2025年內(nèi)分泌科糖尿病足治療原則考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病足最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.以上都是2.糖尿病足潰瘍的分級中，Wagner分級法的0級是指（）A.有發(fā)生足潰瘍的危險因素，目前無潰瘍B.表面潰瘍，臨床上無感染C.較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染D.深度感染，伴有骨組織病變或膿腫3.對于糖尿病足患者，控制血糖的目標(biāo)值一般為（）A.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/LB.空腹血糖<6.0mmol/L，餐后2小時血糖<8.0mmol/LC.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小時血糖<12.0mmol/LD.空腹血糖<5.0mmol/L，餐后2小時血糖<7.0mmol/L4.糖尿病足患者的傷口處理中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.徹底清創(chuàng)B.保持傷口濕潤C(jī).避免傷口受壓D.早期應(yīng)用抗生素5.糖尿病足患者的下肢血管病變評估，常用的檢查方法是（）A.彩色多普勒超聲B.動脈造影C.CT血管造影D.磁共振血管造影6.糖尿病足患者的神經(jīng)病變評估，常用的檢查方法是（）A.肌電圖B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定C.振動覺閾值測定D.以上都是7.糖尿病足患者的治療中，下列哪項(xiàng)不屬于改善微循環(huán)的藥物（）A.前列地爾B.貝前列素鈉C.西洛他唑D.二甲雙胍8.糖尿病足患者的飲食治療中，應(yīng)注意控制（）A.碳水化合物的攝入量B.蛋白質(zhì)的攝入量C.脂肪的攝入量D.以上都是9.糖尿病足患者的運(yùn)動治療中，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.避免長時間站立或行走B.選擇合適的鞋子和襪子C.運(yùn)動前進(jìn)行足部檢查D.以上都是10.糖尿病足患者的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A.控制血糖B.定期進(jìn)行足部檢查C.保持足部清潔干燥D.避免外傷二、多項(xiàng)選題1.糖尿病足的危險因素包括（）A.長期高血糖B.神經(jīng)病變C.血管病變D.吸煙E.足部畸形2.糖尿病足潰瘍的治療方法包括（）A.清創(chuàng)B.抗感染C.改善微循環(huán)D.營養(yǎng)神經(jīng)E.截肢3.糖尿病足患者的局部治療包括（）A.傷口換藥B.負(fù)壓吸引C.高壓氧治療D.皮膚移植E.以上都是4.糖尿病足患者的全身治療包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.控制血脂D.改善營養(yǎng)狀況E.以上都是5.糖尿病足患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.足部護(hù)理知識B.血糖監(jiān)測方法C.飲食治療原則D.運(yùn)動治療方法E.并發(fā)癥的預(yù)防和處理三、填空題1.糖尿病足是糖尿病患者因_____、_____和_____等因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變。2.糖尿病足潰瘍的治療原則是_____、_____、_____、_____和_____。3.糖尿病足患者的傷口處理中，清創(chuàng)的目的是_____、_____和_____。4.糖尿病足患者的下肢血管病變評估中，常用的指標(biāo)有_____、_____和_____。5.糖尿病足患者的神經(jīng)病變評估中，常用的指標(biāo)有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病足患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)比一般糖尿病患者更嚴(yán)格。（）2.糖尿病足潰瘍患者應(yīng)盡早使用抗生素，以預(yù)防感染。（）3.糖尿病足患者的傷口應(yīng)保持干燥，避免使用濕潤敷料。（）4.糖尿病足患者的下肢血管病變主要是大血管病變，微血管病變較少見。（）5.糖尿病足患者的神經(jīng)病變主要是感覺神經(jīng)病變，運(yùn)動神經(jīng)病變較少見。（）6.糖尿病足患者的治療中，改善微循環(huán)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。（）7.糖尿病足患者的飲食治療中，應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，以促進(jìn)傷口愈合。（）8.糖尿病足患者的運(yùn)動治療中，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以免加重足部損傷。