2025年產(chǎn)科遲產(chǎn)處理流程考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于遲產(chǎn)的定義，正確的是（）A.妊娠達到或超過42周尚未分娩者B.妊娠超過40周尚未分娩者C.妊娠超過38周尚未分娩者D.妊娠超過37周尚未分娩者2.遲產(chǎn)對胎兒的影響不包括（）A.胎兒窘迫B.新生兒窒息C.巨大兒D.胎兒生長受限3.對于診斷為遲產(chǎn)的孕婦，首先應(yīng)進行的檢查是（）A.超聲檢查B.胎心監(jiān)護C.宮頸成熟度評估D.血常規(guī)檢查4.以下哪種情況不適合引產(chǎn)（）A.宮頸成熟度評分≥6分B.胎兒無明顯畸形C.孕婦有嚴(yán)重的心肺疾病D.胎兒宮內(nèi)狀況良好5.引產(chǎn)過程中，最常見的并發(fā)癥是（）A.子宮破裂B.羊水栓塞C.產(chǎn)后出血D.感染6.宮頸成熟度評分的指標(biāo)不包括（）A.宮頸硬度B.宮頸位置C.宮頸管長度D.胎兒雙頂徑7.以下關(guān)于人工破膜的說法，錯誤的是（）A.可促進宮頸成熟B.可觀察羊水情況C.破膜后應(yīng)立即聽胎心D.破膜后應(yīng)盡快結(jié)束分娩8.對于宮頸不成熟的孕婦，可采用的促宮頸成熟方法不包括（）A.前列腺素制劑B.機械性擴張宮頸C.縮宮素靜脈滴注D.米索前列醇9.遲產(chǎn)孕婦分娩時，應(yīng)密切觀察的項目不包括（）A.宮縮情況B.胎心變化C.羊水顏色D.孕婦體溫10.產(chǎn)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.子宮收縮情況B.陰道出血量C.新生兒情況D.孕婦飲食情況二、多項選題1.遲產(chǎn)的原因可能包括（）A.頭盆不稱B.胎位異常C.胎兒畸形D.孕婦內(nèi)分泌失調(diào)E.遺傳因素2.以下哪些情況提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫（）A.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速B.羊水糞染C.胎動減少D.胎兒頭皮血pH值<7.20E.胎兒生物物理評分<4分3.引產(chǎn)的方法包括（）A.縮宮素靜脈滴注B.前列腺素制劑C.人工破膜D.水囊引產(chǎn)E.米非司酮配伍米索前列醇4.宮頸成熟度評分的意義包括（）A.預(yù)測引產(chǎn)的成功率B.選擇合適的引產(chǎn)方法C.評估胎兒宮內(nèi)狀況D.判斷分娩方式E.指導(dǎo)產(chǎn)程處理5.產(chǎn)后出血的原因可能包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神過度緊張三、填空題1.遲產(chǎn)孕婦應(yīng)進行全面評估，包括_____、_____、_____等。2.引產(chǎn)過程中，應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況。3.宮頸成熟度評分≥_____分，引產(chǎn)成功率較高。4.對于宮頸不成熟的孕婦，促宮頸成熟的方法主要有_____和_____。5.產(chǎn)后應(yīng)常規(guī)檢查_____、_____、_____等，以預(yù)防產(chǎn)后出血。四、判斷題（√/×）1.遲產(chǎn)孕婦的胎兒一定存在宮內(nèi)窘迫。（）2.引產(chǎn)是處理遲產(chǎn)的唯一方法。（）3.人工破膜后，羊水清亮，說明胎兒情況良好。（）4.宮頸成熟度評分越高，引產(chǎn)所需的時間越短。（）5.產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)。（）6.胎兒窘迫時，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）7.縮宮素靜脈滴注是引產(chǎn)的首選方法。（）8.米索前列醇可用于促宮頸成熟和引產(chǎn)。（）9.產(chǎn)后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿，以防止尿潴留。（）10.遲產(chǎn)孕婦分娩后，新生兒應(yīng)進行全面評估和檢查。（）五、簡答題1.簡述遲產(chǎn)的處理原則。六、案例分析患者，女，30歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)42周，無腹痛及陰道流血。產(chǎn)檢：宮高33cm，腹圍98cm，胎位LOA，胎心140次/分，宮頸管長約2cm，質(zhì)硬，宮口未開，先露頭，S-2。超聲檢查：雙頂徑9.3cm，股骨長7.2cm，羊水指數(shù)8cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)如何進一步處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱為遲產(chǎn)。