2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫老年護理學專項：老年患者護理職業(yè)素養(yǎng)案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題要求：請仔細閱讀每道題干，并根據所學知識選擇最符合題意的選項。每道題只有一個正確答案，多選、錯選均不得分。1.老年患者小王，因骨折入住醫(yī)院，入院時情緒低落，對治療充滿疑慮。護士小張在溝通過程中，應優(yōu)先采取哪種溝通方式？（A）A.耐心傾聽，使用非語言溝通技巧，如點頭、微笑，表示理解和支持B.直接告知患者治療流程，避免過多詢問患者感受C.要求家屬協助說服患者接受治療D.使用專業(yè)術語解釋病情，體現專業(yè)性2.老年患者李奶奶，因糖尿病足入院，需要長期護理。護士在評估其皮膚狀況時，特別關注哪些部位？（C）A.胸部、背部等肌肉豐滿處B.手臂、大腿等血液循環(huán)良好的部位C.足跟、足趾、踝部等易受壓或潮濕的部位D.頸部、鎖骨上窩等不易受摩擦的部位3.老年患者劉爺爺，意識清醒但行動不便，護士在協助其如廁時，以下哪項措施最安全？（B）A.讓患者自行嘗試，護士在旁觀察B.使用助行器或扶手，確?；颊哂兄吸cC.直接攙扶患者，避免使用輔助工具D.提醒患者穿防滑鞋，無需其他防護4.老年患者趙阿姨，因慢性阻塞性肺疾病住院，護士在巡視時發(fā)現其呼吸急促，以下哪項處理最優(yōu)先？（A）A.立即評估血氧飽和度，調整氧流量B.給予止咳藥物，緩解咳嗽癥狀C.測量血壓，排除其他合并癥D.鼓勵患者多說話，分散注意力5.老年患者孫師傅，因腦梗死后遺癥入院，表現為肢體活動受限。護士在制定康復計劃時，應重點考慮以下哪項？（C）A.患者年齡較大，康復難度大，無需積極干預B.患者家庭經濟條件差，暫緩康復訓練C.結合患者興趣和日常生活需求，設計針對性訓練D.僅依賴物理治療，忽略心理支持二、多選題要求：請仔細閱讀每道題干，并根據所學知識選擇所有符合題意的選項。每道題有多個正確答案，少選、漏選均不得分。1.老年患者錢女士，因骨質疏松導致骨折。護士在護理過程中，以下哪些措施有助于預防壓瘡？（ABC）A.每2小時協助翻身一次，使用減壓床墊B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.指導患者穿寬松衣物，避免摩擦D.使用彈性繃帶固定患肢，防止活動2.老年患者周爺爺，因阿爾茨海默病入院，護士在護理過程中應注意以下哪些行為？（ABD）A.使用簡單清晰的指令，避免復雜語言B.重復關鍵信息，幫助患者記憶C.強調治療方案的權威性，避免解釋原因D.創(chuàng)造安靜環(huán)境，減少外界干擾3.老年患者吳奶奶，因心力衰竭住院，護士在評估其液體平衡時，應關注哪些指標？（ACD）A.24小時出入量記錄B.體重變化（每周測量一次）C.尿比重和顏色D.肺部啰音和水腫程度4.老年患者鄭師傅，因白內障手術入院，術后護理應注意以下哪些事項？（ABC）A.定時監(jiān)測視力變化，記錄恢復情況B.指導患者正確使用眼藥水，避免手部污染C.保持眼部清潔，避免揉搓D.立即恢復日常飲食，無需限制5.老年患者馮阿姨，因抑郁癥入院，護士在心理護理時應注意以下哪些要點？（ABD）A.耐心傾聽，鼓勵患者表達情緒B.識別自殺風險，及時上報醫(yī)生C.強調藥物治療的重要性，忽視心理支持D.建立信任關系，增強患者安全感三、案例分析題要求：請根據以下病例情境，結合所學知識回答問題。每個問題都有多個正確答案，請選擇所有符合題意的選項。