2025年精神科常見心理疾病評估診斷技能試卷答案及解析一、單項選擇題1.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.樂趣喪失D.自罪自責(zé)2.以下關(guān)于焦慮癥的描述，錯誤的是（）A.無明確客觀對象的緊張擔(dān)心B.伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀C.患者能意識到這些癥狀不合理D.癥狀持續(xù)時間一般較短3.強迫癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.強迫觀念B.強迫行為C.焦慮情緒D.幻覺妄想4.精神分裂癥的特征性癥狀是（）A.思維障礙B.情感淡漠C.意志減退D.自知力缺乏5.阿爾茨海默病的早期核心癥狀是（）A.記憶障礙B.人格改變C.語言障礙D.視空間障礙6.以下哪種疾病不屬于心境障礙（）A.抑郁癥B.雙相情感障礙C.惡劣心境D.精神分裂癥7.驚恐障礙的發(fā)作特點是（）A.突然發(fā)作，不可預(yù)測B.發(fā)作持續(xù)時間較長C.發(fā)作時意識模糊D.發(fā)作后有明顯的疲勞感8.分離性障礙的主要特點是（）A.意識障礙B.記憶障礙C.身份識別障礙D.以上都是9.失眠癥的診斷標準中，睡眠時間不足（）小時A.3B.4C.5D.610.以下關(guān)于進食障礙的描述，正確的是（）A.神經(jīng)性厭食癥患者體重明顯低于正常標準B.神經(jīng)性貪食癥患者體重明顯高于正常標準C.暴食障礙患者主要表現(xiàn)為過度節(jié)食D.以上都不對二、多項選擇題1.抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.以上都是2.焦慮癥的治療藥物有（）A.苯二氮?類B.5-羥色胺再攝取抑制劑C.β受體阻滯劑D.以上都是3.強迫癥的治療原則包括（）A.藥物治療B.心理治療C.兩者聯(lián)合D.以上都不是4.精神分裂癥的病因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.神經(jīng)生化因素C.心理社會因素D.以上都是5.阿爾茨海默病的危險因素有（）A.年齡B.家族史C.頭部外傷D.以上都是6.心境障礙的臨床類型包括（）A.抑郁癥B.雙相情感障礙C.環(huán)性心境障礙D.惡劣心境7.驚恐障礙的治療方法有（）A.藥物治療B.認知行為治療C.放松訓(xùn)練D.以上都是8.分離性障礙的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.物理治療D.以上都是三、填空題1.抑郁癥的診斷標準中，癥狀持續(xù)時間至少_____周。2.焦慮癥分為_____和_____兩種類型。3.強迫癥的藥物治療首選_____類藥物。4.精神分裂癥的治療原則包括_____、_____、_____。5.阿爾茨海默病的病理特征主要包括_____和_____。6.心境障礙的治療原則包括_____、_____、_____。7.驚恐障礙的藥物治療首選_____類藥物。8.分離性障礙的心理治療方法主要包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.抑郁癥患者一定有自殺觀念。（）2.焦慮癥患者的焦慮情緒是由特定的事件或情境引起的。（）3.強迫癥患者的強迫觀念和強迫行為是有意識的。（）4.精神分裂癥患者的自知力一般是完整的。（）5.阿爾茨海默病是一種不可逆的進行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。（）6.心境障礙患者的情緒波動通常與外界環(huán)境因素有關(guān)。（）7.驚恐障礙患者發(fā)作時會出現(xiàn)瀕死感。（）8.分離性障礙患者的癥狀是故意偽裝的。（）五、簡答題1.簡述抑郁癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，28歲，公司職員。近3個月來，患者無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對以前喜歡的活動失去興趣，感到精力不足，容易疲勞，食欲減退，體重下降，睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常早醒，自覺腦子反應(yīng)慢，注意力不集中，工作效率明顯下降，感到前途渺茫，認為自己沒有價值，有自殺念頭，但未付諸行動。問題1：請根據(jù)上述病例，做出初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失，自罪自責(zé)屬于伴隨癥狀。2.答案：D解析：焦慮癥癥狀持續(xù)時間較長，一般不少于6個月。3.答案：D解析：強迫癥主要表現(xiàn)為強迫觀念、強迫行為及焦慮情緒，幻覺妄想是精神分裂癥等的癥狀。