2025年耳鼻喉科鼻竇炎患者的鼻腔沖洗操作流程考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.鼻腔沖洗的最佳時間是（）A.早晨起床后B.中午飯后C.晚上睡覺前D.任何時間均可2.鼻腔沖洗液的溫度一般應(yīng)控制在（）A.20℃-25℃B.30℃-35℃C.37℃-40℃D.45℃-50℃3.鼻腔沖洗時，患者應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.坐位，頭稍前傾D.俯臥位4.鼻腔沖洗時，沖洗液的壓力應(yīng)（）A.越大越好B.越小越好C.適中，以患者能耐受為宜D.沒有要求5.鼻腔沖洗的頻率一般為（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.根據(jù)患者病情而定6.鼻腔沖洗時，沖洗器的噴頭應(yīng)（）A.直接插入鼻腔B.輕輕抵在鼻孔邊緣C.距離鼻孔1-2cmD.以上均可7.鼻腔沖洗液一般不包括（）A.生理鹽水B.高滲鹽水C.抗生素溶液D.糖皮質(zhì)激素溶液8.鼻腔沖洗時，患者出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏等不適癥狀，應(yīng)（）A.繼續(xù)沖洗B.加快沖洗速度C.減慢沖洗速度或暫停沖洗D.更換沖洗液9.鼻腔沖洗后，患者應(yīng)（）A.立即擤鼻B.半小時后擤鼻C.當(dāng)天不要擤鼻D.第二天再擤鼻10.對于兒童患者進(jìn)行鼻腔沖洗時，以下說法正確的是（）A.沖洗液量應(yīng)比成人多B.沖洗壓力應(yīng)比成人高C.應(yīng)選擇兒童專用沖洗器D.不需要家長陪同二、多項選題1.鼻腔沖洗的目的包括（）A.清潔鼻腔B.減輕鼻腔黏膜炎癥C.促進(jìn)鼻腔分泌物排出D.改善鼻腔通氣2.鼻腔沖洗的適應(yīng)證有（）A.急慢性鼻竇炎B.變應(yīng)性鼻炎C.鼻腔術(shù)后D.鼻腔干燥3.鼻腔沖洗時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.鼻出血B.中耳炎C.嗆咳D.鼻腔黏膜損傷4.以下關(guān)于鼻腔沖洗操作的注意事項，正確的有（）A.沖洗前應(yīng)檢查沖洗器是否完好B.沖洗時應(yīng)避免沖洗液流入咽鼓管C.沖洗后應(yīng)保持鼻腔清潔D.沖洗過程中如有不適，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員5.選擇鼻腔沖洗液時應(yīng)考慮的因素有（）A.患者年齡B.病情嚴(yán)重程度C.患者耐受程度D.沖洗液的成分6.鼻腔沖洗對以下哪些癥狀可能有緩解作用（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退三、填空題1.鼻腔沖洗時，沖洗液一般從_____側(cè)鼻腔進(jìn)入，從另一側(cè)鼻腔流出。2.鼻腔沖洗器的類型主要有_____、_____和電動鼻腔沖洗器。3.鼻腔沖洗的方法主要有_____沖洗法和_____沖洗法。4.沖洗鼻腔時，患者應(yīng)輕輕_____，避免用力擤鼻。5.鼻腔沖洗液的量一般為_____ml/次。6.對于有鼻中隔偏曲的患者，進(jìn)行鼻腔沖洗時應(yīng)注意_____。四、判斷題（√/×）1.鼻腔沖洗可以替代藥物治療鼻竇炎。（）2.鼻腔沖洗時，沖洗液的溫度越高越好。（）3.鼻腔沖洗對所有鼻腔疾病都有治療作用。（）4.鼻腔沖洗時，患者可以自行調(diào)整沖洗壓力。（）5.鼻腔沖洗后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運動。（）6.兒童進(jìn)行鼻腔沖洗時，不需要特別注意。（）五、簡答題1.簡述鼻腔沖洗的操作步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，交替性加重，伴有流涕，為膿性鼻涕，量較多，有時伴有頭痛，以前額部為主，無嗅覺減退，無鼻出血。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。