2025年內(nèi)科學(xué)科急救技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭3.休克患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克5.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.血?dú)夥治?.治療過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺7.下列哪種毒物中毒可使瞳孔擴(kuò)大（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.阿托品C.嗎啡D.毒蕈8.中暑最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病9.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)不包括（）A.心室顫動(dòng)B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速C.心室靜止D.心房顫動(dòng)10.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)宜加入（）A.蒸餾水B.生理鹽水C.20%～30%乙醇D.50%～70%乙醇二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于急救技術(shù)的有（）A.心肺復(fù)蘇B.止血C.包扎D.固定E.搬運(yùn)2.引起心搏驟停的常見(jiàn)原因有（）A.冠心病B.電擊傷C.溺水D.中毒E.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀4.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.防治并發(fā)癥5.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是_____、_____、_____。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.休克的本質(zhì)是_____。4.急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____。5.呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后，4～6分鐘內(nèi)是搶救的黃金時(shí)間。（）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味。（）3.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮劑。（）4.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）5.呼吸衰竭患者均需要機(jī)械通氣治療。（）6.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）7.一氧化碳中毒患者應(yīng)盡快脫離中毒環(huán)境，給予高流量吸氧。（）8.中暑患者應(yīng)迅速降溫，使體溫降至38℃以下。（）9.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦復(fù)蘇。（）10.急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息后無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：胸外心臟按壓是心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理方法。2.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。3.答案：C解析：休克患者應(yīng)采取頭低足高位，以增加回心血量。4.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。5.答案：D解析：血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)。6.答案：A解析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物。7.答案：B解析：阿托品中毒可使瞳孔擴(kuò)大。8.答案：C解析：熱衰竭是中暑最常見(jiàn)的類(lèi)型。9.答案：D解析：心臟驟停的心電圖表現(xiàn)不包括心房顫動(dòng)。10.答案：C解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)宜加入20%～30%乙醇。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)均屬于急救技術(shù)。2.答案：ABCDE解析：冠心病、電擊傷、溺水、中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等均可引起心搏驟停。3.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4.答案：ABCDE解析：休克的治療原則包括迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、防治并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。3.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)。4.答案：典型胸痛、心電圖改變、心肌酶學(xué)改變解析：急性心肌梗死的診斷依據(jù)。5.答案：動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓高于50mmHg解析：呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟驟停后4～6分鐘內(nèi)是搶救的黃金時(shí)間。2.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理使用血管活性藥物，而非常規(guī)使用血管收縮劑。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后，應(yīng)根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量，不能立即下床活動(dòng)。5.答案：×解析：呼吸衰竭患者是否需要機(jī)械通氣治療，應(yīng)根據(jù)病情決定，并非均需要。6.答案：√解析：過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。7.答案：√解析：一氧化碳中毒患者應(yīng)盡快脫離中毒環(huán)境，給予高流量吸氧。8.答案：×解析：中暑患者應(yīng)迅速降溫，使體溫降至38.5℃以下。9.答案：√解析：心臟驟停患者復(fù)蘇成功后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦復(fù)蘇。10.答案：√解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括：①判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無(wú)應(yīng)答及呼吸。②呼救：立即呼叫急救人員并獲取自動(dòng)體外除顫儀（AED）。③擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶。④胸外心臟按壓：按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100～120次/分鐘，按壓深度為至少5cm但不超過(guò)6cm。⑤開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間不少于1秒，觀察胸廓有無(wú)起伏。⑦重復(fù)：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性心