2025年耳鼻喉科常見耳鼻喉疾病診斷治療選擇試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于耳鼻喉科常見疾?。ǎ〢.鼻炎B.中耳炎C.肺炎D.扁桃體炎2.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.咯血3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.手術(shù)切除中耳5.鼻出血的常見原因不包括（）A.鼻腔炎癥B.高血壓C.血小板減少D.胃潰瘍6.過敏性鼻炎的主要過敏原不包括（）A.花粉B.塵螨C.動物毛發(fā)D.牛奶7.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳痛8.慢性扁桃體炎的診斷依據(jù)不包括（）A.反復(fù)急性發(fā)作病史B.扁桃體腫大C.咽部異物感D.發(fā)熱9.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.鼻咽側(cè)壁10.急性會厭炎的主要治療方法是（）A.抗生素治療B.激素治療C.氣管切開D.以上都是二、多項選題1.下列哪些疾病可引起鼻塞（）A.鼻炎B.鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲2.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.過敏3.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部腫塊4.鼻出血的治療方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法5.過敏性鼻炎的治療原則包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療6.梅尼埃病的治療方法包括（）A.一般治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療三、填空題1.慢性鼻竇炎的治療方法包括_____、_____、_____。2.喉癌的診斷方法包括_____、_____、_____。3.鼻出血的常見部位是_____。4.過敏性鼻炎的主要癥狀包括_____、_____、_____。5.梅尼埃病的病理改變主要是_____。6.慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼻炎和鼻竇炎是同一種疾病。（）2.分泌性中耳炎不會導(dǎo)致聽力下降。（）3.喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞。（）4.鼻出血時應(yīng)仰頭止血。（）5.過敏性鼻炎無法根治。（）6.梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素、鼻噴霧劑等治療，癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。1周前，患者因受涼后上述癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，呈膿性，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：肺炎屬于呼吸內(nèi)科疾病，不屬于耳鼻喉科常見疾病。2.答案：D解析：慢性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞、流涕、頭痛等，咯血不是其主要癥狀。3.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，約占90%以上。4.答案：D解析：分泌性中耳炎的治療原則包括改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療等，手術(shù)切除中耳不是其治療原則。5.答案：D解析：鼻出血的常見原因包括鼻腔炎癥、高血壓、血小板減少等，胃潰瘍一般不會導(dǎo)致鼻出血。6.答案：D解析：過敏性鼻炎的主要過敏原包括花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，牛奶不是其主要過敏原。7.答案：D解析：梅尼埃病的典型癥狀包括發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降等，耳痛不是其典型癥狀。8.答案：D解析：慢性扁桃體炎的診斷依據(jù)包括反復(fù)急性發(fā)作病史、扁桃體腫大、咽部異物感等，發(fā)熱不是其診斷依據(jù)。9.答案：B解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩，約占鼻咽癌的70%以上。10.答案：D解析：急性會厭炎的主要治療方法包括抗生素治療、激素治療、氣管切開等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情而定。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病均可引起鼻塞。2.答案：ABC解析：分泌性中耳炎的病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，過敏不是其主要病因。3.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部腫塊等。4.答案：ABCD解析：鼻出血的治療方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情而定。5.答案：ABC解析：過敏性鼻炎的治療原則包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等，手術(shù)治療一般不作為首選。6.答案：ABC解析：梅尼埃病的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，康復(fù)治療一般不作為主要治療方法。三、填空題（答案）1.答案：藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療解析：慢性鼻竇炎的治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情而定。2.答案：喉鏡檢查、病理檢查、影像學(xué)檢查解析：喉癌的診斷方法包括喉鏡檢查、病理檢查、影像學(xué)檢查等，其中病理檢查是確診喉癌的金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：鼻中隔前下部（利特爾區(qū)）解析：鼻出血的常見部位是鼻中隔前下部（利特爾區(qū)），此處血管豐富，容易出血。4.答案：鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞解析：過敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞等，嚴重者可伴有嗅覺減退。5.答案：膜迷路積水解析：梅尼埃病的病理改變主要是膜迷路積水，導(dǎo)致內(nèi)耳功能障礙。6.答案：反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大、懷疑有病灶解析：慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大、懷疑有病灶等，具體手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)根據(jù)患者的病情而定。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻炎和鼻竇炎是兩種不同的疾病，鼻炎主要是鼻腔黏膜的炎癥，而鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥。2.答案：×解析：分泌性中耳炎可導(dǎo)致聽力下降，主要是由于中耳積液引起的。3.答案：√解析：喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等癥狀。4.答案：×解析：鼻出血時仰頭止血是錯誤的方法，這樣會導(dǎo)致血液流入咽部，引起嗆咳、嘔吐等癥狀，甚至可能導(dǎo)致窒息。正確的方法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼，壓迫止血。5.答案：√解析：過敏性鼻炎是一種過敏性疾病，目前無法根治，但可以通過藥物治療、免疫治療等方法控制癥狀，減少發(fā)作次數(shù)。6.答案：√解析：梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①癥狀：鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等；②體征：鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物，鼻竇區(qū)壓痛等；③影像學(xué)檢查：鼻竇CT檢查顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等；④鼻內(nèi)鏡檢查：可見中鼻道或嗅裂有膿性分泌物，竇口阻塞等。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：慢性鼻竇炎急性發(fā)作。診斷依據(jù)：①患者反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周；②鼻塞、流涕為膿性，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主；③曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素、鼻噴霧劑等治療，癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作；④1周前因受涼后癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，呈膿性，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退。問題2：答：鑒別診斷：①鼻息肉：鼻息肉患者也可出現(xiàn)鼻