1.患者孫先生，78歲，因心力衰竭入院。護士在評估時發(fā)現，患者情緒低落，表示“活著沒意思”。針對這種情況，護士應采取哪些措施？（ABD）A.安撫患者情緒，表示理解和支持B.邀請家屬陪伴，增強患者安全感C.強調治療的重要性，要求患者必須配合D.評估自殺風險，必要時聯系醫(yī)生和心理科會診2.患者李女士，82歲，因糖尿病足入住。護士在換藥時發(fā)現，患者足部傷口有異味，周圍皮膚發(fā)紅。以下哪些處理措施是正確的？（ACD）A.使用無菌生理鹽水沖洗傷口，清除壞死組織B.直接涂抹抗生素軟膏，覆蓋傷口C.評估感染指標，如白細胞計數和C反應蛋白D.指導患者保持足部干燥，避免潮濕環(huán)境3.患者王大爺，75歲，因腦卒中導致右側肢體偏癱。護士在康復訓練中，發(fā)現患者存在以下哪些問題？請選擇所有符合的選項。（ABC）A.肌張力過高，影響關節(jié)活動B.關節(jié)活動范圍受限，導致疼痛C.協調能力差，難以完成精細動作D.意志力薄弱，拒絕配合訓練4.患者張阿姨，80歲，因骨質疏松導致多次骨折。護士在制定護理計劃時，應重點考慮哪些因素？（ABD）A.患者的活動能力和自理能力B.家屬的照顧能力和支持程度C.醫(yī)院的床位緊張程度D.患者的營養(yǎng)狀況和骨骼健康5.患者劉師傅，78歲，因阿爾茨海默病入院。護士在護理過程中，發(fā)現患者經常迷路，情緒波動大。以下哪些措施有助于改善患者狀況？（ACD）A.安裝定位設備，如手環(huán)或腳鏈B.強行約束患者，防止外出C.創(chuàng)造熟悉的環(huán)境，如貼照片或標記D.使用簡單明確的指令，避免復雜語言四、簡答題要求：請根據以下問題，結合所學知識簡要回答。每個問題都有多個要點，請盡量全面回答。1.老年患者常見的心理問題有哪些？護士應如何應對？（1）老年人常見的心理問題包括：情緒低落、焦慮、抑郁、認知障礙等。護士應對措施包括：（2）耐心傾聽，理解患者感受，建立信任關系；（3）提供心理支持，鼓勵患者表達情緒；（4）識別自殺風險，及時上報醫(yī)生；（5）與家屬溝通，爭取家庭支持；（6）必要時聯系心理科會診，提供專業(yè)心理護理。2.老年患者跌倒風險評估的要點有哪些？護士應如何預防跌倒？（1）跌倒風險評估要點包括：（2）年齡（>65歲）、視力障礙、聽力障礙、認知障礙、步態(tài)不穩(wěn)、使用助行器、藥物副作用、環(huán)境因素等；（3）預防跌倒措施包括：（4）改善環(huán)境，如增加扶手、消除障礙物；（5）評估藥物副作用，必要時調整用藥；（6）加強巡視，及時發(fā)現問題；（7）指導患者穿防滑鞋，使用助行器等。3.老年患者營養(yǎng)支持的要點有哪些？護士應如何評估營養(yǎng)狀況？（1）營養(yǎng)支持要點包括：（2）保證足夠的熱量和蛋白質攝入；（3）選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物；（4）少量多餐，避免一次性進食過多；（5）監(jiān)測體重變化，評估營養(yǎng)狀況；（6）必要時提供腸內或腸外營養(yǎng)支持；（7）評估吞咽功能，避免嗆咳風險。（2）營養(yǎng)狀況評估方法包括：（3）詢問飲食情況，記錄24小時出入量；（4）測量體重、身高，計算BMI；（5）觀察皮膚、毛發(fā)、指甲等營養(yǎng)狀況；（6）檢查有無水腫或脫水表現。4.老年患者睡眠障礙的常見原因有哪些？護士應如何改善睡眠質量？