入院后查體：鼻腔黏膜充血、腫脹，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，鼻腔沖洗的注意事項有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：早晨起床后鼻腔分泌物相對較多，此時沖洗可有效清潔鼻腔。2.答案：C解析：37℃-40℃接近人體體溫，患者感覺舒適，不易引起不良反應(yīng)。3.答案：C解析：坐位頭稍前傾可使沖洗液順利流出，減少嗆咳等風(fēng)險。4.答案：C解析：壓力過大易損傷鼻腔黏膜，過小則沖洗效果不佳，以患者能耐受為宜。5.答案：D解析：應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、癥狀緩解情況等而定，無固定頻率。6.答案：B解析：輕輕抵在鼻孔邊緣可避免沖洗液濺出，同時保證沖洗效果。7.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素溶液一般不用于鼻腔沖洗，多采用鼻噴霧劑。8.答案：C解析：出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)減慢速度或暫停沖洗，避免加重不適。9.答案：B解析：半小時后擤鼻可避免沖洗液殘留，同時防止損傷鼻腔黏膜。10.答案：C解析：兒童應(yīng)選擇專用沖洗器，沖洗液量和壓力應(yīng)適當(dāng)減少，且需家長陪同。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻腔沖洗可清潔鼻腔、減輕炎癥、促進(jìn)分泌物排出、改善通氣。2.答案：ABCD解析：急慢性鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻腔術(shù)后、鼻腔干燥等均是鼻腔沖洗的適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：鼻腔沖洗可能導(dǎo)致鼻出血、中耳炎、嗆咳、鼻腔黏膜損傷等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：沖洗前檢查沖洗器、避免沖洗液流入咽鼓管、沖洗后保持清潔、有不適及時告知醫(yī)護人員均是注意事項。5.答案：ABCD解析：選擇沖洗液時需考慮患者年齡、病情、耐受程度及沖洗液成分等。6.答案：ABCD解析：鼻腔沖洗對鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀均可能有緩解作用。三、填空題（答案）1.答案：一解析：一般從一側(cè)鼻腔進(jìn)入，從另一側(cè)流出，以達(dá)到清潔目的。2.答案：手動鼻腔沖洗器、球囊鼻腔沖洗器解析：常見的鼻腔沖洗器類型。3.答案：重力、壓力解析：鼻腔沖洗的主要方法。4.答案：吸氣解析：輕輕吸氣可避免用力擤鼻導(dǎo)致的不良后果。5.答案：100-200解析：每次沖洗液的大致量。6.答案：沖洗方向解析：鼻中隔偏曲患者沖洗時應(yīng)注意方向，避免損傷鼻中隔。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻腔沖洗不能替代藥物治療，可作為輔助治療。2.答案：×解析：沖洗液溫度過高可能損傷鼻腔黏膜。3.答案：×解析：并非所有鼻腔疾病都適合鼻腔沖洗，應(yīng)根據(jù)病情選擇。4.答案：×解析：患者不能自行調(diào)整沖洗壓力，以免損傷鼻腔。5.答案：×解析：沖洗后不宜立即進(jìn)行劇烈運動，以免引起不適。6.答案：×解析：兒童鼻腔沖洗需特別注意，如選擇合適的沖洗器、控制沖洗液量和壓力等。五、簡答題（答案）1.答：（1）患者取坐位，頭稍前傾，將沖洗器的噴頭輕輕抵在一側(cè)鼻孔邊緣。（2）緩慢擠壓沖洗器，使沖洗液從一側(cè)鼻腔進(jìn)入，經(jīng)鼻腔、鼻竇后從另一側(cè)鼻腔流出。（3）沖洗過程中，患者可輕輕吸氣，避免用力擤鼻。（4）沖洗完畢后，用紙巾擦干面部，休息片刻。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性鼻竇炎。2.答：（1）沖洗前向患者解釋鼻腔沖洗的目的、方法和注意事項，取得患者的配合。（2）選擇合適的沖洗液和沖洗器，根據(jù)患者病情和耐受程度調(diào)整沖洗液的溫度和壓力。（3）沖洗時指導(dǎo)患者正確的體位和呼吸方法，