2025年睡眠醫(yī)學睡眠障礙評估考察模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種睡眠障礙最常見（）A.失眠癥B.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C.不安腿綜合征D.發(fā)作性睡病2.失眠癥的主要表現不包括（）A.入睡困難B.睡眠維持障礙C.早醒D.多夢3.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者最典型的癥狀是（）A.白天嗜睡B.夜間打鼾C.頭痛D.記憶力減退4.不安腿綜合征的主要癥狀是（）A.腿部不適感B.夜間加重C.活動后緩解D.以上都是5.發(fā)作性睡病的四聯癥不包括（）A.白天過度嗜睡B.猝倒發(fā)作C.睡眠癱瘓D.睡眠幻覺E.夜間失眠6.多導睡眠監(jiān)測（PSG）不可以監(jiān)測的指標是（）A.腦電圖B.心電圖C.血壓D.血氧飽和度E.呼吸氣流7.對于失眠癥的治療，首選的方法是（）A.心理治療B.藥物治療C.物理治療D.中醫(yī)治療8.以下哪種藥物不屬于苯二氮?類（）A.地西泮B.氯硝西泮C.艾司唑侖D.佐匹克隆9.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者長期不治療，可能導致的并發(fā)癥不包括（）A.高血壓B.冠心病C.糖尿病D.癡呆10.不安腿綜合征患者的治療藥物不包括（）A.多巴胺能藥物B.苯二氮?類藥物C.阿片類藥物D.抗癲癇藥物11.發(fā)作性睡病患者的治療藥物中，主要用于治療猝倒發(fā)作的是（）A.哌甲酯B.莫達非尼C.氯硝西泮D.丙戊酸鈉12.對于睡眠障礙患者，以下哪種生活方式調整不正確（）A.保持規(guī)律的作息時間B.睡前避免使用電子設備C.晚餐后適量運動D.睡前喝一杯咖啡二、多項選題1.以下屬于睡眠障礙的是（）A.失眠癥B.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C.不安腿綜合征D.發(fā)作性睡病E.夢魘2.失眠癥的病因包括（）A.心理因素B.環(huán)境因素C.軀體疾病D.藥物因素E.生活方式3.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危險因素包括（）A.肥胖B.年齡C.性別D.家族史E.吸煙4.不安腿綜合征的診斷標準包括（）A.腿部不適感B.強烈活動雙腿的欲望C.休息時加重，活動后緩解D.癥狀在晚上或夜間加重E.排除其他原因引起的腿部不適5.發(fā)作性睡病的診斷主要依據（）A.臨床表現B.多導睡眠監(jiān)測C.多次睡眠潛伏期試驗D.腦脊液檢查E.基因檢測6.多導睡眠監(jiān)測的適應證包括（）A.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷B.失眠癥的診斷和鑒別診斷C.發(fā)作性睡病的診斷D.不安腿綜合征的診斷E.評估睡眠質量7.以下屬于苯二氮?類藥物不良反應的是（）A.日間困倦B.記憶力減退C.藥物依賴D.戒斷癥狀E.呼吸抑制8.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法包括（）A.生活方式調整B.持續(xù)氣道正壓通氣治療C.口腔矯治器治療D.手術治療E.藥物治療三、填空題1.睡眠障礙是指各種原因引起的睡眠_____和（或）睡眠_____異常。2.失眠癥的病程標準是每周至少出現_____次失眠，持續(xù)時間至少_____個月。3.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠過程中反復出現_____和（或）_____。4.不安腿綜合征的發(fā)病機制可能與_____系統功能異常有關。5.發(fā)作性睡病的發(fā)病機制主要與下丘腦_____神經元的缺失或功能障礙有關。6.多導睡眠監(jiān)測是診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的_____標準。7.苯二氮?類藥物根據作用時間長短可分為_____、_____和_____三類。8.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的呼吸暫停指數是指每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的_____。四、判斷題（√/×）1.失眠癥患者一定會出現焦慮、抑郁等情緒問題。（）2.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的鼾聲通常是均勻的。（）3.不安腿綜合征患者的癥狀在白天也可能出現。（）4.發(fā)作性睡病患者的睡眠幻覺通常發(fā)生在入睡時。（）5.多導睡眠監(jiān)測可以完全診斷所有的睡眠障礙。（）6.苯二氮?類藥物是治療失眠癥的首選藥物。（）7.