（1）睡眠障礙常見原因包括：（2）藥物副作用（如利尿劑、降壓藥）；（3）疼痛、呼吸困難等身體不適；（4）焦慮、抑郁等心理問題；（5）環(huán)境因素（如光線、噪音）；（6）生活習慣（如睡前飲酒、咖啡）。（2）改善睡眠質量措施包括：（3）評估睡眠問題，必要時調整用藥；（4）創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境；（5）指導患者睡前避免刺激性物質；（6）進行放松訓練，如深呼吸、冥想；（7）建立規(guī)律的睡眠時間表。5.老年患者便秘的常見原因有哪些？護士應如何預防和處理？（1）便秘常見原因包括：（2）活動減少，腸道蠕動減慢；（3）飲水不足，糞便干結；（4）藥物副作用（如止痛藥、抗抑郁藥）；（5）膳食纖維攝入不足；（6）排便習慣不良。（2）預防和處理措施包括：（3）鼓勵患者多飲水，每日至少1500ml；（4）增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果；（5）適當活動，促進腸道蠕動；（6）使用開塞露或灌腸等輔助排便；（7）評估藥物副作用，必要時調整用藥；（8）指導患者養(yǎng)成定時排便習慣。五、論述題要求：請根據以下問題，結合所學知識詳細回答?；卮饝獥l理清晰、邏輯嚴謹，盡量全面展示您的理解和應用能力。1.老年患者的心理護理要點有哪些？請結合實際案例說明。（1）老年患者心理護理要點包括：（2）建立信任關系，耐心傾聽患者感受；（3）識別心理問題，及時提供支持；（4）提供心理疏導，幫助患者應對壓力；（5）增強患者安全感，減少焦慮和恐懼；（6）鼓勵患者參與社交活動，提高生活質量；（7）與家屬溝通，爭取家庭支持。（2）實際案例：患者趙女士，80歲，因乳腺癌入住。護士在評估時發(fā)現，患者情緒低落，表示“活著沒意思”。護士首先耐心傾聽，表示理解和支持，然后邀請家屬陪伴，增強患者安全感。護士還指導患者參與病房活動，如手工制作，分散注意力。同時，護士評估藥物副作用，調整用藥后，患者情緒明顯改善。這個案例說明，心理護理需要結合患者具體情況，采取多種措施，才能有效改善患者心理狀態(tài)。2.老年患者的安全管理要點有哪些？請結合實際案例說明。（1）老年患者安全管理要點包括：（2）評估跌倒風險，采取預防措施；（3）加強巡視，及時發(fā)現異常；（4）正確使用藥物，避免用藥錯誤；（5）指導患者及家屬注意安全；（6）保持環(huán)境安全，消除隱患；（7）建立安全制度，規(guī)范操作。（2）實際案例：患者孫先生，75歲，因腦卒中導致右側肢體偏癱。護士在評估時發(fā)現，患者存在跌倒風險，立即采取預防措施，如使用床欄、地面防滑墊，并指導患者穿防滑鞋。護士還加強巡視，及時發(fā)現患者躁動不安，避免跌倒。同時，護士評估藥物副作用，避免藥物引起頭暈或嗜睡。這個案例說明，安全管理需要全面評估風險，采取多種措施，才能有效預防意外事件發(fā)生。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.A【解析】老年患者入院時情緒低落，對治療充滿疑慮，護士應優(yōu)先采取耐心傾聽、使用非語言溝通技巧（如點頭、微笑）的方式，表示理解和支持。這種方式能建立信任關系，讓患者感受到關懷，從而更愿意配合治療。選項B直接告知治療流程，可能讓患者感到壓力更大；選項C要求家屬說服，可能增加患者心理負擔；選項D使用專業(yè)術語，患者難以理解，會加重疑慮。2.C【解析】老年患者皮膚薄、血管脆，易受損，因此護士在評估皮膚狀況時，應特別關注足跟、足趾、踝部等易受壓或潮濕的部位。這些部位血液循環(huán)較差，容易發(fā)生壓瘡或感染。