2025年血液科實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技能競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞2.正常成人外周血中血小板的計(jì)數(shù)范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（4.0～10.0）×10?/LC.（3.5～5.5）×1012/LD.（120～160）g/L3.診斷貧血最為重要的依據(jù)是（）A.皮膚黏膜蒼白B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C.血紅蛋白濃度降低D.紅細(xì)胞比容下降4.下列哪種疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.原發(fā)性血小板增多癥C.再生障礙性貧血D.真性紅細(xì)胞增多癥5.凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)常見于（）A.維生素K缺乏B.血小板減少性紫癜C.血友病D.血管性血友病6.骨髓穿刺最常用的部位是（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.腰椎棘突7.下列哪種細(xì)胞在正常骨髓象中不存在（）A.原始紅細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼紅細(xì)胞D.巨核細(xì)胞8.缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是（）A.大細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.球形紅細(xì)胞增多9.溶血性貧血患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.貧血B.黃疸C.脾腫大D.以上都是10.下列哪種疾病可出現(xiàn)“緡錢狀”紅細(xì)胞（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血11.診斷急性白血病最主要的依據(jù)是（）A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.骨髓象中原始細(xì)胞≥30%D.外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞12.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體改變是（）A.t（9；22）（q34；q11）B.t（8；14）（q24；q32）C.t（15；17）（q22；q12）D.t（11；14）（q13；q32）13.下列哪種疾病可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.過(guò)敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.傳染性單核細(xì)胞增多癥14.診斷血友病的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.凝血酶原時(shí)間B.活化部分凝血活酶時(shí)間C.纖維蛋白原定量D.血小板計(jì)數(shù)15.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板功能異常（）A.血小板無(wú)力癥B.過(guò)敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.血栓性血小板減少性紫癜二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于紅細(xì)胞的生理功能的有（）A.運(yùn)輸氧氣B.運(yùn)輸二氧化碳C.免疫功能D.緩沖血液酸堿度2.下列哪些因素可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快（）A.血漿中纖維蛋白原增多B.紅細(xì)胞數(shù)量減少C.紅細(xì)胞形態(tài)異常D.血沉管傾斜3.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞增多（）A.感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.白血病4.下列哪些檢查可用于診斷貧血（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.鐵代謝檢查D.葉酸和維生素B??測(cè)定5.下列哪些疾病可導(dǎo)致血小板功能異常（）A.血小板無(wú)力癥B.血管性血友病C.尿毒癥D.服用阿司匹林6.下列哪些疾病可出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征的表現(xiàn)（）A.難治性貧血B.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.原始細(xì)胞過(guò)多性難治性貧血D.慢性粒-單核細(xì)胞白血病7.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.感染D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大8.下列哪些是慢性粒細(xì)胞白血病的治療方法（）A.酪氨酸激酶抑制劑B.干擾素C.異基因造血干細(xì)胞移植D.化療9.下列哪些疾病可導(dǎo)致凝血功能障礙（）A.維生素K缺乏癥B.血友病C.彌散性血管內(nèi)凝血D.血小板減少性紫癜10.下列哪些是血液科實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的質(zhì)量控制措施（）A.室內(nèi)質(zhì)量控制B.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)C.儀器設(shè)備校準(zhǔn)D.人員培訓(xùn)三、填空題1.正常成人外周血中白細(xì)胞的計(jì)數(shù)范圍是_____×10?/L。2.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于_____和_____之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞。3.缺鐵性貧血的鐵代謝特點(diǎn)是血清鐵_____，總鐵結(jié)合力_____，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度_____。4.巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏_____和（或）_____所致的貧血。5.急性白血病根據(jù)白血病細(xì)胞的類型可分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。（）2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一定提示存在感染。（）3.血小板減少一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向。（）4.骨髓穿刺是診斷血液系統(tǒng)疾病的重要方法之一。（）5.缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后血紅蛋白逐漸上升。（）6.溶血性貧血患者的紅細(xì)胞壽命縮短。（）7.白血病患者的骨髓象中原始細(xì)胞比例一定升高。（）8.慢性粒細(xì)胞白血病患者的Ph染色體陽(yáng)性。（）9.