2025年變態(tài)反應(yīng)與免疫疾病過(guò)敏藥物治療考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物是抗組胺藥（）A.潑尼松B.孟魯司特C.氯雷他定D.沙丁胺醇2.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療過(guò)敏疾病的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可減輕炎癥反應(yīng)B.長(zhǎng)期使用無(wú)副作用C.可抑制免疫反應(yīng)D.可用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)3.以下哪種藥物可用于治療過(guò)敏性哮喘（）A.青霉素B.阿司匹林C.布地奈德D.奧美拉唑4.抗組胺藥的主要作用機(jī)制是（）A.抑制組胺釋放B.阻斷組胺受體C.促進(jìn)組胺代謝D.增強(qiáng)機(jī)體免疫力5.以下哪種藥物屬于白三烯調(diào)節(jié)劑（）A.西替利嗪B.扎魯司特C.潑尼松龍D.異丙托溴銨6.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.骨質(zhì)疏松B.血糖升高C.感染風(fēng)險(xiǎn)增加D.血壓降低7.治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物是（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.口服抗組胺藥C.減充血?jiǎng)〥.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑8.以下哪種藥物可用于緩解過(guò)敏性休克的癥狀（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素9.抗組胺藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)不包括（）A.嗜睡B.口干C.頭痛D.皮疹10.以下哪種藥物可用于治療慢性蕁麻疹（）A.環(huán)孢素B.他克莫司C.奧馬珠單抗D.甲氨蝶呤二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于過(guò)敏反應(yīng)的是（）A.過(guò)敏性休克B.過(guò)敏性鼻炎C.過(guò)敏性哮喘D.食物過(guò)敏2.過(guò)敏藥物治療的目的包括（）A.緩解癥狀B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.改善生活質(zhì)量D.根治過(guò)敏疾病3.以下哪些藥物可用于治療過(guò)敏性疾?。ǎ〢.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑4.糖皮質(zhì)激素的使用注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.個(gè)體化給藥C.注意不良反應(yīng)D.逐漸減量停藥5.抗組胺藥的分類包括（）A.第一代抗組胺藥B.第二代抗組胺藥C.第三代抗組胺藥D.第四代抗組胺藥6.以下哪些情況禁用或慎用抗組胺藥（）A.駕駛員B.高空作業(yè)者C.孕婦D.哺乳期婦女7.白三烯調(diào)節(jié)劑的作用機(jī)制包括（）A.抑制白三烯合成B.阻斷白三烯受體C.減輕炎癥反應(yīng)D.改善氣道痙攣8.以下哪些藥物屬于肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（）A.色甘酸鈉B.酮替芬C.孟魯司特D.扎魯司特三、填空題1.過(guò)敏反應(yīng)是指已_____的機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。2.抗組胺藥根據(jù)其作用時(shí)間可分為_(kāi)____和_____。四、判斷題（√/×）1.過(guò)敏疾病是一種遺傳性疾病，無(wú)法預(yù)防。（）2.糖皮質(zhì)激素是治療過(guò)敏疾病的首選藥物。（）3.抗組胺藥只能緩解過(guò)敏癥狀，不能預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。（）4.白三烯調(diào)節(jié)劑可用于治療過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘。（）5.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑可抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)，從而減輕過(guò)敏癥狀。（）6.腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物。（）7.第一代抗組胺藥比第二代抗組胺藥更容易引起嗜睡等不良反應(yīng)。（）8.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)與劑量和使用時(shí)間無(wú)關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述過(guò)敏藥物治療的原則。六、案例分析患者，女，25歲，因“反復(fù)鼻癢、打噴嚏、流清涕1年，加重1周”就診。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，可自行緩解。1周前患者上述癥狀再次發(fā)作，且較前加重，伴有鼻塞、眼癢、流淚。既往有過(guò)敏性鼻炎家族史。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲腫大，鼻腔內(nèi)可見(jiàn)大量清涕。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：氯雷他定是第二代抗組胺藥，可選擇性地阻斷外周H1受體，緩解過(guò)敏癥狀。潑尼松是糖皮質(zhì)激素，孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑，主要用于治療哮喘。2.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)，可用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。但長(zhǎng)期使用可引起骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.答案：C解析：布地奈德是一種吸入性糖皮質(zhì)激素，可減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀，是治療過(guò)敏性哮喘的常用藥物。青霉素是抗生素，阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，均不用于治療過(guò)敏性哮喘。4.答案：B解析：抗組胺藥的主要作用機(jī)制是阻斷組胺受體，從而減輕組胺引起的過(guò)敏癥狀。抑制組胺釋放的藥物有肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等，促進(jìn)組胺代謝的藥物較少，增強(qiáng)機(jī)體免疫力的藥物不屬于過(guò)敏藥物治療的范疇。5.答案：B解析：扎魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，可抑制白三烯的合成和釋放，減輕炎癥反應(yīng)，改善氣道痙攣。西替利嗪是抗組胺藥，潑尼松龍是糖皮質(zhì)激素，異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，主要用于治療哮喘。6.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血壓升高等，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.