（）9.糖尿病足患者的預(yù)防措施中，定期進(jìn)行足部檢查是最重要的措施之一。（）10.糖尿病足患者的教育內(nèi)容應(yīng)包括足部護(hù)理知識、血糖監(jiān)測方法、飲食治療原則、運(yùn)動治療方法和并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。（）五、簡答題1.簡述糖尿病足的定義和病因。2.簡述糖尿病足潰瘍的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，糖尿病病史10年，近2個月來出現(xiàn)左足疼痛，行走困難，伴有局部皮膚紅腫、發(fā)熱。體檢：左足背動脈搏動減弱，足底可見一約2cm×2cm的潰瘍，表面有膿性分泌物。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：糖尿病足發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，神經(jīng)病變、血管病變、感染等均參與其中。2.答案：A解析：Wagner分級0級即有危險因素但無潰瘍。3.答案：A解析：一般控制空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L。4.答案：D解析：早期不一定要應(yīng)用抗生素，先清創(chuàng)等處理。5.答案：A解析：彩色多普勒超聲是常用的下肢血管病變評估方法。6.答案：D解析：肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、振動覺閾值測定等均可評估神經(jīng)病變。7.答案：D解析：二甲雙胍是降糖藥，不是改善微循環(huán)藥物。8.答案：D解析：糖尿病足患者飲食需控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪攝入量。9.答案：D解析：避免長時間站立行走、選合適鞋襪、運(yùn)動前足部檢查都是正確的。10.答案：A解析：控制血糖是糖尿病足預(yù)防最重要的措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：長期高血糖、神經(jīng)病變、血管病變、吸煙、足部畸形等都是糖尿病足危險因素。2.答案：ABCDE解析：清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、截肢等都是糖尿病足潰瘍治療方法。3.答案：E解析：傷口換藥、負(fù)壓吸引、高壓氧治療、皮膚移植等都是局部治療方法。4.答案：E解析：控制血糖、血壓、血脂、改善營養(yǎng)狀況等都是全身治療內(nèi)容。5.答案：ABCDE解析：足部護(hù)理知識、血糖監(jiān)測方法等都是健康教育內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：神經(jīng)病變、血管病變、感染解析：糖尿病足主要由這三方面因素引起。2.答案：控制血糖、清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)解析：這是糖尿病足潰瘍的主要治療原則。3.答案：清除壞死組織、減少感染、促進(jìn)傷口愈合解析：清創(chuàng)主要目的在此。4.答案：踝肱指數(shù)、趾肱指數(shù)、經(jīng)皮氧分壓解析：這些是評估下肢血管病變常用指標(biāo)。5.答案：振動覺閾值、壓力覺閾值、神經(jīng)傳導(dǎo)速度解析：這些是評估神經(jīng)病變常用指標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：糖尿病足患者血糖控制應(yīng)更嚴(yán)格。2.答案：×解析：不是盡早使用抗生素，要根據(jù)情況。3.答案：×解析：傷口可根據(jù)情況選擇濕潤或干燥敷料。4.答案：×解析：下肢血管病變大小血管病變都常見。5.答案：×解析：感覺和運(yùn)動神經(jīng)病變都較常見。6.答案：√解析：改善微循環(huán)對糖尿病足治療很關(guān)鍵。7.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整飲食，不是單純增加蛋白質(zhì)。8.答案：√解析：糖尿病足患者避免劇烈運(yùn)動以免加重?fù)p傷。9.答案：√解析：定期足部檢查是重要預(yù)防措施。10.答案：√解析：這些都是糖尿病足患者教育的內(nèi)容。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病足是糖尿病患者因神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變。病因主要包括長期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)和血管損傷，以及足部易受外傷、感染等因素。2.答：糖尿病足潰瘍的治療原則包括控制血糖、清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。首先要嚴(yán)格控制血糖，為傷口愈