選項A、B、D部位相對不易受損。3.B【解析】老年患者行動不便，如廁時需要輔助，使用助行器或扶手能提供穩(wěn)定支撐，最安全。選項A讓患者自行嘗試風險較高；選項C直接攙扶可能因動作不當導致跌倒；選項D僅提醒穿防滑鞋不夠全面。4.A【解析】老年患者呼吸急促可能提示缺氧或呼吸衰竭，立即評估血氧飽和度并調整氧流量是最優(yōu)先的急救措施。選項B止咳藥物只能緩解癥狀；選項C測量血壓不能直接解決呼吸問題；選項D分散注意力短期內效果有限。5.C【解析】腦梗死后遺癥康復訓練應結合患者興趣和日常生活需求，設計針對性計劃。選項A消極態(tài)度不利于康復；選項B經濟條件應作為輔助考慮因素；選項D僅依賴物理治療忽略了心理因素。二、多選題答案及解析1.ABC【解析】老年患者情緒低落可能存在自殺風險，護士應采取多項措施：安撫情緒表示理解、邀請家屬陪伴增強安全感、評估自殺風險及時上報。選項C強調權威性可能適得其反；選項D僅依賴心理科會診不夠全面。2.ACD【解析】糖尿病足傷口護理要點：使用無菌鹽水沖洗清除壞死組織、評估感染指標、保持足部干燥。選項B直接涂抹藥物可能延誤清創(chuàng)；選項D恢復飲食過早可能加重感染。3.ABC【解析】腦卒中偏癱患者常見問題：肌張力過高影響活動、關節(jié)活動范圍受限致疼痛、協調能力差影響精細動作。選項D意志力薄弱是心理問題，不是直接的身體功能障礙。4.ABD【解析】骨質疏松患者護理計劃應重點考慮：活動能力和自理能力影響安全、家屬照顧能力影響持續(xù)護理、營養(yǎng)狀況影響骨骼恢復。選項C醫(yī)院床位是資源問題，不是直接護理重點；選項D骨骼健康是目標，不是評估因素。5.ACD【解析】阿爾茨海默病患者護理措施：安裝定位設備防走失、創(chuàng)造熟悉環(huán)境減少焦慮、使用簡單指令避免認知負擔。選項B強行約束可能加重心理負擔；選項D鼓勵多說話可能適得其反。三、案例分析題答案及解析1.ABD【解析】老年患者情緒低落表達"活著沒意思"提示抑郁風險，護士應：安撫情緒表示理解建立信任、邀請家屬陪伴增強支持、評估自殺風險及時上報。選項C強要求可能破壞信任；選項D僅依賴心理科會診不夠及時。2.ACD【解析】糖尿病足傷口異味發(fā)紅提示感染，正確處理：無菌鹽水沖洗清創(chuàng)、評估感染指標監(jiān)測病情、保持干燥預防惡化。選項B直接用藥可能延誤治療；選項D忽略營養(yǎng)支持不利于恢復。3.ABC【解析】偏癱患者康復問題：肌張力過高影響活動、關節(jié)活動受限致疼痛、協調能力差影響精細動作。選項D意志力是心理因素，不是直接功能障礙。4.ABD【解析】骨質疏松患者護理重點：評估活動自理能力影響安全、家屬照顧能力影響持續(xù)護理、營養(yǎng)狀況影響骨骼恢復。選項C醫(yī)院床位是資源問題；選項D骨骼健康是最終目標。5.ACD【解析】便秘常見原因：活動減少腸道蠕動慢、飲水不足糞便干結、藥物副作用影響排便。預防和處理：鼓勵多飲水、增加膳食纖維、適當活動促進排便。選項B止痛藥是可能原因但不是所有便秘的通用原因；選項D排便習慣是重要因素但不是唯一原因。四、簡答題答案及解析1.【解析】老年心理問題及應對：常見問題包括情緒低落、焦慮、抑郁、認知障礙。應對措施：建立信任關系耐心傾聽、提供心理支持鼓勵表達、識別自殺風險及時上報、與家屬溝通爭取支持、聯系心理科會診提供專業(yè)幫助。2.【解析】跌倒風險評估要點：年齡、視力聽力障礙、認知障礙、步態(tài)不穩(wěn)、使用助行器、藥物副作用、環(huán)境因素。預防措