2.答案：C解析：遲產(chǎn)可導(dǎo)致胎兒窘迫、新生兒窒息、胎兒生長受限等，巨大兒多與孕期營養(yǎng)過剩等因素有關(guān)。3.答案：B解析：胎心監(jiān)護可了解胎兒宮內(nèi)情況，是診斷遲產(chǎn)后首先應(yīng)進行的檢查。4.答案：C解析：孕婦有嚴(yán)重的心肺疾病等禁忌證時不適合引產(chǎn)。5.答案：C解析：引產(chǎn)過程中最常見的并發(fā)癥是產(chǎn)后出血。6.答案：D解析：宮頸成熟度評分的指標(biāo)包括宮頸硬度、位置、管長度等，不包括胎兒雙頂徑。7.答案：D解析：破膜后應(yīng)根據(jù)具體情況決定分娩時機，不一定盡快結(jié)束分娩。8.答案：C解析：縮宮素靜脈滴注主要用于引產(chǎn)和加強宮縮，不是促宮頸成熟的方法。9.答案：D解析：遲產(chǎn)孕婦分娩時應(yīng)密切觀察宮縮、胎心、羊水等情況，孕婦體溫不是重點觀察項目。10.答案：D解析：產(chǎn)后應(yīng)注意觀察子宮收縮、陰道出血、新生兒等情況，孕婦飲食情況不是主要觀察內(nèi)容。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：遲產(chǎn)的原因包括頭盆不稱、胎位異常、胎兒畸形、孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等。2.答案：ABCDE解析：胎心監(jiān)護晚期減速、羊水糞染、胎動減少、胎兒頭皮血pH值<7.20、胎兒生物物理評分<4分等均提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫。3.答案：ABCDE解析：引產(chǎn)的方法包括縮宮素靜脈滴注、前列腺素制劑、人工破膜、水囊引產(chǎn)、米非司酮配伍米索前列醇等。4.答案：ABDE解析：宮頸成熟度評分可預(yù)測引產(chǎn)成功率、選擇引產(chǎn)方法、判斷分娩方式、指導(dǎo)產(chǎn)程處理等，不能評估胎兒宮內(nèi)狀況。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，產(chǎn)婦精神過度緊張一般不會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。三、填空題（答案）1.答案：胎兒情況、宮頸成熟度、孕婦身體狀況解析：遲產(chǎn)孕婦應(yīng)進行全面評估，包括胎兒情況、宮頸成熟度、孕婦身體狀況等，以制定合適的處理方案。2.答案：宮縮、胎心、羊水解析：引產(chǎn)過程中應(yīng)密切觀察宮縮、胎心、羊水等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。3.答案：6解析：宮頸成熟度評分≥6分，引產(chǎn)成功率較高。4.答案：前列腺素制劑、機械性擴張宮頸解析：對于宮頸不成熟的孕婦，促宮頸成熟的方法主要有前列腺素制劑和機械性擴張宮頸等。5.答案：子宮收縮、陰道出血量、胎盤胎膜解析：產(chǎn)后應(yīng)常規(guī)檢查子宮收縮、陰道出血量、胎盤胎膜等，以預(yù)防產(chǎn)后出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：遲產(chǎn)孕婦的胎兒不一定存在宮內(nèi)窘迫，需要進一步檢查評估。2.答案：×解析：引產(chǎn)不是處理遲產(chǎn)的唯一方法，還可根據(jù)情況選擇期待療法等。3.答案：×解析：人工破膜后羊水清亮，不能完全說明胎兒情況良好，還需結(jié)合其他檢查。4.答案：√解析：宮頸成熟度評分越高，引產(chǎn)所需的時間通常越短。5.答案：√解析：產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)，應(yīng)密切觀察。6.答案：×解析：胎兒窘迫時，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的處理方法，不一定立即剖宮產(chǎn)。7.答案：√解析：縮宮素靜脈滴注是引產(chǎn)的常用方法之一，也是首選方法之一。8.答案：√解析：米索前列醇可用于促宮頸成熟和引產(chǎn)。9.答案：√解析：產(chǎn)后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿，以防止尿潴留，影響子宮收縮。10.答案：√解析：遲產(chǎn)孕婦分娩后，新生兒應(yīng)進行全面評估和檢查，以確保其健康。五、簡答題（答案）1.答：遲產(chǎn)的處理原則包括：全面評估胎兒情況、宮頸成熟度及孕婦身體狀況；對于宮頸成熟者，可引產(chǎn)終止妊娠；對于宮頸不成熟者，可先促宮頸成熟，再引產(chǎn)；引產(chǎn)過程中密切觀察宮縮、胎心、羊水等情況，及時處理異常；分娩時做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備；產(chǎn)后注意