2025年急救與搶救快速反應案例分析答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況應首先進行心肺復蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是2.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時，心電圖示V1-V3導聯(lián)ST段抬高，最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性心包炎D.胸膜炎3.搶救過敏性休克時，應首先給予的藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素4.下列哪種情況不宜進行洗胃（）A.有機磷農藥中毒B.安眠藥中毒C.強酸強堿中毒D.食物中毒5.患者女性，28歲，因車禍致頭部外傷，意識不清1小時入院。查體：血壓120/80mmHg，脈搏70次/分，呼吸18次/分，右側瞳孔直徑3mm，左側瞳孔直徑2mm，右側瞳孔對光反射遲鈍，左側瞳孔對光反射正常。頭顱CT示右側額顳葉腦挫裂傷伴腦內血腫。該患者目前最主要的護理問題是（）A.有窒息的危險B.有感染的危險C.潛在并發(fā)癥：腦疝D.知識缺乏6.患者男性，50歲，因急性胰腺炎入院。下列哪項不是急性胰腺炎的常見病因（）A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.上呼吸道感染7.患者女性，35歲，因突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血1小時入院。查體：血壓120/80mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音及哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺栓塞8.下列哪種藥物可用于解除有機磷農藥中毒時的M樣癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復磷9.患者男性，45歲，因車禍致多發(fā)傷入院。下列哪項不是多發(fā)傷的特點（）A.傷勢重，變化快B.休克發(fā)生率高C.容易漏診D.死亡率低10.患者女性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者突然出現(xiàn)意識喪失，抽搐，心電圖示心室顫動。此時應立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.安裝臨時起搏器二、多項選題1.心肺復蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復2.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂3.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.頭暈、乏力、心悸D.血壓下降、四肢濕冷4.洗胃的注意事項包括（）A.洗胃應盡早進行B.洗胃時應采取左側臥位C.每次洗胃量不宜超過500mlD.洗胃過程中應密切觀察患者的病情變化5.腦疝的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭痛、嘔吐B.意識障礙加重C.瞳孔不等大D.呼吸不規(guī)則6.急性胰腺炎的治療原則包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補充液體和電解質C.抑制胰酶分泌D.抗感染治療7.急性左心衰竭的治療措施包括（）A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.靜脈注射嗎啡D.快速利尿8.有機磷農藥中毒的治療原則包括（）A.迅速清除毒物B.應用特效解毒劑C.對癥治療D.預防并發(fā)癥三、填空題1.心肺復蘇的按壓部位是_____。2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是_____。3.過敏性休克的首選藥物是_____。4.洗胃時常用的洗胃液有_____、_____等。5.腦疝的常見類型有_____、_____等。6.急性胰腺炎患者禁用的藥物是_____。7.急性左心衰竭患者吸氧時應采用_____濕化。8.有機磷農藥中毒患者的瞳孔變化是_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓頻率應至少為100次/分。（）2.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。（）3.過敏性休克患者應立即皮下注射腎上腺素。（）4.洗胃時每次注入的洗胃液量越多越好。（）5.腦疝患者的瞳孔變化為雙側瞳孔散大。（）6.急性胰腺炎患者應給予低脂、高蛋白飲食。（）7.急性左心衰竭患者應嚴格控制液體入量。（）8.有機磷農藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作要點。六、案例分析患者男性，40歲，因在工地施工時不慎從高處墜落，頭部著地，當即昏迷不醒，被工友急送醫(yī)院。入院查體：血壓130/80mmHg，脈搏70次/分，呼吸18次/分，昏迷，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，右側頂枕部有一約5cm×4cm的頭皮血腫，顱骨骨折。頭顱CT示右側額顳葉腦挫裂傷伴腦內血腫。問題1：該患者目前的主要護理診斷有哪些？問題2：針對該患者的護理診斷，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：心跳、呼吸驟停及意識喪失均需立即心肺復蘇。2.答案：A解析：V1-V3導聯(lián)ST段抬高提示急性前間壁心肌梗死。3.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。4.答案：C解析：強酸強堿中毒洗胃可導致穿孔，不宜洗胃。5.答案：C解析：患者腦挫裂傷伴腦內血腫，有腦疝風險。6.答案：D解析：上呼吸道感染不是急性胰腺炎常見病因。7.答案：B解析：患者突發(fā)呼吸困難、端坐位、雙肺濕啰音及哮鳴音，提示急性左心衰竭。8.答案：A解析：阿托品可解除M樣癥狀。9.答案：D解析：多發(fā)傷傷勢重、變化快、休克發(fā)生率高、易漏診、死亡率高。10.答案：C解析：心室顫動應立即非同步直流電除顫。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是心肺復蘇有效指標。2.答案：ABCD解析：這些均是急性心肌梗死并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：過敏性休克有皮膚、呼吸、循環(huán)等多系統(tǒng)表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：這些都是洗胃的注意事項。5.答案：ABCD解析：這些都是腦疝的常見臨床表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：這些是急性胰腺炎的治療原則。7.答案：ABCD解析：這些都是急性左心衰竭的治療措施。8.答案：ABCD解析：這些是有機磷農藥中毒的治療原則。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：這是心肺復蘇的正確按壓部位。2.答案：胸痛解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出癥狀。3.答案：腎上腺素解析：如上述解析。4.答案：生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液解析：這是常用洗胃液。5.答案：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝解析：這是腦疝常見類型。6.答案：嗎啡解析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。7.答案：酒精解析：急性左心衰竭吸氧用酒精濕化可降低肺泡內泡沫表面張力。8.答案：縮小解析：有機磷農藥中毒導致瞳孔縮小。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復蘇按壓頻率至少100次/分。2.答案：×解析：急性心肌梗死多表現(xiàn)為ST段抬高。3.答案：√解析：如上述解析。4.答案：×解析：洗胃每次量不宜超過500ml。5.答案：×解析：腦疝早期瞳孔可不等大，晚期可雙側散大。6.答案：×解析：急性胰腺炎應禁食。7.答案：√解析：急性左心衰竭需控制液體入量。8.答案：√解析：如上述解析。五、簡答題（答案）1.答：心肺復蘇操作要點：患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm且不超過6cm，按壓與放松時間比例為1:1，按壓時手臂垂直于胸壁，放松時手掌不離開胸壁，按壓30次后進行2次人工呼吸，如此反復進行。六、案例分析（答案）1.答：主要護理診斷：①意識障礙：與腦挫裂傷、腦內血腫有關；②疼痛：與頭皮血腫、顱骨骨折有關；③有皮膚完整性受損的危險：與長