2025年胸心外科冠心病患者冠脈造影術(shù)后護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.冠脈造影術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動多長時間（）A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.8～12小時2.冠脈造影術(shù)后穿刺部位沙袋壓迫時間為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時3.冠脈造影術(shù)后觀察穿刺部位有無滲血、血腫，應(yīng)多長時間觀察一次（）A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.1～2小時D.2～3小時4.冠脈造影術(shù)后鼓勵患者多飲水的目的是（）A.補(bǔ)充水分B.防止便秘C.促進(jìn)造影劑排出D.預(yù)防感染5.冠脈造影術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首先應(yīng)采取的措施是（）A.誘導(dǎo)排尿B.導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺D.肌注新斯的明6.冠脈造影術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓，可能的原因不包括（）A.造影劑過敏B.大量出汗C.迷走神經(jīng)反射D.心功能不全7.冠脈造影術(shù)后患者應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便的主要目的是（）A.防止血壓升高B.防止心律失常C.防止腹壓升高導(dǎo)致穿刺部位出血D.防止心力衰竭8.冠脈造影術(shù)后患者出現(xiàn)穿刺部位疼痛，下列護(hù)理措施錯誤的是（）A.評估疼痛的程度、性質(zhì)B.給予心理安慰C.立即給予止痛藥D.調(diào)整穿刺側(cè)肢體位置9.冠脈造影術(shù)后患者的飲食應(yīng)（）A.高熱量、高蛋白B.低脂、易消化C.高鹽、高糖D.禁食6小時后普食10.冠脈造影術(shù)后患者出院指導(dǎo)不包括（）A.按時服藥B.定期復(fù)查C.避免劇烈運(yùn)動D.可吸煙飲酒二、多項(xiàng)選題1.冠脈造影術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.穿刺部位出血、血腫B.假性動脈瘤C.尿潴留D.造影劑腎病E.心律失常2.冠脈造影術(shù)后護(hù)理觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.穿刺部位情況C.尿量D.有無胸痛、胸悶等不適E.肢體活動情況3.冠脈造影術(shù)后預(yù)防穿刺部位出血的措施有（）A.穿刺側(cè)肢體伸直制動B.沙袋壓迫C.密切觀察穿刺部位情況D.避免劇烈咳嗽、打噴嚏E.遵醫(yī)囑使用止血藥物4.冠脈造影術(shù)后促進(jìn)造影劑排出的方法有（）A.多飲水B.靜脈補(bǔ)液C.堿化尿液D.利尿E.血液透析5.冠脈造影術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓時的護(hù)理措施有（）A.立即平臥B.加快輸液速度C.吸氧D.遵醫(yī)囑使用升壓藥物E.嚴(yán)密觀察病情變化三、填空題1.冠脈造影術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等生命體征。2.冠脈造影術(shù)后穿刺部位如有滲血，應(yīng)及時更換_____，并適當(dāng)增加_____。3.冠脈造影術(shù)后患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免_____、_____等不良情緒。4.冠脈造影術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行_____活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。5.冠脈造影術(shù)后如患者出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適，應(yīng)立即_____，并通知醫(yī)生。四、判斷題（√/×）1.冠脈造影術(shù)后患者可立即進(jìn)食。（）2.冠脈造影術(shù)后患者穿刺側(cè)肢體可隨意活動。（）3.冠脈造影術(shù)后患者如無不適，可自行拔除穿刺鞘管。（）4.冠脈造影術(shù)后患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）5.冠脈造影術(shù)后患者出現(xiàn)造影劑腎病時，應(yīng)限制水分?jǐn)z入。（）6.冠脈造影術(shù)后患者如出現(xiàn)穿刺部位血腫，應(yīng)立即熱敷。（）7.冠脈造影術(shù)后患者應(yīng)避免長時間站立或久坐。（）8.冠脈造影術(shù)后患者可進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）9.冠脈造影術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。（）10.冠脈造影術(shù)后患者出院后可自行調(diào)整藥物劑量。（）五、簡答題1.簡述冠脈造影術(shù)后的一般護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因反復(fù)胸痛1年，加重1周入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院后診斷為冠心病，行冠脈造影術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)穿刺部位滲血、血腫，伴疼痛。問題1：請分析患者出現(xiàn)穿刺部位滲血、血腫的原因。問題2：針對患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動6～8小時，防止穿刺部位出血。2.答案：C解析：沙袋壓迫6小時，可有效止血。3.答案：A解析：15～30分鐘觀察一次，及時發(fā)現(xiàn)穿刺部位異常。4.答案：C解析：多飲水可促進(jìn)造影劑排出，減少對腎臟的損害。5.答案：A解析：先誘導(dǎo)排尿，無效再導(dǎo)尿等其他措施。6.答案：D解析：心功能不全一般不是術(shù)后早期低血壓原因。7.答案：C解析：防止腹壓升高致穿刺部位出血。8.答案：C解析：先評估疼痛，不能立即給止痛藥。9.答案：B解析：低脂易消化飲食利于恢復(fù)。10.答案：D解析：出院指導(dǎo)應(yīng)包括戒煙限酒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：均是術(shù)后護(hù)理觀察的重要內(nèi)容。3.答案：ABCDE解析：這些措施可預(yù)防穿刺部位出血。4.答案：ABCD解析：血液透析一般用于嚴(yán)重造影劑腎病。5.答案：ABCDE解析：這些都是低血壓時的護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：血壓、心率、呼吸解析：密切觀察生命體征變化。2.答案：敷料、沙袋壓迫重量解析：及時處理滲血情況。3.答案：焦慮、緊張解析：保持情緒穩(wěn)定利于恢復(fù)。4.答案：適量解析：適量活動防深靜脈血栓。5.答案：臥床休息解析：出現(xiàn)不適先休息并通知醫(yī)生。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后一般禁食2小時后可進(jìn)食。2.答案：×解析：穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動。3.答案：×解析：不能自行拔除穿刺鞘管。4.答案：×解析：一般不常規(guī)用抗生素。5.答案：×解析：應(yīng)保證足夠水分?jǐn)z入。6.答案：×解析：早期應(yīng)冷敷。7.答案：√解析：避免長時間站立或久坐。8.答案：×解析：不能劇烈運(yùn)動。9.答案：√解析：定期復(fù)查相關(guān)檢查。10.答案：×解析：不能自行調(diào)整藥物劑量。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)后一般護(hù)理措施包括：①休息與活動：穿刺側(cè)肢體伸直制動6～8小時，臥床休息24小時。②飲食護(hù)理：術(shù)后禁食2小時后可進(jìn)食，給予低脂、易消化飲食，鼓勵多飲水。③病情觀察：密切觀察生命體征、穿刺部位情況、尿量等，如有異常及時通知醫(yī)生。④穿刺部位護(hù)理：保持穿刺部位清潔干燥，沙袋壓迫6小時，觀察有無滲血、血腫等。⑤心理護(hù)理：給予心理安慰，緩解患者緊張情緒。六、案例分析（答案）問題1：答：患者出現(xiàn)穿刺部位滲血、血腫的原因可能有：①穿刺技術(shù)不當(dāng)，如穿刺點(diǎn)過高或過低、穿刺角度過大等。②術(shù)后穿刺側(cè)肢體活動不當(dāng)，如過早活動、用力排便等。③患者自身因素，如高血壓、糖尿病、凝血功能障礙等。④壓迫止血不當(dāng)，如沙袋壓迫時間不足、壓力不夠等。問題2：答：針對患者的情況，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①立即停止活動，協(xié)助患者取平臥位，抬高穿刺側(cè)肢體。②更換敷料，增加沙袋