2025年皮膚科常見疾病診療綜合應用模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫發(fā)及斷發(fā)（）A.脂溢性皮炎B.頭癬C.銀屑病D.斑禿2.患者，女，30歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢，診斷為痤瘡，以下哪種藥物不宜用于治療痤瘡（）A.維A酸類B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.抗雄激素藥物3.下列哪種疾病的皮疹特點為多形性，有紅斑、丘疹、水皰等，對稱分布，瘙癢劇烈（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹4.患者，男，45歲，全身皮膚瘙癢，夜間加重，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂，診斷為瘙癢癥，以下哪種治療方法不恰當（）A.外用爐甘石洗劑B.口服抗組胺藥物C.外用糖皮質(zhì)激素D.熱水燙洗5.以下哪種疾病的病原體為人類乳頭瘤病毒（HPV）（）A.尖銳濕疣B.生殖器皰疹C.梅毒D.淋病6.患者，女，25歲，雙手背出現(xiàn)圓形或橢圓形紅斑，邊緣有鱗屑，中央有自愈傾向，診斷為體癬，以下哪種藥物治療體癬效果較好（）A.特比萘芬B.伊曲康唑C.氟康唑D.灰黃霉素7.下列哪種疾病的皮疹表現(xiàn)為綠豆至黃豆大小的半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹（）A.傳染性軟疣B.扁平疣C.尋常疣D.絲狀疣8.患者，男，50歲，面部出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，上有粘著性鱗屑，刮除鱗屑后可見其下有薄膜現(xiàn)象及點狀出血，診斷為銀屑病，以下哪種藥物治療銀屑病的副作用較大（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.阿維AD.生物制劑9.以下哪種疾病的診斷主要依靠皮膚活檢（）A.濕疹B.蕁麻疹C.天皰瘡D.接觸性皮炎10.患者，女，35歲，因口服藥物后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、水皰等癥狀，診斷為藥疹，以下哪種藥物是常見的引起藥疹的藥物（）A.青霉素B.阿司匹林C.磺胺類藥物D.以上都是二、多項選擇題1.以下哪些是皮膚科常用的外用藥物劑型（）A.溶液B.洗劑C.軟膏D.霜劑2.以下哪些疾病屬于變態(tài)反應性皮膚?。ǎ〢.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹3.以下哪些是痤瘡的發(fā)病因素（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.痤瘡丙酸桿菌感染D.毛囊口角化異常4.以下哪些是銀屑病的臨床表現(xiàn)（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點狀出血5.以下哪些是皮膚瘙癢癥的常見病因（）A.皮膚干燥B.內(nèi)分泌失調(diào)C.精神因素D.系統(tǒng)性疾病6.以下哪些是生殖器皰疹的傳播途徑（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.間接接觸傳播D.血液傳播7.以下哪些是真菌性皮膚病的治療原則（）A.外用抗真菌藥物B.口服抗真菌藥物C.注意個人衛(wèi)生D.避免交叉感染8.以下哪些是皮膚活檢的適應證（）A.皮膚腫瘤B.免疫性皮膚病C.感染性皮膚病D.病因不明的皮膚病三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有溶液、洗劑、_____、霜劑等。2.濕疹的臨床表現(xiàn)具有多形性、對稱性、_____、瘙癢劇烈等特點。3.痤瘡的治療原則是去脂、溶解角質(zhì)、_____、抗炎。4.銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為尋常型、膿皰型、_____、紅皮病型四種類型。5.皮膚瘙癢癥根據(jù)病因可分為原發(fā)性和_____兩種類型。6.尖銳濕疣的病原體是_____。7.體癬的治療主要采用_____藥物。8.天皰瘡的診斷主要依靠皮膚活檢及_____檢查。四、判斷題（√/×）1.皮膚科外用藥物的劑型選擇應根據(jù)皮損的性質(zhì)和部位來決定。（）2.濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。（）3.痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）4.銀屑病是一種可以根治的皮膚病。（）5.皮膚瘙癢癥患者應避免搔抓、摩擦、熱水燙洗等刺激。（）6.生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病。（）7.真菌性皮膚病的治療應根據(jù)病情的嚴重程度選擇外用或口服抗真菌藥物。（）8.皮膚活檢是一種有創(chuàng)檢查，應嚴格掌握適應證。（）五、簡答題1.簡述濕疹的治療原則。六、案例分析題患者，男，28歲，因“全身皮膚瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，以夜間為甚，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂，無畏寒、發(fā)熱，無腹痛、腹瀉等不適。既往體健，無藥物過敏史。查體：全身皮膚干燥，可見抓痕、血痂，未見紅斑、丘疹、水皰等皮損。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：頭癬好發(fā)于兒童，主要表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫發(fā)及斷發(fā)。脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮油膩、脫屑；銀屑病主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑；斑禿主要表現(xiàn)為圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，邊界清楚。2.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的治療，因其可能會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。維A酸類、抗生素、抗雄激素藥物等均可用于痤瘡的治療。3.