2025年產(chǎn)科產(chǎn)前保健與優(yōu)生學(xué)知識競賽試卷答案及解析一、單項選題1.關(guān)于產(chǎn)前檢查的時間，正確的是（）A.妊娠12周內(nèi)建立圍生期保健卡B.妊娠20周開始進(jìn)行產(chǎn)前檢查C.妊娠28周后每4周檢查一次D.妊娠36周后每周檢查一次2.下列哪項不是產(chǎn)前診斷的對象（）A.35歲以上的高齡孕婦B.生育過染色體異常兒的孕婦C.夫婦一方有染色體平衡易位者D.本次妊娠有死胎史者3.孕婦骨盆外測量數(shù)值最小的是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑4.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是（）A.末次月經(jīng)第1日B.開始早孕反應(yīng)的日期C.開始胎動的日期D.基礎(chǔ)體溫測定5.孕婦自覺胎動開始的時間約在妊娠（）A.12～16周B.18～20周C.22～24周D.26～28周6.胎兒附屬物不包括（）A.胎盤B.胎膜C.羊水D.蛻膜7.正常足月妊娠羊水量約為（）A.500～800mlB.800～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000ml8.關(guān)于羊水的功能，錯誤的是（）A.保護(hù)胎兒B.保護(hù)母體C.胎兒吞咽羊水與消化道發(fā)育無關(guān)D.維持羊膜腔內(nèi)溫度的恒定9.胎盤的組成包括（）A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜B.羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜C.羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜D.羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜10.下列哪項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率>160次/分或<120次/分B.胎動頻繁或減少C.羊水污染D.胎兒頭皮血pH值>7.20二、多項選題1.產(chǎn)前診斷的方法包括（）A.羊水檢查B.絨毛活檢C.胎兒鏡檢查D.B型超聲檢查E.磁共振成像2.孕婦骨盆測量的主要徑線包括（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.出口后矢狀徑3.胎兒成熟度檢查包括（）A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值B.羊水肌酐值C.羊水膽紅素類物質(zhì)D.羊水淀粉酶值E.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率4.下列哪些情況可引起胎兒窘迫（）A.臍帶繞頸B.胎盤早剝C.孕婦嚴(yán)重貧血D.妊娠期高血壓疾病E.過期妊娠5.羊水過少的處理原則包括（）A.終止妊娠B.增加羊水量期待治療C.觀察D.剖宮產(chǎn)E.陰道分娩三、填空題1.推算預(yù)產(chǎn)期的方法是末次月經(jīng)第1日起，月份減_____或加_____，日期加_____。2.孕婦取仰臥位，雙腿伸直，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，稱為_____。3.胎兒窘迫分為_____和_____。4.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過_____ml，羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于_____ml。5.胎盤功能檢查包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)前檢查從確診早孕時開始。（）2.孕婦在妊娠28周后應(yīng)每2周檢查一次。（）3.骨盆外測量可以間接推測骨盆的大小和形態(tài)。（）4.胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。（）5.羊水檢查一般在妊娠16～20周進(jìn)行。（）6.胎兒鏡檢查可以直接觀察胎兒的體表及器官。（）7.胎兒成熟度檢查對決定分娩時機(jī)有重要意義。（）8.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值會降低。（）9.羊水過多或過少都可能對胎兒造成不良影響。（）10.胎盤早剝是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)前檢查的內(nèi)容。六、案例分析患者，女，28歲，G1P0，孕38周，自覺胎動減少1天入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2024年11月1日，預(yù)產(chǎn)期2025年8月8日。孕期定期產(chǎn)檢，無異常發(fā)現(xiàn)。入院查體：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心110次/分，無宮縮，胎膜未破。問題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：妊娠28周前每4周檢查一次，28周后每2周檢查一次，36周后每周檢查一次。2.答案：D解析：本次妊娠有死胎史者不是產(chǎn)前診斷的對象。3.答案：D解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm，是骨盆外測量數(shù)值最小的徑線。4.答案：A解析：末次月經(jīng)第1日是推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)。5.答案：B解析：孕婦自覺胎動開始的時間約在妊娠18～20周。6.答案：D解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、羊水和臍帶，蛻膜不屬于胎兒附屬物。7.答案：B解析：正常足月妊娠羊水量約為800～1000ml。8.答案：C解析：胎兒吞咽羊水與消化道發(fā)育有關(guān)。9.答案：A解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成。10.答案：D解析：胎兒窘迫時胎兒頭皮血pH值<7.20。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：產(chǎn)前診斷的方法包括羊水檢查、絨毛活檢、胎兒鏡檢查、B型超聲檢查、磁共振成像等。2.答案：ABCDE解析：孕婦骨盆測量的主要徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、出口后矢狀徑等。3.答案：ABCDE解析：胎兒成熟度檢查包括羊水卵磷脂/鞘磷脂比值、羊水肌酐值、羊水膽紅素類物質(zhì)、羊水淀粉酶值、羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率等。4.答案：ABCDE解析：臍帶繞頸、胎盤早剝、孕婦嚴(yán)重貧血、妊娠期高血壓疾病、過期妊娠等都可引起胎兒窘迫。5.答案：AB解析：羊水過少的處理原則包括終止妊娠和增加羊水量期待治療。三、填空題（答案）1.答案：3；9；7解析：推算預(yù)產(chǎn)期的方法是末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7。2.答案：骶恥外徑解析：孕婦取仰臥位，雙腿伸直，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，稱為骶恥外徑。3.答案：急性胎兒窘迫；慢性胎兒窘迫解析：胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。4.答案：2000；300解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml，羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。5.答案：胎動計數(shù)；孕婦尿雌三醇值測定；孕婦血清人胎盤生乳素值測定解析：胎盤功能檢查包括胎動計數(shù)、孕婦尿雌三醇值測定、孕婦血清人胎盤生乳素值測定等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)前檢查從確診早孕時開始。2.答案：×解析：孕婦在妊娠28周后應(yīng)每2周檢查一次，36周后每周檢查一次。3.答案：√解析：骨盆外測量可以間接推測骨盆的大小和形態(tài)。4.答案：√解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。5.答案：√解析：羊水檢查一般在妊娠16～20周進(jìn)行。6.答案：√解析：胎兒鏡檢查可以直接觀察胎兒的體表及器官。7.答案：√解析：胎兒成熟度檢查對決定分娩時機(jī)有重要意義。8.答案：√解析：胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值會降低。9.答案：√解析：羊水過多或過少都可能對胎兒造成不良影響。10.答案：√解析：胎盤早剝是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括：詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全身檢查、產(chǎn)科檢查及必要的輔助檢查。產(chǎn)科檢查包括腹部檢查（測量宮高、腹圍，四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及胎先露部是否銜接，聽胎心）、骨盆測量（骨盆外測量和骨盆內(nèi)測量）、陰道檢查、肛門檢查等。輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、梅毒螺旋體、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等檢查，以及B型超聲檢查、胎兒心電圖檢查等。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前最可能的診斷是胎兒窘迫。2.答：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做