2025年外科學(xué)術(shù)語辨析與運(yùn)用考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于“癰”的描述，正確的是（）A.是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染B.致病菌主要為金黃色葡萄球菌C.好發(fā)于頸部、背部等皮膚厚韌部位D.以上均正確2.關(guān)于“癤”，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.是多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染B.可發(fā)生于身體任何部位C.初期為紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)D.一般無全身癥狀3.“丹毒”的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌4.下列哪種情況屬于“外科感染”（）A.上呼吸道感染B.肺炎C.急性闌尾炎D.病毒性肝炎5.“甲溝炎”的主要病因是（）A.金黃色葡萄球菌感染B.真菌感染C.局部刺傷D.以上均是6.以下關(guān)于“破傷風(fēng)”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是由破傷風(fēng)梭菌引起的特異性感染B.典型癥狀為肌肉強(qiáng)直性痙攣C.死亡率較高D.可通過注射破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行預(yù)防7.“氣性壞疽”的主要致病菌是（）A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.破傷風(fēng)梭菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌8.下列哪項(xiàng)不是“休克”的臨床表現(xiàn)（）A.血壓升高B.心率加快C.尿量減少D.皮膚蒼白9.“MODS”是指（）A.多器官功能障礙綜合征B.急性呼吸窘迫綜合征C.膿毒癥D.彌散性血管內(nèi)凝血10.關(guān)于“燒傷”，下列說法正確的是（）A.燒傷面積的計(jì)算常用中國(guó)新九分法B.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面水皰較小C.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后不留瘢痕D.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面疼痛劇烈二、多項(xiàng)選題1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后常留有瘢痕2.下列哪些是“癤”的治療方法（）A.局部熱敷B.外用抗生素藥膏C.切開引流D.全身應(yīng)用抗生素3.“丹毒”的治療措施包括（）A.青霉素治療B.局部硫酸鎂濕敷C.抬高患肢D.切開引流4.破傷風(fēng)的治療原則包括（）A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥5.氣性壞疽的診斷依據(jù)包括（）A.傷口周圍有捻發(fā)音B.傷口分泌物涂片發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性桿菌C.全身中毒癥狀嚴(yán)重D.X線檢查傷口肌群間有氣體6.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物7.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面冷水沖洗C.剪開緊身衣物D.用清潔布單包扎創(chuàng)面8.以下哪些是MODS的誘發(fā)因素（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.感染C.休克D.大手術(shù)三、填空題1.癰的好發(fā)部位為_____、_____等皮膚厚韌部位。2.癤的致病菌主要為_____。3.丹毒的致病菌是_____。4.破傷風(fēng)的典型癥狀為_____。5.氣性壞疽的主要致病菌是_____。6.休克的本質(zhì)是_____。7.燒傷面積的計(jì)算常用_____和_____。8.MODS的治療關(guān)鍵是_____。四、判斷題（√/×）1.癰是多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。（）2.癤一般不會(huì)引起全身癥狀。（）3.丹毒可通過接觸傳染。（）4.破傷風(fēng)患者的痙攣毒素主要作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。（）5.氣性壞疽患者的傷口有惡臭。（）6.休克患者的血壓一定會(huì)降低。（）7.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后會(huì)留有瘢痕。（）8.MODS是一種可逆性疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科感染的分類。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右下肢小腿紅腫、疼痛1天”入院。患者1天前右下肢小腿不慎被蚊蟲叮咬，后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。查體：神志清楚，精神可，右下肢小腿可見一約5cm×5cm大小的紅腫區(qū)，邊界清楚，皮溫升高，壓痛明顯，未觸及波動(dòng)感。