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血途徑異常。（）10.血小板功能異?？蓪?dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)乏力、頭暈1年，加重伴皮膚瘀斑1周”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、頭暈，活動(dòng)后加重，休息后可緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，并出現(xiàn)皮膚瘀斑，無(wú)鼻出血、牙齦出血、黑便等。查體：貧血貌，皮膚可見散在瘀斑，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，心肺未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT20×10?/L。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：紅細(xì)胞不屬于白細(xì)胞，白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。2.答案：A解析：正常成人外周血中血小板的計(jì)數(shù)范圍是（100～300）×10?/L。3.答案：C解析：診斷貧血最為重要的依據(jù)是血紅蛋白濃度降低。4.答案：C解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致血小板減少，其他選項(xiàng)可導(dǎo)致血小板增多。5.答案：A解析：維生素K缺乏可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，其他選項(xiàng)與PT延長(zhǎng)無(wú)關(guān)。6.答案：B解析：骨髓穿刺最常用的部位是髂后上棘。7.答案：A解析：原始紅細(xì)胞在正常骨髓象中不存在，早幼粒細(xì)胞、中幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞等均存在。8.答案：C解析：缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血。9.答案：D解析：溶血性貧血患者最常見的臨床表現(xiàn)是貧血、黃疸、脾腫大等。10.答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)“緡錢狀”紅細(xì)胞，其他選項(xiàng)一般不會(huì)出現(xiàn)。11.答案：C解析：診斷急性白血病最主要的依據(jù)是骨髓象中原始細(xì)胞≥30%。12.答案：A解析：慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體改變是t（9；22）（q34；q11）。13.答案：A解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，其他選項(xiàng)一般不會(huì)。14.答案：B解析：診斷血友病的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。15.答案：A解析：血小板無(wú)力癥可出現(xiàn)血小板功能異常，其他選項(xiàng)主要是血小板數(shù)量異常。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧氣、運(yùn)輸二氧化碳、免疫功能、緩沖血液酸堿度等生理功能。2.答案：ABCD解析：血漿中纖維蛋白原增多、紅細(xì)胞數(shù)量減少、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血沉管傾斜等均可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快。3.答案：ABCD解析：感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、白血病等均可導(dǎo)致白細(xì)胞增多。4.答案：ABCD解析：血常規(guī)、骨髓穿刺、鐵代謝檢查、葉酸和維生素B??測(cè)定等均可用于診斷貧血。5.答案：ABCD解析：血小板無(wú)力癥、血管性血友病、尿毒癥、服用阿司匹林等均可導(dǎo)致血小板功能異常。6.答案：ABCD解析：難治性貧血、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血、原始細(xì)胞過(guò)多性難治性貧血、慢性粒-單核細(xì)胞白血病等均可出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征的表現(xiàn)。7.答案：ABCD解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、感染、肝脾淋巴結(jié)腫大等。8.答案：ABCD解析：慢性粒細(xì)胞白血病的治療方法包括酪氨酸激酶抑制劑、干擾素、異基因造血干細(xì)胞移植、化療等。9.答案：ABC解析：維生素K缺乏癥、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等可導(dǎo)致凝血功能障礙，血小板減少性紫癜主要是血小板數(shù)量異常導(dǎo)致的出血傾向。10.答案：ABCD解析：血液科實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的質(zhì)量控制措施包括室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、儀器設(shè)備校準(zhǔn)、人員培訓(xùn)等。三、填空題（答案）1.答案：（4.0～10.0）解析：正常成人外周血中白細(xì)胞的計(jì)數(shù)范圍是（4.0～10.0）×10?/L。2.答案：晚幼紅細(xì)胞；成熟紅細(xì)胞解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞。3.答案：降低；升高；降低解析：缺鐵性貧血的鐵代謝特點(diǎn)是血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。4.答案：葉酸；維生素B??解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸和（或）維生素B??所致的貧血。5.答案：急性淋巴細(xì)胞白血??；急性髓系白血病解析：急性白血病根據(jù)白血病細(xì)胞的類型可分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病兩大類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。2.答案：×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高不一定提示存在感染，還可能與其他因素有關(guān)，如嚴(yán)重組織損傷、急性大出血等。3.答案：×解析：血小板減少不一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向，還與血小板功能、血管壁完整性等因素有關(guān)。4.答案：√解析：骨髓穿刺是診斷血液系統(tǒng)疾病的重要方法之一。5.答案：√解析：缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后血紅蛋白逐漸上升。6.答案：√解析：溶血性貧血患者的紅細(xì)胞壽命縮短。7.答案：×解析：白血病患者的骨髓象中原始細(xì)胞比例不一定升高，也可能是其他階段的細(xì)胞增多。8.答案：√解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者的Ph染色體陽(yáng)