2025年骨科手術(shù)并發(fā)癥處理技巧模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種并發(fā)癥是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的（）A.深靜脈血栓形成B.感染C.假體松動D.脫位2.骨折術(shù)后切口持續(xù)滲血，最可能的原因是（）A.凝血功能障礙B.感染C.切口裂開D.鋼板螺釘松動3.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱，首先考慮的并發(fā)癥是（）A.感染B.假體松動C.深靜脈血栓形成D.關(guān)節(jié)僵硬4.脊柱手術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，可能的原因是（）A.脊髓損傷B.神經(jīng)根損傷C.血腫壓迫D.以上都是5.肱骨髁上骨折最易并發(fā)的血管損傷是（）A.肱動脈B.橈動脈C.尺動脈D.正中動脈6.股骨干骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.骨折不愈合B.感染C.髓內(nèi)釘斷裂D.膝關(guān)節(jié)僵硬7.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A.尿道損傷B.直腸損傷C.血管損傷D.神經(jīng)損傷8.手部骨折術(shù)后，手指不能主動伸直，可能的原因是（）A.肌腱損傷B.神經(jīng)損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.以上都是9.鎖骨骨折術(shù)后，患者出現(xiàn)肩部疼痛、活動受限，可能的原因是（）A.鋼板螺釘松動B.肩鎖關(guān)節(jié)損傷C.肩關(guān)節(jié)粘連D.以上都是10.脛骨平臺骨折術(shù)后，患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，可能的原因是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.半月板損傷D.以上都是二、多項選擇題1.以下屬于骨科手術(shù)常見并發(fā)癥的有（）A.感染B.出血C.神經(jīng)損傷D.深靜脈血栓形成2.預(yù)防骨科手術(shù)感染的措施包括（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.加強手術(shù)切口管理D.提高患者免疫力3.骨折術(shù)后疼痛的處理方法有（）A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.功能鍛煉4.骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素有（）A.高齡B.肥胖C.手術(shù)時間長D.下肢骨折5.脊柱手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.脊髓損傷B.腦脊液漏C.切口感染D.內(nèi)固定松動三、填空題1.骨折愈合的三個階段分別是_____、_____、_____。2.骨科手術(shù)中常用的內(nèi)固定材料有_____、_____、_____等。3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.手部骨折的治療原則是_____、_____、_____。5.骨盆骨折的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有骨科手術(shù)都需要預(yù)防性使用抗生素。（）2.骨折術(shù)后早期進行功能鍛煉可以促進骨折愈合。（）3.深靜脈血栓形成是骨科手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥之一。（）4.脊柱手術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息。（）5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可以早期下地活動。（）6.手部骨折術(shù)后應(yīng)避免早期活動，以免影響骨折愈合。（）7.骨盆骨折患者應(yīng)首先處理危及生命的并發(fā)癥。（）8.肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)。（）9.股骨干骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)后可以早期負重。（）10.脛骨平臺骨折術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。（）五、簡答題1.簡述骨折延遲愈合和不愈合的原因及處理方法。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“右髖部疼痛、活動受限1天”入院?；颊?天前不慎摔倒，右髖部著地，當即感疼痛劇烈，不能站立行走。查體：右髖部腫脹、壓痛明顯，右下肢短縮、外旋畸形，活動受限。X線片示：右股骨頸骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成發(fā)生率較高。2.答案：A解析：凝血功能障礙可導(dǎo)致切口持續(xù)滲血。3.答案：A解析：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱提示感染可能。4.答案：D解析：脊髓損傷、神經(jīng)根損傷、血腫壓迫均可致下肢麻木無力。5.答案：A解析：肱骨髁上骨折易損傷肱動脈。6.答案：D解析：股骨干骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬較常見。7.答案：C解析：骨盆骨折血管損傷可致大出血，較嚴重。8.答案：D解析：肌腱、神經(jīng)損傷及關(guān)節(jié)僵硬均可致手指不能主動伸直。9.答案：D解析：鋼板螺釘松動、肩鎖關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)粘連均可致肩部疼痛活動受限。10.答案：A解析：關(guān)節(jié)間隙變窄提示創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：感染、出血、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓形成均為骨科常見并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：嚴格無菌操作、合理用抗生素、加強切口管理、提高免疫力均可預(yù)防感染。3.答案：ABC解析：藥物、物理、心理治療可緩解疼痛，功能鍛煉與疼痛處理關(guān)系不大。4.答案：ABCD解析：高齡、肥胖、手術(shù)時間長、下肢骨折均是深靜脈血栓形成危險因素。5.答案：ABCD解析：脊髓損傷、腦脊液漏、切口感染、內(nèi)固定松動均是脊柱手術(shù)可能并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合分此三個階段。2.答案：鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘解析：這些是常用內(nèi)固定材料。3.答案：感染、假體松動、脫位解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥。4.答案：準確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉解析：手部骨折治療原則。5.答案：尿道損傷、直腸損傷、血管神經(jīng)損傷解析：骨盆骨折常見并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨科手術(shù)都需預(yù)防性用抗生素。2.答案：√解析：早期功能鍛煉利于骨折愈合。3.答案：√解析：深靜脈血栓形成可致嚴重后果。4.答案：×解析：脊柱手術(shù)后根據(jù)情況可適當活動。5.答案：√解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后可早期下地活動。6.答案：×解析：手部骨折術(shù)后應(yīng)早期適當活動。7.答案：√解析：骨盆骨折先處理危及生命并發(fā)癥。8.答案：×解析：肱骨髁上骨折易損傷橈神經(jīng)。9.答案：×解析：股骨干骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)后早期不宜負重。10.答案：√解析：脛骨平臺骨折術(shù)后易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。五、簡答題（答案）1.答：原因：局部血液供應(yīng)不良、骨折端接觸不良、固定不牢固、感染、患者營養(yǎng)不良等。處理方法：去除病因，如改善局部血液供應(yīng)、重新固定、控制感染、加強營養(yǎng)等；可采用物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法促進骨折愈合。六、案例分析題（答案