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：癰是多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，致病菌主要為金黃色葡萄球菌，好發(fā)于頸部、背部等皮膚厚韌部位。2.答案：A解析：癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，可發(fā)生于身體任何部位，初期為紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)，一般無全身癥狀。3.答案：B解析：丹毒的致病菌是乙型溶血性鏈球菌。4.答案：C解析：外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染，急性闌尾炎屬于外科感染。5.答案：D解析：甲溝炎的主要病因是金黃色葡萄球菌感染，也可由真菌感染或局部刺傷引起。6.答案：D解析：破傷風(fēng)類毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施，但注射破傷風(fēng)類毒素不能治療破傷風(fēng)。7.答案：A解析：氣性壞疽的主要致病菌是產(chǎn)氣莢膜梭菌。8.答案：A解析：休克患者的血壓一般會(huì)降低，而不是升高。9.答案：A解析：MODS是指多器官功能障礙綜合征。10.答案：A解析：燒傷面積的計(jì)算常用中國(guó)新九分法和手掌法；淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面水皰較大；深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后會(huì)留有瘢痕；Ⅲ度燒傷創(chuàng)面無痛覺。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療，愈合后不一定留有瘢痕。2.答案：ABC解析：癤的治療方法包括局部熱敷、外用抗生素藥膏、切開引流等，一般不需要全身應(yīng)用抗生素。3.答案：ABC解析：丹毒的治療措施包括青霉素治療、局部硫酸鎂濕敷、抬高患肢等，一般不需要切開引流。4.答案：ABCD解析：破傷風(fēng)的治療原則包括清除毒素來源、中和游離毒素、控制和解除痙攣、防治并發(fā)癥等。5.答案：ABCD解析：氣性壞疽的診斷依據(jù)包括傷口周圍有捻發(fā)音、傷口分泌物涂片發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性桿菌、全身中毒癥狀嚴(yán)重、X線檢查傷口肌群間有氣體等。6.答案：ABCD解析：休克的治療原則包括迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等。7.答案：ABCD解析：燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括迅速脫離熱源、創(chuàng)面冷水沖洗、剪開緊身衣物、用清潔布單包扎創(chuàng)面等。8.答案：ABCD解析：MODS的誘發(fā)因素包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克、大手術(shù)等。三、填空題（答案）1.答案：頸部、背部解析：癰好發(fā)于頸部、背部等皮膚厚韌部位。2.答案：金黃色葡萄球菌解析：癤的致病菌主要為金黃色葡萄球菌。3.答案：乙型溶血性鏈球菌解析：丹毒的致病菌是乙型溶血性鏈球菌。4.答案：肌肉強(qiáng)直性痙攣解析：破傷風(fēng)的典型癥狀為肌肉強(qiáng)直性痙攣。5.答案：產(chǎn)氣莢膜梭菌解析：氣性壞疽的主要致病菌是產(chǎn)氣莢膜梭菌。6.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足。7.答案：中國(guó)新九分法、手掌法解析：燒傷面積的計(jì)算常用中國(guó)新九分法和手掌法。8.答案：早期診斷和治療解析：MODS的治療關(guān)鍵是早期診斷和治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：癰是多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。2.答案：√解析：癤一般無全身癥狀，但若發(fā)生在面部等危險(xiǎn)三角區(qū)，可引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。3.答案：√解析：丹毒可通過接觸傳染，如與患者共用毛巾等。4.答案：√解析：破傷風(fēng)患者的痙攣毒素主要作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起肌肉強(qiáng)直性痙攣。5.答案：√解析：氣性壞疽患者的傷口有惡臭，這是由于細(xì)菌分解壞死組織產(chǎn)生的氣體和毒素所致。6.答案：×解析：休克早期患者的血壓可能正?；蚵杂猩?，隨著病情的發(fā)展，血壓會(huì)逐漸降低。7.答案：×解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會(huì)留有瘢痕，但可能會(huì)有色素沉著。8.答案：×解析：MODS是一種嚴(yán)重的疾病，病情兇險(xiǎn)，死亡率較高，部分患者可能無法完全恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：外科感染可分為非特異性感染和特異性感染。非特異性感染又稱化膿性感染或一般性感染，如癤、癰、丹毒、急性闌尾炎等，常見致病菌有金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸埃希菌等。特異性感染如破傷風(fēng)、氣性壞疽等，其致病菌