4.答案：A解析：思維障礙是精神分裂癥的特征性癥狀，情感淡漠、意志減退等也常見，但思維障礙更具特征性。5.答案：A解析：阿爾茨海默病早期核心癥狀是記憶障礙，尤其是近記憶障礙。6.答案：D解析：精神分裂癥不屬于心境障礙，心境障礙主要包括抑郁癥、雙相情感障礙等。7.答案：A解析：驚恐障礙突然發(fā)作，不可預(yù)測，發(fā)作時間短，一般數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，發(fā)作時意識清晰，發(fā)作后無明顯疲勞感。8.答案：D解析：分離性障礙主要特點包括意識障礙、記憶障礙、身份識別障礙等。9.答案：D解析：失眠癥診斷標準中睡眠時間不足6小時，且伴有日間功能損害。10.答案：A解析：神經(jīng)性厭食癥患者體重明顯低于正常標準，神經(jīng)性貪食癥患者體重可正?；蜉p度超重，暴食障礙主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食行為。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：抑郁癥治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療等多種方法聯(lián)合應(yīng)用。2.答案：ABCD解析：苯二氮?類、5-羥色胺再攝取抑制劑、β受體阻滯劑等均可用于焦慮癥治療。3.答案：C解析：強迫癥治療原則是藥物治療和心理治療聯(lián)合應(yīng)用。4.答案：ABCD解析：精神分裂癥病因與遺傳、神經(jīng)生化、心理社會等多種因素有關(guān)。5.答案：ABCD解析：年齡、家族史、頭部外傷等均是阿爾茨海默病的危險因素。6.答案：ABCD解析：心境障礙臨床類型包括抑郁癥、雙相情感障礙、環(huán)性心境障礙、惡劣心境等。7.答案：ABCD解析：驚恐障礙治療方法有藥物治療、認知行為治療、放松訓(xùn)練等。8.答案：ABD解析：分離性障礙治療方法包括心理治療、藥物治療，一般不采用物理治療。三、填空題（答案）1.答案：2解析：抑郁癥癥狀持續(xù)時間至少2周。2.答案：廣泛性焦慮障礙；驚恐障礙解析：焦慮癥分為廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙兩種類型。3.答案：5-羥色胺再攝取抑制劑解析：強迫癥藥物治療首選5-羥色胺再攝取抑制劑。4.答案：早期干預(yù)；全病程治療；綜合治療解析：精神分裂癥治療原則包括早期干預(yù)、全病程治療、綜合治療。5.答案：老年斑；神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：阿爾茨海默病病理特征主要包括老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。6.答案：個體化治療；綜合治療；全程治療解析：心境障礙治療原則包括個體化治療、綜合治療、全程治療。7.答案：5-羥色胺再攝取抑制劑解析：驚恐障礙藥物治療首選5-羥色胺再攝取抑制劑。8.答案：暗示治療；認知行為治療；精神分析治療解析：分離性障礙心理治療方法主要包括暗示治療、認知行為治療、精神分析治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抑郁癥患者部分有自殺觀念，但不是所有患者都有。2.答案：×解析：焦慮癥患者焦慮情緒無明確客觀對象，并非由特定事件或情境引起。3.答案：√解析：強迫癥患者強迫觀念和強迫行為是有意識的，但難以控制。4.答案：×解析：精神分裂癥患者自知力一般受損。5.答案：√解析：阿爾茨海默病是不可逆的進行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。6.答案：×解析：心境障礙患者情緒波動與自身生物節(jié)律等有關(guān)，并非主要與外界環(huán)境因素有關(guān)。7.答案：√解析：驚恐障礙患者發(fā)作時可出現(xiàn)瀕死感等強烈不適。8.答案：×解析：分離性障礙患者癥狀并非故意偽裝，而是無意識的。五、簡答題（答案）1.答：抑郁癥臨床表現(xiàn)主要包括情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失、精力不足、易疲勞、食欲減退、體重下降、睡眠障礙（如早醒）、自我評價降低、自責(zé)自罪、注意力不集中、記憶力下降、思維遲緩、感到前途渺茫、有自殺觀念或行為等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據(jù)：患者為青年女性，近3個月來出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏、精力不足、食欲減退、體重下降、睡眠障礙、注意力不集中、工作效率下降、