2025年耳鼻喉科手術(shù)技能操作檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的常見并發(fā)癥（）A.腦脊液鼻漏B.眶周淤血C.鼻中隔穿孔D.扁桃體炎2.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤3.鼓膜穿刺的部位是（）A.鼓膜前下象限B.鼓膜后下象限C.鼓膜前上象限D(zhuǎn).鼓膜后上象限4.鼻癤最主要的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌5.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外耳道異物6.慢性化膿性中耳炎的常見分型不包括（）A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.壞死型7.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)B.睡眠問(wèn)卷調(diào)查C.體格檢查D.影像學(xué)檢查9.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.鼻咽后壁10.耳廓假性囊腫的治療方法不包括（）A.穿刺抽液B.囊腔內(nèi)注射藥物C.手術(shù)切除D.熱敷二、多項(xiàng)選題1.下列屬于耳部常見癥狀的有（）A.耳鳴B.耳聾C.眩暈D.耳痛2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.慢性鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻腔鼻竇腫瘤3.喉梗阻的常見病因有（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉痙攣4.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法5.分泌性中耳炎的治療原則包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.急性化膿性中耳炎最常見的感染途徑是_____。2.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀有_____、_____、_____。3.慢性鼻竇炎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。4.扁桃體切除的適應(yīng)證包括_____、_____、_____。5.外耳道癤的主要癥狀有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突四部分。（）2.鼻息肉是一種良性腫瘤。（）3.喉癌患者都會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。（）4.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）5.分泌性中耳炎患者鼓膜一般無(wú)穿孔。（）6.慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥。（）7.鼻咽癌早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（）8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者夜間睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的呼吸暫停和低通氣。（）9.耳廓假性囊腫是一種真性囊腫。（）10.鼻癤患者可以擠壓癤腫。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛5年，加重1周。5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性鼻涕，量較多，伴有頭痛，以前額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀可緩解，但易反復(fù)發(fā)作。1周前患者因受涼后上述癥狀再次加重，鼻塞明顯，流涕增多，呈黃綠色膿性，頭痛較前劇烈，伴有嗅覺減退。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)常見并發(fā)癥有腦脊液鼻漏、眶周淤血、鼻中隔穿孔等，扁桃體炎不是其并發(fā)癥。2.答案：A解析：喉癌最常見病理類型為鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。3.答案：A解析：鼓膜穿刺部位多選擇在鼓膜前下象限，此處不易損傷中耳結(jié)構(gòu)。4.答案：A解析：鼻癤主要致病菌為金黃色葡萄球菌。5.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，外耳道異物不是其主要病因。6.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎常見分型為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型，無(wú)壞死型。7.答案：A解析：鼻出血好發(fā)部位為鼻中隔前下部的黎氏區(qū)。8.答案：A解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)。9.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。10.答案：D解析：耳廓假性囊腫治療方法有穿刺抽液、囊腔內(nèi)注射藥物、手術(shù)切除等，熱敷一般無(wú)效。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳鳴、耳聾、眩暈、耳痛均為耳部常見癥狀。2.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等均為鼻內(nèi)鏡手術(shù)適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：喉部炎癥、外傷、腫瘤、喉痙攣等均可引起喉梗阻。4.答案：ABCD解析：鼻出血止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。5.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎治療原則包括改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療、預(yù)防并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：咽鼓管途徑解析：急性化膿性中耳炎最常見感染途徑為咽鼓管途徑。2.答案：鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕。3.答案：鼻塞、流涕、頭痛解析：慢性鼻竇炎主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等。4.答案：慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過(guò)度肥大、扁桃體良性腫瘤解析：扁桃體切除適應(yīng)證包括慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過(guò)度肥大、扁桃體良性腫瘤等。5.答案：耳痛、耳癤腫解析：外耳道癤主要癥狀為耳痛、耳癤腫。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突四部分。2.答案：×解析：鼻息肉是一種良性增生性病變，不是腫瘤。3.答案：×解析：喉癌早期不一定出現(xiàn)聲音嘶啞，如聲門上型喉癌早期可無(wú)聲音嘶啞癥狀。4.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭可能導(dǎo)致血液流入呼吸道，引起窒息等危險(xiǎn)，應(yīng)低頭止血。5.答案：√解析：分泌性中耳炎患者鼓膜一般無(wú)穿孔。6.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型可破壞骨質(zhì)，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥。7.答案：√解析：鼻咽癌早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。8.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者夜間睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的呼吸暫停和低通氣。9.答案：×解析：耳廓假性囊腫是一種含有漿液性滲出物的非化膿性炎癥，不是真性囊腫。10.答案：×解析：鼻癤患者擠壓癤腫可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如海綿竇血栓性靜脈炎等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷要點(diǎn)包括：①病史：有反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，病程超過(guò)3個(gè)月。②癥狀：鼻塞、流涕（多為膿性或黏膿性）、頭痛、嗅覺減退或喪失等。③體征：鼻腔檢查可見鼻甲肥大、鼻道有膿性分泌物等。④影像學(xué)檢查：鼻竇CT檢查可明確鼻竇病變的范圍和程度。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性鼻竇