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的治療目標是消除鼾聲。（）8.不安腿綜合征患者的治療藥物需要長期服用。（）五、簡答題1.簡述失眠癥的治療原則。2.簡述睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷要點。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復夜間打鼾伴白天嗜睡10年”就診?；颊?0年來夜間打鼾，鼾聲響亮，時有呼吸暫停，每晚可發(fā)作數十次，每次持續(xù)數秒至數十秒不等，白天感困倦、乏力，記憶力減退，工作效率下降。查體：身高170cm，體重90kg，頸圍40cm，咽部狹窄，舌體肥厚。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：失眠癥是最常見的睡眠障礙。2.D解析：多夢不屬于失眠癥的主要表現。3.B解析：夜間打鼾是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者最典型的癥狀。4.D解析：不安腿綜合征主要癥狀為腿部不適感、夜間加重、活動后緩解。5.E解析：發(fā)作性睡病四聯癥不包括夜間失眠。6.C解析：多導睡眠監(jiān)測不監(jiān)測血壓。7.A解析：失眠癥首選心理治療。8.D解析：佐匹克隆不屬于苯二氮?類藥物。9.D解析：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征長期不治療可導致高血壓、冠心病、糖尿病等，一般不會導致癡呆。10.D解析：抗癲癇藥物一般不用于不安腿綜合征的治療。11.C解析：氯硝西泮主要用于治療猝倒發(fā)作。12.D解析：睡前應避免喝咖啡。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：以上均屬于睡眠障礙。2.ABCDE解析：失眠癥病因包括心理、環(huán)境、軀體疾病、藥物、生活方式等。3.ABCDE解析：肥胖、年齡、性別、家族史、吸煙等均是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危險因素。4.ABCDE解析：不安腿綜合征診斷標準包括腿部不適感、強烈活動雙腿欲望、休息時加重活動后緩解、癥狀在晚上或夜間加重、排除其他原因引起的腿部不適。5.ABC解析：發(fā)作性睡病診斷主要依據臨床表現、多導睡眠監(jiān)測、多次睡眠潛伏期試驗。6.ABCDE解析：多導睡眠監(jiān)測適應證包括睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷、失眠癥診斷和鑒別診斷、發(fā)作性睡病診斷、不安腿綜合征診斷、評估睡眠質量等。7.ABCDE解析：苯二氮?類藥物不良反應包括日間困倦、記憶力減退、藥物依賴、戒斷癥狀、呼吸抑制等。8.ABCDE解析：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療方法包括生活方式調整、持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器治療、手術治療、藥物治療等。三、填空題（答案）1.時間、質量解析：睡眠障礙指睡眠的時間和（或）質量異常。2.3、3解析：失眠癥病程標準為每周至少3次失眠，持續(xù)至少3個月。3.呼吸暫停、低通氣解析：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠中反復出現呼吸暫停和（或）低通氣。4.多巴胺解析：不安腿綜合征發(fā)病機制與多巴胺系統功能異常有關。5.hypocretin解析：發(fā)作性睡病與下丘腦hypocretin神經元缺失或功能障礙有關。6.金解析：多導睡眠監(jiān)測是診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標準。7.短效、中效、長效解析：苯二氮?類藥物按作用時間長短分為短效、中效、長效三類。8.次數解析：呼吸暫停指數是指每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數。四、判斷題（答案）1.×解析：失眠癥患者不一定都有焦慮、抑郁等情緒問題。2.×解析：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者鼾聲通常不均勻。3.×解析：不安腿綜合征癥狀主要在晚上或夜間出現。4.√解析：發(fā)作性睡病睡眠幻覺通常發(fā)生在入睡時。5.×解析：多導睡眠監(jiān)測不能完全診斷所有睡眠障礙。6.×解析：心理治療是失眠癥首選治療，苯二氮?類藥物有不良反應，不是首選。7.×解析：治療目標是改善癥狀、減少并發(fā)癥等，而非消除鼾聲。8.×解析：不安腿綜合征患者治療藥物不一定需長期服用。五、簡答題（答案）1.答：失眠癥治療原則包括：心理治療，如認知行為療法；藥物治療，根據病情選擇合適藥物；生活方式調整，規(guī)律作息、避免睡前不良刺激等；病因治療，針對引