答案：A解析：濕疹的皮疹特點為多形性，有紅斑、丘疹、水皰等，對稱分布，瘙癢劇烈。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風團；接觸性皮炎有明確的接觸史；藥疹有用藥史。4.答案：D解析：瘙癢癥患者應避免熱水燙洗，以免加重皮膚干燥和瘙癢癥狀。外用爐甘石洗劑、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素等均可用于瘙癢癥的治療。5.答案：A解析：尖銳濕疣的病原體為人類乳頭瘤病毒（HPV）。生殖器皰疹的病原體為單純皰疹病毒；梅毒的病原體為梅毒螺旋體；淋病的病原體為淋病奈瑟菌。6.答案：A解析：特比萘芬是治療體癬的常用藥物，其療效較好。伊曲康唑、氟康唑、灰黃霉素等也可用于體癬的治療，但相對來說，特比萘芬的不良反應較少。7.答案：A解析：傳染性軟疣的皮疹表現(xiàn)為綠豆至黃豆大小的半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹。扁平疣主要表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹；尋常疣主要表現(xiàn)為黃豆大小或更大的與皮膚顏色一致或偏棕褐色的丘疹；絲狀疣主要表現(xiàn)為細長的絲狀突起。8.答案：A解析：甲氨蝶呤是治療銀屑病的常用藥物，但副作用較大，可引起骨髓抑制、肝腎功能損害等不良反應。環(huán)孢素、阿維A、生物制劑等也可用于銀屑病的治療，但相對來說，甲氨蝶呤的副作用更為明顯。9.答案：C解析：天皰瘡的診斷主要依靠皮膚活檢及免疫病理檢查。濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎等疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和病史等。10.答案：D解析：青霉素、阿司匹林、磺胺類藥物等均是常見的引起藥疹的藥物。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：皮膚科常用的外用藥物劑型有溶液、洗劑、軟膏、霜劑、凝膠、酊劑、醑劑等。2.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹等均屬于變態(tài)反應性皮膚病。3.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病因素包括雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊口角化異常等。4.答案：ABCD解析：銀屑病的臨床表現(xiàn)包括紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血等。5.答案：ABCD解析：皮膚瘙癢癥的常見病因包括皮膚干燥、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、系統(tǒng)性疾病等。6.答案：ABC解析：生殖器皰疹的傳播途徑主要包括性接觸傳播、母嬰傳播、間接接觸傳播等。血液傳播不是生殖器皰疹的主要傳播途徑。7.答案：ABCD解析：真菌性皮膚病的治療原則包括外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、注意個人衛(wèi)生、避免交叉感染等。8.答案：ABCD解析：皮膚活檢的適應證包括皮膚腫瘤、免疫性皮膚病、感染性皮膚病、病因不明的皮膚病等。三、填空題（答案）1.答案：軟膏解析：皮膚科常用的外用藥物劑型有溶液、洗劑、軟膏、霜劑等。2.答案：滲出性解析：濕疹的臨床表現(xiàn)具有多形性、對稱性、滲出性、瘙癢劇烈等特點。3.答案：抗雄激素解析：痤瘡的治療原則是去脂、溶解角質(zhì)、抗雄激素、抗炎。4.答案：關節(jié)病型解析：銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型四種類型。5.答案：繼發(fā)性解析：皮膚瘙癢癥根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。6.答案：人類乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣的病原體是人類乳頭瘤病毒（HPV）。7.答案：抗真菌解析：體癬的治療主要采用抗真菌藥物。8.答案：免疫病理解析：天皰瘡的診斷主要依靠皮膚活檢及免疫病理檢查。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：皮膚科外用藥物的劑型選擇應根據(jù)皮損的性質(zhì)和部位來決定，如急性滲出性皮損宜用溶液濕敷，慢性肥厚性皮損宜用軟膏等。2.答案：√解析：濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，其病因復雜，易反復發(fā)作。3.答案：√解析：痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，以免加重皮脂腺分泌，導致痤瘡加重。4.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病，目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療可以控制病情，減少復發(fā)。5.答案：√解析：皮膚瘙癢癥患者應避免搔抓、摩擦、熱水燙洗等刺激，以免加重皮膚損傷和瘙癢癥狀。6.答案：√解析：生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器部位的水皰、潰瘍等。7.答案：√解析：真菌性皮膚病的治療應根據(jù)病情的嚴重程度選擇外用或口服抗真菌藥物，同時應注意個人衛(wèi)生，避免交叉感染。8.答案：√解析：皮膚活檢是一種有創(chuàng)檢查，應嚴格掌握適應證，避免不必要的損傷。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的治療原則包括：-一般治療：避免接觸過敏原，避免搔抓、摩擦、熱水燙洗等刺激，保持皮膚清潔、干燥。-外用藥物治療：根據(jù)皮損的性質(zhì)和部位選擇合適的外用藥物劑型，如急性滲出性皮損宜用溶液濕敷，亞急性皮損宜用糊劑或油劑，慢性肥厚性皮損宜用軟膏等。常用的外用藥物包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、抗生素等。-系統(tǒng)藥物治療：對于病情嚴重或外用藥物治療無效的患者，可口服抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等系統(tǒng)藥物治療。-物理治療：如紫外線照射等，可用于治療慢性濕疹。六、案例分析題（答案）