X線平片_____，空間分辨率比X線平片_____。4.MRI檢查常用的序列有_____、_____和_____等。5.超聲檢查中，不同組織的回聲強度不同，其中_____回聲最強，_____回聲中等，_____回聲最弱。6.核醫(yī)學顯像根據(jù)顯像劑的不同可以分為_____顯像和_____顯像。7.乳腺鉬靶攝影的投照位置包括_____位和_____位。8.腹部超聲檢查時，常用的探頭頻率有_____MHz和_____MHz。四、判斷題（√/×）1.X線檢查是一種有輻射的檢查方法，因此應盡量避免使用。（）2.CT增強掃描可以提高病變的檢出率和定性診斷的準確性，因此所有患者都需要進行增強掃描。（）3.MRI檢查對軟組織的分辨率最高，因此適用于所有部位的檢查。（）4.超聲檢查可以實時動態(tài)觀察器官的形態(tài)和功能變化，因此是一種非常重要的檢查方法。（）5.核醫(yī)學顯像可以反映器官的功能和代謝情況，因此對腫瘤的診斷和治療具有重要意義。（）6.胸部X線平片是診斷胸部疾病的首選檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）7.腹部CT檢查前需要禁食禁水，以避免胃腸道內(nèi)容物對圖像的干擾。（）8.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的金標準，所有懷疑乳腺癌的患者都需要進行鉬靶攝影。（）五、簡答題1.簡述X線檢查的優(yōu)缺點。六、案例分析患者，女性，45歲，因“間斷性上腹部疼痛1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴有反酸、噯氣，進食后疼痛可緩解。1個月前，患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性疼痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗（+）。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約1.5cm×2.0cm的潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，觸之易出血。問題1：請根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查和輔助檢查結果，做出初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進行哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：CT對骨骼系統(tǒng)的顯示最佳，可清晰顯示骨骼的形態(tài)、結構和病變。2.C解析：不是所有患者都需要進行增強掃描，應根據(jù)患者的具體情況決定。3.C解析：骨骼的回聲最強，其次是鈣化灶，然后是實質(zhì)臟器，最后是液體。4.C解析：MRI對腦梗死的診斷具有重要價值，可早期發(fā)現(xiàn)病變。5.B解析：kVp主要影響圖像的對比度，mAs主要影響圖像的密度。6.C解析：DSA檢查過程中患者接受的輻射劑量相對較低。7.B解析：锝-99m是最常用的放射性核素，用于多種核醫(yī)學顯像。8.C解析：乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的重要方法，尤其是對早期乳腺癌的診斷具有重要價值。9.C解析：腹部超聲檢查前需要禁食6-8小時，以減少胃腸道氣體的干擾。10.C解析：MRI對軟組織的分辨率最高，可清晰顯示軟組織的形態(tài)、結構和病變。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：醫(yī)學影像學包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查和核醫(yī)學檢查等多種檢查方法。2.ABD解析：CT檢查的優(yōu)點包括密度分辨率高、可進行多平面重建、對骨骼和鈣化顯示清晰等。檢查時間短不是CT檢查的主要優(yōu)點，且CT檢查有一定的輻射危害。3.ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、孕婦等。兒童不是MRI檢查的絕對禁忌證，但需要根據(jù)具體情況決定。4.ABCDE解析：超聲檢查的優(yōu)點包括操作簡便、無輻射、可實時動態(tài)觀察、對軟組織分辨率高、價格相對較低等。5.ACDE解析：核醫(yī)學顯像的特點包括可以反映器官的功能和代謝情況、檢查前需要注射放射性藥物、可用于腫瘤的診斷和治療、對人體有一定的輻射危害等。圖像分辨率相對較低是核醫(yī)學顯像的缺點之一。6.ABCDE解析：胸部X線平片可以觀察到肋骨、肺組織、心臟、大血管、氣管和支氣管等結構。7.ABCDE解析：腹部CT檢查前的準備工作包括禁食禁水、口服對比劑、去除身上的金屬物品、訓練患者呼吸、告知患者檢查過程中的注意事項等。8.ABCDE解析：超聲檢查可以用于檢查肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、子宮和附件等多種器官的疾病。三、填空題（答案）1.X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查、核醫(yī)學檢查解析：醫(yī)學影像學包括多種檢查方法，每種方法都有其獨特的優(yōu)勢和適用范圍。2.穿透性、熒光效應、感光效應、電離效應解析：X線具有穿透性、熒光效應、感光效應和電離效應等特性，這些特性是X線檢查的基礎。3.高、低解析：CT圖像的密度分辨率比X線平片高，但空間分辨率比X線平片低。4.T1加權成像、T2加權成像、質(zhì)子密度加權成像解析：MRI檢查常用的序列有T1加權成像、T2加權成像和質(zhì)子密度加權成像等，不同的序列可以提供不同的信息。5.骨骼、實質(zhì)臟器、液體解析：超聲檢查中，不同組織的回聲強度不同，骨骼回聲最強，實質(zhì)臟器回聲中等，液體回聲最弱。6.功能、代謝解析：核醫(yī)學顯像根據(jù)顯像劑的不同可以分為功能顯像和代謝顯像，功能顯像主要反映器官的功能狀態(tài)，代謝顯像主要反映器官的代謝情況。7.軸位、斜位解析：乳腺鉬靶攝影的投照位置包括軸位和斜位，這兩個位置可以全面觀察乳腺的情況。8.3.5-5.0、7.5-10.0解析：腹部超聲檢查時，常用的探頭頻率有3.5-5.0MHz和7.5-10.0MHz，不同的頻率適用于不同的檢查部位和病變。四、判斷題（答案）1.×解析：X線檢查雖然有輻射，但在某些情況下是必要的檢查方法，應根據(jù)患者的具體情況權衡利弊后決定是否使用。2.×解析：CT增強掃描需要根據(jù)患者的具體情況決定是否進行，不是所有患者都需要進行增強掃描。3.×解析：MRI檢查對軟組織的分辨率最高，但并不是適用于所有部位的檢查，如肺部、胃腸道等部位的檢查效果不如CT。4.√解析：超聲檢查可以實時動態(tài)觀察器官的形態(tài)和功能變化，是一種非常重要的檢查方法。5.√解析：核醫(yī)學顯像可以反映器官的功能和代謝情況，對腫瘤的診斷和治療具有重要意義。6.×解析：胸部X線平片是診斷胸部疾病的常用檢查方法，但對于早期肺癌的診斷價值有限，需要結合其他檢查方法進行診斷。7.√解析：腹部CT檢查前需要禁食禁水，以減少胃腸道氣體的干擾，提高圖像質(zhì)量。8.×解析：乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的重要方法之一，但不是金標準，對于懷疑乳腺癌的患者，還需要結合其他檢查方法進行診斷，如乳腺超聲、乳腺MRI等。五、簡答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點包括：①可以清晰顯示骨骼和鈣化灶，對于骨折、骨腫瘤等疾病的診斷具有重要價值；②檢查速度快，操作簡單，價格相對較低；③可以進行動態(tài)觀察，如透視檢查可以觀察器官的運動情況。缺點包括：①對軟組織的分辨率較低，對于軟組織疾病的診斷價值有限；②有輻射危害，長期或大量接觸X線可能會對人體造成傷害。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為：胃竇部潰瘍（惡性可能性大）。解析：患者為中年女性，間斷性上腹部疼痛1年，加重1個月，伴有反酸、噯氣，進食后疼痛可緩解，符合胃潰瘍的臨床表現(xiàn)。但