2025年兒科常見疾病診斷與治療技巧考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是（）A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽性D.皮疹明顯3.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是（）A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高D.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高4.法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是（）A.蹲踞B.青紫C.突然暈厥D.杵狀指（趾）5.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌6.小兒腹瀉病的內(nèi)在因素不包括（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重D.腸道菌群失調(diào)7.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是（）A.急性高熱、驚厥、昏迷B.劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.腦膜刺激征陽性D.腦脊液中找到病原菌8.小兒貧血中最常見的是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血9.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是（）A.紅色斑丘疹，退疹后有細(xì)小脫屑及色素沉著B.斑丘疹，退疹后無脫屑及色素沉著C.皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹D.皮疹向心性分布，紅斑疹、丘疹、皰疹混合10.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下面哪一項(xiàng)不符合（）A.生后2～3天出現(xiàn)黃疸B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退C.足月新生兒血清總膽紅素不超過221μmol/LD.以結(jié)合膽紅素為主二、多項(xiàng)選擇題1.小兒上呼吸道感染的常見病原體有（）A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥3.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.虛胖或顏面輕度水腫B.煩躁不安、易怒C.肝脾腫大D.震顫4.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型5.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）A.硬腦膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥6.過敏性紫癜的臨床類型有（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型7.川崎病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.皮疹C.球結(jié)膜充血D.草莓舌8.小兒驚厥的病因包括（）A.感染性病因B.非感染性病因C.原發(fā)性病因D.繼發(fā)性病因三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____、_____。2.新生兒窒息的復(fù)蘇方案是_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。（）3.急性腎小球腎炎的主要治療是抗感染治療。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于蹲踞時(shí)體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)緩解。（）5.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即禁食。（）6.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是壓力增高，外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低。（）7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。（）8.猩紅熱的治療首選青霉素。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的治療原則。六、案例分析題患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天。體溫39℃，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：小兒肺炎時(shí)，通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧，是最主要的發(fā)病機(jī)制。2.答案：C解析：血培養(yǎng)陽性是新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期血生化特點(diǎn)為血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高。4.答案：B解析：法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是青紫，多于生后3～6個(gè)月逐漸出現(xiàn)。5.答案：C解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染。6.答案：D解析：腸道菌群失調(diào)是小兒腹瀉病的外在因素，不是內(nèi)在因素。7.答案：D解析：腦脊液中找到病原菌是化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)。8.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的類型。9.答案：C解析：猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹。10.答案：D解析：新生兒生理性黃疸以未結(jié)合膽紅素為主。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒上呼吸道感染的常見病原體有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有虛胖或顏面輕度水腫、煩躁不安、易怒、肝脾腫大、震顫等。4.答案：ABC解析：先天性心臟病的分類包括左向右分流型、右向左分流型、無分流型。5.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有硬腦膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、腦性低鈉血癥等。6.答案：ABCD解析：過敏性紫癜的臨床類型有皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型等。7.答案：ABCD解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、球結(jié)膜充血、草莓舌等。8.答案：AB解析：小兒驚厥的病因包括感染性病因和非感染性病因。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜解析：小兒生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，這是普遍存在的特點(diǎn)。2.答案：A（airway）通暢氣道、B（breathing）建立呼吸、C（circulation）恢復(fù)循環(huán)、D（drug）藥物治療、E（evaluation）評(píng)估解析：新生兒窒息復(fù)蘇方案是國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)流程。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒年齡越小，呼吸頻率越快，這是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)之一。2.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安等，骨骼改變多在激期出現(xiàn)。3.答案：×解析：急性腎小球腎炎的主要治療是休息和對(duì)癥治療，一般不用抗感染治療，只有在有感染灶時(shí)才使用抗生素。4.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞的原因是蹲踞時(shí)體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)緩解。5.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)一般不禁食，應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，但應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。6.答案：√解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是壓力增高，外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低。7.答案：√解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑，這是治療的關(guān)鍵。8.答案：√解析：猩紅熱的治療首選青霉素，青霉素過敏者可選用紅霉素等。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的治療原則包括抗感染治療、對(duì)癥治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、并發(fā)癥及并存癥的治療、一般治療等?？垢腥局委煈?yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素；對(duì)癥治療包括止咳、平喘、祛痰等；糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可減輕炎癥反應(yīng)；并發(fā)癥及并存癥的治療應(yīng)根據(jù)具體情