2025年麻醉科輸液藥物使用規(guī)范性考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于麻醉科常用的血管活性藥物（）A.去氧腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.氨溴索2.麻醉期間輸液的主要目的不包括（）A.補(bǔ)充血容量B.維持電解質(zhì)平衡C.提供營養(yǎng)支持D.調(diào)節(jié)酸堿平衡3.下列關(guān)于麻醉科常用藥物劑量的說法，錯(cuò)誤的是（）A.丙泊酚誘導(dǎo)劑量一般為1.5-2.5mg/kgB.芬太尼鎮(zhèn)痛劑量一般為1-2μg/kgC.維庫溴銨肌松劑量一般為0.08-0.12mg/kgD.阿托品術(shù)前用藥劑量一般為0.5-1mg4.麻醉科常用的晶體液不包括（）A.生理鹽水B.乳酸林格氏液C.羥乙基淀粉D.葡萄糖溶液5.以下哪種情況不宜使用右旋糖酐（）A.低血容量休克B.血栓性疾病C.腎功能不全D.過敏性休克6.麻醉期間使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.體溫7.下列關(guān)于麻醉科輸液速度的說法，正確的是（）A.麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)快速輸液B.維持期應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度C.失血較多時(shí)應(yīng)加快輸液速度D.以上都對(duì)8.麻醉科常用的膠體液不包括（）A.白蛋白B.明膠C.葡萄糖溶液D.賀斯9.以下哪種藥物可用于治療低血壓（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.去氧腎上腺素D.艾司洛爾10.麻醉期間輸液時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.密切觀察患者反應(yīng)C.避免藥物配伍禁忌D.輸液速度越快越好二、多項(xiàng)選擇題1.麻醉科常用的鎮(zhèn)靜藥物有（）A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.依托咪酯D.氯胺酮2.以下哪些是麻醉科常用的鎮(zhèn)痛藥物（）A.芬太尼B.舒芬太尼C.瑞芬太尼D.曲馬多3.麻醉期間可能導(dǎo)致低血壓的原因有（）A.失血B.過敏C.麻醉過深D.心律失常4.麻醉科常用的肌松藥物有（）A.維庫溴銨B.羅庫溴銨C.阿曲庫銨D.琥珀膽堿5.以下哪些情況需要謹(jǐn)慎使用麻醉藥物（）A.孕婦B.老年人C.兒童D.肝腎功能不全患者三、填空題1.麻醉科常用的局麻藥物有_____、_____等。2.麻醉期間常用的監(jiān)測指標(biāo)有_____、_____、_____等。3.麻醉科常用的抗膽堿藥物有_____、_____等。4.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施包括_____、_____、_____等。5.麻醉科常用的止吐藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.麻醉科醫(yī)生在使用藥物時(shí)，無需了解藥物的藥理作用和不良反應(yīng)。（）2.麻醉期間可以隨意調(diào)整輸液速度。（）3.所有的麻醉藥物都有一定的毒性和不良反應(yīng)。（）4.麻醉科常用的藥物可以混合使用，無需考慮藥物配伍禁忌。（）5.麻醉期間使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的血壓和心率調(diào)整劑量。（）6.麻醉期間輸液的種類和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。（）7.麻醉科常用的藥物可以通過任何途徑給藥。（）8.麻醉期間可以使用任何劑量的麻醉藥物。（）9.麻醉科醫(yī)生在使用藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守藥物的使用規(guī)范和劑量。（）10.麻醉期間使用藥物時(shí)，無需觀察患者的反應(yīng)。（）五、簡答題1.簡述麻醉科常用藥物的分類。2.簡述麻醉期間輸液的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。患者既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。術(shù)前檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均正常。心電圖示：竇性心律，正常心電圖。