2025年健康管理學慢性病患者健康管理方案考核試卷答案及解析一、單項選題1.慢性病管理的核心是（）A.藥物治療B.生活方式干預C.定期體檢D.心理支持2.高血壓患者的血壓控制目標一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg3.以下哪種疾病不屬于慢性?。ǎ〢.冠心病B.糖尿病C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病4.糖尿病患者飲食治療的原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質C.多吃高糖食物D.定時定量進餐5.慢性病患者健康管理服務規(guī)范中，要求對患者進行隨訪的時間間隔是（）A.每季度至少1次B.每半年至少1次C.每年至少1次D.每兩年至少1次6.以下哪項不是慢性病患者自我管理的內(nèi)容（）A.疾病監(jiān)測B.藥物治療管理C.飲食管理D.手術治療7.高血壓患者的非藥物治療措施不包括（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.高鹽飲食8.糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是（）A.眼部并發(fā)癥B.腎臟并發(fā)癥C.神經(jīng)病變D.心血管并發(fā)癥9.以下哪種運動適合糖尿病患者（）A.劇烈運動B.長時間運動C.有氧運動D.無氧運動10.慢性病患者健康管理的服務對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)確診的慢性病患者B.轄區(qū)內(nèi)所有居民C.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人D.轄區(qū)內(nèi)患有高血壓、糖尿病的患者二、多項選題1.慢性病的特點包括（）A.病因復雜B.起病隱匿C.病程長D.病情遷延不愈E.預后較差2.高血壓的危險因素有（）A.高鹽飲食B.超重或肥胖C.過量飲酒D.長期精神緊張E.遺傳因素3.糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%E.尿糖陽性4.慢性病患者健康管理的服務內(nèi)容包括（）A.建立健康檔案B.健康體檢C.隨訪管理D.健康指導E.康復服務5.以下哪些是慢性病患者飲食管理的注意事項（）A.控制總熱量B.合理搭配食物C.避免高糖、高脂肪、高鹽食物D.定時定量進餐E.多吃蔬菜水果三、填空題1.慢性病患者健康管理的目的是_____、_____、_____。2.高血壓患者的血壓控制目標，一般患者為_____，合并糖尿病、腎病等并發(fā)癥的患者為_____。3.糖尿病的治療方法包括_____、_____、_____、_____和_____。4.慢性病患者自我管理的技能包括_____、_____、_____、_____和_____。5.高血壓患者的非藥物治療措施包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.慢性病患者只需要藥物治療，不需要其他干預措施。（）2.高血壓患者的血壓控制越低越好。（）3.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）4.慢性病患者的健康管理服務只能由醫(yī)生提供。（）5.高血壓患者只要按時服藥，就不需要監(jiān)測血壓。（）6.糖尿病患者的飲食治療就是少吃主食。（）7.慢性病患者進行運動時，要注意循序漸進，避免過度勞累。（）8.高血壓患者可以吸煙，但要控制數(shù)量。（）9.糖尿病患者的血糖控制目標是一樣的。（）10.慢性病患者健康管理服務規(guī)范要求對患者進行每年4次面對面隨訪。（）五、簡答題1.簡述慢性病患者健康管理的意義。2.簡述高血壓患者的藥物治療原則。六、案例分析患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，最高血壓160/100mmHg，未規(guī)律服藥。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐。查體：血壓150/95mmHg，心率80次/分，心肺聽診無異常。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血脂、血糖均正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定一個治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：生活方式干預是慢性病管理的基礎和核心，可有效控制病情。2.答案：B解析：一般高血壓患者血壓控制目標為<140/90mmHg。3.答案：C解析：肺炎屬于急性疾病，不屬于慢性病。4.答案：C解析：糖尿病患者應避免高糖食物，控制碳水化合物攝入。5.答案：A解析：慢性病患者健康管理服務規(guī)范要求每季度至少隨訪1次。6.答案：D解析：手術治療一般不屬于慢性病患者自我管理內(nèi)容。7.答案：D解析：高血壓患者應低鹽飲食，減少鈉鹽攝入。8.答案：D解析：心血管并發(fā)癥是糖尿病患者最常見且嚴重的并發(fā)癥。9.答案：C解析：有氧運動適合糖尿病患者，可幫助控制血糖。10.答案：A解析：慢性病患者健康管理服務對象是轄區(qū)內(nèi)確診的慢性病患者。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：慢性病具有病因復雜、起病隱匿、病程長等特點。2.答案：ABCDE解析：高鹽飲食等均為高血壓危險因素。3.答案：ABCD解析：尿糖陽性不能作為糖尿病診斷標準。4.答案：ABCD解析：康復服務一般不屬于慢性病患者健康管理服務內(nèi)容。5.答案：ABCDE解析：這些都是慢性病患者飲食管理的注意事項。三、填空題（答案）1.答案：控制病情、預防并發(fā)癥、提高生活質量解析：慢性病管理的主要目的。2.答案：<140/90mmHg、<130/80mmHg解析：不同高血壓患者血壓控制目標不同。3.答案：飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育解析：糖尿病綜合治療的五駕馬車。4.答案：癥狀管理、疾病監(jiān)測、治療依從性管理、生活方式管理、心理社會支持解析：慢性病患者自我管理的主要技能。5.答案：減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運動、減輕精神壓力解析：高血壓患者非藥物治療的主要措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性病患者需綜合干預，包括生活方式等。2.答案：×解析：血壓控制應個體化，并非越低越好。3.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需根據(jù)血糖情況選擇。4.答案：×解析：慢性病管理可由多學科團隊提供。5.答案：×解析：高血壓患者需定期監(jiān)測血壓。6.答案：×解析：糖尿病飲食治療是綜合管理，不只是少吃主食。7.答案：√解析：運動應循序漸進，避免過度勞累。8.答案：×解析：高血壓患者應戒煙。9.答案：×解析：糖尿病患者血糖控制目標因人而異。10.答案：√解析：符合慢性病患者健康管理服務規(guī)范要求。五、簡答題（答案）1.答：慢性病患者健康管理的意義在于早期發(fā)現(xiàn)和控制慢性病，預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質量，降低醫(yī)療費用，減輕社會負擔。2.答：高血壓患者的藥物治療原則包括小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化治療。六、案例