2025年耳鼻喉科常見疾病診斷與治療技能檢測答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是慢性化膿性中耳炎的常見臨床表現(xiàn)（）A.耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.眩暈2.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤3.變應性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血4.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌5.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應D.外傷6.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.鼻咽側(cè)壁D.咽鼓管圓枕7.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻腔頂部C.鼻腔后部D.下鼻甲8.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳痛9.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復鼻竇的正常生理功能C.控制感染D.手術(shù)治療為主10.喉阻塞的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.聲音嘶啞D.呼氣性呼吸困難二、多項選題1.下列哪些是鼻出血的常見止血方法（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法2.慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)并發(fā)癥B.顱外并發(fā)癥C.聽力損失D.耳鳴3.變應性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.典型的癥狀和體征B.皮膚點刺試驗陽性C.血清特異性IgE檢測陽性D.鼻分泌物涂片嗜酸性粒細胞增多4.急性化膿性扁桃體炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.局部治療C.全身支持治療D.手術(shù)治療5.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善咽鼓管通氣功能C.清除中耳積液D.手術(shù)治療6.鼻咽癌的治療方法包括（）A.放射治療B.化學治療C.手術(shù)治療D.免疫治療三、填空題1.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型和膽脂瘤型。2.喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為_____癌、_____癌和喉下癌。3.變應性鼻炎的發(fā)病機制主要涉及_____反應和_____反應。4.急性化膿性扁桃體炎的局部癥狀主要為_____、_____和吞咽困難。5.分泌性中耳炎的中耳積液性質(zhì)可為_____、_____或膠凍狀。6.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)主要有_____、_____、耳鳴、聽力下降、頭痛等。四、判斷題（√/×）1.慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后一般不會再愈合。（）2.喉癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。（）3.變應性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞通常增多。（）4.急性化膿性扁桃體炎患者一般不需要手術(shù)治療。（）5.分泌性中耳炎患者的中耳積液一般不會自行吸收。（）6.鼻咽癌患者首選的治療方法是手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，反復鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周。3年來，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性鼻涕，量較多，伴有頭痛，以雙側(cè)額部及鼻根部為主，無嗅覺減退，無鼻出血。1周前，患者因受涼后上述癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，自行服用“感冒藥”后癥狀無明顯緩解。查體：神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)上頜竇區(qū)壓痛明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎常見表現(xiàn)為耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降，眩暈相對少見。2.答案：A解析：喉癌中鱗狀細胞癌最為常見，約占90%以上。3.答案：D解析：變應性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等，鼻出血一般不是其主要癥狀。4.答案：C解析：急性化膿性扁桃體炎主要致病菌為A組乙型溶血性鏈球菌。5.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應等，外傷不是主要病因。6.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。7.答案：A解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血最常見的部位。8.答案：D解析：梅尼埃病主要癥狀為發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降，一般無耳痛。9.答案：D解析：慢性鼻竇炎治療以藥物治療為主，手術(shù)治療是在藥物治療無效等情況下采用。10.答案：D解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、聲音嘶啞等，呼氣性呼吸困難少見。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法都是鼻出血常見的止血方法。2.答案：ABC解析：慢性化膿性中耳炎可引起顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥及聽力損失，耳鳴相對較少見。3.答案：ABCD解析：變應性鼻炎的診斷依據(jù)包括典型癥狀體征、皮膚點刺試驗陽性、血清特異性IgE檢測陽性、鼻分泌物涂片嗜酸性粒細胞增多等。4.答案：ABC解析：急性化膿性扁桃體炎以抗生素治療、局部治療、全身支持治療為主，一般不首選手術(shù)治療。5.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎治療包括病因治療、改善咽鼓管通氣功能、清除中耳積液、手術(shù)治療等。6.答案：ABC解析：鼻咽癌治療以放射治療為主，可聯(lián)合化學治療、手術(shù)治療等，免疫治療目前應用較少。三、填空題（答案）1.答案：單純、骨瘍解析：慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。2.答案：聲門上、聲門解析：喉癌根據(jù)發(fā)生部位分為聲門上癌、聲門癌和喉下癌。3.答案：Ⅰ型變態(tài)、炎癥解析：變應性鼻炎發(fā)病機制主要涉及Ⅰ型變態(tài)反應和炎癥反應。4.答案：咽痛、吞咽痛解析：急性化膿性扁桃體炎局部癥狀主要為咽痛、吞咽痛和吞咽困難。5.答案：漿液性、黏液性解析：分泌性中耳炎的中耳積液性質(zhì)可為漿液性、黏液性或膠凍狀。6.答案：涕中帶血、鼻塞解析：鼻咽癌臨床表現(xiàn)主要有涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降、頭痛等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后可能會愈合。2.答案：√解析：喉癌患者早期可因聲帶受累出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。3.答案：√解析：變應性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒細胞通常增多。4.答案：√解析：急性化膿性扁桃體炎一般經(jīng)藥物治療可治愈，不需要手術(shù)治療。5.答案：×解析：部分分泌性中耳炎患者的中耳積液可自行吸收。6.答案：×解析：鼻咽癌患者首選的治療方法是放射治療。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括：①鼻塞，多為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞；②流涕，多為膿性鼻涕，量多少不定；③頭痛，一般為鈍痛或悶痛，程度輕重不一；④嗅覺減退或喪失；⑤耳鳴、聽力下降等耳部癥狀；⑥全身癥狀，如精神不振、易疲倦、記憶力減退等。六、案例分析（答案）1.答：