問題1：該患者麻醉期間可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？問題2：針對(duì)這些并發(fā)癥，麻醉科醫(yī)生應(yīng)采取哪些預(yù)防和處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：氨溴索是祛痰藥，不屬于血管活性藥物。2.答案：C解析：麻醉期間輸液主要目的是補(bǔ)充血容量、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，營養(yǎng)支持一般不是主要目的。3.答案：B解析：芬太尼鎮(zhèn)痛劑量一般為2-10μg/kg。4.答案：C解析：羥乙基淀粉是膠體液，不是晶體液。5.答案：B解析：右旋糖酐有抗血小板聚集作用，血栓性疾病患者不宜使用。6.答案：D解析：使用血管活性藥物時(shí)，主要監(jiān)測血壓、心率、心電圖等，體溫一般不是主要監(jiān)測指標(biāo)。7.答案：D解析：麻醉誘導(dǎo)期、維持期及失血較多時(shí)都應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整輸液速度。8.答案：C解析：葡萄糖溶液是晶體液，不是膠體液。9.答案：C解析：去氧腎上腺素可用于治療低血壓，硝酸甘油、硝普鈉用于降壓，艾司洛爾用于控制心率。10.答案：D解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，不是越快越好。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：丙泊酚、咪達(dá)唑侖、依托咪酯、氯胺酮都是麻醉科常用的鎮(zhèn)靜藥物。2.答案：ABCD解析：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、曲馬多都是麻醉科常用的鎮(zhèn)痛藥物。3.答案：ABCD解析：失血、過敏、麻醉過深、心律失常等都可能導(dǎo)致低血壓。4.答案：ABCD解析：維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨、琥珀膽堿都是麻醉科常用的肌松藥物。5.答案：ABCD解析：孕婦、老年人、兒童、肝腎功能不全患者使用麻醉藥物時(shí)都需要謹(jǐn)慎。三、填空題（答案）1.答案：利多卡因、布比卡因解析：利多卡因和布比卡因是常用的局麻藥物。2.答案：血壓、心率、心電圖解析：這是麻醉期間常用的監(jiān)測指標(biāo)。3.答案：阿托品、東莨菪堿解析：阿托品和東莨菪堿是常用的抗膽堿藥物。4.答案：補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度、使用血管活性藥物解析：這些是維持循環(huán)穩(wěn)定的常見措施。5.答案：昂丹司瓊、托烷司瓊解析：昂丹司瓊和托烷司瓊是常用的止吐藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：麻醉科醫(yī)生必須了解藥物藥理作用和不良反應(yīng)。2.答案：×解析：輸液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整，不能隨意。3.答案：√解析：麻醉藥物都有一定毒性和不良反應(yīng)。4.答案：×解析：必須考慮藥物配伍禁忌。5.答案：√解析：應(yīng)根據(jù)血壓心率調(diào)整血管活性藥物劑量。6.答案：√解析：輸液種類和量需根據(jù)患者具體情況選擇。7.答案：×解析：藥物給藥途徑有要求，不能隨意。8.答案：×解析：麻醉藥物使用有劑量限制。9.答案：√解析：應(yīng)嚴(yán)格遵守藥物使用規(guī)范和劑量。10.答案：×解析：使用藥物時(shí)必須觀察患者反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：麻醉科常用藥物包括鎮(zhèn)靜藥物（如丙泊酚、咪達(dá)唑侖等）、鎮(zhèn)痛藥物（如芬太尼、舒芬太尼等）、肌松藥物（如維庫溴銨、羅庫溴銨等）、局麻藥物（如利多卡因、布比卡因等）、血管活性藥物（如去氧腎上腺素、多巴胺等）、抗膽堿藥物（如阿托品、東莨菪堿等）等。2.答：麻醉期間輸液注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格無菌操作、根據(jù)患者情況選擇輸液種類和量、調(diào)整輸液速度、密切觀察患者反應(yīng)、避免藥物配伍禁忌等。六、案例分析（答案）1.答：該患者麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有低血壓、高血壓、心律失常、呼吸抑制、惡心嘔吐等。2.答：預(yù)防和處理措施如下