2025年精神科焦慮障礙病例分析考試答案及解析一、單項選擇題1.焦慮癥的核心癥狀是（）A.恐懼B.焦慮C.強迫D.抑郁2.以下哪項不是廣泛性焦慮障礙的臨床表現(xiàn)（）A.過分擔心B.肌肉緊張C.睡眠障礙D.驚恐發(fā)作3.驚恐障礙的特點不包括（）A.突然發(fā)作B.持續(xù)時間短C.發(fā)作時意識喪失D.強烈的恐懼4.治療焦慮癥首選的藥物是（）A.苯二氮?類B.抗抑郁藥C.抗精神病藥D.心境穩(wěn)定劑5.焦慮癥患者的心理治療不包括（）A.認知行為療法B.精神分析療法C.放松訓(xùn)練D.藥物治療6.以下哪項不是焦慮癥的診斷依據(jù)（）A.焦慮癥狀持續(xù)時間超過6個月B.焦慮癥狀影響患者的日常生活C.排除其他精神障礙D.患者有明確的誘因7.驚恐障礙的治療藥物不包括（）A.舍曲林B.帕羅西汀C.氯米帕明D.奧氮平8.廣泛性焦慮障礙的治療目標不包括（）A.緩解焦慮癥狀B.提高患者的生活質(zhì)量C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.完全消除焦慮情緒9.焦慮癥患者的護理措施不包括（）A.提供安靜舒適的環(huán)境B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.限制患者的活動范圍D.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練10.以下哪項不是焦慮癥患者常見的心理問題（）A.自卑B.孤獨C.自負D.無助二、多項選擇題1.焦慮癥的病因包括（）A.遺傳因素B.心理因素C.社會因素D.生物學(xué)因素2.廣泛性焦慮障礙的癥狀包括（）A.坐立不安B.注意力不集中C.口干D.尿頻3.驚恐障礙的臨床表現(xiàn)有（）A.心悸B.呼吸困難C.出汗D.瀕死感4.治療焦慮癥的藥物有（）A.艾司唑侖B.丁螺環(huán)酮C.阿普唑侖D.氟西汀5.焦慮癥患者的心理護理措施包括（）A.建立良好的護患關(guān)系B.給予心理支持C.幫助患者樹立正確的認知D.鼓勵患者參加社交活動三、填空題1.焦慮癥是一種以_____和_____為主要特征的神經(jīng)癥。2.廣泛性焦慮障礙的病程標準是癥狀持續(xù)至少_____個月。3.驚恐障礙的發(fā)作特點是_____、_____、_____。4.治療焦慮癥的藥物主要包括_____、_____、_____等。5.焦慮癥患者的護理評估包括_____、_____、_____等方面。四、判斷題1.焦慮癥患者的焦慮情緒是無原因的。（）2.驚恐障礙患者發(fā)作時會出現(xiàn)意識障礙。（）3.廣泛性焦慮障礙患者的焦慮癥狀通常在特定情境下出現(xiàn)。（）4.抗抑郁藥是治療焦慮癥的一線藥物。（）5.心理治療對焦慮癥患者沒有幫助。（）6.焦慮癥患者的焦慮癥狀可以通過自我調(diào)節(jié)緩解。（）7.驚恐障礙患者需要長期服用藥物治療。（）8.廣泛性焦慮障礙患者的癥狀會隨著時間的推移逐漸加重。（）9.焦慮癥患者的治療需要綜合考慮藥物治療和心理治療。（）10.焦慮癥患者的護理重點是關(guān)注患者的身體癥狀。（）五、案例分析題患者，女性，35歲，已婚，教師。近半年來，患者經(jīng)常感到莫名的緊張、擔心，總覺得有不好的事情要發(fā)生，坐立不安，注意力不集中，睡眠也受到影響，經(jīng)常做噩夢?；颊咴啻蔚结t(yī)院就診，做了各種檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊叩陌Y狀在工作壓力大時會加重，休息后會有所緩解。問題1：請對該患者做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：針對該患者的情況，提出相應(yīng)的治療方案。六、論述題請論述焦慮癥的臨床表現(xiàn)、診斷標準和治療方法。