答案：A解析：鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻腔炎癥，緩解鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀，是治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物?？诜菇M胺藥、減充血?jiǎng)⒎蚀蠹?xì)胞穩(wěn)定劑等也可用于治療過(guò)敏性鼻炎，但不是一線藥物。8.答案：A解析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，可迅速緩解休克癥狀，如呼吸困難、血壓下降等。多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等也可用于治療休克，但不是過(guò)敏性休克的首選藥物。9.答案：D解析：抗組胺藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、口干、頭痛等，皮疹相對(duì)較少見(jiàn)。10.答案：C解析：奧馬珠單抗是一種抗IgE單克隆抗體，可用于治療中重度持續(xù)性過(guò)敏性哮喘和慢性蕁麻疹。環(huán)孢素、他克莫司、甲氨蝶呤等免疫抑制劑主要用于治療自身免疫性疾病。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：過(guò)敏反應(yīng)是一種常見(jiàn)的免疫反應(yīng)，可累及多個(gè)系統(tǒng)，包括過(guò)敏性休克、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、食物過(guò)敏等。2.答案：ABC解析：過(guò)敏藥物治療的目的是緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、改善生活質(zhì)量，但目前尚無(wú)根治過(guò)敏疾病的方法。3.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯調(diào)節(jié)劑、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等均可用于治療過(guò)敏性疾病，具體用藥應(yīng)根據(jù)病情和患者個(gè)體情況選擇。4.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的使用注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、個(gè)體化給藥、注意不良反應(yīng)、逐漸減量停藥等。5.答案：ABC解析：抗組胺藥根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用特點(diǎn)可分為第一代、第二代和第三代抗組胺藥，目前尚無(wú)第四代抗組胺藥。6.答案：ABCD解析：第一代抗組胺藥可引起嗜睡等不良反應(yīng)，駕駛員、高空作業(yè)者、孕婦、哺乳期婦女等應(yīng)慎用或禁用。第二代抗組胺藥的嗜睡等不良反應(yīng)相對(duì)較少，但仍應(yīng)注意。7.答案：ABCD解析：白三烯調(diào)節(jié)劑的作用機(jī)制包括抑制白三烯合成、阻斷白三烯受體、減輕炎癥反應(yīng)、改善氣道痙攣等。8.答案：AB解析：色甘酸鈉和酮替芬是常用的肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，可抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)，從而減輕過(guò)敏癥狀。孟魯司特和扎魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑。三、填空題（答案）1.答案：致敏解析：過(guò)敏反應(yīng)是指已致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。2.答案：長(zhǎng)效抗組胺藥；短效抗組胺藥解析：抗組胺藥根據(jù)其作用時(shí)間可分為長(zhǎng)效抗組胺藥和短效抗組胺藥，長(zhǎng)效抗組胺藥的作用時(shí)間較長(zhǎng)，一般每天只需服用1次，短效抗組胺藥的作用時(shí)間較短，需要每天服用多次。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：過(guò)敏疾病雖然與遺傳因素有關(guān)，但也與環(huán)境因素等有關(guān)，通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等措施可以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。2.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素是治療過(guò)敏疾病的重要藥物之一，但不是首選藥物，應(yīng)根據(jù)病情和患者個(gè)體情況選擇合適的藥物治療。3.答案：√解析：抗組胺藥只能緩解過(guò)敏癥狀，不能預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生需要避免接觸過(guò)敏原等措施。4.答案：√解析：白三烯調(diào)節(jié)劑可用于治療過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘，可減輕炎癥反應(yīng)，改善氣道痙攣。5.答案：√解析：肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑可抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)，如組胺、白三烯等，從而減輕過(guò)敏癥狀。6.答案：√解析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，可迅速緩解休克癥狀，如呼吸困難、血壓下降等。7.答案：√解析：第一代抗組胺藥可引起嗜睡等不良反應(yīng)，第二代抗組胺藥的嗜睡等不良反應(yīng)相對(duì)較少。8.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)與劑量和使用時(shí)間有關(guān)，劑量越大、使用時(shí)間越長(zhǎng)，不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：過(guò)敏藥物治療的原則包括：（1）避免接觸過(guò)敏原：這是預(yù)防和治療過(guò)敏反應(yīng)的重要措施。（2）個(gè)體化治療：根據(jù)病情和患者個(gè)體情況選擇合適的藥物治療。（3）聯(lián)合用藥：對(duì)于病情較重的患者，可聯(lián)合使用多種藥物治療，以提高療效。（4）逐漸減量停藥：對(duì)于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物的患者，應(yīng)逐漸減量停藥，避免突然停藥引起不良反應(yīng)。（5）注意藥物不良反應(yīng)：在使用過(guò)敏藥物治療過(guò)程中，應(yīng)注意觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是過(guò)敏性鼻炎。2.答：該患者的治療方案如下：（1）避免接觸過(guò)敏原：如花粉、塵螨等。（2）藥物治療：-鼻用糖皮質(zhì)激素：如布地奈德鼻噴霧劑等，可減輕鼻腔炎癥，緩解癥狀。-口服抗組胺藥：如氯雷他定等，可緩解鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。-白三烯調(diào)節(jié)劑：如孟魯司特等，可減輕炎癥反應(yīng)，改善氣道痙攣。-肥大細(xì)胞