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：焦慮癥核心癥狀是焦慮，其他為伴隨癥狀。2.答案：D解析：廣泛性焦慮障礙無驚恐發(fā)作，驚恐發(fā)作是驚恐障礙表現(xiàn)。3.答案：C解析：驚恐發(fā)作時意識清晰，不會喪失。4.答案：B解析：抗抑郁藥是治療焦慮癥首選，療效好且不良反應(yīng)少。5.答案：D解析：藥物治療不屬于心理治療范疇。6.答案：D解析：焦慮癥不一定有明確誘因。7.答案：D解析：奧氮平主要用于精神分裂癥等，不是驚恐障礙治療藥物。8.答案：D解析：很難完全消除焦慮情緒，主要是緩解癥狀等。9.答案：C解析：不應(yīng)限制患者活動范圍，應(yīng)鼓勵適當活動。10.答案：C解析：焦慮癥患者常見自卑、孤獨、無助等，自負少見。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：焦慮癥病因是多方面的，包括遺傳、心理、社會、生物學(xué)等。2.答案：ABCD解析：廣泛性焦慮障礙有坐立不安、注意力不集中、口干、尿頻等多種癥狀。3.答案：ABCD解析：驚恐障礙發(fā)作有多種軀體及精神癥狀，如心悸、呼吸困難、出汗、瀕死感等。4.答案：ABCD解析：艾司唑侖、丁螺環(huán)酮、阿普唑侖、氟西汀等都可用于治療焦慮癥。5.答案：ABCD解析：建立良好護患關(guān)系、給予心理支持、幫助樹立正確認知、鼓勵參加社交活動都是心理護理措施。三、填空題（答案）1.答案：焦慮情緒、自主神經(jīng)功能紊亂解析：焦慮癥主要特征就是焦慮情緒和自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。2.答案：6解析：廣泛性焦慮障礙病程標準是癥狀持續(xù)至少6個月。3.答案：突然發(fā)作、持續(xù)時間短、強烈恐懼解析：這是驚恐障礙發(fā)作的特點。4.答案：抗抑郁藥、苯二氮?類、β受體阻滯劑解析：這些是治療焦慮癥的主要藥物類型。5.答案：心理狀態(tài)、軀體狀況、社會支持系統(tǒng)解析：護理評估主要從這幾方面進行。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：焦慮癥焦慮情緒常無明確原因。2.答案：×解析：驚恐障礙發(fā)作時意識清楚。3.答案：×解析：廣泛性焦慮障礙癥狀常持續(xù)存在，不一定在特定情境下出現(xiàn)。4.答案：√解析：抗抑郁藥是一線治療藥物。5.答案：×解析：心理治療對焦慮癥有重要作用。6.答案：√解析：部分患者通過自我調(diào)節(jié)可緩解癥狀。7.答案：√解析：驚恐障礙通常需要長期藥物治療。8.答案：×解析：癥狀不一定會逐漸加重，也可能波動或緩解。9.答案：√解析：綜合治療效果更好。10.答案：×解析：護理重點不僅是身體癥狀，還有心理等方面。五、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：廣泛性焦慮障礙。診斷依據(jù)：患者近半年來經(jīng)常感到莫名緊張、擔心，有坐立不安、注意力不集中、睡眠障礙等癥狀，癥狀在工作壓力大時加重，休息后緩解，且各項檢查未發(fā)現(xiàn)異常，符合廣泛性焦慮障礙的診斷標準。2.答：治療方案：（1）藥物治療：可選用抗抑郁藥如舍曲林等，也可短期使用苯二氮?類藥物緩解癥狀。（2）心理治療：如認知行為療法，幫助患者識別和改變不合理的認知和行為模式。（3）生活方式調(diào)整：規(guī)律作息，適當運動，避免過度勞累和精神緊張。六、論述題（答案）答：臨床表現(xiàn)：包括精神性焦慮（如過分擔心、緊張不安等）、軀體性焦慮（如肌肉緊張、頭痛、心慌、出汗等）、自主神經(jīng)功能紊亂（如口干、尿頻、腹瀉等）、警覺性增高（如注意力不集中、易激惹等）。診斷標準：癥狀持續(xù)至少6個月，焦慮癥狀具有廣泛性和持續(xù)性，影響患者的日常生活和社會功能，排除其他精神障